宫颈原发髓外浆细胞瘤1例报道并文献复习

目的:探讨原发于宫颈的髓外浆细胞瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗预后。方法:回顾性分析1例宫颈原发髓外浆细胞瘤的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果:肿瘤细胞弥漫分布,主要由不同分化程度的浆细胞构成,可见核分裂象。免疫表型:肿瘤细胞CD38、CD138、CD79a、Kappa,MUM-1、CD56阳性,CKpan、Lambda、CD3、CD20、CD19、PAX-5、EBER阴性,Ki-67阳性率约40%。结论:宫颈原发髓外浆细胞瘤是一种罕见的发生于骨髓外的浆细胞单克隆增生性惰性淋巴瘤,需结合全身检查、组织学特征、免疫组化及分子检测明确诊断,避免漏诊。

缺氧诱导因子-1α联合脐血流S/D检测在重度子痫前期患者中的意义

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。它可引起母体心、肝、肾的损伤，对胎儿的影响主要是损伤子宫胎盘的血流灌注，导致胎儿缺氧、生长发育受限，甚至胎儿死亡。在缺氧诱导的各种相关基因的表达中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）起着关键的作用[1]。HIF-1α的表达主要受氧浓度的调节，缺氧环境可使其表达增强[2]。临床上脐动脉血流速度的收缩期峰值（S）／舒张期峰值（D）是很重要的一种判断胎儿宫内缺氧与否的指标，可作为预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标应用于临床嘲。本研究通过检测重度子痫前期孕妇胎盘组织当中的HIF-1α表达，联合脐血流检测，来分析两者的相关性，以期找到简便、无创的判断胎盘功能的方法。

经阴道彩超检测宫内妊娠胚胎存活与胚胎停育患者卵巢黄体血流的研究

随着腔内超声技术在妇科领域中的应用及发展,可以比较容易的观察到早期妊娠的黄体血流,同时可以较早的判断胚胎发育情况.本课题应用经阴道彩色多普勒超声检测胚胎停育患者黄体的血流分布形态及动力学改变,并与宫内妊娠存活者的黄体血流对比,探讨两者有无区别,以此来推测黄体血流与胚胎发育情况之间的关联.

不典型胎盘早剥超声表现1例

孕妇34岁,孕29周,因“外院超声提示胎盘增厚”就诊,无高血压等病史,无外伤史,无腹痛及阴道出血等症状。查体:体温36℃,脉搏93次/分,血压107/68 mmHg,肉眼观察腹部大于实际孕周。超声检查:单胎妊娠,胎儿心率146次/分;双顶径74 mm,头围266 mm,腹围216 mm,股骨44 mm,肱骨43 mm;羊水指数154 mm;胎盘位于前壁,约242 mm×224 mm×124 mm,回声不均匀,靠近基底部类实质样,见多个腔隙状无回声,近胎儿侧部分呈稠密细点状,可见细点轻微浮动,占据宫腔容积大部,挤压胎儿(图1A);CDFI于胎盘基底部及类实质内未探及血流信号,近胎儿侧细点状回声内可见稀疏条带状血流(图1B)。超声诊断:单活胎(股骨、肱骨长度短于孕周),胎盘厚度及回声异常(考虑胎盘剥离出血)。后孕妇如厕时发生阴道大量出血,无腹痛及阴道溢液;行急诊手术治疗,术中见胎盘与宫壁间涌出暗红色不凝血约2000 ml,胎盘组织糟脆,可见1/2剥离面。术后病理:胎盘出血性坏死伴多发钙化,部分绒毛水肿(图1C)。

复方中药牛黄天龙胶囊对小鼠宫颈癌U_(14) VEGF、MMP-9表达的影响

目的探讨复方中药牛黄天龙胶囊对实体型小鼠宫颈癌U14血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法 40只昆明种小鼠右腋皮下接种制作小鼠宫颈癌U14实体瘤模型,并随机分为4组,分别给予高、中、低浓度复方中药牛黄天龙胶囊混悬液和生理盐水连续灌胃12 d,取肿瘤组织,应用免疫组化法观察肿瘤组织中VEGF及MMP-9表达情况。结果从阴性对照组→低剂量组→中剂量组→高剂量组,VEGF、MMP-9阳性表达率呈逐级降低趋势。结论牛黄天龙胶囊可通过抑制肿瘤组织中VEGF、MMP-9的表达来发挥抗肿瘤作用。

