心理干预对妊娠剧吐临床转归的影响

目的 研究心理干预对妊娠剧吐临床转归的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月住院的100例妊娠剧吐的初产妇进行研究.随机均分为观察组和对照组,两组均给予常规的对症及支持治疗.对照组在此基础上给予患者常规护理干预,观察组则采用心理护理干预对患者进行护理.分别在入院时和出院时调查记录两组患者的恶心、呕吐频率及SAS、SDS评分状况,并对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果 护理干预后,两组患者的呕吐频率均明显降低（P＜0.01）,观察组出院时的呕吐频率明显低于对照组（P＜0.01）.观察组患者的SAS、SDS评分明显降低（P＜0.05）,出院时观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）.观察组患者治疗总有效率（98.0％）明显高于对照组（78.0％）,两组比较差异有统计学意义（X^2=12.9752,P=0.0015）.结论 心理干预可显著改善妊娠剧吐患者的临床转归状况,减轻患者的痛苦,值得临床进行推广应用.

宫外孕出血性休克患者的抢救及护理干预

目的:分析抢救护理宫外孕出血性休克患者的方法与效果。方法:选择50例宫外孕出血性休克患者,将其随机分成两组,对照组进行常规妇科护理,观察组除给予积极抢救外,还进行有效的护理干预,然后观察两组患者对护理的满意情况。结果:两组都没有死亡病例,都已康复出院,但对照组有1例患者出现了并发症。两组对护理的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫外孕出血性休克患者进行有效的护理干预是很重要的。

综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果

目的 探究综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果。方法 选取我院妊娠高血压综合征产妇66例,随机将其分为对照组和观察组,各33例。对照组患者予以常规妊高症产妇产后护理,观察组患者予以产后综合护理。对两组患者产后出院时、产后6w行负性情绪指标焦虑(SDS)、抑郁(SAS)进行评估,收集两组患者产后出院时至产后健康体检期间并发症,组间比较两组上述指标。结果 负性情绪改善情况:两组患者出院时SDS评分、SAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05);产后6w,两组患者SDS评分、SAS评分均较出院时下降,观察组下降幅度高于对照组(P<0.05);观察组产后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 综合护理方式对妊娠高血压综合征产妇产后负性情绪改善效果更优,可有效降低患者产后并发症率,综合提升患者产后身心康复效果。

优质护理服务在卵巢过度刺激综合征病人中的应用

[目的]探究优质护理对于缓解卵巢过度刺激综合征病人病情的效果。[方法]对210例病人采用一般护理、心理护理、饮食护理、健康教育、加强护士培训在内的优质护理服务,并在治疗2个月后对210例病人进行问卷调查。[结果]病人在情绪、症状等方面均有不同程度的改善,生活质量有所提高;87.13%的病人感到非常满意,11.72%的病人感到满意。[结论]对卵巢过度刺激综合征病人采用优质护理可提高病人生活质量,对治疗有积极作用。

自动痔疮套扎(RPH)内注术门诊治疗中、重度混合痔的临床体会

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)+内痔注射、外痔剥扎联合疗法在门诊治疗中、重度混合痔的临床疗效。方法先在内痔部分行消痔灵注射,然后用自动痔疮套扎器套扎,外痔部分予以剥扎。结果总有效率达100%,治愈率达91.4%。结论此法简单,可操作性强,痛苦小,见效快,治愈率高,无需住院,适于门诊及基层开展。

瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产对产程与妊娠结局的影响效果分析

目的观察瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产对产程与妊娠结局的影响,探讨合理且安全的分娩方式。方法将我科自2017年4月~2018年6月收治的116例瘢痕子宫足月妊娠且符合阴道试产条件的产妇作为观察组,将同时期在我院分娩的初次妊娠足月产妇116例作为对照组进行比较分析,观察两组产妇最终分娩方式、分娩情况以及比较两组母婴并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组剖宫产比例20.69%、阴道分娩比例70.69%、阴道助产比例8.62%虽有所变化,总产程、产后24出血量均降低,新生儿Apgar评分、住院时间以及尿潴留发生率均增加,阴道裂伤、产后出血发生率降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇行阴道试产在产程与妊娠结局上有效性及安全性较高,与初次妊娠足月产妇无明显差异,可作为合理且安全的分娩方式应用于临床。

