黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科住院治疗的恶性肿瘤患者96例,根据随机数字表法将患者分为3组,加味汤组35例给予黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗,原汤组32例给予黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗,对照组29例给予甲钴胺治疗,3组均连续治疗14 d。观察3组治疗前后周围神经病变分级、体力状况(ECOG)评分、卡氏功能状态(KPS)评分及治疗14 d后的临床疗效和治疗安全性。结果与治疗前比较,3组治疗后周围神经病变分级、ECOG评分、KPS评分均明显改善(P均<0.05);治疗后组间比较,加味汤组、原汤组周围神经病变分级、ECOG评分与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),KPS评分均明显高于对照组(P均<0.05),加味汤组和原汤组周围神经病变分级、ECOG评分、KPS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05),且均未出现不良反应。结论黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺可减轻紫杉醇化疗后周围神经病变,改善患者体力状况和身体功能状态。

METTL3介导的CCNE1 m^(6)A修饰调控乳腺癌细胞对哌柏西利敏感性的研究

目的:探讨RNA甲基转移酶METTL3介导的m^(6)A修饰对乳腺癌细胞哌柏西利敏感性的影响及作用机制。方法:将乳腺癌细胞MCF-7随机分为:si-NC组,si-METTL3组,si-CCNE1组,si-METTL3+OE-NC组和si-METTL3+OE-CCNE1组;qPCR和Western blot检测METTL3和CCNE1的mRNA和蛋白表达水平;CCK-8检测哌柏西利敏感性;RIP实验检测METTL3和CCNE1 mRNA的相互作用;MeRIP-qPCR检测CCNE1的m^(6)A修饰水平;加入放线菌素D检测CCNE1 mRNA稳定性。结果:在MCF-7细胞中,METTL3和CCNE1的mRNA水平显著升高(P<0.05);抑制METTL3或抑制CCNE1的表达显著提高MCF-7细胞对哌柏西利的敏感性(P<0.05),且抑制METTL3显著降低CCNE1的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05);RIP实验证实METTL3和CCNE1 mRNA具有相互作用,且CCNE1发生了m^(6)A修饰;与si-NC组相比,si-METTL3组中CCNE1的m^(6)A修饰水平显著减少,CCNE1 mRNA稳定性显著降低;进一步实验表明,与si-METTL3+OE-NC组相比,si-METTL3+OE-CCNE1组中哌柏西利敏感性显著降低(P<0.05)。结论:在MCF-7细胞中,METTL3和CCNE1表达均上调;抑制METTL3能够提高MCF-7细胞对哌柏西利的敏感性,这与METTL3介导的m^(6)A修饰调控CCNE1 mRNA稳定性有关。

温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的:观察温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取2018年6月至2020年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。2组均接受神经内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以中药逐瘀活血汤口服,每日1剂;观察组在对照组治疗基础上予以温针灸治疗。比较治疗前后2组中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、计算脑血管储备功能(CVR)、大脑中动脉最大峰值流速(V_(s))、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并比较2组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经生长因子(BDNF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平。结果:治疗后观察组中医证候半身不遂、言语謇涩、少言不语、口舌歪斜、气短乏力评分均低于对照组(P<0.05);NIHSS评分低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05);CVR、V_(s)高于对照组(P<0.05),PI、RI低于对照组(P<0.05);血清ET-1、vWF水平低于对照组(P<0.05),IGF-1、BDNF、NO水平高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合逐瘀活血汤可改善脑梗死恢复期气虚血瘀证患者血管内皮功能障碍,促进神经营养因子的分泌,有效缓解中医证候,改善脑组织血液循环,提高神经功能,治疗脑梗死恢复期效果显著。