经阴道超声检测妊娠囊形态大小对妊娠结局的预测研究

随着阴道超声的普及应用，人们可以越来越早的观察早期妊娠的征象，妊娠囊是较早出现的妊娠征象之一。本研究旨在研究妊娠囊的形态大小与妊娠的结局的相关性。

HCG水平检测结合经阴道超声检查对早期妊娠的诊断价值

早期诊断妊娠及妊娠部位是妇产科临床工作中常见的问题。本研究旨在探讨血清HCG水平的检测结合经阴道超声检查对早期妊娠的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料选取2012-07至2014-07于河北省人民医院妇产科就诊的早孕门诊患者,年龄25-35岁,平时月经周期规律,停经35-50天之间。均行人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测及经阴道超声检查。

胎儿结肠重复畸形1例

孕妇,31岁,孕4产1,孕30周因"胎儿肠管扩张"就诊;既往体健。超声:羊水指数约21.7cm,最大羊水深度约6.2cm;于胎儿右腹部探及3.0cm×3.3cm×3.1cm无回声囊性物,内见肠内容物样点状回声,囊壁较厚,与肠壁回声相似,未见与正常肠管相通处,考虑肠重复畸形?于孕40周复查超声:羊水指数23.1cm,最大羊水深度7.2cm,前述胎儿右腹部囊性物未见明显改变(图1A)。

内镜微波治疗消化道息肉的临床观察

内镜微波治疗消化道息肉的临床观察黄黛，窦运修，娄元祥（河南省郑州市第二人民医院郑州市４５００００）我院自１９９４年９月～１９９５年６月，经内镜微波（微波治疗仪电源２２０Ｖ；输出功率０～２２０Ｗ，频率２４５０ｍＨｚ）进行胃肠道息肉治疗，计３２例４７个，...

孕晚期胎盘厚度和大脑中动脉血流与胎儿贫血的相关性

胎儿疾病的宫内诊断和治疗是近年的新兴课题,其中,胎儿贫血是常见的胎儿宫内疾病之一,及早发现胎儿贫血,对降低围产儿死亡率和优生有重要意义。本研究旨在探讨胎盘厚度和胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速对胎儿贫血的预测价值,以寻找无创性的诊断宫内胎儿贫血的方法。

瘢痕子宫中期妊娠子宫破裂1例

患者33岁,孕3产2,均为剖宫产,最近一次为5年前,此次因宫内孕5个月、下腹痛伴肩胛区疼痛1天就诊。患者平素月经规律,1天前活动后出现下腹撕裂样疼痛,后呈持续性并伴肩胛区疼痛,少量阴道出血。检查：心率100次/分,血压111/69mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,腹直肌紧张,压痛、反跳痛明显,宫底触及不满意。

不同HO-1表达水平对糖尿病模型大鼠血管舒张功能及NOS的影响

目的探讨改变血红素加氧酶-1(HO-1)表达水平对糖尿病(DM)大鼠血管舒张功能的影响及与一氧化氮合酶(NOS)/一氧化氮(NO)的关系。方法以链脲佐菌素(STZ)诱导DM大鼠模型。SD大鼠分成4组:对照组、DM组、正铁血红素(HO-1诱导剂)组、锌原卟啉(HO-1抑制剂)组。应用离体血管张力检测技术观察胸主动脉舒张功能变化;RT-PCR法及比色法分别检测血管组织和血清中诱生型NOS(iNOS)及内皮型NOS(eNOS)的表达和NO含量。结果与DM组相比,正铁血红素组血管环对乙酰胆碱舒张百分率有所提高,而锌原卟啉组血管舒张反应继续下降。应用正铁血红素可在提高DM大鼠血管和血清eNOS表达的同时降低iNOS/NO表达;而锌原卟啉组血清中iNOS活性及其在血管组织表达均增高。结论提高HO-1的表达水平有益于改善DM大鼠血管舒张反应失调,这种保护作用与抑制iNOS/NO的生成、上调eNOS表达水平有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及左心室功能的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心脏结构及左心室功能的变化。方法选取OSAHS患者50例(观察组)和与其性别、年龄及BMI相匹配的同期健康体检者50例(对照组)。采用彩色多普勒超声检测仪检查两组心脏结构指标如左室舒张末内径(LV)、左室后壁厚度(LVPW)、左房舒张末内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、右室舒张末内径(RV)、肺动脉内径(PA)、右房舒张末内径(RA)、主动脉内径(AO),以及左心室收缩舒张功能指标舒张晚期运动速度(Am)、舒张早期运动速度(Em)、收缩期运动速度(Sm)、二尖瓣舒张早期血流速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A),并测定每搏量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)。比较两组心脏结构及左心室功能的差异。结果两组LV、LA、RV、RA、AO、PA、IVS、LVPW比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组二尖瓣血流频谱E/A、左室后壁Em/Am、二尖瓣环Em/Am、室间隔Em/Am比较有统计学差异(P均<0.05)。两组FS、LVEF、二尖瓣环Sm、室间隔Sm及左室后壁Sm比较有统计学差异(P均<0.05)。结论 OSAHS患者心脏结构明显发生变化,呈现向心性肥厚;左室收缩和舒张功能减退。

