不同包皮环切术治疗包皮过长的临床效果分析

目的:对比商环包皮环切吻合术和传统手术治疗包皮过长的疗效分析。方法:回顾性分析我院2014年7月至2016年2月采用两种不同方法行包皮环切术的临床资料1400例。采用单双门诊分组,A组传统包皮环切术780例、B组商环包皮环切吻合术620例,并对其手术平均时间、出血量、水肿消退期时间、术后感染、术后伤口裂开、术后愈合时间、再次手术率进行临床观察比较。结果:商环包皮环切术手术时间及出血量要优于传统包皮环切术(P<0.05),但商环包皮环切术水肿消退时间、术后愈合时间、术后伤口裂开及再次手术率明显差于传统手术(P<0.05);两种手术方式在术后感染并发症上相似无明显差异(P>0.05);结论:商环包皮环切吻合术虽然是传统手术的简化和改进,具有时间短、出血少优点,但传统手术仍然是我们临床医生掌握最好、操作最熟悉、手术并发症最少的一种手术。

椎弓根螺钉单侧固定与双侧固定治疗腰椎间盘突出症对邻近节段退变的影响

目的：探讨椎弓根螺钉单侧固定与双侧固定治疗腰椎间盘突出症对邻近节段退变的影响,并对比其临床疗效。方法：回顾性分析2006年3月至2008年10月分别采用椎弓根螺钉单侧固定和双侧固定治疗的101例腰椎间盘突出症患者的病例资料,男40例,女61例;年龄18-62岁,中位数49岁;突出节段均为L4-5;病程2-9年,中位数5年。单侧固定42例,双侧固定59例。比较2组患者腰椎功能恢复情况及术后邻近节段退变发生情况。结果：2组患者第1头侧及尾侧邻近节段退变发生率比较,组间差异无统计学意义（χ2=2.721,P=0.099）;但双侧固定组第2头侧邻近节段退变的发生率高于单侧固定组,差异有统计学意义（χ2=5.140,P=0.023）;2组间Oswestry功能障碍指数评分的差异有统计学意义,单侧固定组腰椎功能恢复优于双侧固定组[（25.6±5.9）分,（28.4±5.2）分;t=-2.503,P=0.014]。结论：对于采用腰椎后路减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者,采用单侧固定术后邻近节段退变的发生率低于双侧固定,尤其是第2头侧邻近节段,且更有利于腰椎功能恢复。

车集煤矿超高压水力割缝技术应用钻孔卸压增透技术效果评估

本论文深入研究了车集煤矿中超高压水力割缝技术与钻孔卸压增透技术的应用。通过探讨超高压水力割缝技术和钻孔卸压增透技术的基本原理,以及在车集煤矿开采中的具体应用,全面评估了它们对提高采矿效率和降低成本的效果。本研究建立了评估指标体系,通过实际案例深入分析技术应用效果,并展望了未来技术改进和发展趋势。这一研究为煤矿工程领域提供了有力的科学支持,有望在实践中推动超高压水力割缝技术与钻孔卸压增透技术的更广泛应用。

后路椎弓根螺钉内固定融合术治疗强直性脊柱炎并寰枢椎脱位

目的：探讨经后路椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗强直性脊柱炎（ AS）并寰枢椎脱位的临床疗效。方法采用后路椎弓根螺钉系统固定融合治疗6例强AS并寰枢椎脱位患者。应用JOA颈椎评分标准和VAS评分标准评价治疗效果。结果手术时间（98．17±9．85） min,术中出血量（301．67±34．30） ml。患者均获随访,时间3~6年。6例均骨性融合,无内固定松动断裂；2例表现为枕大神经刺激症状者,术后即消失；3例伴有四肢不同程度运动及感觉障碍者,术后6个月~1年完全恢复。 VAS从术前（7．0±1．0）分降至末次随访时（2．2±1．2）分,差异有统计学意义（P〈0．01）；JOA从术前（7．17±2．48）分提高至（13．67±2．42）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论寰枢椎脱位是AS常见并发症。后路椎弓根螺钉系统内固定融合术是治疗AS并寰枢椎脱位不稳的有效治疗方法。

肩胛骨下胸腔入路治疗上胸椎结核

目的探讨肩胛骨下胸腔入路手术治疗上胸椎结核的临床价值。方法对21例上胸椎结核患者采用肩胛骨下经胸手术病灶清除、植骨融合、内固定治疗。结果手术时间为152-238（192±10）min;术中出血量600-1 800（1 150±235）ml。患者均获随访,时间6-48个月。2例术后出现肩关节活动障碍,经康复治疗,随访6个月后患者肩关节活动基本正常;2例术后出现肺部感染,抗感染治疗10 d后治愈。末次随访时,17例脊髓神经功能损伤者中,1例神经功能明显改善,16例神经功能均恢复至正常。术后Cobb角为19°-30°（24.8°±5.6°）,矫正率达30.9%。结论只要严格掌握手术适应证,肩胛骨下经胸内固定术治疗上胸椎结核减压彻底,脊柱稳定重建可靠,疗效肯定,具有较大临床价值。