电针筋结点联合颈痛颗粒治疗颈源性头痛的临床研究

【目的】观察电针筋结点联合颈痛颗粒治疗颈源性头痛(CEH)的临床疗效。【方法】将82例颈源性头痛的患者随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组给予电针筋结点联合颈痛颗粒治疗,对照组给予电针联合颈痛颗粒治疗,疗程均为4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈部主动关节活动度(ROM)的变化情况,以及椎动脉、基底动脉收缩期血流速度峰值(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)的情况。比较2组患者治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素4(IL-4)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分、头痛持续时间及发作频率明显改善(P<0.01),且观察组在改善VAS评分、头痛发作频率、头痛持续时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的主动关节活动度明显改善(P<0.01),且观察组在改善主动关节活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的椎动脉、基底动脉收缩期血流Vp、Vm、Vd明显改善(P<0.01),且观察组在改善椎动脉、基底动脉收缩期血流Vp、Vm、Vd方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清NO、ET-1、IL-6、IL-4水平明显改善(P<0.01),且观察组在改善血清NO、ET-1、IL-6、IL-4水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】电针筋结点联合颈痛颗粒治疗颈源性头痛,能明显改善患者的疼痛症状,增加患者颈部活动度,改善患者颈部血液循环,调节血清NO、ET-1、IL-6、IL-4水平,疗效显著。

聚合物乳液对自密实混凝土性能的影响

研究了乙烯-醋酸乙烯共聚乳液、苯丙乳液和丁苯乳液对自密实混凝土工作性能、静态稳定性、力学性能和体积稳定性的影响。结果表明:三种聚合物乳液均可增加自密实混凝土扩展时间T500,降低自密实混凝土J环障碍高差、贯入度和干燥收缩率,显著提高自密实混凝土黏结强度,且均可满足Q/CR 659—2018《高速铁路混凝土结构用修补砂浆》中28 d龄期黏结强度大于2.0 MPa的要求,但会不同程度降低自密实混凝土抗压强度,其中掺入乙烯-醋酸乙烯共聚乳液的自密实混凝土抗压强度降幅最小,且其强度可达到C55混凝土强度要求,因此该自密实混凝土可用于钢管混凝土拱桥拱肋脱空修补。

玄武岩纤维表面改性及其对砂浆性能的影响

为了提高玄武岩纤维与水泥基材料界面的结合力,采用不同质量分数硅烷偶联剂(KH550)溶液、纳米SiO_(2)和KH550复合液对玄武岩纤维进行表面改性,从改性玄武岩纤维的表面形貌、纤维接枝率、纤维耐腐蚀性能和掺改性纤维后水泥砂浆的力学性能等方面进行分析。结果表明:不论是采用KH550溶液、还是采用纳米SiO_(2)和KH550复合液对玄武岩纤维表面改性后,玄武岩纤维表面均会附着颗粒物,且随着KH550质量分数增加和纳米SiO_(2)掺量增加,附着的颗粒物、纤维的接枝率均逐渐增加,耐腐蚀性能逐渐提升;掺改性玄武岩纤维后水泥砂浆的抗压强度和抗折强度均有所提高,这是因为玄武岩纤维表面改性增大了玄武岩纤维与水泥基材料的机械咬合力和化学键合力。

基于聚类分析的冠心病心绞痛中医证候特点研究

目的探索冠心病心绞痛的证候特点和规律,为该病的中医辨证分型规范化、标准化提供依据。方法制定《冠心病心绞痛中医病因病机证候规律调查表》,纳入2014年1月—2016年12月在陕西中医药大学第二附属医院心血管内科和陕西中医药大学附属医院心内三科住院并经冠脉造影确诊为冠心病心绞痛患者471例,采用横断面调查方法,收集患者中医四诊信息,选取频数>10%的条目,应用描述性分析及系统聚类法对冠心病心绞痛患者的证候特点进行分析研究。结果471例冠心病心绞痛患者的常见症状/体征为胸闷、气短、心悸、失眠、胸痛、头晕、乏力、神疲、心烦,出现频率在60%以上;患者舌质多见淡白舌,其次是紫暗舌;舌面多有瘀点和舌下络脉瘀滞;从苔质上看,以薄苔多见,其次是厚、腻,苔色多见白苔。脉象频次依次是脉细、脉沉、脉弦、脉滑、脉涩、脉数。聚类分析结果显示,冠心病心绞痛基本中医证候可大致分为热毒蕴结证、肝郁阴虚证、痰湿阻滞证、瘀血阻络证、阳气虚证、心肾气虚证6类。结论应用聚类分析方法研究冠心病心绞痛基本中医证候,不仅可为冠心病的中医证候分类提供数据支撑,也可为中医药规范化、标准化研究提供参考。

