阳江市某三甲医院碘克沙醇致皮疹的Logistic回归分析

目的 了解患者使用碘克沙醇行增强CT造影致皮疹的情况,并进行相关危险因素分析,为临床的合理安全用药提供依据。方法选取阳江市某三甲医院2020年1月~2022年5月应用碘克沙醇行增强CT并符合入选条件的患者,记录患者性别、年龄、身高、体重、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、肌酸激酶同工酶、血压、既往药物过敏史、既往过敏性疾病及哮喘史、碘克沙醇的总剂量、碘浓度、注射速率、合并用药、预防用药、药品储存温度、给药前碘克沙醇是否加热等信息,观察记录碘克沙醇致皮疹相关药品不良反应,进行单因素分析及多因素二元Logistic回归分析碘克沙醇致皮疹的危险因素。结果 碘克沙醇致皮疹的发生率0.45%。单因素分析结果显示,既往药物过敏史差异有统计学意义。将临床上认为与因变量密切相关的自变量,以及单因素分析中P <0.2的危险因素进行二元Logistic回归分析,结果显示既往药物过敏史是碘克沙醇致皮疹的独立危险因素。结论 本地人群使用碘克沙醇致皮疹的发生率较低。既往药物过敏史的患者,更容易发生对碘克沙醇致皮疹不良事件。建议对应用碘克沙醇行增强CT的患者常规进行药物过敏史的咨询,个体化选择造影剂。

NB-UVB、曲安奈德、白癜风颗粒三联疗法治疗后白癜风患者外周血及皮损组织中病情相关指标的评估

目的:研究NB-UVB、曲安奈德、白癜风颗粒三联疗法治疗后白癜风患者外周血及皮损组织中病情相关指标的变化情况。方法:选择白癜风患者作为研究对象并随机分为两组,观察组接受NB-UVB、曲安奈德、白癜风颗粒三联疗法治疗,对照组接受NB-UVB、曲安奈德二联疗法治疗,检测外周血中淋巴细胞亚群、细胞因子的含量以及皮损组织中病情相关分子的表达量。结果:治疗后,观察组外周血中CD3^+CD28^+、CD3^+CD4^+CD28^+、CD3^+CD8^+CD28^+、Th17细胞的百分比以及IL-17、IL-6的含量低于对照组,CD3^+CTLA4^+、CD3^+CD4^+CTLA4^+、CD3^+CD8^+CTLA4^+、Treg细胞的百分比以及IL-10、TGF-β的含量明显高于对照组;观察组皮损组织中Nrf-2、SCF、c-kit、InnVit的表达量高于对照组,CLEC2B的表达量低于对照组。结论:NB-UVB、曲安奈德、白癜风颗粒三联疗法治疗能够更为有效的调节白癜风患者的免疫功能以及皮损组织中病情相关分子的表达。

金钱草清淋合剂联合加替沙星治疗男性沙眼衣原体感染性尿道炎的疗效分析

目的分析加替沙星片联合金钱草清淋合剂治疗男性沙眼衣原体感染性尿道炎的临床疗效。方法 168例男性沙眼衣原体感染性尿道炎患者,随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组患者采用加替沙星联合金钱草清淋合剂治疗;对照组患者仅采用加替沙星治疗。比较两组患者临床症状改善时间、治疗效果及不良反应发生情况、沙眼衣原体DNA复检情况。结果观察组患者各临床症状改善时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组治愈率为90.48%,对照组治愈率为72.62%,观察组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.62%,对照组总有效率为88.10%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但药物治疗均未对患者的身体造成不良影响,停药后该不良反应消失。经治疗复检后,观察组患者沙眼衣原体DNA复检阴性率为91.67%(77/84),明显高于对照组患者的79.76%(67/84),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加替沙星片联合金钱草清淋合剂治疗男性沙眼衣原体感染性尿道炎临床效果显著,有效缩短患者临床症状改善时间,减少不良反应的发生,避免耐药细菌的出现,在尿路感染治疗中具有极高的临床应用价值。

枸地氯雷他定片联合生物共振治疗仪治疗80例慢性特发性荨麻疹的临床疗效分析

目的探讨枸地氯雷他定片联合生物共振治疗仪治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法选取2014-06—2015-01间于广东医学院附属阳江医院就诊的慢性特发性荨麻疹患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,每组各40例,对照组患者入院之后给予患者枸地氯雷他定片治疗;观察组患者在对照组药物治疗的基础之上,再联合生物共振治疗仪进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组中的40例患者在接受枸地氯雷他定片联合生物共振治疗仪治疗后的效果,要明显比对照组采取枸地氯雷他定片药物治疗的效果更好,且观察组患者在接受了治疗后的复发率要明显比对照组采取枸地氯雷他定片药物治疗的复发率更低,两组数据差异有统计学意义。结论将枸地氯雷他定片联合生物共振治疗仪,治疗慢性特发性荨麻疹的治疗效果,要比单独使用枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的效果和术后复发率情况更好,且具有效率高,起效快等显著特点,应在今后的慢性特发性荨麻疹临床治疗中推广使用。

