老年高血压患者血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系及对颈动脉斑块形成的影响

目的探讨老年高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度的关系,以及Hcy对颈动脉斑块形成的影响。方法选取自2020年3月至2022年1月于衡水市人民医院就诊的老年高血压患者259例。根据血清Hcy水平四分位数将患者分为H1组(<17.81 umol/L)64例,H2组(17.81~20.93 umol/L)65例,H3组(20.93~24.06 umol/L)65例,H4组(>24.06 umol/L)65例;统计研究对象颈动脉斑块形成的情况并检测患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT),按照斑块形成情况分为斑块组(n=149)和无斑块组(n=110)。比较4组不同血清Hcy水平患者的CIMT、颈动脉斑块形成情况,比较斑块组和无斑块组血清Hcy水平,采用Pearson相关分析血清Hcy与CIMT的相关性,采用多元线性回归分析CIMT的危险因素,采用多因素logistic回归分析CIMT增加和颈动脉斑块形成的影响因素。结果四组研究对象的吸烟史、饮酒史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT、颈动脉斑块形成率比较差异有统计学意义(P<0.05);H4组的总胆固醇、CIMT、颈动脉斑块形成率(78.46%)均明显高于其他三组(P<0.05),低密度脂蛋白、血清Hcy均明显高于H1、H2组(P<0.05);斑块组的总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT均明显高于无斑块组(P<0.05);Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy呈正相关(r=0.298、0.178、0.214、0.293、0.305,P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.205,P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清Hcy是CIMT的影响因素(β=0.157、-0.211、0.204、0.269,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy均是颈动脉斑块形成的独立危险因素(β=0.864、0.243、1.546、0.026、0.549,P<0.05),高密度脂蛋白是颈动脉斑块形成的独立保护因素(β=-1.207,P<0.05)。结论老年高血压患者血清Hcy水平是颈动脉斑块形成的独立危险因素,并且与CIMT呈正相关,可作为临床上辅助诊断动脉粥样硬化的检测方式。

基于本草考证的水蛭功能主治及用法用量探究

基于本草考证,水蛭功能主要为破血逐瘀和活血通络;用药形式以水煎剂和研末为主;现代水煎剂用量2~20 g,研末用量1~10 g,古今均超出药典规定剂量,剂量选择与临床用药目的、用药形式相关,破血逐瘀之功用量常高于活血通络之功用量,水煎剂用量高于粉剂。水蛭的临床剂量具有一定的研究价值,《中华人民共和国药典》规定剂量有一定的局限性,临床应用应因人、因证、因时制宜给予最佳剂量。

基于HarmonyOS的Web编程技术课程改革

针对Web编程技术课程中存在的问题,分析当前课程中的不足与欠缺,提出基于HarmonyOS对课程进行改革与重构,介绍HarmonyOS融入课程的具体重构方案,并对方案细节进行详细阐述,最后通过两个学期的教学实践,说明重构后的教学及实验体系在调动学生积极性、开阔学生视野、增强学生新技能等方面具有明显优势。

“一例到底”在构建计算机求解能力中的探索与实践

针对高校程序设计类通识基础课在实践教学过程中存在的知识内容松散、实验关联性弱、缺乏计算思维训练等问题,以C#程序设计课程教学为切入点,提出“1+2+4+X”的教学体系,介绍“一例到底”的教学设计、教学组织和考核方式,最后通过课程评价与学习数据说明教学效果。

山梨醇类成核剂改性聚丙烯及其共聚物的结晶行为与性能

基于聚丙烯(PP)均聚物和不同乙烯含量的PP共聚物,系统地研究了山梨醇类成核剂含量和乙烯单元含量对PP的结晶动力学、结晶结构、结晶形貌、透明性和力学性能的影响,并通过流变行为分析了成核剂在降温过程中的自组装行为。结果表明,PP的结晶、透明性和力学性能依赖于成核剂含量和乙烯单元含量。当成核剂含量增加到0.1%(质量分数)时,显著加快PP均聚物和共聚物的结晶速率,提高结晶度,提高材料的刚性。然而,乙烯单元含量的增加使PP的结晶速率减慢,降低结晶度,降低材料的刚性。乙烯单元和成核剂的加入都促进PPγ晶的形成,而且γ晶的相对含量随乙烯单元和成核剂含量的增加而增加。增加乙烯单元和成核剂含量也提高PP的透明性。