一种免预对齐的指纹模板隐私加密方法

针对指纹模板明文存储所带来的隐私问题,设计了一种基于Fuzzy Vault改进的免对齐指纹模板加密方法。不同于基于特征点坐标的Fuzzy Vault加密方法,所提出的方法通过圆盘结构的设计,更多考虑了特征点间的空间关系。通过引入圆盘结构,可在解密阶段对特征点进行粗细两级筛选,以提高识别效率。实验结果表明,所提出的方法通过结合坐标方向信息与邻域空间关系提高了指纹识别的准确度,通过对特征点数据进行粗筛选,大幅减少了全局几何配准所需计算量。

不同粒度区间面粉对鲜湿面品质的影响

通过筛分的方式将面粉筛分为140~160、160~180、180~200和200目以上4个不同粒度区间的面粉,并分析其对鲜湿面品质的影响。通过分析鲜湿面中二硫键和蛋白质二级结构,并分析面条的蒸煮品质、质构品质和感官品质,考察不同粒度面粉对鲜湿面品质的影响。结果表明,面粉粒度对鲜湿面品质存在较大影响,用180~200目粒度区间面粉制作的鲜湿面中二硫键含量最高,160~180目粒度区间面粉制作的鲜湿面中α-螺旋和β-折叠有序结构含量最高,占比超过65%,同时此区间鲜湿面的质构品质表现最好。此外,用180~200目粒度区间面粉制作的鲜湿面的最佳蒸煮时间最短,与原面粉一致;面条吸水率和蒸煮损失在不同区间的差异并不明显;而感官评价中180~200目粒度区间面粉制作的鲜湿面的评分最高。

基于颈动脉狭窄的中风先兆中医证候研究

目的:探索中风先兆常见中医证型及其分布规律。方法:制定了《缺血性脑中风筛查表》,在"陕西省中西医结合防控脑中风协作网"各协作单位开展了缺血性脑中风筛查工作,共计680例。结果:从证型分布来看,中风先兆以实证为主,虚实间夹。其中医证候排序来看,排名靠前的证候为:肝热血瘀、肝阳上亢、痰瘀互结。结论:通过调查,初步探索了中风先兆的中医证候分布规律,为统一和规范中风先兆的中医辨证奠定了基础,也为进一步明确中风先兆的中医证候分布规律及今后中西医结合防治中风先兆的研究提供了重要的临床参考依据。

冠心病“虚、瘀、痰、毒”致病浅析

张学文，陕西中医学院终身教授，主任医师，博士研究生导师。首届国医大师，首批全国名老中医学术经验继承指导老师，陕西省名老中医，享受国务院特殊津贴专家。张教授从事临床医疗、教学、科研工作五十余年。临床中，基于《内经》、《金匮要略》中对于冠心病的病因病机的认识，结合多年临床经验，提出“虚一瘀一痰一毒”是冠心病的主要病机，并在此基础上分型论治，以补虚、活血、化痰、解毒为法处方用药，辨证论治，随症加减，常获良效。