广东省妊娠糖尿病孕妇生活质量现状调查及影响因素分析

目的了解广东省妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇生活质量现状及影响因素。方法采用便利抽样法在3所目标医院选取279例GDM孕妇为调查对象。采用一般资料调查表、中文版GDM孕妇生活质量量表(quality of life scale for women with gestational diabetes mellitus,GDMQ)、焦虑自评量(self-rating anxiety scale,SAS)及爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)调查GDM孕妇生活质量现状及焦虑、抑郁状况,采用单因素分析及多重线性回归分析方法,探讨GDM孕妇生活质量的影响因素。结果广东省GDM孕妇的生活质量处于中等水平,妊娠晚孕阶段、糖尿病家族史、每日运动时间增加、胰岛素治疗是GDM孕妇生活质量的保护性因素,焦虑、抑郁是GDM孕妇生活质量的危险因素。结论GDM孕妇的生活质量应得到重视,医护人员在临床工作中应该关注存在此部分高危因素的人群,及时为其制定个性化的干预措施,以提高GDM孕妇的总体生活质量。

p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变诊断意义的初步评价

目的探讨p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变(CINⅡ+病变,包括CINⅡ、CINⅢ及宫颈原位癌)诊断的意义。方法应用宫颈炎标本176例、CINⅠ标本121例、CINⅡ标本95例、CINⅢ标本86例和宫颈原位癌标本75例为研究对象。回顾分析前期细胞学样本p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测结果,观察p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测在同级细胞学、组织学诊断中阳性率的差异。比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA、p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA发现CINⅡ(+)病变的差异。结果在未见上皮内瘤变及恶性病变(NILM)组与意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)组,p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均显著(P<0. 05);而在低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组与高级别鳞状上皮内瘤变以上组(HSIL+),差异不显著(P>0. 05)。②在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈原位癌组,p16/Ki-67双染阳性率和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均不显著(P>0. 05)。③三种检测方法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值总体差异均显著(P<0. 05)。p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA检测法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、阴性预测值最高,分别为95. 70%、84. 85%、89. 87%、84. 48%、95. 82%。结论 p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测均可应用于宫颈癌前病变的筛查。相比较于单独检测,两者联合应用明显提高了CINⅡ(+)病变灵敏度、阴性预测值,提高了筛查方法的效率,有在临床推广使用的潜能。

带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损的优质护理

目的:分析手术室优质护理应用于带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损患者中的效果.方法:在我院2016年12月-2018年12月治疗带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损患者中选取76例,并严格按照就诊顺序分为对照组和观察组,各38例.其中对照组和观察组分别采用:围术期常规护理、手术室优质护理,观察对比2组患者干预前后SAS、SDS评分和术后各项功能恢复情况.结果:干预前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,且术后运动、痛觉和运动等评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:予以手术室优质护理带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损患者效果显著,患者心理状态可有效改善,提高运动、痛觉和运动等评分,促进康复,值得推广.

产房突发事件应急预案模拟预演对整体抢救能力的提升效果

目的探讨产房突发事件应急预案模拟预演(简称“应急预案模拟预演”)对整体抢救能力的提升效果。方法选取2019年7~12月在珠海市妇幼保健院产科就职的30名助产士作为研究对象,科室于2020年1~6月实施应急预案模拟预演。比较实施前后助产士的急救技能、理论知识和操作技能的成绩、工作热情满意率,以及科室的整体抢救能力。结果应急预案模拟预演后,助产士的急救技能、理论知识和操作技能成绩,护患沟通能力、整体抢救流程、解决问题能力、病情判断能力和配合协调能力评分,以及工作热情满意率均高于应急预案模拟预演前(P均<0.05)。结论应急预案模拟预演能够有效提高助产士的应急能力和科室整体抢救能力,并使助产士获得更高的工作热情。