锥度球头刀加工钛合金TC4表面粗糙度建模

高性能商用航空发动机大型复合材料风扇叶片高速旋转时存在分层开胶风险,需要在其前缘通过胶结工艺装配钛合金TC4前缘金属加强边予以保护,而胶结性能受到装配表面粗糙度影响较大。本文针对钛合金TC4前缘金属加强边内腔加工表面粗糙度,以主轴转速、每齿进给量和轴向切深为设计因子,分别开展4种细长锥度球头刀四轴铣削钛合金TC4试验,测试已加工表面粗糙度。基于测试的样本数据,分别针对4种细长锥度球头刀建立加工表面粗糙度的经验模型。结果表明,主轴转速增加,直径为5.0mm时,表面粗糙度大幅降低,直径为3.0mm时,表面粗糙度却有所增加;主轴转速、每齿进给量增加时,直径4.0mm、2.4mm的锥度球头刀加工的表面粗糙度没有较大变化。随着轴向切深增加,4种直径的刀具加工的表面粗糙度均大幅增加。

面向混合式教学的计算机实验管理平台设计与应用

针对在混合式教学中线上学习环节缺乏学习跟踪反馈和个性化引导,以及目前多数OJ系统对学生在编程实验过程中出现的编译或运行错误缺乏及时有效指导的问题,开发了集在线交互式练习、自动评测、个性化学习状况反馈等功能于一体的计算机实验教学管理平台。平台主要特色功能包括两点:一是在线学习的过程跟踪个性化反馈。基于学生线上线下的行为数据,通过大数据学习,预测学生未来的成绩等级,结合可视化技术,向学生定期反馈个性化学习状况,对教学双方达到预警的目的。二是编程题的在线自动即时评判。通过检测学生代码的编译信息和测试用例信息,应用编辑距离,自适应给出学生代码出错原因并给出反馈指导,帮助学生快速找到代码出错位置并有针对地进行修改。该文重点介绍了其具体应用案例和应用效果。

益血生胶囊治疗缺铁性贫血的Meta分析

目的:系统评价益血生胶囊治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效,进而为临床用药提供思路。方法:在the Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库中检索益血生胶囊治疗IDA的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年11月。文献质量评价和Meta分析的工具分别为Cochrane风险偏倚评估工具和RevMan 5.4软件。结果:符合标准的RCT研究有13篇,共涉及1295例患者。Meta分析结果显示,相比于单纯补充铁剂,采用益血生胶囊联合补铁剂的方式可提高总有效率(RR=1.23,95%CI=1.17~1.29,P<0.00001),提高治疗后血红蛋白(MD=14.85,95%CI=12.65~17.05,P<0.00001)、红细胞(MD=0.77,95%CI=0.41~1.14,P<0.0001)、平均红细胞体积(MD=6.07,95%CI=1.75~10.39,P=0.006)、平均红细胞血红蛋白含量(MD=3.62,95%CI=3.14~4.11,P<0.00001)、血清铁(MD=3.95,95%CI=2.51~5.38,P<0.00001)和血清铁蛋白(MD=16.49,95%CI=9.00~23.97,P<0.0001)等指标水平,差异均有统计学意义;但在提高治疗后转铁蛋白受体水平(MD=-5.42,95%CI=-13.51~2.67,P=0.19)和降低不良反应发生率(RR=0.69,95%CI=0.42~1.12,P=0.14)方面无显著优势。结论:益血生胶囊联合补铁剂在治疗IDA方面具有一定的优势,但仍需要更多高水平、大规模的RCT研究提供数据支持。

探索AIGC技术在高校编程课程中的应用潜力与挑战

在人工智能大模型时代,以ChatGPT为代表的生成式人工智能(Artificial Intelligence Generated Content,AIGC)备受关注,然而其应用在高等教育领域,尤其是编程类课程中的研究却相对较少。该文针对此问题展开初步探讨,着眼于AIGC技术在编程类课程中的应用,特别是对低年级和非计算机专业学生的潜在应用价值。AIGC技术为编程学习提供了智能、灵活、个性化的方式,能够消除语言障碍,让学生随时随地进行学习,通过大量的示例和练习,能够跨越物理和时间限制,使学习过程更加公平和易于获取。然而,使用AIGC工具也可能引发过度依赖,产生学术诚信等问题。在这一背景下,该文重点探讨了如何将AIGC技术充分融入非计算机专业的编程课程中,讨论新的机遇和相关挑战,主要从代码生成和解释、调试帮助指导以及知识点理解指导等三个方面介绍如何利用AIGC工具进行编程学习,并对如何促进教学工作以及如何改进提出见解。

财会监督视角下高校财务风险防范策略:理论与实践

财会监督在党和国家的监督体系中占据着举足轻重的地位。对于高校而言,切实有效地开展财会监督工作,是防范财务风险、确保财务健康运行的必要举措。重点探讨高校在实施财会监督时应关注的关键财务风险点,涉及预算管理、收入管理、支出管理3个环节,并针对这些风险点提出相应的防范策略,包括完善法规、优化组织结构、推进信息化建设等,以进一步提升资金使用效益。

