维生素D_(2)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的观察维生素D_(2)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取2021年10月—2022年10月赣州市人民医院收治的PCOS患者80例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组基础上予以维生素D_(2)注射液治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组患者治疗前后糖脂代谢与性激素[空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、睾酮(T)]水平、血清指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、miRNA-93、miRNA-141],用药治疗后月经恢复、正常排卵情况。结果治疗3个月后,2组患者血糖指标(FBG、HOMA-IR)、血脂指标(TC、LDL-C)、性激素(T)较治疗前明显下降,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者MCP-1、IGF-1水平与miRNA-93、miRNA-141较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);研究组患者月经恢复与正常排卵占比均高于对照组(97.50 vs.75.00%,92.50%vs.65.00%,P<0.01)。结论维生素D_(2)联合二甲双胍治疗PCOS可有效调节患者机体糖脂代谢及性激素水平,改善相关血清指标,从而可促进患者月经与排卵恢复,利于改善患者预后。

负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月期间我院收治的98例糖尿病足患者,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者予以常规治疗方法,观察组患者予以负压封闭引流术对糖尿病足患者进行治疗,观察两组患者创面愈合时间、住院时间、住院费用、严重感染、创面愈合情况及生活质量。结果观察组患者创面愈合时间为(35.39±2.40)d、住院时间(38.43±3.21)d、住院费用(2.84±0.31)万与对照组的(46.48±3.47)d、(48.46±4.57)d、(3.79±0.73)万相比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组未出现严重感染患者,创面愈合率为97.96%,显著高于对照组的85.71%,P<0.05;两组患者治疗前生活质量各维度没有显著差异(P>0.05),治疗后两组患者生活质量各维度评分较治疗前均增高明显(P<0.05),且观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗糖尿病足疗效确切,显著缩短了患者创面恢复时间,减少患者住院时间及严重感染率,显著提高了患者的创面愈合率及生活质量,值得临床的广泛应用。

自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效比较

目的:研究并比较自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:2017年2-9月在赣州市人民医院内分泌科糖尿病足住院患者中随机抽取50例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,所有患者按照计算机随机数字分组法被分为自体富血小板凝胶组与京万红软膏组,每组25例。治疗8周后,比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、生活质量评分。结果:自体富血小板凝胶组、京万红软膏组的总有效率分别为96.00%、92.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);自体富血小板凝胶组的创面愈合时间、住院时间均短于京万红软膏组(P<0.05),其住院费用少于京万红软膏组(P<0.05);治疗期间,两组患者均未发生药物相关不良反应;两组患者治疗后的创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分较治疗前均显著降低(P<0.05),而在治疗后,自体富血小板凝胶组的各项评分均低于京万红软膏组(P<0.05);治疗后,自体富血小板凝胶组的各项生活质量评分均高于京万红软膏组(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡患者采用自体富血小板凝胶、京万红软膏治疗均具有显著的临床疗效,但自体富血小板凝胶的疗效更优,可加快患者创面愈合,减轻创面疼痛和瘙痒,有利于提高患者生活质量水平。

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足的疗效观察

目的:探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足的临床疗效。方法:选取2015年3月—2017年3月赣州市人民医院收治的糖尿病足患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予甲钴胺;观察组患者在对照组基础上加用前列地尔。对比观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后运动、感觉神经传导速度。结果:观察组患者的总有效率为97.67%(42/43),明显高于对照组的83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者运动、感觉神经传导速度均明显大于治疗前,且观察组患者明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足的疗效显著,可改善患者肢体血液供应情况,提高生活质量。

老年终末期糖尿病肾病血透使用含糖透析液对低血糖及低血压发生率的影响

目的:观察分析老年终末期糖尿病肾病(ESDN)患者血透中应用含糖透析液对其透析过程中低血压及低血糖发生率的影响。方法:选取老年ESDN行血液透析患者80例为研究对象,数字法随机将患者均分为两组,其中观察组给予含糖透析液,对照组给予无糖透析液,观察两组患者透析过程中血压及血糖变化情况及低血压、低血糖发生率。结果:两组患者透析过程中发生低血压及低血糖几率比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,透析前及透析1h两组患者血糖、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),透析2h及透析后两组患者血糖、SBP、DBP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年ESDN患者在血液透析过程中采用含糖透析液对患者生化指标影响不大,可有效的减少患者透析过程中发生低血压及低血糖的情况,不影响治疗的效果,值得在ESDN患者血透中推广应用。

