结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能分析

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert)检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能。方法选取河北省胸科医院2021年4月至2022年10月期间行手术治疗的124例肺部空洞疾病患者相关病历资料,其中菌阴空洞肺结核86例(观察组),非结核肺部空洞疾病38例(对照组)。收集患者手术标本Xpert检测和外周血结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验结果,分析二者对菌阴空洞肺结核的诊断效能。结果Xpert检测和T-SPOT试验诊断菌阴空洞肺结核的敏感度为68.6%、75.6%,特异度为97.4%、68.4%。Xpert检测的敏感度低于T-SPOT试验(χ^(2)=5.832,P<0.001),特异度高于T-SPOT试验(χ^(2)=21.469,P<0.001)。2种方法在观察组中的阳性检出率均高于对照组[Xpert检测:68.6%(59/86)比2.6%(1/38);T-SPOT试验:75.6%(65/86)比31.6%(12/38)](均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Xpert检测诊断菌阴空洞肺结核的曲线下面积为0.830,T-SPOT试验的曲线下面积为0.729,Xpert检测的准确度高于T-SPOT试验(P<0.001)。结论Xpert检测对菌阴空洞肺结核有比较可靠的诊断效能。

优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的价值

目的探讨优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年6月~2014年6月完成的57例全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床资料。分为2组：A组24例,对支气管动脉进行优先处理;B组33例,未优先处理支气管动脉。术中遇到特殊情况则中转开胸。比较2组手术时间、术中出血、术后引流液总量、带管时间、并发症和随访情况等。结果 A组手术时间（154.2±44.8）min,明显短于B组（191.4±55.3）min（t=-2.710,P=0.009）;术中出血量（236.4±135.3）ml,明显少于B组（340.3±215.7）ml（t=-2.078,P=0.042）;术后引流液总量（1342.6±132.7）ml,明显少于B组（1855.7±351.3）ml（t=-6.798,P=0.000）。2组中转开胸率分别为8.3%（2/24）、9.1%（3/33）,无统计学差异（χ2=0.000,P=1.000）;术后引流时间分别为（7.7±3.1）、（8.5±4.2）d,无统计学差异（t=-0.789,P=0.433）;术后住院时间分别为（10.3±3.4）、（11.4±4.5）d,无统计学差异（t=-1.006,P=0.084）;术后并发症发生率分别为8.3%（2/24）、12.1%（4/33）,无统计学差异（χ~2=0.001,P=0.982）。围手术期均无死亡,2组患者平均随访20.6、28.3月,均无复发、死亡,无肺坏死、支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。2组患者改善症状有效率差异无统计学意义[95.5%（21/22）vs.92.9%（26/28）,χ2=0.000,P=1.000],针对咯血症状,A组治疗效果明显优于B组[100.0%（14/14）vs.71.4%（15/21）,Fisher检验,P=0.033]。结论在胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症中,优先处理支气管动脉安全、有效、可行,值得临床推广。

全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症

目的探讨全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2009年6月~2014年6月完成全胸腔镜下以肺叶切除为主的手术治疗结核性支气管扩张症65例。采取3个切口,观察孔取腋中线第7或8肋间,主操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,辅助操作孔位于与观察孔同一肋间的肩胛下角线（即第7或8肋间）。在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除,用内镜切割缝合器处理血管和支气管,术中遇到特殊情况则中转开胸。结果 6例中转开胸,其中3例因胸膜致密粘连,2例因肺动脉分支出血,1例因淋巴结粘连致密;其余59例在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除术,包括右肺上叶14例,右肺上叶＋下叶背段2例,右肺中叶5例,右肺下叶11例,左肺上叶15例,左肺下叶9例,左肺下叶＋上叶舌段3例。手术时间（174.6±54.3）min;术中出血量（372.7±114.4）ml;术后引流液总量（843.5±568.7）ml;术后带管时间（7.4±3.7）d;术后住院时间（9.2±3.6）d。围手术期无死亡患者。术后并发症7例：漏气3例,引流液较多3例,切口延迟愈合1例。失访7例,其余58例随访1~36个月,平均22.3月,94.8%（55/58）患者症状消失或好转,无复发、死亡。结论全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症安全、有效、可行,值得临床推广。

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的临床疗效研究

目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS)肺叶切除术治疗肺结核的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月在河北省胸科医院行全胸腔镜肺结核肺叶切除术患者90例,分为观察组UVATS肺叶切除术45例和对照组双操作孔电视胸腔镜肺叶切除术45例,将两组围手术期各临床指标、术后疼痛、并发症发生率等进行比较。结果两组患者围手术期各临床指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评分、并发症总发生率均低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UVATS肺叶切除术治疗肺结核是安全、有效、可行的。