丹黄通脉方对大鼠颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的观察丹黄通脉方对颈动脉粥样硬化模型大鼠斑块稳定性的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、丹黄通脉方组,每组10只。空白组给予普通饲料喂养,模型组、丹黄通脉方组给予高脂复合饲料喂养,持续整个实验。除空白组外,其余2组在饲养1周后给予腹腔注射维生素D3制作模型。于第8周开始,丹黄通脉方组给予丹黄通脉方[10 m L/(kg·d)]灌胃,空白组及模型组给予等量蒸馏水灌胃,每天灌胃2次,连续6周。实验结束后,观察各组颈动脉病理形态学变化,测定内膜/中膜面积比及巨噬细胞阳性率。结果光镜下观察结果显示,模型组血管内膜明显增厚,泡沫样细胞堆积,弹力纤维层不同程度破坏、断裂;丹黄通脉方组血管内膜稍增厚,可见少量泡沫样细胞形成,弹力纤维层稍紊乱,程度较模型组轻。丹黄通脉方组大鼠内膜/中膜面积比及巨噬细胞阳性率均明显低于模型组(P均<0.05)。结论丹黄通脉方能够减少巨噬细胞在血管内膜的浸润,抑制血管内膜的增生,达到调控颈动脉粥样硬化形成和稳定斑块的作用。

老年人健康和慢性病医疗服务平台——陕西省中西医结合防控脑中风三级协作网平台建设构想与实践

防治慢性病是增进公众健康、改善民生的重要任务,推进区域协同医疗信息平台建设是我国医疗卫生事业发展的主题。目前,国内没有建立针对脑中风的规范化区域信息平台,一定程度上阻碍脑中风的防控。"陕西省中西医结合防控脑中风三级协作网平台",是通过中央数据服务平台、Internet数据服务平台、各级数据中心和共享节点,构建而成面向全社会的网络化、智能化科学数据管理与共享服务体系。平台建设对提高脑中风的综合防治能力、推进陕西省卫生信息化建设奠定基础。

多谷物面条的配方优化

为了给多谷物面条的研发提供理论基础,以玉米面粉和小麦面粉为主要原料,复配荞麦粉、黄豆粉以及小米粉,采用挤压工艺制备多谷物面条。通过单形重心设计进行混粉试验,分析了混合粉的糊化特性、面团的流变学特性以及面条的蒸煮品质和感官品质。结果表明:黄豆粉对混合粉的黏度有明显的降低作用,荞麦粉的添加会使混合粉的黏度逐渐增加,小米粉的添加对混合粉的黏度没有显著的影响,黄豆粉对多谷物面条的感官品质有提升作用,且同时混有3种杂粮粉的面条感官品质较高,使用含有玉米面粉45%、小麦面粉40%、荞麦粉11.667%,黄豆粉1.667%和小米粉1.667%的混合粉所制面团的弹性模量(G')和黏性模量(G'')均最大。以感官品质为主要指标,参考各混合粉的糊化特性及流变学特性进行优化分析确定出多谷物面条的最佳配比:玉米面粉45%、小麦面粉40%、荞麦粉8%,黄豆粉3.5%,小米粉3.5%。为了进一步优化面条品质,采用乳清蛋白(WP)、黄原胶(XG)和谷氨酰胺转氨酶(TGase)进行改良,结果发现:XG对多谷物面条感官评价的影响最大,TGase次之,WP的效果相对较差,采用正交试验优化并确定最佳改良配比:XG 0.3%、WP 1.5%和TGase 0.07%。

奥马珠单抗用于治疗难治性慢性特发性荨麻疹

难治性慢性特发性荨麻疹是一种常见的皮肤科疾病,病因不明,对常规治疗反应差,困扰着医生和患者。奥马珠单抗(omalizumab)是一种新型生物制剂,能有效抑制过敏反应,现多应用于治疗哮喘,部分应用于治疗难治性慢性特发性荨麻疹,其疗效得到肯定,也逐渐被皮肤科医师关注和应用。该文综述了奥马珠单抗的作用机制、临床应用、治疗效果和不良反应。

