HealthMeasures患者报告结局报告清单的解读

美国匹兹堡大学和HealthMeasures指导委员会及PROMIS健康组织标准委员会共同发表了HealthMeasures患者报告结局报告清单,旨在促进不同患者报告结局测量工具的标准化报告,帮助研究人员提高工具报告质量及结果解释的准确性,进一步改善跨研究间的比较分析。本文对HealthMeasures患者报告结局报告清单的主要内容进行介绍和解读,以期为中国患者报告结局研究者提供参考和借鉴。

舰船电力系统的自适应电流保护

随着舰船电力系统的不断发展,传统的继电保护方式已逐渐不能满足需要。自适应电流保护可根据系统运行方式和故障状态实时在线计算,并修改保护整定值。因此,必将在未来舰船复杂电力系统保护中发挥越来越重要的作用。介绍了自适应电流保护的基本原理及其在舰船电力系统中的应用和实现基础。

郑州市社区居民非处方药认知度及应用行为调查分析

目的了解郑州市社区居民对非处方药知识的认知度及非处方药的应用行为,从而有针对性的促进居民合理用药,避免潜在用药危害的发生。方法采用自行设计的调查问卷对郑州市居民进行整体随机抽样调查。结果调查对象中知道非处方药标志的仅占26.0%,有46.1%的居民会在服药时关注药品之间的相互作用,有50.9%的居民会注意药品的不良反应,居民的文化程度越高,其知识知晓率有一定提高,其用药行为也有一定改善。结论郑州市社区居民对于非处方药知识认知度较低,居民用药行为存在一定风险性,应采取措施进行有效干预。

心脏外伤急救绿色通道的护理配合

外伤性心脏破裂是胸外伤急危重症,可在极短的时间内致人死亡[1],主要致死原因为大量出血和急性心包填塞,据报道[2],若患者无其他严重合并伤的心包填塞生存率为的47%。其抢救的关键在于迅速合理的急救,为患者赢得最佳治疗时间。

浙江省临床护理教师岗位培训现状及需求的调查与分析

目的调查浙江省二级以上综合医院临床护理教师的培训现状及需求,为完善浙江省临床护理教师培训体系提供参考。方法采用自制的《浙江省临床护理教师培训现状及需求调查问卷》调查浙江省二级以上医院800名临床护理教师。结果参与调查的临床护理教师平均年龄(33.8±5.2)岁,中级职称以上占67.3%,最高学历本科以上占90.9%。临床护理教师参加培训的内容主要包括带教方法及技巧培训(38.3%)、护理质量控制及改进(25.9%)和护理管理与技巧(24.9%);培训形式以专题讲座(43.4%)、短期培训班(31.3%)为主;48.3%临床护理教师在培训前未进行个性化评估,临床护理教师认为以往的培训存在的主要问题是培训内容缺少需求分析、培训针对性不强(41.9%),培训内容随机、无系统性(32.4%)。临床护理教师希望的培训内容主要包括带教方法与技巧培训(51.6%)、护理管理与技巧(40.9%)和专科前沿知识(40.3%);临床护理教师喜欢的培训形式以到院外参观(44.5%)、短期培训班(43.3%)、专题讲座(35.4%)为主;临床护理教师选择经验交流(49.3%)、案例分析(45.6%)、情景模拟(42.0%)等能互动的培训方法。结论应建立针对性强、形式灵活、考核有效的临床护理教师培训体系,从根本上提高临床护理教师的护理教育水平。

新护士临床综合能力考核中发现的问题及对策

通过对213名新护士进行临床综合能力考核,分析存在的问题,提出相应的对策。通过培训,使护士具备以护理程序为框架的个性化护理理念,提高新护士分析问题、解决问题的临床思维能力及人际沟通能力,以提高护理质量。