阿司匹林诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及相关机制

目的研究阿司匹林诱导宫颈瘤Hela细胞凋亡的机制。方法培养人宫颈癌Hela细胞,加入不同浓度阿司匹林(1.0、5.0、10.0 mmol/L)干预培养。应用流式细胞技术检测Hela细胞凋亡和细胞周期的变化;用RT-PCR检测细胞凋亡相关基因bcl-2及bax转录水平的改变。结果与对照组(4.13%±0.76%)相比,阿司匹林干预组Hela细胞凋亡率(11.71%±0.86%,18.15%±0.46%,30.81%±0.46%)明显增高(P<0.05);随着阿司匹林浓度增加,G0/G1期细胞比例下降,G2/M期细胞比例升高(P<0.05);阿司匹林干预培养后Hela细胞中bcl-2基因mRNA表达明显降低,而bax基因mRNA表达升高明显,两种基因表达较对照组均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林能诱导宫颈癌Hela细胞凋亡,其机制与抑制bcl-2表达,上调bax表达有关。

帕金森应用左旋多巴联合普拉克索治疗的临床疗效观察

目的观察并探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森综合征的临床效果和安全性。方法选取2011年5月至2014年5月于我院接受帕金森治疗的患者66例,电脑随机分成A、B两组,A组患者使用左旋多巴,B组在使用左旋多巴的基础上联合使用普拉克索。疗程均为3个月。结果帕金森病评定量表的评分中,A组治疗前后变化不大,B组评分有明显改善,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为21.21%,与B组的18.18%组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论相较于单独使用左旋多巴的传统药物治疗方法,联合使用左旋多巴和普拉克索治疗帕金森的临床效果更佳,安全性较好,值得在临床治疗中推广使用。

单纯高血压及高血压合并前列腺增生患者血压节律及药物干预效果研究

目的 探讨单纯高血压及高血压合并前列腺增生患者的动态血压节律异常及药物干预效果。方法对120例（年龄60~85岁,其中单纯高血压组60例,高血压合并前列腺增生组60例）患者分别进行24 h动态血压监测,各组根据夜间血压下降率分为单纯高血压杓型组（n=38）及单纯高血压非杓型组（n=22）、高血压合并前列腺增生杓型组（n=24）及高血压合并前列腺增生非杓型组（n=36）,对于各组非杓型患者睡前随机给予缬沙坦胶囊（80 m g）及盐酸特拉唑嗪片（1 m g）降压治疗,2周后复查24 h动态血压监测,观察两种药物对血压节律的影响。结果 与单纯高血压组比较,高血压合并前列腺增生组患者夜间血压较高（P〈0.05）,2组患者杓型和非杓型血压构成比差异有统计学意义。对于高血压合并前列腺增生患者,盐酸特拉唑嗪片较缬沙坦更能有效控制患者夜间血压情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高血压合并前列腺增生患者更易出现血压节律异常,相较于缬沙坦,盐酸特拉唑嗪片对高血压合并前列腺增生患者血压节律的恢复更有效。

脑脉泰胶囊对缺血性卒中病人血脂水平及神经功能的影响

目的探讨脑脉泰胶囊对缺血性卒中病人血脂水平及神经功能的影响。方法对经CT/磁共振成像(MRI)诊断的87例缺血性卒中病人,随机分为治疗组(41例)和对照组(46例),所有病人均于治疗前及治疗4周后进行血脂检测,并用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评分,用Barthel指数进行日常生活活动(ADL)能力评分。结果治疗4周后,治疗组血脂水平、NIHSS评分及ADL能力评分的改善均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论脑脉泰胶囊有助于降低缺血性卒中病人血脂水平,改善其神经功能及ADL,提高临床疗效。