慢性荨麻疹患者的甲状腺功能及自身抗体水平分析

目的:检测甲状腺功能和自身抗体与慢性荨麻疹发病及病情严重性的相关性。方法:收集91例慢性荨麻疹患者和78例健康志愿者的临床资料,用直接化学发光法测定血清中慢性荨麻疹患者及健康志愿者甲状腺功能及TGAb、TPOAb自身抗体。结果:慢性荨麻疹患者中TGAb阳性13.19% TGAb和/或TPOAb阳性21.98%,而健康对照组中分别为2.56%及10.26%,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能异常者较功能正常者风团每日发作频率高(P<0.05)。结论:甲状腺自身免疫的异常可能与慢性荨麻疹的发病有关,甲状腺功能可能与慢性荨麻疹的发作频率相关。

颈动脉粥样硬化性狭窄中医证候调查分析

目的探索颈动脉粥样硬化性狭窄常见中医证型及其分布规律。方法制定了《颈动脉粥样硬化性狭窄专家调查表》,征求了全国7个省(市)21家三级甲等中医医院及中医药院校的27位长期从事中医脑病及神经内科临床研究及科研工作专家的意见。结果专家对本次研究的积极系数较高,本次研究按重要性排序来看,排序靠前的证型为肝肾亏虚痰瘀热毒阻络、阳虚痰瘀阻络、阴虚痰瘀热毒阻络、气虚痰瘀阻络等,从证型分布来看多属本虚标实证,本虚为气虚、阴虚、阳虚、肾虚;标实为痰浊、瘀血、毒邪。结论通过本次专家问卷调查,为今后进一步规范颈动脉粥样硬化性狭窄中医证型分类及下一步中医药治疗奠定了基础。

黔中金荞麦活性物质提取工艺优化及提取物抑菌活性研究

为优化贵州地区优质牧草黔中金荞麦活性物质的提取工艺,并探究提取物抑菌活性,试验通过回流法、超声法、水煮法及鲜样榨汁法对黔中金荞麦地上部分和地下部分进行提取,通过打孔法检测各提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和沙门氏菌的体外抑菌效果,确定提取方法;利用高效液相色谱法(HPLC)检测提取物中的有效物质含量,对溶液浓度、料液比、提取温度进行优化,设置正交试验确定最优提取工艺。以微量肉汤二倍稀释法检测在最佳提取条件下提取的黔中金荞麦提取物对3种细菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果表明:黔中金荞麦地下部分的70%乙醇超声提取物对3种细菌均有抑制作用,对金黄色葡萄球菌抑菌效果最好,抑菌圈直径为24.2 mm。最佳提取工艺为乙醇浓度50%,提取温度60℃,料液比1∶40。提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和沙门氏菌的MIC介于31.25~62.5 mg/mL之间,MBC介于为62.5~500 mg/mL之间;对金黄色葡萄球菌的抑制效果较好,MIC和MBC分别为31.25 mg/mL和62.5 mg/mL。说明黔中金荞麦地下部分醇提物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和沙门氏菌均具有抑制作用,且对金黄色葡萄球菌抑制效果较好,作为减抗替抗饲料添加制品具有现实可行性。

科协系统吸引国际科技组织落户北京的思考

国际科技组织承载下的国际活动、国际会议、国际展览、国际交流等能够聚集大量高端资源,已经成为提高国家影响力和竞争力,拉动经济发展的新增长点,然而,现阶段在我国落户的国际民间科技组织还比较少,我国还没有建立起成熟的引进、管理、服务体制。本文首先分析了国际科技组织落户对我国科技经济发展的作用,系统阐述了科协系统吸引国际科技组织落户北京的深远影响,最后有针对性地提出科协系统吸引国际科技组织落户的对策建议。

公租房投融资制度的实践与创新——全国直辖市和部分城市住房保障工作交流会在津召开

由中国房地产研究会主办、天津市国土资源和房屋管理局承办的全国直辖市和部分城市住房保障工作交流会于11月2日在天津召开。中国房地产研究会会长刘志峰、住房和城乡建设部住房保障司司长侯淅珉、天津市政府副秘书长董迎科，中德住房储蓄银行、国家开发银行天津分行的有关领导，中国社科院和天津财经大学的有关专家学者及京、滓、沪、渝4个直辖市，深圳、