基于患者体验的患者旅程地图在患者管理中应用综述

随着提升患者体验与改善就医感受成为医疗模式改革的重点目标,患者体验逐渐引导着未来医疗的发展方向,并主导着患者管理的模式。患者旅程地图作为一种以患者为中心的可视化患者体验工具,近年来被广泛用于患者管理领域。回顾了患者旅程地图的定义、构建方法及其在国内外患者管理领域中的应用进展与现存的问题,并进行前景展望,以推动更多医务人员应用患者旅程地图洞察患者需求、优化患者体验、聚力患者管理。

健康信息学方向研究生护理信息与护理大数据课程建设及评价

目的 建设适用于健康信息学方向研究生的护理信息与护理大数据课程并评价教学效果。方法 组建多学科背景的教学团队,遵循护理信息与大数据理论、应用场景、智慧产品设计思维与方法3大模块的授课逻辑系统设计课程内容,并于2023年2-5月在首届13名选修学生中基于讲授-暂停-反思的环节融入案例分析和讨论式教学方法进行教学实施。课程评价包括课程成绩和学生评价,从量性和质性双重角度评价教学效果。结果 课程内容包含10个专题以及2次学生汇报与讨论。学生期末综合成绩较高,优秀占比30.8%,良好占比53.8%。学生教学效果相关条目的平均得分均在9分以上,教学满意度评分最高,平均分达(9.38±1.15)分。学生学习体验及建议共分析出3个主题,包括课程内容丰富有启发意义;授课老师学科背景多元化;建议今后增加实践课程。结论 本研究构建的健康信息学方向研究生护理信息与护理大数据课程建设课程具有良好的教学效果,学生认可度和满意度较好,今后将根据学生建议进一步完善课程建设。

舰船电力系统自适应电流保护网络拓扑分析

舰船电力系统自适应电流保护是根据电网的运行方式、网络结构和故障类型等来实时改变保护定值或保护性能,使保护最优化。网络拓扑结构的变化可以通过检测开关、断路器等的开断和闭合情况以及线路电流、电压的变化来确定,它是进行保护分析的基础。本文简单介绍了舰船电力系统保护研究的现状,阐述了引入舰船电力系统自适应电流保护的重要性,并主要论述了如何通过节支关联矩阵来对网络结构变化进行跟踪。

家庭血压测量诊断白大衣高血压患者的心血管风险作用研究

目的:探讨在白大衣高血压(WCH)患者心血管风险预测中,家庭血压测量的临床实践价值与临界值。方法:选取医院门诊治疗600例患者作为研究对象,分为三组即正常血压组、持续性高血压(HPB)组、WCH组,每组200例患者,对WCH患者进行持续3年的跟踪随访,进行心血管事件统计,记录各项血压监测结果,单因素和多因素分析WCH心血管风险高危因素,运用(ROC)曲线评价准确性,确定临界值。结果:经单因素分析发现,HBP组、WCH组诊室血压、办公室血压、家庭高血压监测结果6项差异均存在统计学意义(P<0.05);3年跟踪随访,WCH组患者84例合并心血管事件,心血管组入组15d、入组2年、入组3年的血压监测分析差异均存在统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,家庭自测血压是WCH患者发生心血管的独立危险因素(P<0.05)。结论:家庭血压测量可作为WHC患者心血管风险事件的预测指标,便于实现对患者疾病的早期诊断治疗。

乳腺癌患者化疗相关不良反应可视化评估管理程序的研发及可用性评价

目的 研发基于知识和数据可视化的乳腺癌患者化疗相关不良反应评估管理程序,并评价其可用性。方法 组建多学科研发团队,采用专家工作组法构建乳腺癌患者化疗相关不良反应可视化评估管理程序研发框架,基于敏捷软件开发原则研发可视化评估管理程序,选取13例乳腺癌患者基于眼动追踪技术进行可用性评价。结果 基于研发框架研发了乳腺癌患者化疗相关不良反应可视化评估管理程序,基于眼动追踪技术发现可用性问题5项并进行了程序优化,系统可用性量表平均得分为(76.35±13.17)分。结论 研发的乳腺癌化疗患者不良反应可视化评估及管理程序可用性良好,适用于乳腺癌患者不良反应的评估及管理。