新时代高职院校“双师型”教师队伍建设的问题与对策——以护理专业为例

高职院校护理学课程的教学质量和培养效果直接关系到医疗行业的发展和护理人员的素质。高职院校“双师型”教师队伍建设是提高教学质量和培养实践能力的关键。当前面临的问题主要包括教师结构不合理以及教学方法相对落后等。为了解决这些问题,可以采取一系列对策,如加强教师招聘与培训、推动教学方法改革、建立导师制度和教学观摩机制等。这些对策将有助于提升高职院校护理学课程教学质量和培养效果。

“互联网+”背景下高职院校推进“课程思政”建设的路径

在“互联网+”背景下,高职院校面临着新的挑战,也有着新的机遇。随着计算机互联网的快速发展及应用,高职院校需要与时俱进,适当进行变革,可将“互联网+”与“课程思政”相结合,以推进高职院校思想教育的深入发展。当下,高职院校推进“课程思政”建设需要借助互联网技术制定合理的指导方针、构建多元教育平台、加强对网络素养的培养、完善师资队伍和利用大数据分析评估学生发展情况等路径。这些路径均有助于提升高职院校的思想政治教育教学成果。

基于信息技术的高职院校专业课程教学模式改革研究——以护理学课程为例

高职护理教育主要以培养实践型护理人才为目的,其毕业生具有较高的临床实践技能、逻辑思维与护患沟通能力,在我国现代化的医学护理高等教育体系中占据十分重要的地位。以往传统的高职护理教育其形式相对单一,缺乏对学生职业情境感的培养而缺少人文关怀,不利于高职专业护生的整体护理意识形成和能力的培养。信息化高职护理教学模式,结合慕课、微课等形式,通过现实结合、虚拟仿真、标准化仿真等综合情境进行教学,利用多媒体介质的课件、音频、视频、动画等各种形式提高教学趣味性,从而达到促使高职护生能力提升改革目标。

新时期档案干部队伍建设中存在问题与建议

档案干部队伍建设是企业健康发展的根本保证。一直以来,人们对于档案管理的认识存在着偏颇,部分基层单位领导思想上对于档案工作不够重视,在管理上自然就缺少有效手段,并且由于档案干部自身因素的影响,导致档案干部建设存在着诸多问题。基于此,文章首先阐述了新时期档案工作的内容与特点,分析了强化档案干部队伍建设的重要性,并结合现阶段存在的实际问题,提出一些可行性建议,旨在促使档案干部队伍建设实现健康、稳定发展。

现阶段石油内部控制审计与财务报表审计的整合建议

现阶段,内部控制审计和财务报表审计作为企业在日常管理过程中的重要组成部分,其不但可以对企业的实际经营现状进行呈现,还有助于及时发现企业内部存在的财务审计问题,最大程度帮助企业规避生产经营中可能发生的风险,推动企业长远稳定发展。因此本文针对现阶段石油企业内部控制审计和财务报表审计的整合建议进行简单的分析和探讨。

斯里兰卡自然保护地发展历程探析

全球范围内许多自然保护地都经历过重大危机,尤其在发展中国家,自然保护地往往面临着自然与人为影响因素的双重考验。斯里兰卡作为世界上第一个成立自然保护地的国家,形成了历史悠久且适宜本土国情的自然保护地发展体系以应对危机。通过梳理斯里兰卡自然保护地发展历史,探寻在国家发展危机、特殊自然环境条件以及人文历史影响之下的斯里兰卡自然保护地体系构建的先锋性,总结斯里兰卡可供全球参考的具体保护举措,为其他国家自然保护地的保护与发展提供指导。

随机用户均衡准动态交通分配模型

动态交通分配问题是交通科学研究的热点和难点,将动态交通分配方法应用于大规模网络往往产生过高的计算成本。通过研究准动态交通分配问题,降低动态交通分配中时间的连续性和动态交通分配模型的复杂性。采用路段行程时间计算公式定义一种新的剩余交通需求计算方法;然后考虑剩余交通需求在时段之间的传播过程和出行者对路网的熟悉程度差异,建立基于Logit的随机用户均衡准动态交通分配模型,基于逐次平均法设计模型的求解算法。最后通过Braess网络和九节点网络说明模型的应用情况,并分析模型参数的敏感度,验证模型的合理性与算法的有效性。本研究丰富了交通科学基础理论,为交通政策的制定提供参考依据。

生活垃圾制备RDF工艺参数及其热特性研究

采用生活垃圾生物干化产品作为原料,使用压型机及热重分析仪对垃圾衍生燃料(RDF)的成型工艺参数及热特性进行研究.结果表明,使用生活垃圾生物干化物料制备RDF时,最适含水率为30%,最适原料粒径为<1mm,最适成型压强为2MPa.在该制备参数下,制备的RDF跌落强度可达95%以上,成型效果良好,无体积膨胀现象.原料粒径1~2mm的RDF热值较高.原料粒径影响RDF热特性,原料粒径<1mm的RDF热特性明显不同于1~3mm的RDF.一级动力学方程对热重(TG)曲线拟合效果较好.利用生活垃圾经生物干化制备RDF具有较大潜力.