2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病足的临床相关危险因素。方法对63例2型糖尿病患者作为研究对象,按照是否患有糖尿病足分为2组,即DF组(23例)和NDF组(40例)。对患者的临床诊断资料和生化指标进行回顾分析,再应用Logistic回归分析了解相关危险因素。结果 DF组的平均年龄为(62.2±8.7)岁、空腹血糖(FBG)为(10.1±5.2)mmol/L、餐后2 h血糖(2 h BG)为(16.4±5.8)mmol/L、平均动脉压(MAP)为(99.1±12.0)mm Hg、糖化血红蛋白(Hb A1c)为(8.7±2.8)、血清总胆固醇(TC)为(5.3±2.1)mmol/L、甘油三酯(TG)为(2.4±0.3)mmol/L、肾小球过滤率(e GFR)为(60.6±21.7)m L/min,与NDF组比较差异均有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示,周围神经病变、外周血管病变及e GFR水平降低是导致糖尿病足的独立危险因素。结论 2型糖尿病足的发病危险因素有多种,而有效掌握相关危险因素,有助于提高糖尿病足的临床预防和治疗效果,具有重要的研究意义。

手机短信教育对2型糖尿病患者认知行为管理的影响

目的探讨手机短信教育对2型糖尿病（T2DM）患者认知行为能力的影响。方法选取2014年4月~2015年6月我院的80例T2DM患者作为研究对象,随机分为手机短信教育组（A组,44例）和常规教育组（B组,36例）。A组给予手机短信模式结合常规的健康个体化教育管理,B组仅给予常规教育管理。比较两组糖尿病患者的认知能力、血糖变化、自我效能及生活质量。结果随访1年后,两组糖尿病患者的认知能力、血糖控制情况、自我效能及生活质量较教育前均有显著改善,A组的各项指标改善均显著优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行手机短信教育结合常规教育方式随访管理,能够更好地控制患者血糖水平,提高患者糖尿病知识水平,促进其行为改变,提高自我管理能力和生活质量。

Sn-Zn无铅焊料的研究与发展

踏入21世纪,环境保护已成为国家可持续发展策略的一部分;由于铅污染环境并严重影响人类和牲畜的生存质量,因此对使用有铅焊料的电子产业,迫切需要研究开发出新型的无铅焊料;而Sn-Zn无铅焊料是一种有希望取代传统铅锡焊料的合金。综述了SnZn合金的研究成果,主要分析了该合金系中各元素的作用和焊接后的界面情况,并提出了改进Sn-Zn合金的方向。

三种干旱指数在西南地区的应用及相关性分析

基于西南地区实测的降水、气温及水文模型模拟的土壤含水率和径流资料,分别选取反映气象、农业、水文干旱的标准化降水蒸散指数(SPEI)、土壤含水率距平指数(SMAPI)和标准化径流指数(SRI),分析了三者之间的时空相关关系及其对干旱过程的反映特征,探讨了三种类型干旱指数的联系与差别。结果表明,SPEI对干旱识别敏感,干旱过程等级变化频繁,SMAPI对干旱过程刻画稳定,起止时间合理,SRI过程最为平缓,表现出水文干旱滞后于气象、农业干旱的特性;SPEI揭示的干旱等级和范围较SMAPI、SRI大,表明气象干旱的发展较农业、水文干旱严重,不同时间尺度的SPEI或SRI的干旱空间分布存在差异;三种指数之间具有较好的相关性,SMAPI与SPEI3和SRI3相关性最高,表明其具有3个月时间尺度的特征。

新型无铅焊料合金Sn-Zn-Ga的研究

以 Sn-Zn 合金为母合金,添加 Ga 元素,得到了新型的无铅焊料合金。测量了其熔点、硬度、剪切强度和可焊性等性能。研究发现,Ga 元素的添加使焊料的熔点降低,熔程增大。焊料的硬度和剪切强度有所降低。焊料的铺展率增大,浸润角减小,提高了焊料的可焊性。通过实验研究确定了具有较好综合性能的焊料的成分范围。

游泳在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗中的应用

[目的]探讨游泳在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)综合治疗中对患儿体重及生长发育的影响。[方法]将42例病情稳定的中度HIE患儿随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上进行游泳治疗;对照组采用常规治疗。比较两组HIE患儿体重变化、运动发育等方面的情况。[结果]两组患儿体重比较、3个月时运动发育比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]游泳治疗可促进HIE患儿的体重增长及生长发育。

