皮肤镜联合皮肤共聚焦显微镜观察表皮囊肿破裂伴异物巨细胞反应1例

患儿男性,13岁,因左肘部淡红色结节半年就诊,予皮肤镜联合皮肤共聚焦显微镜(皮肤CT)观察后,行手术切除治疗,组织病理示表皮囊肿(EC)破裂伴异物巨细胞反应,本例详细描述了EC破裂伴异物巨细胞反应的皮肤镜、皮肤CT及组织病理学表现。

清热凉血方对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型JAKs/STATs通路表达影响的研究

目的观察清热凉血方对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型皮损中酪氨酸激酶/信号转导因子和转录激活因子(JAKs/STATs)信号通路表达的影响。方法BALB/c雄性小鼠48只,随机分为空白组、模型组、雷公藤多苷组及清热凉血方低、中、高浓度组,每组8只,采用外用咪喹莫特乳膏诱导产生银屑病样皮损。肉眼观察小鼠背部皮损严重程度,光镜下观察皮损组织病理学变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测皮损组织中JAKs/STATs通路蛋白细胞因子信号转导抑制因子(SOCS1)、信号传导与转导激活蛋白3(STAT3)及相关细胞因子[白细胞介素(IL)-1、IL-6、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α)]mRNA表达水平。结果①肉眼观察发现清热凉血方低、中、高浓度组皮损均较模型组明显减轻,以高浓度组皮损好转最为明显,并与雷公藤多苷组相似;HE染色观察发现清热凉血方各组皮损表皮增厚较模型组轻,细胞浸润少,与肉眼观察结果一致;③清热凉血方各组SOCS1、STAT3、TNF-α、IL-6、IL-1、IFN-γmRNA表达较模型组降低(P<0.05),以清热凉血方高浓度组下降最为明显。结论清热凉血方可能通过抑制小鼠皮肤组织中JAKs/STATs信号通路的激活,减少TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-6的分泌,从而发挥治疗银屑病的作用,并且与低剂量组相比,中、高剂量组的这种作用更为明显。

吴尚先中医外治法学术思想探析

吴尚先的《理瀹骈文》被尊为"外治之宗",重视外治之法,开后人无限法门,主张"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药",认为外治法和内治法均是基于中医基础理论,所不同的仅是治疗手段。外治法亦需重视辨证论治,即辨明病性的阴阳,病位的表里,病势的虚实,病情的寒热及何脏何腑受病。提出"三焦分治"思想,但临证时可根据具体情况变通,上焦之证可以下治,下焦之证亦可以上治,中焦之证可以上下分治,或者治中焦而上下相应,更可以上中下三焦并治。推崇针药结合,擅用膏贴与针灸理论相结合治疗内、外、妇、儿等各科疾病,并独创了许多膏方。

负氧离子水对亚急性湿疹的临床疗效观察

目的：观察负氧离子水对亚急性湿疹的疗效和安全性。方法：收集符合标准的10例亚急性湿疹患者,以负氧离子水洗浴1h,隔日1次,共治疗10次。结果：10例患者全部完成治疗,症状均有不同程度改善,其中,2例（20%）患者疗效指数为100%,达到临床痊愈;4例（40%）疗效指数波动在61%～90%,为显效;4例（40%）疗效指数在20%～60%,为好转。10例患者治疗后血红细胞较治疗前显著升高（P〈0.05）;血白细胞较治疗前显著降低（P〈0.05）;皮肤弹性值较治疗前显著增加（P〈0.01）;血小板、尿常规、过敏原总Ig E测定、心电图等指标较治疗前差异无统计学意义。结论：负氧离子水可一定程度降低患者的湿疹面积及严重度指数（EASI）,改善患者贫血、感染等症状,增加皮肤弹性,且无不良事件发生。

