“互联网+”背景下运用虚拟仿真技术进行医患沟通教学改革的探讨

在“互联网+医疗”信息技术与高等医学教育融合的大背景下,高等医学教育教学模式需要进行改革与创新,医疗教育亦需要提高其数字化、智能化水平。虚拟仿真技术在医学教育领域应用的兴起,极大地丰富了教学模式,改变了传统教学策略及有效地提高了教学质量,亦掀起了医学教育改革的新热潮。但我国关于虚拟仿真技术在医患沟通教育中的研究尚处于起步阶段,迫切需要进行医患沟通教育的数字智能化改革。文章通过分析国内外虚拟仿真技术在高等医学教育改革中的应用,基于我国医患纠纷频发的社会背景,对如何利用虚拟仿真技术于临床医学生的医患沟通教学模式的改革、教学体系的建设进行探讨,为有效提高医患沟通教学效果提出建议,从根本上提高我国临床医学生的医患沟通能力,改善医患矛盾。

我国临床医学生腹腔镜技能培训体系构建

伴随着医学精准化、微创化及智能化发展,腹腔镜技能操作技术是微创外科医师需常规学习与掌握的腹腔镜基本操作技能。国外已经形成了课程模式全面化、培训模式规范化、培训内容多样化、培训结果可视化及考核模式标准化的多维的技能培训体系,而国内医学院将大部分精力投入技能考核的操作训练而忽视了腹腔镜技能的系统培训,导致国内外腹腔镜技能培训模式及培训成效存在较大差距。本文通过完善课程模式改革、健全培训模式改革、丰富培训内容改革、可视培训过程改革及全面考核模式改革5个方面行腹腔镜技能培训模式的改革,以构建出适合我国临床医学生的“多维递进式”腹腔镜技能培训体系,以培养具备优良医学素养、扎实操作基本功的全能医学人才。

光动力疗法在胆管癌诊疗中作用机制研究进展

胆管癌是一种罕见但危险的肿瘤,具有早期诊断率低、预后不良等特点,临床上手术切除是根治胆管癌的有效手段,但术后复发率高,而放化疗、介入治疗疗效尚不尽满意。光动力疗法利用光敏剂和激光进行肿瘤治疗,在胆管癌应用中已取得了初步成效,但关于光动力疗法对癌细胞的作用机制还需要深入研究。本文通过对光动力疗法在胆管癌治疗中免疫治疗、血管生成抑制、抗氧化剂及热休克蛋白等机制,以及对光动力疗法联合靶向药物/放射治疗联合作用做一综述,旨在为临床上胆管癌的治疗提供理论依据参考,以期为临床上胆管癌的综合治疗提供安全、有效的治疗手段。

基于深度学习的音乐情绪分类研究

为解决传统音乐情感分类特征单一,导致训练效果差的问题,提出了一种多模态注意力融合网络模型,首先将执行情感分类使用的歌词和音频分离,将上下文特征提取方法与分类器相结合,从而提高特征提取效率;其次通过注意机制融合多模态特征,从而加快模型训练效率及情感分类准确率;接着提出了一种自适应孤立森林噪声方法增强模型对不均衡样本的适应性,并在一定程度上缓解模型过拟合问题.最后,将模型与LSTM、GRU、BI-LSTM、BI-GRU等模型进行仿真比较,结果表明所提模型性能最优,情绪分类准确率可达96.46%.

太行林蛙地理分布厘定

太行林蛙Rana taihangensis目前已知分布在河南、河北、北京和辽宁等地。根据采自宁夏固原和山东青岛的标本,报道宁夏回族自治区和山东省太行林蛙新分布记录。根据采集自内蒙古通辽和辽宁阜新的太行林蛙标本对其进行形态学补充描述。基于不同地区蛙属Rana标本线粒体cyt b基因的分子系统发育分析结果显示,山西省和陕西省为此前尚未记录的太行林蛙分布区。由此可将太行林蛙在中国的分布范围增加4个省(自治区),目前太行林蛙的分布范围则包括河南省、河北省、北京市、天津市、辽宁省、山东省、山西省、陕西省、宁夏回族自治区和内蒙古自治区。

全球视野下人工智能战略布局与未来展望

随着信息技术的迅猛发展,人工智能已成为加速新一轮科技革命和产业变革的重要力量。世界主要经济体陆续制定和实施人工智能战略,以期在这一新兴领域占据领先地位。美国政府全面布局推动人工智能发展,以保持全球领先地位;欧盟注重人工智能的伦理规范、数据隐私保护和法规制定;中国人工智能布局由政府主导,快速推进技术应用及产业融合;其他国家也基于自身国情陆续出台了一系列支持人工智能的发展规划。本文从全球视角出发,分析世界主要经济体的人工智能战略布局特点,前瞻人工智能战略的发展趋势,并对人工智能领域的未来部署进行展望,为政策制定者提供参考和启示。