A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮

目的:探讨应用A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置(NPWT)修复老年性骶尾部褥疮的疗效。方法:2010年1月-2016年3月,共收治70例老年性骶尾部溃疡型褥疮,褥疮根据美国褥疮指导小组(NPUAP)分期标准均为3、4期,采用A-T形皮瓣联合封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮,有骨外露时先予肌瓣覆盖。结果:术后8d出现3例出现皮下血肿,经针管抽吸、换药处理后皮瓣成活,其余皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后随访6个月至1年,骶尾部褥疮均获得了满意的疗效,皮瓣颜色正常,外观及弹性良好。结论:本手术方法简单、损伤较小,是修复老年性骶尾部褥疮的手术方法之一,效果可靠。

局部皮瓣修复头面部缺损创面的临床应用

目的对局部皮瓣修复头面部缺损创面的临床方法及效果进行观察。方法对在我院接受局部皮瓣修复头面部缺损创面的50例患者临床资料进行分析,观察患者头面部位缺损创面的部位、形状及大小等来对为患者设计对应的皮瓣,并采用不同的皮瓣修复方法,观察患者术后康复效果、并发症发生及半年随访情况。结果 50例患者经过治疗后均达到Ⅰ期治疗效果,治愈率为100%,治疗后并发症发生率为6%,患者随访期内修复部位功能、外形均得到满意效果。结论给予头面部缺损创面患者局部皮瓣修复手术能够保证修复部位形态、功能的良好修复,同时具有术后并发症发生率低的优势。

煤矿“一通三防”存在的主要问题及其对策研究

"一通三防"指的是通风、防火、防尘、防瓦斯。在煤矿生产中,为了尽量降低生产的安全风险,预防生产事故的发生,煤矿企业需要做好"一通三防"工作。然而,当前我国许多煤矿企业"一通三防"工作没有落实到位,许多地方还存在问题,常见的问题有通风设备老化造成通风条件差、防火设施不完善等。对于"一通三防"工作中存在的这些问题,企业高度重视,并及时解决,从而保证煤矿企业的安全生产。该文就煤矿"一通三防"中存在的问题进行分析,并研究其解决对策。

基于PFC2D数值模拟的煤体裂隙演化规律研究

为了研究煤体裂隙演化规律,采用理论分析和数值模拟相结合的方法,理论分析了煤体延伸压力、裂隙延伸规律和裂隙延伸压力,得出研究工作面裂隙延伸和扩展以垂直方向位置为主,断层属于正断层类型,然后采用PFC 2D数值模拟,模拟分析了不同动压幅值下煤体裂隙演化规律和不同地应力下煤体裂隙演化规律。研究为煤层卸压增透提供了理论基础。

降阻调风在优化矿井通风系统中的应用

充足的矿井供风量及合理的有效风量分配是确保矿井通风安全及提高矿井防灾抗灾能力的关键。在目前车集煤矿井下巷道布局及通风系统现状的基础上,旨在探讨通过采取全方位降阻调节方式,从而达到减少通风设施投入量,优化通风系统,降低矿井一翼通风阻力,提高矿井一翼及主要用风地点的供风量的目的。通过此降阻方式进行风量调节的典型应用,为矿井今后在通风系统优化及风量调控方面提供借鉴。

小学足球教材教法实践运用

足球运动具有较强的锻炼价值,对小学生身体协调性、平衡能力及灵敏素质发展起着重要作用。在小学阶段,体育教师应充分把握足球教材教法,了解各学段学生的身心特征,遵循运动技能形成规律,巧妙运用各种教学方法及多元教学评价策略,调动学生的参与积极性,使学生喜爱足球,乐于参加足球活动,为以后学习提高足球运动技能奠定基础。

富血小板血浆结合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的应用及安全性分析

目的旨在探讨富血小板血浆结合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用效果及安全性。方法回顾性分析2016年4月?2017年8月间笔者所在医院收治的40例采用富血小板血浆(PRP)结合自体脂肪移植治疗面部凹陷患者为研究资料,分析临床填充效果以及术后并发症发生情况。结果12个月随访时,40例面部凹陷患者临床疗效为100.0%;均对手术的外观效果感到满意,仅有1例感觉笑容不自然;40例患者均未现感染、脂肪液化、结节、血肿等并发症。40例患者面部轮郭均保持自然、协调。结论采用PRP结合自体脂肪移植治疗面部凹陷具有良好的临床效果,且具有操作简单、患者痛苦少、安全性及满意度高等优势,故具良好的临床应用价值。