民营医院护士工作压力与应对方式和社会支持的相关性研究

目的 调查民营医院不同工作年限护士工作压力、应对方式和社会支持的情况,并对其相关性进行分析,为进一步减轻护士工作压力、提高工作效率提供指导。方法采取整群随机抽样方法选取2013年5月~2014年7月广东省惠州市6家民营医院的402名注册护士,根据不同的工作年限将其分为两组:0~5年组和>5~10年组,各201例。采用护士工作压力源量表从患者护理、护理专业及工作、时间分配及工作量、工作环境及资源和管理及人际方面来评价护士的工作压力,用1~4级评分法进行评分;采用简易应对方式问卷从积极应对和消极应对两个维度进行应对方式的调查分析;采用社会支持评定量表从客观支持、主观支持和对社会支持的利用度评定护士的社会支持情况;另外,采用Pearson相关性分析对工作压力与应对方式和社会支持的相关性进行分析。结果 0~5年组和>5~10年组护士工作压力源量表评分结果显示,护理专业及工作[(2.25±0.31)比(2.85±0.55)分,t=5.521,P<0.05]、环境及仪器[(2.45±0.50)比(2.68±0.52)分,t=7.974,P<0.05]、工作压力总均分[(2.56±0.48)比(2.66±0.52)分,t=2.865,P<0.05]方面比较,差异有统计学意义。0~5年组和>5~10年组应对方式量表中积极应对维度[(1.84±0.36)比(1.79±0.41)分,t=1.621,P>0.05)]、消极应对维度[(1.08±0.12)比(1.11±0.15)分,t=0.517,P>0.05]比较,差异无统计学意义。0~5年组和>5~10年组社会支持总分[(20.50±2.15)比(20.94±1.46)分]比较,差异无统计学意义(t=1.750,P>0.05)。民营医院不同工作年限护士工作压力与应对方式和社会支持的相关性分析结果显示,工作压力与积极应对方式呈负相关(r=-0.374,P<0.05),与消极应对呈正相关(r=0.421,P<0.05),与社会支持呈负相关(r=-0.406,P<0.05)。结论在民营医院,不同工作年限护士存在着不同方面的工作压力,其应对方式和社会支持无差异。民营医院护士的工作压力与应对方式和社会支持有关。

精神分裂症患者实施以家庭为中心的干预对其预后及照顾者心理状况的影响

目的 探究精神分裂症患者实施以家庭为中心的干预方案对其病情预后及照顾者情绪状态的影响,并为这类患者群体提供优质医疗服务积累经验。方法 选取我院精神科于2010年5月~2011年12月“痊愈出院”的精神分裂症患者160例,设为对照组,出院后给予抗精神病药物长期维持治疗且做好院前健康宣教。选取我院精神科于2012年1月~2013年8月“痊愈出院”的精神分裂症患者180例,设为研究组,在对照组基础上开展以家庭为中心的干预措施。并对两组患者开展为期1年的追踪随访,并记录两组患者干预期间临床症状改善程度、社会功能恢复情况、用药依从性及疾病复发率,同时比较两组家庭照护者的心理状况。结果 两组患者在出院当天BPRS及SDSS值差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者出院后第3、6、12个月末的BPRS及SDSS评分均低于对照组（P〈0.05）。两组家庭照护者在出院当天的SCL-90评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后12个月末,研究组家庭照护者的各项SCL-90评分均低于对照组（P〈0.05）。干预后第12个月末,研究组服药依从性高于对照组（P〈0.05）,病情复发率低于对照组（P〈0.05）。结论 以家庭为中心的干预方案应用于精神分裂症患者,可有效改善患者预后,并能缓解照护者负性情绪,取得较为可观的临床成效。