中国粮食主产区经济发展水平对耕地利用效率的影响研究

为了探究经济发展水平对耕地利用效率的影响机理及效应,为协调经济发展与耕地高效利用作出参考,本文基于2000~2017年中国粮食主产区13个省面板数据,综合运用超效率SBM模型和面板向量自回归实证分析经济发展水平对耕地利用效率的影响效应。结果显示人均GDP、第二产业产值、第三产业产值、农民人均纯收入与耕地利用效率存在长期均衡关系且互为因果关系;粮食主产区经济发展对耕地利用效率影响具有两面性,存在正负效应;粮食主产区经济发展对耕地利用效率影响具有差异性;粮食主产区经济发展对耕地利用效率影响具有时滞性。因此协调经济发展与粮食安全,应结合区域实际,优化产业布局,推进产业升级换代,改善耕地投入结构,加快传统农业向绿色现代化农业转型。同时,通过惠农政策组合,增强农业吸引力,实现农民增收,调动农民种粮积极性,达到粮食生产适度规模。

由线粒体质量控制探讨天然产物在骨质疏松症防治中的作用

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨疾病,主要由骨形成减少与骨吸收增加导致的骨重塑失衡引起,其发生发展的详细分子机制尚不完全清晰。线粒体质量控制是细胞内保持线粒体健康和功能的一套机制,被发现在多种衰老相关疾病中发挥着关键作用。天然产物作为一类具有多样性和生物活性的化合物,被广泛应用于调节线粒体功能和质量控制。近年来的研究表明部分天然产物可以干预线粒体质量控制系统对骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞的生理功能以及发育过程进行调控。基于此,笔者综述了线粒体质量控制系统,包括线粒体生物发生、线粒体动力学、线粒体自噬以及线粒体氧化应激,在骨质疏松症中的作用并总结了部分天然产物干预线粒体质量控制参与调控骨质疏松症发生发展的最新研究进展,旨在确定线粒体质量控制系统在防止骨质疏松症的潜在价值,为临床天然治疗骨质疏松症提供一定的理论依据。

跨媒体智能对传媒产业的影响与变革

人工智能的高速迭代发展,正悄然改变以往传媒产业的传统创作方式,其中,跨媒体智能通过对多种媒介形态的整合,实现内容的跨平台创作、分发和优化,极大地增强了内容的可接入性和互动性。结合当前国内外跨媒体智能的发展概况,对跨媒体智能为传媒产业带来的机遇与挑战进行剖析,针对上述问题,进一步探讨跨媒体智能向上发展的优化举措,以期为跨媒体智能助力传媒产业高质量发展提供借鉴与参考。

广东省珠海市发现爬行动物外来物种——滕氏蜥虎

2023年9月,在广东省珠海市进行两栖爬行动物野外调查时,采集到5号蜥虎属Hemidactylus标本。标本体型较大,身被锥状具棱疣鳞,体中段疣鳞16~17列;肛前孔和股孔不连续;每侧2~3个肛疣。经形态特征比较,并基于线粒体ND2基因片段构建的蜥虎属部分物种的系统发育分析结果,确认为滕氏蜥虎H.tenkatei,系我国的首次记录。梳理文献发现,滕氏蜥虎与密疣蜥虎H.brookii历史上长期混淆,最近才被确定种级地位。我国香港、澳门和台湾此前记录有密疣蜥虎分布且已形成归化种群,因缺少分子证据仍不能确定其是密疣蜥虎还是滕氏蜥虎。目前,滕氏蜥虎已在珠海市形成繁殖种群,但现有证据尚不能确定其是否会对本土物种的生存造成威胁。未来需进一步关注它们的种群状况及对中国本土物种的生态影响。

国家自主创新示范区对区域创新能力的影响:双重差分法分析

[研究目的]评估国家自主创新示范区对地区创新能力的实际影响,特别聚焦于专利授权数量的变化。通过对2009—2023年间中国31个省份的面板数据进行分析,验证国家自主创新示范区在提升区域创新能力方面的具体效果,并探讨政策实施的地区差异和时间演变特征。[研究方法]采用双重差分法,通过设置已建立和未建立国家自主创新示范区的省份作为处理组和对照组,结合地区生产总值、研发经费投入强度、高等教育人口比例等控制变量,对国家自主创新示范区政策的因果效应进行量化评估。同时,运用交互项分析和分组回归等方法,探究政策效应的异质性和动态变化。[研究结论]实证结果表明:国家自主创新示范区的建设显著促进了地区专利授权数量的提升;政策效应呈现地区异质性,经济发达省份获得了更显著的创新能力提升。建议继续推进国家自主创新示范区建设;加大对欠发达地区的创新资源投入;深化示范区体制机制改革,持续优化创新环境。

