肺癌合并肺栓塞患者溶栓抗凝的观察与护理

肺动脉栓塞（pulmonary arterial embolism，PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征。恶性肿瘤是肺栓塞持续存在的一个高危因素，它使肺栓塞的发生率增加4倍，其中，肺癌合并肺栓塞的发生率最高。溶栓、

基于劳动者平均工资的人力资本计量模型研究

人力资本计量是研究教育对经济贡献率过程中的重要环节, 因为教育是通过转换为人力资本, 才对经济产生推动作用的。在计量人力资本时, 运用较多的是基于成本的教育年限法和基于收入的劳动者平均工资法。本文给出了基于成本的教育年限法的缺陷, 介绍了计量人力资本的另一种方法, 即用一个地区的人均总产出除以该地区纯体力劳动者的平均工资, 并通过搜集实际数据计算比较我国 31 个省(市、自治区) 的人力资本水平。

皮下注射曲前列尼尔治疗重度肺动脉高压的观察与护理

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一类以肺血管阻力进行性升高和血管重构为特征的心肺血管疾病,最终可致右心衰竭和死亡[1]。右心导管测量平均肺动脉压〉45mmH g为重度PAH[2]。重度PAH合并心功能衰竭患者平均生存时间为6个月~2.5年[2]。传统扩张肺血管的靶向药物虽可改善PAH患者的症状,却不能延缓PAH的发展进程^（[3-4]）。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者球囊肺血管成形术的护理

目的总结球囊肺血管成形术(BPA)的围术期护理经验。方法对10例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行球囊肺血管成形术治疗,做好术前准备、术中配合,术后加强体位、饮食护理及并发症观察处置等专科护理措施。结果 10例患者无手术相关死亡病例,9例手术顺利,术后肺灌注流量3级。1例直径2 mm肺动脉经球囊扩张后破裂出血约50 mL,行血管栓塞术、止血治疗5 d后好转。10例均于术后1～5 d病情好转出院,出院3个月后随访患者心肺功能均明显好转。结论严格落实围术期专科护理措施,护士掌握并发症急救与处理流程,有助于提高慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者球囊肺血管成形术的治疗效果,确保患者安全。

POEMS综合征合并肺动脉高压右心衰竭1例护理

POEMS综合征是一种少见的多系统损害性疾病，其命名由5个主要临床表现的英文字母组成，即多发性神经病（ polyneuropathy ， P ）、脏器肿大（ organomega-ly， O ）、内分泌病（ endocrinopathy ， E）、M蛋白（ M-pro-teins， M）及皮肤改变（skin changes， S）等症状。其病因及发病机制尚不清楚，是一种进展缓慢的恶性疾病，中位生存期165个月［1-2］。肺动脉高压（pulmonary arte-rial hypertension ，PAH）是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的疾病，由于肺血管收缩、血管壁重建及血栓形成等因素使肺血管阻力进行性升高，右心负荷增加，发生右心室肥厚、扩张，最终引起右心衰竭和死亡［3-4］。 PAH与各种自身免疫性疾病存在明显相关性［5］。我科2013年12月22日收治1例PO-EMS综合征合并PAH右心衰竭患者， WHO肺动脉高压功能分级Ⅳ级：存在对称性、上行性的感觉运动障碍，四肢无力，肌肉萎缩等多发性周围神经病症状；胸腔、腹腔、心包等多浆膜腔积液，下肢重度水肿，血液动力学不稳定，胸闷气急［5］。经积极治疗与护理，患者生命体征平稳，未发生全心衰竭和阿-斯综合征，病情好转出院。现将相关护理报道如下。

肺动脉高压患者联合靶向治疗的观察与护理

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是一种肺动脉循环血流受限引起肺血管阻力病理性增高并最终导致右心衰竭的综合征，患者进行性呼吸困难和运动受限，最终右心功能衰竭而死亡，治疗棘手，直到20世纪80年代中期中位生存时间仍小于3年。20世纪90年代进入靶向治疗时代，

对电子商务专业的网店实训环节的思考

本文就电子商务专业目前存在的主要问题进行了分析,重点从网店实训这个实践环节出发,从实训的课时设置到安排进行了详述,以此来说明网店实训环节对于提高电子商务专业学生的动手能力的重要作用,对于提高学生竞争力的不可忽视的地位。

农村妇女在“种子计划”中的参与状况及经验启示——基于广西的调查

"种子计划"是一个由全国妇联和李嘉诚基金会资助的农村妇女发展项目,该项目倡导参与性理念,推动农村妇女积极参与项目,以提升其自身发展能力,促进农村社区发展。文章以广西为例,分析了农村妇女在项目实施过程中发挥了积极的作用,但由于多种因素的影响,农村妇女在项目主导权、支持度、角色分工等方面仍存在一定的问题。为此,要采取以"种子计划"为核心设计培训内容、加强项目监测评估和基层妇联培训等手段,认真地加以改进和解决。