乳腺癌癌因性疲乏管理知识图谱的构建

目的构建乳腺癌癌因性疲乏管理的知识图谱,为健康领域个性化推荐系统和智能问答系统的开发奠定基础。方法采用自顶向下的方法构建乳腺癌癌因性疲乏管理知识图谱。首先,采用文献研究法建立疲乏管理知识库,为图谱构建提供知识来源;其次,构建知识图谱的本体模式层,完成知识建模;再次,采用人工方法基于本体模式层对知识库中的内容进行知识抽取,并以三元组标准格式将非结构化文本数据转化为结构化数据;最后,采用MongoDB数据库和VUE前端技术实现知识图谱的可视化呈现。结果共纳入11篇指南、4篇专家共识、6篇证据总结作为图谱的知识来源。图谱本体模式层包括8个实体类型和关系类型,人工抽取124个实体,形成121组三元组,最终完成乳腺癌癌因性疲乏管理知识图谱的可视化。结论乳腺癌癌因性疲乏管理知识图谱以图形形式呈现疲乏管理知识脉络,能够提供知识存储和知识搜索功能。

时效工艺对Al-Zn-Mg-Cu挤压棒材组织和性能的影响

研究了时效工艺对Al-Zn-Mg-Cu挤压棒材组织和性能的影响。结果表明,合金经双级+再时效、回归再时效和非等温时效处理后,均获得了优于T73时效处理的抗晶间腐蚀性能,最大腐蚀深度由70μm分别降至19、48和30μm。合金经过双级+再时效处理后,获得了与回归再时效和非等温时效处理样品相近的抗拉强度和屈服强度,而抗晶间腐蚀性能明显优于回归再时效和非等温时效。合金经T73、双级+再时效、回归再时效和非等温时效处理后,晶界析出相平均尺寸分别为27.7、39.2、31.6和25.5 nm,基体沉淀相平均尺寸分别为8.1、10.2、10.9和11.0 nm。

中文版患者报告结局测量信息系统特征集的研制

目的通过认知性访谈分析中文版患者报告结局测量信息系统特征集(patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS-57 profile)在中国人群中的适用性,形成与原量表语义和概念具有等价性的中文版量表。方法采用目的抽样法,以2021年2—5月从上海市某三甲医院招募的10例乳腺癌患者及5例健康人群为研究对象,通过2轮认知性访谈分析受访者对翻译后的PROMIS-57 profile各条目的理解程度,根据访谈结果修订条目。结果第1轮访谈结果显示,大多数受访者可较快理解条目信息,但部分条目存在文化差异以及用词过于书面化等问题,经讨论后进行了对应修改。第2轮访谈结果显示,在结合受访者建议和专家咨询讨论后修订的条目与原量表语义一致。结论运用认知性访谈可解决量表汉化过程中的理解差异及文化适应问题,可提高量表的适用性,经修订后的中文版PROMIS-57 profile具有理想的接受度。

