磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值

目的探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我院进行体检的64例健康者为对照组,受试者均行磁共振T1rho序列、T2 mapping技术扫描,测量受试者T2值及T1ρ值,探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。结果观察组股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值均明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值显著高于轻度退变者(P<0.05);观察组股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于轻度退变亚组患者(P<0.05);磁共振T1rho序列在膝关节早期软骨退变中早期诊断及严重程度评估中的的诊断ROC值及特异度明显高于T2 mapping技术(P<0.05),但后者具有更高的敏感度(P<0.05)。结论磁共振T1rho序列、T2 mapping技术均能有效反映膝关节早期软骨退变中软骨组织学成分变化情况,还可为膝关节软骨退变严重程度评估提供客观依据,二者具有一定互补价值。

QCT骨密度测量的准确性试验方法和意义

目的 目前国内尚未对QCT(定量CT法 )骨密度测量作准确性误差校正 ,笔者介绍了QCT准确度试验方法和为什么必须校正准确性误差。方法 用东芝CT机自带参考骨体模 (称东芝体模 )和软件为测量工具 ,对四川大学华西骨质疏松研究中心等研制的QCT骨体模 (称四川体模 )进行骨密度测量。将四川体模模拟被测人腰椎 ,置于 1 5cm深水浴中 ,东芝体模置于水浴和扫描台之间作参考标准。按照对人的腰 2、3、4椎骨扫描测量的条件 ,东芝QCT骨密度测量的方法进行操作 ,直至测量出骨密度值和显现出QCT图像为止。由于四川QCT体模内 3管羟磷灰石实际密度值为 50mg/cm3、1 0 0mg/cm3和 2 0 0mg/cm3,因而可以求出每管骨体模的测量值偏离实际值的 %大小。测量值大于实际值误差为正 ,反之为负。由于四川体模内有由大到小 3管骨密度呈线性分布 ,可以求得回归方程 ,用回归方程校正准确性误差较好。结果 测量四川体模从小到大 3管骨密度分别的准确性误差为 1 3 0 %、 5 2 6 %和 +3 85 % ,其分别的校正系数为 1 1 4 9、1 0 55和 0 963 ,相关系数r=0 998,回归方程为Y =1 2 0 75 +0 90 7X(X为测量骨密度 ,Y为校正后骨密度 )。在准确性试验期间CT机更换球管一支 ,更换球管后 ,四川体模从小到大 3管骨密度的准确性误差变为 30

资阳地区定量超声跟骨骨量测定的流调分析

目的调查四川资阳地区健康人群骨密度值及骨质疏松患病率,为骨质疏松的诊断和防治提供科学依据。方法对资阳地区人群亚群抽样1976例,应用日本FURUNO公司生产的超声骨量测定仪CM100测试受试者的右跟骨的超声速度(SOS)值。结果男女骨量峰值(PBM)均出现在20～39岁组,随年龄增加骨量逐渐下降。女性50岁以后骨量丢失明显加快,60～69岁年龄组骨量丢失最快;男性70岁以后骨量丢失明显加快。80岁以前各年龄组女性骨量丢失明显高于男性,80岁以后男性骨量丢失高于女性,但累计骨量丢失女性仍明显高于男性。结论骨量随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加。女性骨量丢失明显高于男性,女性骨质疏松发病率也明显高于男性。