惠州市民营医院护士离职意愿与工作压力源相关性调查

目的:调查惠州市民营医院护士离职意愿与工作压力,分析其相关性进。方法:采用整群随机抽样的方法,选取2014年5月~2015年7月402名民营医院的女性注册护士为调查对象,采用自制量表统计患者的一般情况,采用护士工作压力源量表、护士离职意愿的测量量表对民营医院护士离职意愿与工作压力及其二者的相关性进行调查分析。结果:不同年龄、不同学历、不同职务的护士离职意愿差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);工作压力条目中"时间分配及工作量"均得分为(3.35±0.74)分,高于其他工作压力条目的均得分;护士离职意愿与时间分配及工作量、患者护理、护理专业及工作呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:民营医院护士工作压力较大,不同年龄、学历及职务因素影响着民营医院护士的离职意愿;离职意愿与时间分配及工作量、患者护理、护理专业及工作呈正相关。民营医院管理者应对民营医院不同年龄、学历及职务的护士进行合适的工作安排,以提高护士的工作积极性,降低离职率。

惠州市精神科护士工作压力来源与工作满意度的相关性研究

目的对惠州市精神科护士工作压力来源与工作满意度进行调查，并研究二者的相关性。方法采用整群随机抽样方法于2015年5月～2016年5月选择185名惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院及广东省第三荣军医院精神科注册女性护士作为对象进行调查研究。采用护士工作压力源量表、明尼苏达满意问卷（MSQ）对护士的工作压力和工作满意度进行调查，并对工作压力和和工作满意度的相关性进行了统计分析。采用SPSSl5．0统计学软件。结果精神科护士工作压力大小依次排序及得分为：工作量及时间分配（2．63±0．45）分、患者护理（2．47±0．36）分、工作环境及资源（2．33±0．28）分、护理专业及工作（2．28±0：24）分、管理及人际关系（2．25±0．57）分，与精神科护士工作总体满意度[评分为（58．2±4．4）分]相关性分析结果显示，工作压力源与工作总体满意度呈明显负相关（r=-0．501、-0．475、-0．428、-0．344、-0．287，P均〈0．01）。结论对于精神科护士，其工作压力明显影响了其工作满意度。医院管理人员应采取措施减轻护士的工作压力，以提高其工作满意度，提高护理质量。

惠州市精神科护士工作压力与应对方式的相关性研究

目的对惠州市精神科护士工作压力及其应对方式进行调查,并对二者之间存在的相关性进行分析。方法采用整群随机抽样的方法于2015年9月~2016年4月选取惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院、广东省第三荣军医院的精神科女性注册护士180名,采用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷进行问卷调查。采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理和分析。结果已婚和未婚的精神科护士工作压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的精神科护士在患者管理、工作环境及资源方面比较,差异有统计学意义(F=6.56、4.34,P<0.05)。不同学历的精神科护士在护理专业及工作、工作量及时间分配方面比较,差异有统计学意义(t=4.22、2.81,P<0.05)。护龄不同的精神科护士工作量及时间分配、患者护理、工作环境及资源方面比较,差异有统计学意义(t=5.35、4.12、3.97,P<0.05)。职称不同的精神科护士工作量及时间分配方面比较,差异有统计学意义(F=3.74,P<0.05)。不同年龄、婚姻、学历、护龄、职称的精神科护士积极应对和消极应对方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。积极应对与工作压力呈负相关,消极应对与工作压力呈正相关。结论年龄小、学历高、护龄长的精神科护士工作压力较大,他们采取的应对方式相似。医院护理管理人员及护士应学会采取积极的应对方式减轻其工作压力。面对消极应对工作压力的护士,护理管理者应给予积极的引导使其释放内心压力。