冠状动脉靶血管内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流现象的预防效果研究

目的观察无复流现象(NRP)发生前冠状动脉靶血管内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中NRP的预防效果。方法选择2015年1月—2016年9月河北医科大学第三医院收治的需行急诊PCI术的急性STEMI患者105例,采用随机数字表法分为尼可地尔组、硝普钠组和对照组,每组各35例。尼可地尔组采用球囊扩张及加压泵于靶血管向靶病变远端2 mm处预先注射尼可地尔2 mg、硝普钠组注射硝普钠200μg、对照组注射0.9%氯化钠溶液。观察PCI术前及结束时梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流帧数(c TFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术中NRP发生率及术后90 min ST段回落率(STR),PCI术前及术后1周时检测N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP);PCI术前及术后每4 h检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(c Tn I),记录其峰值水平。PCI术前及术后1周时采用心脏彩超计算室壁运动积分指数(WMSI)及左心室射血分数(LVEF)。观察PCI术中低血压发生情况及术后预后情况。结果 3组患者术前TIMI血流分级、达到TMPG 3级的比例、NT-pro BNP、CK-MB、c Tn I、WMSI及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。硝普钠组和尼可地尔组患者术后c TFC及NRP发生率较对照组降低,术后达到TMPG 3级的比例及STR≥50%的比例较对照组升高(P<0.05);硝普钠组和尼可地尔组患者术后NT-pro BNP、CK-MB峰值、c Tn I峰值、WMSI较对照组降低,术后LVEF较对照组升高(P<0.05)。硝普钠组与尼可地尔组患者c TFC、术后达到TMPG 3级的比例、NRP发生率、STR≥50%的比例、术后NT-pro BNP、CK-MB峰值、c Tn I峰值、WMSI及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、硝普钠组及尼可地尔组术中分别有3例(9.1%)、8例(24.2%)及0例发生低血压,需多巴胺处理,3组低血压发生率比较,差异有统计学意义(χ2=10.236,P=0.006);其中硝普钠组低血压发生率较尼可地尔组升高(P<0.01)。3组PCI术后3个月主要心脏不良事件(MACEs)发生率分别为:15.2%(5/33)、6.1%(2/33)及5.9%(2/34),差异无统计学意义(χ2=2.276,P=0.320)。结论 NRP发生前冠状动脉靶血管内注射尼可地尔可安全、有效地预防急性STEMI患者急诊PCI术中NRP发生,并改善心肌灌注水平和心功能。

椰子粕对文昌鸡生长性能、屠宰性能和肉品质的影响

本试验旨在研究不同水平椰子粕对文昌鸡生长性能、屠宰性能和肉品质的影响。选取480只80日龄健康状态良好的文昌鸡,随机分为4组,每组6个重复,每个重复20只鸡。对照组饲喂基础饲粮,3个试验组分别在基础饲粮中添加1.50%、4.50%和7.50%椰子粕。试验期为40 d。结果显示:1)与对照组相比,1.50%和7.50%组料重比均显著下降(P<0.05);各组间末重、平均日增重和平均日采食量均无显著差异(P>0.05)。2)与对照组相比,1.50%组屠宰率显著提高(P<0.05),而其他试验组屠宰性能均无显著差异(P>0.05)。3)与对照组相比,4.50%组胸肌pH 24 h显著降低(P<0.05),各试验组pH 45 min、24 h滴水损失、熟肉率、剪切力和腿肌pH 24 h均无显著差异(P>0.05)。4)与对照组相比,各试验组肌肉肌纤维直径和平均横截面积都无显著差异(P>0.05)。5)与对照组相比,1.50%和7.50%组胸肌中粗蛋白质含量显著提高(P<0.05),但各试验组肌肉中水分、肌内脂肪和腿肌粗蛋白质含量无显著差异(P>0.05)。综上可知,在本试验条件下,饲粮中添加1.50%~7.50%的椰子粕未对文昌鸡生长性能、屠宰性能和肉品质产生不利影响;饲粮中添加1.50%椰子粕可以显著降低料重比,同时提高屠宰率。