深圳社区居民结直肠癌筛查认知及肠镜检查依从性分析

目的:分析深圳社区居民结直肠癌筛查认知及肠镜检查意愿现况,为制定有利于提高肠镜检查依从性措施提供依据。方法:对深圳市宝安区塘尾社区常住居民653例进行问卷调查,分析居民对结直肠癌的认知程度和肠镜检查意愿,探讨影响肠镜检查依从性的因素。问卷将腹痛、血便、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变列为结直肠癌的报警症状。结果:问卷风险评估初筛阳性人数111例(17.0%)。调查对象对结直肠癌报警症状的知晓情况显示,知晓全部6种报警症状仅有10例(1.5%),知晓1种、2种、3种、4种、5种报警症状的人数分别为185例(28.3%)、99例(15.2%)、62例(9.5%)、29例(4.4%)、16例(2.5%),完全不清楚结直肠癌报警症状的有252例(38.6%)。本次调查中372例(57.0%)愿意接受结直肠癌筛查,仅有176例(26.9%)愿意接受肠镜筛查。愿意接受肠镜检查者中排在前3位的原因分别是医生建议(40.9%)、担心自己得大肠癌(19.9%)、有消化道不适症状(18.2%)。拒绝肠镜检查的主要原因依次是怕痛(28.7%)、认为没必要(25.8%)、太忙没时间(12.6%)。结论:社区居民结直肠癌筛查顺应性不高,怕痛、认为没必要、太忙没时间是拒绝肠镜检查的主要原因。需充分利用社区资源,针对上述原因开展对应措施,促进结直肠癌宣教及筛查普及工作。

微友助手联合微信群在指导门诊患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的考察微友助手联合微信群在指导门诊患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月在深圳市中西医结合医院门诊择期行结肠镜检查的600例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(300例)和观察组(300例)。对照组采取传统的口头和纸质资料进行肠道准备指导,观察组通过微友助手联合微信群进行肠道准备指导。比较2组的波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、肠道准备合格率、服药和饮食依从性、视觉模拟评分法(VAS)评分和临床满意度。结果观察组BBPS中右半结肠、横结肠和左半结肠的评分和肠道准备合格率均高于对照组(P均<0.05);服药和饮食的依从性均优于对照组(P均<0.05);VAS评分低于对照组(P<0.05);临床满意率高于对照组(P<0.05)。结论微友助手联合微信群指导可有效提高门诊行结肠镜检查患者的肠道准备质量及饮食、用药依从性,减轻其疼痛感,使其获得较高的临床满意率。

缺血性肠病的诊治体会

缺血性肠病（ischemic bowel oliseases）是一种少见疾病,是由于各种原因引起的肠道缺血流灌注不足所致的肠壁缺血性损害。分为急性肠黏膜缺血（aewte mesenteric ischemic,AMI）慢性肠黏膜缺血（chromic mesenteric ischemia,CMI）及缺血性结肠炎（ischemic colitis,IC）三种类型。

布加综合征2例临床报道

布加综合征（Budd-Chiari Syndrome）系由肝静脉和（或）下腔静脉肝段狭窄或阻塞引起的以门静脉高压和（或）下腔静脉高压为临床表现的一种综合征。临床发病率低,为0.1%~1.0%,虽然此前已有多方相关报道,对本病的认识有所提高,但其临床表现复杂多变,极易误诊为肝硬化,本文对我院确诊的2例布加综合征进行临床分析,以提高基层医院业务人员对本病的认识,减少误诊,提高诊治水平。

益气抗萎汤对慢性萎缩性胃炎患者相关生长因子及胃肠激素的影响

目的:探究益气抗萎汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者相关生长因子及胃肠激素的影响。方法:将106例CAG(脾胃虚弱证)患者,按不同治疗方法分为常治组(n=53)和中西组(n=53)。常治组行西医疗法;中西组在常治组基础上加用益气抗萎汤治疗。两组患者均治疗两个月。评价两组患者中医证候总分及减少率,对比两组患者给药前后相关生长因子及其胃肠激素的差异。结果:给药8周后,中西组总有效率为96.23%,高于常治组的81.13%(P<0.05);两组患者中医症候积分、转化生长因子及胃泌素释放量均较给药前减少(P<0.05),且中西组以上指标均低于常治组(P<0.05);两组血管通透因子、胃动素及生长抑素水平均增加(P<0.05),且中西组高于常治组(P<0.05)。结论:益气抗萎汤用于治疗CAG(脾胃虚弱证)患者疗效佳,能明显改善中医证候评分,对相关生长因子和胃肠激素有积极作用。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的体会与进展

阑尾位于人体腹部的右边偏下的位置,远的一端连接着我们的回肠,另一边则通向盲肠,呈细长弯曲的管状。急性阑尾炎是指阑尾因各种因素导致阻塞、细菌繁殖感染,引起全身炎症反应的一种急性炎症性疾病,在生活中较为常见。内镜下逆行阑尾炎治疗术作为一种新型的微创内镜治疗手段,本文将以综述形式,研讨内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的价值。

内镜下逆行单纯阑尾炎治疗术联合大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎的疗效分析

观察内镜下逆行单纯阑尾炎治疗术联合大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 将2021年7月至2022年6月深圳市中西医结合医院脾胃病科西医诊断为急性阑尾炎(单纯型)、中医辨证为湿热蕴结的腹痛患者100例,随机分为内镜下逆行阑尾炎治疗术+抗生素+大黄牡丹汤加减治疗实验组50例,内镜下逆行阑尾炎治疗术+抗生素对照组50例,观察治疗前腹痛评分、炎性指标、腹痛消失天数、住院天数、住院费用及出院半年内复发率。结果 实验组腹痛消失天数、住院天数、住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);半年内复发率实验组与对照组差异无统计学意义(P=0.096)。结论 内镜下逆行单纯阑尾炎治疗术联合大黄牡丹汤加减能加快患者腹痛消失,减少住院天数、降低住院费用,值得临床推广。