实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病肾病腹膜透析患者血糖的临床观察

目的观察实时动态血糖监测系统（CGMS）联合胰岛素泵治疗（＂3C＂疗法）对糖尿病肾病腹膜透析患者血糖控制的临床疗效。方法将2013年5月-2015年5月在赣州市人民医院腹膜透析中心行腹膜透析的30例糖尿病终末期肾病患者随机分为3C组和对照组,3C组14例采用＂3C＂疗法,对照组16例采用CGMS联合多次皮下胰岛素注射治疗。观察两组患者血糖达标时间,血糖达标时日胰岛素使用总量,高、低血糖事件。结果 3C组血糖达标时间短于对照组,血糖达标时日胰岛素使用总量少于对照组,3C组高、低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在糖尿病肾病腹膜透析患者降糖方案中,＂3C＂疗法优于CGMS联合多次皮下胰岛素注射治疗。

2型糖尿病周围神经病变患者振动感觉阈值与25羟维生素D_3水平的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者的振动感觉阈值与25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平的相关性。方法选取我院内分泌科2016年8月～2017年9月就诊的DPN患者180例,测定四肢末梢神经传导功能,根据振动感觉阈值的不同分为低风险组、中度风险组及重度风险组,每组各60例,记录三组的临床资料,分别测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及25-OH-D_3,分析其相关性,同时以60例无合并周围神经病变的T2DM患者作为对照。结果低风险组的体重指数(BMI)、HbA1c、FPG、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中度与重度风险组的BMI、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C较低风险组及对照组均显著升高,而HDL-C显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),中度与重度组BMI、HbA1c、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不同振动感觉阈值组随着年龄的增加,病程延长,25(OH)D_3显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,振动感觉阈值同25(OH)D_3成负相关(r=-0.494,P<0.05),年龄、病程、HbA1c与振动感觉阈值成正相关(r=0.461,r=0.569,r=0.648,P<0.05)。结论 25(OH)D_3的水平变化对DPN患者的振动感觉阈值有较大影响,T2DM患者适度补充25(OH)D_3可在某种程度上预防并改善DPN的发生。

剖胸手术围手术期呼吸功能训练的探讨

对38例行剖胸手术的患者术前、术后进行呼吸训练与指导,观察术后患者肺部并发症的发生情况。训练后患者术后均恢复良好,无肺部并发症的发生。认为围手术期呼吸功能训练可改善患者肺功能,减少肺部并发症,提高手术成功率。

儿童肾病综合征并高度水肿的护理对策

肾病综合征合并高度浮肿的患儿,由于皮肤变薄,张力增加,血液循环不足,容易发生皮肤受损与感染,从而加重病情。本科对31例肾病综合征并高度水肿的患儿通过加强皮肤护理、饮食护理、预防感染及心理护理,29例水肿完全消退,2例水肿减轻,31例患儿入院后未发生再感染,有效地提高了护理质量。

新生儿消化道出血的原因分析及护理

目的探讨新生儿消化道出血的原因及消化道出血的特点，提出针对性护理。方法对43例新生儿消化道出血的原发病、母亲孕期疾病等因素进行综合分析。结果原发病中缺血缺氧性脑病占34．9％，窒息占23．2％，新生儿肺炎占14％，宫内感染占11．6％，有缺氧史者占72．1％，母亲孕期有各种并发症者占74．4％。结论缺氧、感染与新生儿消化道出血关系密切，母亲孕期患各种疾病也要警惕新生儿消化道出血的发生，需针对各种高危因素，尽早留置胃管检查胃液，严密观察胃液颜色及性质以及大便性状，有利于消化道出血的早期发现和治疗；同时积极治疗原发病，消除应激因素，对防止胃肠功能衰竭、改善预后极其重要。

儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会

本文对患儿家长的一些心理问题进行了分析,并提供了相应的解决方法。通过对家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的患儿护理效果。

环抱式约束法对提高足月新生儿机械通气依从性的研究

目的:探讨环抱式约束法在足月新生儿机械通气中的应用效果。方法:将纳入标准进行机械通气的足月新生儿分为试验组及对照组,试验组采用环抱式约束法,对照组采用传统的沙袋及约束带四肢约束法,观察两组患儿实施约束后,出现非计划性拔管、留置针脱落、四肢皮肤压红受损的情况。结果:实施两种约束方法后,与对照组相比,试验组患儿出现非计划性拔管、留置针脱落、四肢皮肤压红受损的情况比对照组低,对机械通气的依从性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环抱式约束法能稳定机械通气中足月新生儿的情绪,减少惊跳、行为异常、手脚乱抓乱踢、烦躁不安等现象的出现,有效降低非计划性拔管、留置针脱落、四肢皮肤压红受损的发生,提高了机械通气治疗的依从性,提高疾病治疗效果。