QCT骨密度测量的质量控制及意义

目的目前国内对QCT骨密度测量的质量控制研究较少,本文介绍了QCT骨密度测量的准确度、精密度试验方法和意义。方法使用东芝CT机自带体模和软件为测量工具,测量四川大学华西骨质疏松研究中心等研制的QCT骨体模(称四川体模)的骨密度值。四川体模固定于15cm深的水浴中模拟人体腰椎,东芝体模置于水浴容器与扫描床面之间,按照人腰椎QCT骨密度测量相同的条件和方法进行操作,每日1次对测量体模连续测量25日,计算SD和CV,分别以25次测量25d25次测量1d基线作3m的shewhart图。结果测量四川体模从小到大三管骨密度分别的准确度误差为-60.4%、-39.1%和-13.6%,其分别的校正系数为2.69、1.64、1.15,相关系数为0.9966,回归方程Y=35.6+0.958X(X为测量骨密度,Y为校正后骨密度)。本型QCT机骨密度测量的25次1d及25次25d精密度误差分别为1.25～5.54%和1.98～7.87%。25次25d的精密度误差要大于25次d,显示机器一日内精密度误差变化小,随时间延长其变化增大。以25次25d的结果为基线绘制的shewhart图优于25次d。结论一切QCT骨密度测量都应进行质量控制,准确度必须予以校正,精密度试验应在此基础上进行。这样结果才真实、科学、可靠并具有可比性。

肝脏MRI特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究肝脏MRI特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月~2018年10月我院收治的肝脏肿瘤患者80例,且均经手术治疗或穿刺及病理检查并已明确诊断。比较使用特异性对比剂Gd-EOB-DTPA行MRI检查结果与病理结果的符合率及Kappa值。分析Gd-EOB-DTPAMRI及增强CT对肝肿瘤病灶的检出率。结果原发性肿瘤符合率为95.7%,Kappa值>0.8,具有高度一致性;继发性肿瘤符合率为96.4%,Kappa值>0.8,具有高度一致性;肝脏局灶性结节增生符合率80.0%,Kappa值>0.8,具有高度一致性。Gd-EOB-DTPAMRI对于<1cm肝肿瘤病灶的检出率相比增强CT明显提高(P<0.05)。结论临床上对肝脏肿瘤患者行MRI检查时,采用特异性对比剂Gd-EOB-DTPA,具有较高的准确性,可为临床诊断及鉴别提供重要依据,值得在临床推广。

磁共振脑灌注成像在颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作患者的预后应用价值

目的研究磁共振脑灌注成像(MRPI)在颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作(TIA)患者的预后评估中的应用价值。方法收集我院2014年10月至2017年10月73例颈动脉狭窄致TIA患者的病历资料,均在我院行数字减影血管造影(DSA)与MRPI检查。所有患者入院后接受TIA规范治疗,进行为期3个月随访,根据随访结果将患者进行分组,脑梗死患者纳入脑梗死组,未发生脑梗死患者纳入无脑梗死组。结果 73例TIA患者共14例患者进展为脑梗死,发生率为19.2%。脑梗死组相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(r CBF)显著低于无脑梗死组(P<0.05),相对平均通过时间(r MTT)、达峰时间(TTP)与无脑梗死组比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据ROC曲线分析,rCBV与rCBF预测TIA患者脑梗死的曲线下面积分别为0.793、0.850,最佳阈值为1.010、1.195,灵敏度为79.7%、62.7%,特异度为71.4%、100.0%。结论 MRPI对TIA患者预后评价具有一定价值,通过rCBV、rCBF等脑灌注参数可以预测其脑梗死风险。

强直性脊柱炎早期MSCT及MRI影像研究

目的:评价早期强直性关节炎骶髂关节病变诊断中MSCT与MRI影像检查的价值意义。方法:回顾性分析2016年1月到2017年4月我院收治的32例早期强直性脊柱炎患者MSCT与MRI影像资料,分析本组患者两种影像学特征表现与强直性脊柱炎分级情况。结果:MSCT检查对关节面侵蚀与关节面骨质囊变的检出率为84.4%、68.8%,MRI检查对关节面侵蚀与关节面骨质囊变的检出率为96.9%、84.4%,MRI检查对关节面侵蚀与关节面骨质囊变的检出率明显高于MSCT检查,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。MRI扫查对0级强直性脊柱炎的检出率显著高于MSCT(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎诊断中MSCT与MIR检查发挥着重要价值,但就软组织病变与强直性脊柱炎分级诊断方面而言MRI检查更具优势。

