老年2型糖尿病患者血清Metrnl、E-FABP水平与肌少症的相关性分析

目的探究血清镍纹样蛋白(Metrnl)、上皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的相关性。方法选取2020年5月—2023年7月武汉市汉阳医院老年病科治疗T2DM患者241例为研究对象,根据是否合并肌少症分为肌少症组55例和无肌少症组186例。采用酶联免疫吸附法检测血清Metrnl水平,化学发光免疫分析法检测血清E-FABP水平;比较2组患者血清Metrnl、E-FABP水平;Pearson相关性分析血清Metrnl、E-FABP水平与T2DM合并肌少症特征的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Metrnl、E-FABP水平预测T2DM合并肌少症的价值;Logistic多因素回归分析T2DM合并肌少症的影响因素。结果肌少症组血清E-FABP、T2DM病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌少症-5(SARC-F)评分高于无肌少症组,血清Metrnl、体质量指数(BMI)、步速、握力、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)显著低于无肌少症组(t/P=8.839/<0.001、5.723/<0.001、6.116/<0.001、28.237/<0.001、8.825/<0.001、3.605/<0.001、2.814/0.005、15.449/<0.001、8.111/<0.001)。血清Metrnl水平与肌少症患者BMI、步速、握力、ASMI呈正相关(r/P=0.512/<0.001、0.509/<0.001、0.524/<0.001、0.498/<0.001),与T2DM病程、HOMA-IR、SARC-F评分呈负相关(r/P=-0.486/<0.001、-0.497/<0.001、-0.527/<0.001);E-FABP水平与BMI、步速、握力、ASMI呈负相关(r/P=-0.510/<0.001、-0.519/<0.001、-0.496/<0.001、-0.494/<0.001),并且与T2DM病程、HOMA-IR、SARC-F评分呈正相关(r/P=0.501/<0.001、0.504/<0.001、0.492/<0.001)。血清Metrnl、E-FABP及二者联合评估T2DM合并肌少症的AUC分别为0.816、0.822、0.896,二者联合预测AUC高于Metrnl、E-FABP单独预测AUC(Z/P=1.960/0.015、1.976/0.022)。E-FABP升高为T2DM发生肌少症的独立危险因素,Metrnl升高为T2DM发生肌少症的保护因素[OR(95%CI)=2.932(1.347~6.384)、0.755(0.623~0.915),均P<0.01]。结论老年T2DM合并肌少症患者血清Metrnl水平降低,E-FABP水平升高,二者与肌少症的发生密切相关。

二甲双胍治疗老年糖尿病的应用及效果评析

目的探讨二甲双胍治疗老年糖尿病的应用及效果。方法选择本院80例2017年1月—2019年2月老年糖尿病患者。随机分组,对照组给予胰岛素治疗,研究组胰岛素治疗的基础上配合二甲双胍治疗。比较两组血糖达标率、治疗前后患者FPG、2HPG、HbA1C降低至6.0%时间、胰岛素日均用量、胃肠道反应发生率。结果研究组血糖达标率比对照组高,胰岛素日均用量少于对照组,HbA1C降低至6.0%时间早于对照组,FPG、2HPG低于对照组,P <0.05。研究组胃肠道反应发生率和对照组差异无统计学意义,P> 0.05。结论胰岛素治疗的基础上配合二甲双胍治疗老年糖尿病,能够进一步改善患者病情,促使血糖代谢得到进一步改善,且无严重胃肠道反应,安全性高。

格列美脲联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的作用探究

目的探究格列美脲联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的作用。方法选取2019年7月至2021年7月本院收治的80例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照盲选法分为两组,每组40例。对照组接受胰岛素治疗,观察组接受格列美脲联合胰岛素治疗,比较两组血糖水平、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FPG、2 h PBG、HbA_(1)c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲联合胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,可一定程度上控制患者血糖水平,在减少胰岛素用量的同时提高治疗安全性,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效。方法选取武汉科技大学附属汉阳医院2018年1月—2019年3月收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用阿卡波糖治疗方案,观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案,对比分析两组患者治疗前后的血糖水平变化和低血糖发生情况。结果两组患者治疗前的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均有改善,且观察组的FPG、2hPG及HbA1c均低于对照组,血糖达标时间(6.35±1.28)d与低血糖发生率(5.00%)低于对照组的血糖达标时间(11.95±1.67)d与低血糖发生率(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年糖尿病采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗效果显著,能够有效控制与稳定患者的血糖水平,减少不良反应的发生。