三维可视化技术引导肝切除联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石

目的 研究三维可视化技术(three-dimensional visualization technology,3DVT)在肝切除联合胆道镜探查取石术治疗肝内胆管结石的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月南华大学附属第一医院肝胆胰外科收治的132例肝内胆管结石患者的临床资料,根据术前是否采用3DVT指导分为试验组(n=74)和对照组(n=58),比较两组结石清除的疗效。结果 与对照组比,试验组具有较短的术后住院时间[(15.1±6.9)d vs (19.6±10.9)d,P=0.01]、较高的结石清除率(94.59% vs 82.76%,P=0.028)及较低的结石复发率(6.76% vs 18.97%,P=0.033)。结论 3DVT引导肝切除联合胆道镜探查取石术治疗肝内胆管结石是可行的,对有效清除肝内结石具有较大的优势。

医学生医患沟通技能评价量表的应用现状及展望

医学生医患沟通技能评价量表是一种能客观且全面评价医学生医患沟通能力的工具,能有效反馈并正确修正培养中存在的问题。文章通过分析及整合国内外现有评价量表的设计方法、理念及应用思路,结合前期研究的基础上,从而针对性地提出构建适合中国国情的医学生医患沟通技能评价量表的设想,为下一步构建奠定基础。

加速康复外科在开腹肝切除围术期中的应用效果

目的探讨加速康复外科(ERAS)在开腹肝切除围术期中的应用效果。方法回顾性分析2015年9月~2017年8月于南华大学附属第一医院肝胆胰外科行开腹肝切除术的120例患者的临床资料,将其分为实验组(开展ERAS)与对照组(未开展ERAS)。患者细分为肝内结石亚组(共73例,实验组38例,对照组35例)、肝脏肿瘤亚组(共47例,实验组22例,对照组25例)和肝段切除≤2亚组(共49例,实验组26例,对照组23例)、肝段切除>2亚组(共71例,实验组34例,对照组37例)分别进行比较。比较各组患者术后白细胞、中重度疼痛发生率、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、引流管拔除时间、并发症发生率、住院时间及费用。结果四个亚组中,大部分实验组在术后1、3 d白细胞峰值、术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、中重度疼痛发生、住院天数及住院费用方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS应用于开腹肝切除围术期是安全有效的,能够显著加速患者术后康复。

形成性评价在医学生医患沟通教育中的应用现状及展望

医学教育的形成性评价指医学教学过程中的持续性评价,可通过反馈教学信息并修正教学方案,进而培养医学生的全方位能力的系统性评价进程。通过分析形成性评价在我国医学院对于医学本科生的医学专业知识教育及医患沟通教育中的应用现状,结合前期的教学经验,探讨如何将形成性评价更有效地应用于医学生医患沟通教育中,并作出其展望。

循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除术的经验体会

目的总结分享本中心开展循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的经验体会。方法结合典型病例,对循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的围术期处理从肝切除术前评估、术中操作、血流控制及手术导航等方面进行分析。结果三维可视化术前评估、合适手术入路选择、精准的肝中静脉平面解剖及ICG荧光手术导航等技术,在循肝中静脉腹腔镜解剖性左/右半肝切除手术中体现出巨大的优势。结论循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除有助于行解剖性、功能性、精准性肝切除术,是微创半肝切除的一种有效术式。

天津市蛇类新记录——黑头剑蛇指名亚种

2012年8月21日,作者在天津蓟县采集到2条小型无毒蛇,经鉴定为黑头剑蛇指名亚种(Sibynophis chinensis chinen-sis),属天津蛇类分布的新记录,此记录证实黑头剑蛇在我国北方有更加广泛的分布。

浅谈小学音乐教育中的欣赏教学与歌唱教学的关系

在小学的音乐教育中,分为歌唱教学、欣赏教学与乐器教学,其中歌唱教学与欣赏教学在小学的音乐教育中是基础内容.音乐可以很好地激发出孩子们的创造力与想象力,提高学生的创新意识.在文章中,作者将自己的教学实践联系起来,先阐述了歌唱教学与欣赏教学的作用。

湖北省蛇类新纪录——大别山原矛头蝮

2017年7月,在湖北省随州市随县采集到1号幼年蛇类标本,经形态鉴定和序列比对确定为大别山原矛头蝮,为湖北省蛇类新纪录,并首次对该种幼年时色斑予以描述,标本存于沈阳师范大学两栖爬行动物研究所标本馆。该新纪录的发现补充了对大别山原矛头蝮的形态学认识,也证明该物种在桐柏-大别山系有着更为广泛的分布。

小学音乐课堂体验式教学策略

音乐教学作为小学阶段必不可少的课程之一,目的是通过为小学生设置音乐课程来陶冶学生的情操,让学生可以通过音乐来放松身心。目前的小学音乐教学大多都是学生跟着教师的教学模式而开展的,忽视了学生在课堂中的体验感受及主体性,还无法真正实现音乐课的所要培养学生情操及音乐综合素质方面的教学理念。因此,教师在音乐课程的开展时,要让学生积极参与到课堂中,真正让学生在课堂上收获到音乐带给他们的快乐,从而在潜移默化中培养了学生的创造能力、感悟能力、审美能力等,也能帮助学生树立优良的道德品质及音乐乐感。本文通过将体验式教学融入到小学音乐课堂的教学模式进行讨论。