鼻咽癌咽旁间隙侵犯与CT分期

鼻咽癌多发生于咽隐窝，早期易于粘膜下浸润，突破咽基底筋膜后可侵犯咽旁间隙，ＣＴ为鼻咽癌分期的可靠方法。本文分析了１９９６～１９９８年经我院诊治的４８例鼻咽癌ＣＴ表现特点，探讨咽旁间隙侵犯对Ｔ分期的影响。１材料和方法１．１本组４８例均有临床资料并经病理...

磁共振扩散加权成像、动脉自旋标记技术和磁共振血管成像联合应用在缺血性脑血管病诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)、动脉自旋标记技术(ASL)、磁共振血管成像(MRA)联合应用在缺血性脑血管病诊断中的价值。方法对2010年3月-2012年5月经临床和影像学诊断的104例缺血性脑血管病患者,行常规MRI、液体衰减反转恢复序列、DWI及ASL、MRA序列检查,分析DWI、ASL、MRA多种技术显示病变的信号特征、面积大小及与血管关系。结果 DWI对急性及亚急性脑梗死的检出率为100%,对大、小面积梗死病灶检出率无明显差异;ASL对大、小面积的急性及亚急性脑梗死的检出率有差异,对大面积梗死检出率为100%,对小面积梗死的检出率为70%;DWI和ASL对短暂性脑缺血发作的检出率分别为0%、70%,液体衰减反转恢复序列对短暂性脑缺血发作患者大脑皮层下斑状缺血灶检出最敏感。结论 DWI和ASL均可用于急性脑梗死的早期诊断,ASL对大、小面积的急性及亚急性脑梗死的检出率有差异,DWI、ASL及MRA联合应用可准确评估缺血半暗区及侧支血管情况,在缺血性脑血管病诊断中有重要价值。

大脑胶质瘤病一例

患者男，79岁，因“反应迟钝、计算力下降2个月”于2010年7月6日收治人我院神经内科，诊断为“脑炎？脑梗死”，并行腰椎穿刺术取脑脊液检查，脑脊液常规示：脑脊液无色透明，无凝块，蛋白定性＋＋，白细胞计数无增多，脑脊液生化：葡萄糖4．21mmol／L，氯123．6mmol／L，蛋白定量1162．0mg／L，脑脊液涂片（抗酸染色、革兰染色及墨汁染色）均未查见细菌。

常规MRI扫描结合胰胆管造影在胆道梗阻性疾病中的应用

目的探讨常规MRI扫描及胰胆管造影(MRCP)对胆管梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 2006年4月-2010年6月,对59例胆管梗阻性疾病患者行常规MRI及MRCP检查,其中18例行动态增强扫描,并与临床诊断或手术、病理结果对照分析。MRCP采用不屏气厚层快速自旋回波(FSE)序列重度T2WI扫描,原始图像以最大信号强度投影(MIP)法进行三维重建。结果 MRI及MRCP对胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100.0%,定性诊断准确率为91.5%,其中MRCP诊断胆管结石和恶性胆管梗阻的准确率分别为96.8%和86.9%。结论 MRCP对胆管梗阻的定位诊断准确,结合3D原始图像、常规MRI扫描及动态增强扫描,对胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断有很高的准确性。

超急性期中风MRI研究

超急性期中风特指发病时间在6小时内的中风病人，其MRI报道较少，本文回顾性分析了60例经临床证实的超急性期中风病人的MRI表现，探讨其病理生理、影像特征及临床应用价值。

弥漫性脑白质损伤65例影像学表现

弥漫性脑白质损伤在脑外伤中并不少见，但其影像学表现目前国内报道很少，我们回顾性分析了65例弥漫性脑白质损伤患者的CT、MRI表现，这里将一些体会介绍出来与大家交流。