毫火针、白癜风颗粒、窄谱中波紫外线三联疗法对白癜风患者外周血中的IL-17、IL-10、IL-22表达的影响

目的探讨毫火针、白癜风颗粒、窄谱中波紫外线（NB—UVB）三联疗法对白癜风患者外周血中的白细胞介素IL-17、IL-10、IL-22表达的影响。方法选择2015年1月10日至2017年12月1日来自阳江市人民医院皮肤科门诊的白癜风患者100例，按照随机数字表法分为两组。观察A组50例采用白癜风颗粒内服并结合窄谱中波紫外线光疗，观察B组50例则在观察A组基础上联合毫火针治疗，对照组为同期来自阳江市人民医院门诊正常健康体检人群50例，并比较各组的临床效果及差异性。结果观察B组总有效率为98．00％，明显高于观察A组的80．00％，差异有统计学意义（χ^2=8．2737，P=0．0000）。治疗12周后，观察A组与观察B组IL—17及IL-22水平均较治疗前明显降低（P〈0．05），且观察B组IL—17及IL-22水平较观察A组降低更为显著（t=3．8541，P=0．0000；t=5．6236，P=0．0000）；观察A组与观察B组IL—10水平较治疗前明显升高（P〈0．05），且观察B组IL—10水平较观察A组升高更为显著（t=7．1805，P=0．0000）。结论运用毫火针、白癜风颗粒、窄谱中波紫外线（NB—UVB）三联疗法治疗白癜风具有显著临床疗效，有效促进皮损复色，改善中医症候，三联疗法作用可能与减轻机体炎性反应有关。

2800例变态反应性皮肤病患者过敏原检测结果分析

目的 探讨本地区常见变应原与变态反应性皮肤病关系以及分布情况。方法 选取2011-05～2014-05间本院皮肤科就诊的2800例变态反应性皮肤病患者,分别按性别和年龄进行分组。应用德国Regumed公司生产的百康2000生物共振治疗仪对患者进行吸入、食物等变应原检测,并进行统计学分析。结果 过敏原阳性率荨麻疹组为85.63%;皮炎、湿疹组为79.81%。从过敏原分布特征来看,以多种、多组物质过敏的患者为多,单种、单组物质过敏的患者为少。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。荨麻疹组前五位过敏原分别为：屋尘螨/粉尘螨、霉菌混合物、海鲜类、蛋白类、豚草属。皮炎、湿疹组前五位过敏原分别为：屋尘螨/粉尘螨、霉菌混合物、甲醛类、海鲜类、重金属类。吸入性过敏原阳性率高于食物组。按性别分类,两组女性患者都比男性患者阳性率高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。按年龄分类,儿童组阳性率最高为92.3%;老年组最低为60.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 本地区最常见过敏原分布特征为：吸入组阳性率高于食物组;对多种、多组变应原呈阳性反应率比只对一种、一组变应原呈阳性反应率高;女性患者阳性率较高,儿童组检出阳性率为最高。

嗜酸性脓疱性毛囊炎一例

临床资料患者,男,24岁。因面部、躯干起红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒1个月余来我科就诊。患者1个月前无明显诱因下面部、背部散在出现绿豆大的暗红色斑丘疹,自觉瘙痒,于当地中医院就诊,考虑＂体癣＂,予以抗真菌治疗（具体不详）,皮疹无明显消退,随后皮疹逐渐向周围离心性扩散,形成片状分布的暗红色斑丘疹。面部皮损在暗红斑的基础上出现针尖大丘脓疱疹,皮疹边界尚清,瘙痒明显。

梅毒血清固定患者外周血中IL-17,IL-10表达及意义

目的检测梅毒血清固定患者外周血中白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-10(IL-10)的表达,并探讨其意义。方法分别选取梅毒血清固定患者、初诊梅毒患者、梅毒治疗后非梅毒螺旋体抗原转阴者和健康人各30例,分别记为A组、B组、C组和D组,分别采用酶联免疫吸附试验对各组血清IL-17和IL-10进行检测,对比组间差异。结果四组血清IL-17水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),且每两组间血清IL-17水平对比差异也均无统计学意义(P>0.05);四组血清IL-10水平对比差异有统计学意义(P<0.05),且D组血清IL-10水平最高,B组其次,C组稍低,A组最低。结论在梅毒血清固定患者中外周血IL-17水平无明显变化,IL-10水平异常降低,可将其作为梅毒感染及临床疗效的辅助判断指标。

窄谱中波紫外线联合自制中药治疗白癜风的临床研究

目的:探讨窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet B,NB-UVB)联合自制中药治疗白癜风的临床效果。方法:以2012年2月至2015年1月期间收治的白癜风患者120例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组仅采用NB-UVB照射治疗,观察组在对照组基础上采用自制中药白癜风颗粒治疗,3个疗程后比较疗效及治疗期间的不良反应情况。结果:观察组治疗后疗效优于对照组,观察组治疗总有效率(90.0%)高于对照组(65.0%)(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应比较差异无统计学(P>0.05)。结论:NB-UVB联合自制中药治疗白癜风疗效好,值得应用。

依匹斯汀联合复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性

目的评价依匹斯汀联合复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性分析。方法采用随机对照单盲法,将112例患者分成两组,试验组采用依匹斯汀胶囊口服联合复方氟米松软膏外用,对照组采用复方氟米松软膏外用,疗程均为4周。结果试验组和对照组的有效率分别为75.00%和53.85%,两组差异有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。结论依匹斯汀联合复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病疗效显著,优于单一外用氟米松软膏。