患者报告结局测量信息系统在消化道肿瘤病人症状评估中应用的研究进展

总结患者报告结局测量信息系统在消化道肿瘤病人症状评估中的应用现状,以期为相关研究提供参考。

中文版PROMIS疼痛干扰简表在肿瘤患者中的测量学检验

目的在肿瘤患者群体中评价中文版患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS)疼痛干扰4a简表的测量学指标。方法于2021年12月-2022年1月,使用PROMIS疼痛干扰4a简表在复旦大学附属肿瘤医院采用方便抽样法调研收集肿瘤患者资料,采用Mplus 8.3软件及SPSS 20.0软件分析量表及条目的地板效应、天花板效应;分析量表的结构效度、效标关联效度和信度等测量性能;并初步进行量表的测量等价性检验。结果最终纳入240例肿瘤患者。中文版PROMIS疼痛干扰4a简表在肿瘤患者群体中的Cronbach′sα系数为0.961,信度较好。验证性因子分析提示模型拟合较好。量表评分与中文版欧洲癌症研究中心(EORTC)生命品质评估量表(Quality of life questionnaire.core 30,QLO-C30)(v3.0)疼痛维度呈显著正相关(P<0.01),效标关联效度较好。癌症早期和晚期患者疼痛干扰得分差异具有统计学意义(P<0.05),提示已知组别效度良好。量表条目评分最低1分的患者比例大于20%,提示存在明显的地板效应。结论中文版PROMIS疼痛干扰4a简表在肿瘤患者中的测量学性能总体较好,适用于国内肿瘤患者人群。但今后还需对部分性能进一步检验和调试。

功能游戏在肿瘤患者健康照护中的应用进展

目的从功能游戏的概述及其在肿瘤照护中的应用展开综述,为提高临床照护能力提供新思路。方法检索国内外相关文献,梳理功能游戏的发展和设计开发,以及其在肿瘤照护中的应用情况。结果功能游戏在肿瘤照护中的应用优势主要体现在促进症状管理、支持康复锻炼、提高治疗依从性、辅助医疗决策和促进健康行为。结论功能游戏在肿瘤照护中具有重要应用价值,未来研究应进一步细化和验证应用方案,以推动其临床实践。

老年群体社会隔离与孤独感的研究进展

社会隔离与孤独感是老年人常见的社会心理领域的健康问题之一,会增加老年群体抑郁症、认知功能障碍、睡眠紊乱等诸多不良健康结局的发生风险,严重影响老年人的生活质量。文章综述了老年群体的社会隔离与孤独感概念、测量工具、现况及影响因素,旨在为今后针对老年人群制订针对性的社会支持体系提供参考依据。

强化固溶对紧固件用Al-Zn-Mg-Cu合金组织与性能的影响

通过电导率、力学性能测试和慢应变速率拉伸试验,结合扫描电镜(SEM)、电子背散射衍射(EBSD)等微观组织表征方法,研究固溶处理对紧固件用Al-Zn-Mg-Cu合金挤压棒材电导率、力学性能和应力腐蚀性能的影响。结果表明:强化固溶较单级固溶处理,合金具有较好的电导率和力学性能。随着强化固溶中二级固溶时间的延长和一级、二级固溶温度的提高,电导率和伸长率随之提高,硬度和强度随之降低。其中,二级固溶时间的影响最大,其次是二级固溶温度,一级固溶温度的影响最小。随着二级固溶时间的延长和温度的提高,应力腐蚀敏感指数(ISSRT)先减小后增大,主要因为残余粗大相减少,降低腐蚀敏感性,而后再结晶分数提高和晶粒长大,恶化应力腐蚀性能。在满足紧固件用Al-Zn-Mg-Cu合金对电导率要求(≥38.0%IACS)的基础上,获得良好综合性能适宜的热处理工艺为:((450℃,1 h)+(490℃,1 h))固溶处理+((120℃,5 h)+(177℃,16 h))时效处理,合金的抗拉强度、硬度、电导率和应力腐蚀敏感指数分别为532.8 MPa、158.0 HV、38.5%IACS和ISSRT为2.0%。

健康信息学方向护理专业硕士全英文护理科研导论课程设计及评价

目的构建针对健康信息学方向专业硕士的护理科研导论全英文课程,并初步评价教学效果。方法在首届7名复旦大学与芬兰图尔库大学护理硕士专业学位健康信息学方向研究生中开设全英文护理科研导论课程,融入健康信息学方面的相关实例,采用讨论式教学,课程评价包括课程成绩和教学反馈。结果有6名研究生课程成绩在良好以上,学生反馈该课程有助于其在多元环境中应用护理科研知识解决健康信息领域中的科学问题。结论初步评价显示该课程具有良好的教学效果,教学团队将根据学生反馈建议进一步改进教学质量,持续追踪教学效果。