温拌SBS改性再生沥青混合料的路用性能研究

为研究再生SBS改性沥青混合料(RAP)掺量和温拌剂种类对温拌SBS改性再生沥青混合料的路用性能的影响,通过车辙试验、小梁弯曲试验和冻融劈裂试验分析了在RAP掺量为0,10%,30%,50%,Sasobit温拌剂掺量为3.0%和Evotherm温拌剂掺量为2.0%的温拌SBS改性再生沥青混合料的高温稳定性能、低温抗裂性能和水稳性能,并通过灰色关联度分析RAP掺量对两种温拌再生沥青混合料路用性能的影响。结果表明,RAP的掺入可以极大地改善温拌再生沥青混合料的高温性能,但不利于其低温抗裂性能和水稳定性能。不同RAP掺量的沥青混合料对各项路用性能影响程度大小排序均为:水稳定性能<低温抗裂性能<高温稳定性能。在RAP掺量为30%时,掺入Evotherm温拌剂的再生沥青混合料的高温性能、低温抗裂性能、水稳定性能优于掺入Sasobit温拌剂的再生沥青混合料。

多参数磁共振成像和前列腺特异性膜抗原PET/CT对前列腺癌盆腔淋巴结转移的诊断价值比较

目的:比较多参数磁共振成像(mpMRI)和前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对前列腺癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年3月至2023年9月中南大学湘雅医院泌尿外科收治的115例术前行mpMRI和PSMA PET/CT检查,并接受根治性前列腺切除和扩大盆腔淋巴结清扫术的前列腺癌患者的资料。患者年龄[ M(IQR)]67(10)岁(范围:45~84岁),体重指数24(4)kg/m^(2)(范围:18~30 kg/m^(2))。收集患者的病理学及影像学检查数据,以淋巴结的病理学检查结果作为金标准,通过诊断评价试验评估mpMRI和PSMA PET/CT诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的效能。组间比较采用独立样本 t检验、Mann-Whitney U非参数检验或 χ^(2)检验。 结果:mpMRI检查盆腔淋巴结转移阳性率为18.3%(21/115)。PSMA PET/CT检查盆腔淋巴结转移阳性率为25.2%(29/115)。病理学检查结果显示,淋巴结阳性率为28.7%(33/115)。基于患者的分析中,PSMA PET/CT诊断灵敏度高于mpMRI(63.6%比30.3%, χ^(2)=7.36, P=0.007)。基于病灶的分析中,PSMA PET/CT诊断灵敏度、阳性预测值均高于mpMRI(灵敏度:68.0%比21.6%, χ^(2)=42.20, P<0.01;阳性预测值:50.0%比23.1%, χ^(2)=7.54, P=0.006)。 结论:PSMA PET/CT和mpMRI对于诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移均具有较好的特异度,但在灵敏度和病理阳性淋巴结的检出率方面PSMA PET/CT优于mpMRI。

上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识(2024版)

上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石,治疗的核心目标是消除结石和病原微生物、保护肾功能和减少复发。为规范上尿路感染性结石的诊疗,由中华医学会泌尿外科分会感染与炎症学组、中华医学会泌尿外科分会结石学组和中华医学会泌尿外科分会激光学组共同邀请国内相关领域的专家参照国内外相关文献指南,结合国内外相关疾病诊治的临床经验,编写了本共识。

辛芍组方对缺血/再灌注损伤的神经细胞炎症反应和氧化应激的影响

目的 探讨辛芍组方对缺血/再灌注损伤的神经细胞炎症反应和氧化应激的影响。方法 建立小鼠海马神经元HT22细胞氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)模型,不进行其他处理的作为模型对照(Con)组,使用不同浓度(0.31、0.62、1.25 mg/L)的辛芍组方处理建模后的HT22细胞,作为0.31 mg/L组、0.62 mg/L组、1.25 mg/L组。正常培养的HT22细胞作为正常(Normal)组。采用细胞计数(CCK)-8试剂盒检测细胞活性;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β炎症因子水平;采用试剂盒检测过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。采用Western印迹检测微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3Ⅱ)、自噬相关蛋白(P62)、低氧诱导因子(HIF)-1α蛋白表达;采用荧光显微镜检测细胞自噬体数量。结果 与Normal组比较,Con组细胞OD值显著降低,TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著升高,MDA含量显著升高,CAT、SOD活性显著降低,LC3Ⅱ蛋白表达和自噬小体数量显著升高,P62蛋白表达显著降低,HIF-1α蛋白表达显著升高(均P<0.05);与Con组比较,0.31、0.62、1.25 mg/L辛芍组方组细胞OD值显著升高,TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著降低,MDA含量显著降低,CAT、SOD活性显著升高,LC3Ⅱ蛋白表达和自噬小体数量显著降低,P62蛋白表达显著升高,HIF-1α蛋白显著降低,且呈剂量依赖性(均P<0.05)。结论 辛芍组方可以显著降低缺血/再灌注损伤的神经细胞炎症因子水平,并抑制细胞的氧化应激和自噬活化。