富含血小板纤维蛋白联合纳米银抗菌敷料修复难愈性骨外露创面的创面恢复及美观相关指标对比

目的分析与对比对难愈性骨外露患者应用富含血小板纤维蛋白联合纳米银抗菌敷料修复的临床价值及对其创面恢复、创面美观相关指标的影响。方法抽选于2017年07月-2020年07月期间我院共收治的难愈性骨外露患者60例,按双盲法均分为两组,即对照组、研究组,各30例。对照组接受扩创后凡士林覆盖创面包扎;研究组创面扩创后接受富含血小板纤维蛋白+纳米银抗菌敷料+凡士林覆盖创面包扎。评价及对比两组的创面恢复情况、创面美观指标、血清炎性因子水平。结果研究组的骨外露面积缩小、创面肉芽覆盖率均高于对照组(P<0.05);研究组的换药次数少于对照组(P<0.05);研究组的肉芽形态、水肿评分、创面分泌物评分、创面愈合时间均少于对照组(P<0.05);研究组的创面色泽评分、美观度评分均高于对照组(P<0.05);研究组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均低于对照组(P<0.05)。结论对难愈性骨外露患者应用富含血小板纤维蛋白联合纳米银抗菌敷料修复,可有效缩小骨外露面积,促使创面愈合,减轻炎症反应,修复美观性良好,是一种理想的治疗选择,值得临床开展。

MEBT/MEBO联合ADSC治疗慢性难愈合创面的疗效分析

目的分析烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合脂肪十细胞(ADSC)治疗慢性难愈合创面的临床疗效方法选取2017年1月至2020年1月龙岩市第一医院收治的61例慢性难愈合创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(31例)与对照组(30例),研究组患者局部创面采用MEBT/MEBO联合ADSC治疗,对照组患者局部创面采用MEBT/MEBO治疗,对比两组患者临床疗效,创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平,创面愈合时间以及愈后皮肤瘢痕增生情况。结果治疗4周后.研究组患者中显效17例、有效11例、尤效3例,明显优于对照组患者中显效10例、有效11例、无效9例(Z=-2.070,P=0.038):两组患者创面组织中VECF、bFGF表达水平均明显升高,且研究组患者明显高于对照组(t=3.431、2.138,P=0.001、0.036);最终两组患者创面均完全愈合,研究组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.740,P=0.008),愈后皮肤温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显低于对照组(t=3.405,P=0.001)。结论MEBT/MEBO联合ADSC可显著提高慢性难愈合创面组织中VEGF、bFGF表达水平,缩短创面愈合时间,减轻愈后皮肤瘢痕增生,提高临床疗效。

23例大口畸形患者口角蜗轴重建

目的探索一种较符合口裂生理美学特点的大口畸形整复方法。方法通过重建口轮匝肌环,并锚着口周表情肌、恢复患侧口角蜗轴、适当内移患侧口角定点、设计锯齿状切口等方法修复23例大口畸形患者。结果随访半年至8年,均未出现明显瘢痕增生及挛缩。1例第一、二鳃弓综合征致中度大口畸形患儿,术后随年龄增长,面部不对称明显,口角再次斜向患侧。其余22例大口畸形患者术后双侧口角静止及微笑时均对称,弧度自然,未出现再次开裂或瘢痕挛缩致口角缩小的情况,获得良好美学效果。结论重建、恢复患侧口角蜗轴、适当内移口角定点、设计皮肤锯齿状切口等修复大口畸形的方法不仅在皮肤表面实现了缩小口裂、达到静态美的效果,而且因重建了口周肌肉,恢复了运动时的肌群平衡,达到了动态美。

依法履行职责 彰显工作活力

杨岐山下,栗水河畔,矗立着一座美丽的山区小城——上栗县。这里是中国烟花爆竹之乡、傩文化之乡、民间艺术之乡、现代民间绘画之乡,不仅经济文化发展势头强劲,而且基层民主政治建设步履稳健,呈现蓬勃发展的势态。近年来,上栗县人大常委会依法履行宪法和法律赋予的各项职责,注重发挥人大代表的主体作用,使人大工作始终充满着生机与活力。

爱的感染——浅析新时期的班主任如何应对“后进生”

后进生”产生的原因有很多,在教育教学过程中,如何用一个教育者的良知对待后进生是新时期班主任的一个重要任务,本人通过实践得出:用爱心感化、用耐心转化、用细心激励,最终使“后进生”的转化不再成为班主任工作的新问题。

点点滴滴皆系情———记萍乡市十三届人大代表黄辉萍

在萍乡市人大常委会近日召开的人大代表优秀议案、建议表彰大会上,市人大代表黄辉萍领衔提出的《关于加大住房困难居民经济适用房建设有关事项的建议》被评为优秀建议。

上栗县:立足实际、突出特色开展创业服务年活动

上栗县人大常委会结合自身工作实际,突出活动特色,在人大机关和各级人大代表中积极开展创业服务年活动,以进一步夯实工作作风,服务经济发展。一是结合领导挂点制度,引导所联系企业改变观念,加大创业创新力度,挖掘潜能,提升企业核心竞争力。二是通过听取专项工作报告或开展视察,了解掌握"一府两院"及所属各有关职能部门服务创业工作情况,针对发现的职责不明、执法不公、服务不优等问题督促整改。