五味消毒饮治疗儿童点滴型银屑病96例临床观察

目的 观察五味消毒饮治疗儿童点滴型银屑病(毒热症)的临床疗效。方法 将2020年1月—2021年6月在本院门诊治疗的96例儿童点滴型银屑病患者按就诊顺序分为2组,对照组予0.45‰醋酸曲安奈德乳膏及润肤乳膏混合外用,每日2次;治疗组在此基础上予五味消毒饮口服,连续治疗4周。比较2组患者银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分、中医证候评分的差异,共聚焦激光扫描显微镜(RCM)下观察皮损特点,并评价五味消毒饮的安全性及治疗效果。结果 2组治疗后PASI评分、中医证候评分均较治疗前明显降低,且以治疗组的降低更显著,(均P<0.05)。但治疗后临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。RCM下观察可见2组患儿表皮突厚度及真皮乳头高度均较治疗前下降,且以治疗组的降低程度更显著(P<0.05)。结论 五味消毒饮治疗儿童点滴型银屑病(毒热证)能够提高临床治疗有效率,减少不良反应,临床疗效确切,值得临床借鉴。

火针在皮肤科应用专家共识

火针古称为“烧针”、“白针”、“燔针”、“粹刺”等。火针疗法是指用特定的针具经加热、烧红后,采用一定手法,在局部病变部位或腧穴部位速刺疾出,从而治疗疾病的一种外治方法。近年来,火针广泛用于治疗治疗皮肤科疾病,火针治疗皮肤病施治简便、疗效确,能起到温壮阳气、生肌敛疮、祛腐排脓、祛风止痒的作用,值得在临床推广应用[1]。

生物制剂治疗儿童银屑病的现状分析

银屑病是一种临床常见的慢性反复发作性炎症性皮肤病,发病率高,使得很多患者深受其害,其中,儿童患者亦占有相当大的比例。儿童患病不仅影响其身心健康,由于本病需长期使用外用及口服药物维持治疗,更是给家庭带来沉重的经济负担。因儿童特殊生理条件的限制,能够用于儿童银屑病治疗的药物选择更少,因此亟需安全、有效的药物来满足儿童银屑病的治疗。近年来,生物制剂的深入研究给银屑病患儿的治疗带来新的曙光。

寻常型银屑病中医外治特色疗法专家共识(2017年)

银屑病是以鳞屑性红斑为主要临床表现的慢性炎症性皮肤病,临床分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型,其中以寻常型最为常见。祖国医学将银屑病称为牛皮癣、白疕、蛇虱、松癣、干癣等,从内因、外因等方面对其病因病机进行了系统阐述,并以中医理论为基础,以辨证论治为原则采用中药口服及中医特色外治疗法能够有效控制本病的进展并延长缓解期.

连圈状秕糠疹1例

1临床资料 患者女，76岁，发现腰背部褐色斑片30年。患行30年前无明显诱因出现腰背部褐色斑片，直径约4cm，不伴瘙痒、疼痛等症状，未系统治疗。其后皮损数目不断增多，逐渐累及背、臀部,皮损面积未扩大。现为求进一步诊治就诊于本科。

儿童良性淋巴浆细胞斑块1例

患儿男,9岁,左上肢红斑块5年余,无明显自觉症状,外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂后改善不明显。皮肤科检查:左上肢伸侧暗红色地图状斑块,边界清,表面附着少许白色鳞屑,边缘有卫星灶。实验室检查:血尿常规及免疫相关检查未见明显异常。组织病理检查:真皮中上层大量密集的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分脂肪间隔可见上述炎症细胞浸润,局灶形成淋巴滤泡;免疫组化:CD3滤泡间区阳性,CD20滤泡中心阳性,CD38浆细胞阳性,IgG Kappa链、IgG Lambda链均阳性;过碘酸希夫染色及抗酸染色均阴性。诊断:儿童良性淋巴浆细胞斑块。治疗:局部外用卤米松乳膏每日晨起1次、他克莫司软膏每晚1次,口服活血化瘀中药。随访6个月,皮疹略变平,颜色略变淡,无新发皮疹。继续治疗及随访中。

白彦萍运用经典方治疗皮肤病心得

白彦萍教授长期从事中西医结合皮肤病的教学及临床工作,积累了丰富的临床经验。文章总结了白彦萍教授应用桂枝汤、小柴胡汤、泻心汤类方、承气汤类方、犀角地黄汤、三仁汤、三石汤、消风散、五汁饮等方剂治疗皮肤病的临床经验,系统阐述了各经典方的组方结构、所治疗疾病的辨证要点、皮损特点以及加减法等。对于提高疗效,推广临床经验有一定的价值。