不同结构因子下带连廊高层建筑外墙火竖向蔓延数值模拟

目的 研究带连廊高层建筑发生火灾时火焰蔓延的变化规律,为该类建筑的防火设计提供参考。方法 应用火灾数值模拟软件FDS建立一个33层带连廊建筑模型,分别改变结构因子、窗口数量两种因素进行模拟,分析该模型在不同条件下的温度分布等温线和温度曲线。结果 结构因子为0.4、0.8、1.2,窗口数量为二、三、四时,达到危险温度540℃,火焰融合高度随结构因子和窗口数量增加而上升;随着结构因子的增加,火焰融合高度提高了0.25~12.5 m;随着窗口数量的增加,火焰融合高度上升了0.9~6.37 m;结论 带连廊高层建筑外墙火焰蔓延高度受结构因子和窗口数量影响;随着窗口数量增加,结构因子对火焰融合高度影响越大,结构因子越大,火焰融合高度越高;建议带连廊高层建筑连廊部分结构因子小于0.8,并选用结构因子为0.8时的火焰融合高度作为外部蔓延防火阻隔区高度。

季冻区OGFC沥青混合料车辙预估模型研究

目的研究季冻区OGFC沥青混合料的高温抗车辙能力,建立车辙预估模型,推广OGFC沥青混合料在季冻区的应用。方法采用车辙试验系统进行车辙试验,分析轴载作用次数、试件高度、温度、抗剪强度、冻融循环次数对OGFC沥青混合料车辙深度的影响;基于经验法建立季冻区OGFC沥青混合料车辙预估模型,通过最小二乘法拟合模型参数,对建立的预估模型进行室内试验验证以及有限元对比分析。结果各影响因素与车辙深度呈现幂函数关系,冻融循环作用加速车辙形成,室内试验实测车辙深度与模型预估的车辙深度相对误差为0.11%~9.81%。结论经验法建立的季冻区OGFC沥青混合料车辙预估模型预估精度较高,预估模型误差受试验条件和材料参数影响,其中材料参数影响较明显。

蜂胶在阿尔兹海默症防治中的作用研究进展

蜂胶具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗氧化、抗肿瘤等广泛而显著的生物学活性。近年来,越来越多的研究发现,蜂胶可作为阿尔兹海默症(AD)等神经退行性疾病的治疗靶点。文章综述了蜂胶在阿尔兹海默症防治中的作用研究进展,对将来应用蜂胶防治阿尔兹海默症的可能性进行了分析。

微型摄像机在鼻整形手术教学中的应用效果

目的探讨微型摄像机GoPro在鼻整形手术教学中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科的40名进修医生作为研究对象,采取抽签法将其随机分为试验组和对照组,各20名。两组的教学内容和手术方式相同,均为耳软骨鼻整形手术。对照组采用传统的手术观摩教学法,进修医生围绕在术者和助手周围观摩学习手术;试验组中,术者通过专用头带将GoPro Hero 4 Silver版摄像机固定于额部,通过GoPro APP连线,录制手术,并且现场教学,进修医生通过iPad屏幕观看学习。分析并比较两组医生的理论成绩和学习满意度。结果试验组医生的理论成绩为(86.06±4.08)分,高于对照组的(81.4±3.96)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的教学总满意度为93.3%,高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型摄像机GoPro教学能明显提高进修医生的理论成绩,提升教学满意度,具有一定的推广意义。

技能大赛驱动下“教·训·赛”三位一体教学模式改革与探索--以施工图识读与会审课程为例

技能大赛驱动下,“教·训·赛”三位一体教学模式能提高学生的实战技能和综合素质、改善教师的教学水平、推动课程建设和改革的进程并增强学校的办学特色和影响力,这种教学模式不仅能为学生提供更好的职业发展机会,也能为教师提供更多的展示机会,更能推动学校的整体发展。文章以施工图识读与会审课程为例,分析技能大赛驱动下施工图识读与会审课程“教·训·赛”三位一体教学模式改革的重要性,然后探究技能大赛驱动下施工图识读与会审课程“教·训·赛”三位一体教学模式改革的路径,以期为施工图识读与会审课程教学提供参考。