改进独立学院电子商务课程中网络营销实验的思考

独立学院主要培养的是应用型的人才，电子商务作为实践性较强的一门课，对于提高学生在电子商务方面的动手能力、分析问题和解决问题的能力至关重要。而网络营销是电子商务课程中的重要内容，其实验内容的设置直接影响该课程的教学效果。本文主要针对电子商务课程中网络营销实验内容及课时安排展开，使网络营销实验能合理利用网络资源，提高学生的实际应用能力。

校园快递超市运营优化分析——以中国地质大学江城学院快递超市为例

校园快递超市是近两年发展起来的一种新的快递模式。以中国地质大学江城学院快递超市为例,对这种模式在运营过程中产生的问题进行了分析,提出了采用作业成本法核算快递超市运营成本、运用短信平台降低通讯成本、运用摘果式取件法提高取件精确度等建议。通过对江城学院快递超市运营优化研究,希望为我国校园快递超市的发展提供借鉴。

一种基于模拟退火的参数自适应差分演化算法及其应用

提出了一种改进的自适应差分演化算法,该算法对差分演化算法中控制参数的生成方式进行了改进,在算法的运行过程中保留表现较好的控制参数,通过反馈机制调整下一代控制参数的生成,使算法能够在运行的过程中自适应的调节控制参数,并且算法在选择操作中融入了模拟退火的思想,以提高算法的全局搜索能力。在17个典型的Benchmarks函数上对算法进行了测试,并将该算法与jDE、JADE、SaDE、EPSDE和CoDE等5种改进的差分演化算法进行了比较,实验结果表明,该算法的性能整体上优于其他5种算法。另外,测试了模拟退火中初始温度参数对算法性能的影响,结果表明,当初始温度参数为1 000时,算法的性能较优。最后,将该算法应用于TSP这一组合优化问题,结果表明,该算法能够有效解决TSP问题。

基于灾害多级联动模型的城市综合承灾能力研究

基于城市遭遇的自然、环境、人文3大类灾害,提出了灾害多级联动概念。通过分析灾害多级联动的模式,构建了计算城市综合承灾能力的灾害多级联动线性模型,主要包括同类型灾害多级联动模型和不同类型灾害多级联动模型。其中,同类型灾害多级联动模型可分为自然灾害间的多级联动、环境灾害间的多级联动,以及人文灾害间的多级联动。不同类型灾害多级联动模型包括原生自然灾害与次生环境灾害、次生人文灾害的多级联动、原生环境灾害与次生人文灾害的多级联动、原生人文灾害与次生环境灾害的多级联动3种。在此基础上,选取北京、上海、广州、深圳4个城市为样本,根据建立的城市综合承灾能力评价指标体系,收集4所城市2008与2009年的数据,分别计算不同灾害联动模式下4所城市2年的综合承灾能力值,并进行比较分析。结果表明,在同类型灾害多级联动模型及不同类型灾害多级联动模型下,4个城市在2008及2009年的承灾能力评价结果排名情况为上海、北京、广州、深圳。

基于AHP法的供应商选择模型研究

提出了一种基于AHP法的供应商选择模型。根据AHP法建立层次结构,并最终构建企业的供应商选择模型,最后通过H公司案例进行实证,以便为企业供应商选择决策提供借鉴与指导。

气管镜检查患者对健康宣教内容需求的调查与分析

目的了解患者在气管镜检查前对相关健康宣教内容的需求情况。方法选择2009年2月—2010年12月在同济大学附属上海市肺科医院接受气管镜检查的患者150例,在常规健康宣教之后发放调查问卷,了解患者对检查的相关需求信息,并根据患者提出的信息需求再次宣教。结果患者对检查的相关宣教内容要求丰富,其中以安全措施保障、患者自身准备和检查过程中患者配合方法的信息需求为突出;患者希望的健康宣教的方式方法集中在:与医师护士交流、提供阅读资料和与有经验的病友交流。改进健康宣教内容后患者的心理感受与之前比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论为接受气管镜检查的患者提供丰富的相关信息,有针对性的进行健康宣教,可以减轻患者在检查前的不良心理感受。

肺癌合并肺栓塞患者的康复护理

目的:探讨康复护理对肺癌合并肺栓塞出院患者的影响。方法:将我院收治的60例肺癌合并肺栓塞患者随机分成观察组和对照组各30例。2组均在出院前给予用药指导及健康教育,观察组另外实施康复护理。结果:出院后6个月,观察组日常生活能力、生活质量、幸福度评分均较出院时及对照组出院后6个月明显增加(P<0.01,0.05),对照组出院时及出院后差异无统计学意义。干预6个月后随访,观察组在正确服药、合理饮食、合理作息、避免诱发因素、定期复诊等方面的遵医依从性明显好于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,观察组出血、肺栓塞复发发生率明显低于对照组,脑梗死及死亡发生率与对照组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理能提高肺癌合并肺栓塞患者的遵医依从性,提高日常生活能力及生活质量,降低患者抗凝治疗并发症的发生率。