惠州市民营医院护士职业倦怠调查及应对策略

目的:了解民营医院护士职业倦怠现状及与工作压力的相关性。方法:采用整群随机抽样的方法,选取2014年5月-2015年7月402名民营医院的女性注册护士为调查对象。采用护士职业倦怠问卷量表、护士工作压力源量表对民营医院护士职业倦怠状况及与工作压力源的相关性进行分析。结果:民营医院护士职业倦怠比一般护士严重;年龄、职称、学历、婚姻状况均对职业倦怠有影响;护士压力源各因素对职业倦有不同程度影响。结论:民营医院护士有更高职业倦怠发生,且不同程度受护士压力源各因素影响,民营护士职业环境有待改善。

支持性心理干预联合康复训练在慢性精神分裂症患者中的应用效果观察

目的探讨支持性心理干预联合康复训练在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法取本院2014年1月~2016年7月期间收治的80例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各40例。对照组实施传统护理模式,观察组在此基础上采用支持性心理干预联合康复训练。采用简明精神病量表(BPRS)、护士用住院症状量表(NOSIE)以及阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估患者情况。结果干预前两组患者BPRS、PANSS以及NOSIE评分均无差异(P> 0.05)。干预后观察组BPRS和PANSS评分低于对照组,NOSIE评分高于对照组(P <0.05)。结论支持性心理干预联合康复训练可显著缓解慢性精神分裂症的阴性症状,提高生活自理能力,提升生活质量,促进社会功能康复,帮助其尽早回归家庭与社会。

综合护理干预在改善慢性精神分裂患者认知功能的作用

目的研究对于慢性精神分裂症患者实施综合护理干预措施对认知功能的影响。方法将我院于2014年5月至2015年6月收治的46例慢性精神分裂症患者,按照入院先后顺序将其划分为常规组23例与干预组23例,常规组患者接受常规抗精神病药物治疗同时提供一般护理服务,干预组患者在常规组治疗基础上接受综合护理干预措施,总结两组患者干预后社会功能评价及生活质量评分。结果常规组患者自理行为、与人交流及社会适应性等指标评分均低于干预组,P<0.05。常规组患者对机体舒适度、健康水平、家庭融入及情感等指标评分均较低,干预组均较高,P<0.05。结论对于精神分裂症患者提供常规院内治疗基础上实施综合护理干预服务,包括心理护理及认知干预,可有效提高患者社会适应能力,且出院后生活质量评价较好。

剖宫产术后产妇再次妊娠后经阴道分娩的安全性及护理

目的探讨剖宫产术后产妇再次妊娠后经阴道分娩的安全性及临床护理措施。方法选取2015年1月—2016年6月收治的剖宫产术后再次妊娠的足月产妇79例,将成功阴道分娩的产妇35例作为试产组,采用剖宫产分娩的产妇44例作为剖宫组。分析2组新生儿1 min Apgar评分和体质量,以及产妇分娩相关指标。结果与剖宫组产妇相比,试产组产妇距前次子宫手术时间较长(P<0.05),产后出血量和第一产程时间均减少(P<0.01)。试产组新生儿1 min Apgar评分高于剖宫组(P<0.01),体质量低于剖宫组(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇在严格按照标准护理路径情况下,可以选择阴道分娩方式。

牙周治疗对冠心病伴牙周炎患者血清HsCRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响

目的:探讨牙周治疗对冠心病伴牙周炎患者血清HsCRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响。方法:选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的95例冠心病伴牙周炎患者,均进行牙周综合干预,比较干预前与干预6个月后血清TNF-α,HsCRP、IL-6、IL-1β水平的变化及(牙周炎)附着水平改善的相关性。结果:治疗后患者血清TNF-α,HsCRP、IL-6、IL-1β水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);患者血清TNF-α,HsCRP、IL-6、IL-1β水平与(牙周炎)附着水平呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周治疗可有效降低冠心病伴牙周炎患者血清HsCRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,且患者血清TNF-α、HsCRP、IL-6、IL-1β水平与(牙周炎)附着水平呈负相关,可在一定程度上预测患者牙周炎改善程度。