沼液进入喷灌系统对过滤装置选择的试验研究

为了解决沼液进入喷灌系统引起喷头堵塞的问题,选择了全年可使用沼液的种植牧草的地块作为试验场地,开展过滤装置选择试验。试验结果表明,在牧草种植基地施用沼液,沼液进入喷灌系统前加装过滤网孔为60目的过滤装置,沼液用后再喷清水3~5 min,此种过滤组合为最佳,可以实现沼液在喷灌系统中应用无堵塞。

乡村振兴视域下农村星级公共厕所建设现状与建议——以宁波市为例

农村公共厕所建设是乡村振兴战略的一项具体工作,关乎农村居民健康,代表新时代美丽乡村建设的实践成果。宁波市作为沿海经济发达地区,近些年基础设施和公共服务设施方面发展较快,在厕所革命方面有其独到的做法,同时也存在着一些问题,文章对其星级公共厕所的创建现状进行剖析,提出对策建议,为下一步政府政策的出台提供参考。

基于Nginx的高校图书馆反向代理服务器的应用

介绍了利用开源软件Nginx在图书馆建立反向代理服务器,既提高了用户请求响应速度、保护了内网服务器的安全,又实现了校外客户端对图书馆内网服务器的访问。同时对Nginx中负载均衡、反向代理、静态文件服务器、身份认证等功能的关键配置进行了说明。

理财产品净值在可控回撤目标下的组合久期管理策略——基于波动因素分解

近年来,对理财产品净值波动幅度的管理需求不断增加。本文根据Campisi模型分析了影响净值波动主要因素,提出通过久期管理有效控制组合净值波动的投资组合策略。该策略有望做到长期收益优于持有到期策略且净值波动可控,减少管理者主观投资心态波动带来的操作失误。但面对“黑天鹅”等能打破历史极值的事件时,要注意避免陷入机械化操作的窠臼。

帕金森病患者健康相关生活质量影响因素分析

目的通过对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者运动及非运动症状的全面评估,分析影响PD患者生活质量(quality of Life,QoL)的因素。方法对161例PD患者进行一项横断面研究。通过帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)评估患者的QoL。通过Hoehn-Yahr分级、国际运动障碍学会帕金森病统一评价量表(Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale,MDS-UPDRS)等一系列量表对患者的运动症状和非运动症状进行全面的评估。通过Spearman相关分析分析PDQ-39总分与运动及非运动症状的相关性。通过多重线性回归分析影响PD患者QoL的因素。结果PDQ-39总分与嗓音障碍指数量表评分具有较强的相关性(r=0.616),与UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、帕金森病疲劳程度量表、改良情感淡漠量表、老年抑郁量表、步态及摔倒问卷、进食问卷调查工具评分具有中等程度的相关性(r=0.3~0.5)。通过线性回归模型分析显示抑郁状态、步态、吞咽、嗓音障碍及性别与PD患者的QoL受损相关,影响程度从大到小分别为抑郁状态、步态、吞咽、嗓音障碍和性别。结论帕金森病患者的抑郁状态、步态、吞咽、嗓音障碍及性别是影响QoL的重要因素。吞咽和嗓音障碍与抑郁状态、步态等目前广受关注的因素一样,同样是影响PD患者QoL不可忽视的因素。

阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中患者效果及对炎症因子、促动脉硬化指数的影响

目的 探讨阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中的临床疗效,并分析其对炎症因子、促动脉硬化指数(AIP)、血小板功能的影响。方法 回顾性选取2019年10月至2022年10月进展性卒中患者80例,依据治疗方案不同分为单一组40例(普罗布考治疗)、联合组40例(阿加曲班联合普罗布考治疗)。比较两组临床疗效、安全性及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、促动脉硬化指数(AIP)、神经功能[B型利钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白-1-42(Aβ1-42)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、血小板功能。结果 联合组临床疗效优于单一组(P<0.05);不良反应对比无明显差异(P>0.05);与单一组比较,联合组治疗后NIHSS评分、AIP降低,BI评分升高(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血清BNP、NSE、Aβ1-42、IL-1β、MCP-1、Lp-PLA2水平降低(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血小板聚集率、血小板体积降低(P<0.05)。结论 阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中的疗效确切,可改善神经功能、动脉粥样硬化,提高日常生活能力,减轻炎症反应程度,抑制血小板活化,且具有一定安全性。

