文摘目的:采用甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外病人自控(PCEA)法开展分娩镇痛,通过观察其对分娩及围产期母婴的影响,探讨其有效性与安全性。方法:选在我院产检分娩的产妇,选择ASAⅠ级~Ⅱ级,随机分成2组,Ⅰ组0.2%甲磺酸罗哌卡因2μg/ml、8 ml/h;Ⅱ组0.125%布比卡因加2μg/ml芬太尼混合液,4 ml/h。对照组30例,随机选择同期分娩的单胎、头位,无明显头盆不称,临产后不要求药物镇痛的阴道分娩者,在宫口开2~3cm予静脉注射地西盘泮10mg。结果:阻滞后疼痛缓解的情况组内各组两两间比较发现,时点内视觉模拟评分差异无显著性(P〉0.05),而时点间视觉模拟评分差异有显著性(P〈0.05)。第1产程3组的比较有显著性差异,组间比较显示Ⅱ组较对照组明显延长(P〈0.05);第2产程Ⅱ组较两组明显延长(P〈0.05);3组产妇的第3产程无明显差异(P〉0.05)。3组产妇的顺产率与剖宫产率差异无显著性(P〉0.05),但钳产率差异有显著性,Ⅱ组的钳产率较Ⅰ组和对照组钳产率显著升高(P〈0.05)。Ⅰ、Ⅱ组新生儿脐血pH值和新生儿1 min Apgar评分经统计分析,差异无显著性(P〉0.05)。结论:经硬膜外腔注入甲磺酸罗哌卡因,可获得满意的镇痛效果,同时对宫缩产程和产妇屏气用力及母婴的安全影响不大,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。