硫自养反硝化技术在污水深度处理中的研究和应用

硫自养反硝化技术因其污泥产量低、效率高、无需额外投加碳源等优点而受到广泛关注。其中以铁硫化物作为电子供体的硫自养反硝化技术还能达到同步脱氮除磷的目的,进一步降低了出水氮、磷浓度,对于水体富营养化问题的解决有很大意义。介绍了硫自养反硝化技术的生化原理,主要的电子供体,叙述了近些年应用于污水处理领域的技术和工艺,讨论今后的发展动态,旨在为未来硫自养反硝化工艺发展提供参考。

基于改进粒子群算法的电动汽车充电站布局优化

针对带有充电站服务要求和用户充电需求限制的电动汽车充电站布局优化问题,构建了以充电站服务成本和用户需求成本之和最小为目标的优化模型。将K中心点算法和云模型混合自适应粒子群算法相结合,提出了一种提高全局搜索能力的自适应参数改变算法。利用云模型混合自适应粒子群算法的特点,构建了求解电动汽车充电站布局优化问题的K中心点云模型混合自适应粒子群算法。仿真结果表明:求解带有充电站服务要求和用户充电需求限制的电动汽车充电站布局优化问题时,改进的K中心点云模型混合自适应粒子群算法优于云模型粒子群算法和基本粒子群算法;与基本算法相比,改进的算法效率更好,收敛性更好,证明了改进算法的有效性与可行性。

半导体激光穴位照射联合智能康复机器人治疗脑卒中偏瘫及对BBS、FMA评分的影响

目的研究半导体激光穴位照射(SLAI)联合智能康复机器人(IRR)治疗脑卒中偏瘫(SH)及对Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)的影响。方法前瞻性选取2018年7月至2021年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的SH患者114例,按照随机数字表法分为联合组(n=57)、对照组(n=57)。对照组行IRR治疗,联合组行SLAI联合IRR治疗。治疗前后,观察两组大脑后动脉(PCA)、中动脉(MCA)及前动脉(ACA)等颅内血管平均血液流速、平衡及肢体运动功能。结果治疗后,两组PCA、MCA、ACA平均血液流速均较治疗前升高,且联合组PCA、MCA、ACA平均血液流速为(41.69±4.35)、(61.97±6.33)、(50.06±5.22)cm/s,均高于对照组[(37.85±3.89)、(57.75±5.98)、(45.64±4.73)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BBS评分及上肢、下肢FMA评分均较治疗前升高,且联合组BBS评分及上肢、下肢FMA评分为(51.97±5.32)、(53.89±5.52)、(30.98±3.27)分,均高于对照组[(47.29±4.94)、(46.97±4.90)、(26.86±2.83)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SLAI联合IRR治疗SH可改善患者颅脑血流动力学,提高其平衡能力及肢体运动功能。

宝石能谱CT显示支架内腔及再狭窄——体模初步实验研究

目的：研究宝石能谱CT显示离体支架内腔和不同再狭窄模型的能力。方法：6枚雷帕霉素药物涂层支架（Excel），规格均为2．75mm×18mm，球囊在体外用不同的压力分别扩张成直径2．75mm、3．0mm、3．5mm的支架各两枚，分为A、B、C三组，每枚支架分别建立0％、30％、50％、70％、80％的狭窄模型，置入模拟冠状动脉内，注入含碘对比剂后密封，置入水箱内，利用GSI模式扫描，重建其40-140keVM能量图像、碘基图、水基图和混合能量图像，分析支架内腔显示率和狭窄诊断准确率。结果：140keV单能量图像和水基图显示支架伪影最少，支架内腔显示率高，但水基图支架内腔分辨率低，不适合观察再狭窄。原子序数分析可较清楚分辨支架内斑块和伪影。50～60keV单能量图像对显示支架内腔混合斑块具有较好的图像质量，诊断无、轻度、中度、重度狭窄的准确率较混合能量图像分别提高16．67％、33．33％、16．66％、16．67％。结论：140keV单能量图像和水基图适合显示支架结构，50～60keV单能量图像适合诊断支架内腔再狭窄，能谱物质分析图像有助于区分支架内斑块和伪影，为冠状动脉支架的评估提供了一种新的方法。