全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球26例

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球的安全性、可行性。方法2009年4月～2013年12月全胸腔镜下以肺叶切除为主手术治疗26例肺结核空洞内继发曲菌球。采取3个切口：观察孔在腋中线第7或8肋间；主操作孔在腋前线第4或5肋间，应用切口保护器，不使用肋骨牵开器；辅助操作孔在与观察孔同一肋间的肩胛下角线（即第7或8肋间）。在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除，用内镜切割缝合器处理血管和支气管，术中遇到特殊情况则中转开胸。结果2例中转开胸：1例因胸膜粘连致密，1例因出血。余24例在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除，包括右肺上叶6例，右肺上叶＋下叶背段2例，右肺中叶1例，右肺下叶4例，左肺上叶4例，左肺下叶5例，左肺下叶＋上叶舌段2例。手术时间（152．3±57．2）min；术中出血量（336．3±106．5）mI，术后引流液总量（820．5±570．8）ml；术后带管时间（7．3±3．5）d；术后住院时间（9．4±3．7）d。围手术期无死亡。术后并发症4例：肺漏气3例，其中2例持续引流12～15d后愈合拔管，1例重新置入胸腔闭式引流管，接负压吸引，术后19d后愈合拔管；切口延迟愈合1例，给予清创缝合，10d后切口愈合良好拆线。26例随访5—60个月，平均27．6月，无复发、死亡。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球安全、可行。

单孔胸腔镜与三孔胸腔镜肺癌术后恢复效果的比较分析

目的探讨单孔胸腔镜与三孔胸腔镜肺癌术后恢复效果,分析单孔胸腔镜的优势。方法回顾性分析137例肺癌患者的临床资料。单孔胸腔镜肺癌手术患者65例为观察组,三孔胸腔镜肺癌手术患者72例为对照组,比较2组术中出血量、手术时间、引流量、拔管时间、住院时间、术后第1天和第2天视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后有无肩关节活动障碍、术后第1个月和第3个月切口不适感及切口满意程度等。结果所有患者均在全胸腔镜下顺利完成手术,术后均未出现严重并发症。观察组与对照组在术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术后第1天和第2天VAS评分低于对照组(P<0.05),术后第1个月和第3个月切口不适感发生率低于对照组(P<0.05),切口满意度高于对照组(P<0.05),肩关节活动障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜技术在手术效果上与三孔胸腔镜相同,但是术后恢复效果明显优于后者,值得临床推广。

微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床研究

目的：观察微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床效果。方法：选取我科2009年3月-2014年3月渗出型结核性腹膜炎患者75例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR,并行腹腔置管,注射无菌的利福平针剂;治疗组加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日2次,治疗4周;对照组无微波照射;比较两组的治疗效果。结果：治疗组腹水消失快,腹腔积液总量少,效果明显优于对照组,相关指标有统计学意义（P〈0.05）,而并发症的发生率、不良反应和复发率无统计学差异（P〉0.05）。结论：采用微波照射联合利福平局部注射治疗渗出型结核性腹膜炎操作方便、效果明显,值得临床推广应用。

胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响

目的:探讨胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响。方法:对89例单纯结核性脓胸进行胸膜剥脱术,在患者术前、术后9个月进行血气分析检测,选取动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、p H 4项指标进行评价,并测定术前、术后3、6、9个月的肺功能指标,对第1秒用力呼气容积、用力肺活量及二者比值和最大通气量进行监测,了解肺功能变化情况。结果:所有患者手术顺利,术后恢复良好,术后9个月动脉血氧分压较术前改善明显(P<0.01),动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度和p H均无明显变化(P>0.05)。术后3、6、9个月肺功能监测指标均较术前明显改善(P<0.01),术后6个月和9个月各项肺功能指标亦均较术后3个月显著改善(P<0.01),而术后6个月和9个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸膜剥脱术能够有效改善结核性脓胸的肺功能,6个月后基本恢复到最大限度,对于有手术指征的患者应尽早实施胸膜剥脱术,阻止胸廓进一步变形,达到最好的治疗效果。

血浆miR-193b和miR-199a在食管癌诊治中的临床价值

目的探讨miRNA-193b和miRNA-199a在血浆中的表达对食管鳞癌的诊治价值。方法选取2014年9月至2015年6月之间食管鳞癌患者56例,同期健康体检者30例。采用qRT-PCR技术(Taq Man探针法)检测食管鳞癌患者和健康者血浆中miRNA-193b、miRNA-199a的表达水平,以及检测食管鳞癌患者术前、术后1w血浆中miRNA-193b、miRNA-199a的表达水平,并结合临床病理资料,探讨它们与食管鳞癌的关系。结果食管鳞癌患者血浆中miR-193b和miR-199a的表达量均明显低于健康体检者(P<0.05);食管癌患者术后血浆中miR-193b和miR-199a的表达量均明显高于术前(P<0.05);血浆中miR-193b的表达与肿瘤TNM分期有关(t=-5.332,P=0.000),表现为随着TNM分期越晚,表达逐渐下调的趋势,与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、淋巴结转移无明显关联(P>0.05)。miR-199a的表达与肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),表现为随着分化程度越低、TNM分期越晚和出现淋巴结转移,表达逐渐下调的趋势,而与患者年龄、性别无明显关联(P>0.05)。结论 miRNA-193b、miRNA-199a在食管鳞癌患者血浆中表达下调,可能作为抑癌基因参与食管鳞癌的发生发展。

数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响

目的探讨数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响。方法选取2016年3月至2018年6月于河北省胸科医院住院的120例食管癌病人作为研究对象,分为四组,即A、B、C和D组,A组病人给予胃肠减压等一般治疗措施,B组病人在A组的基础上给予足三里穴按摩,C组病人在A组的基础上给予胃肠起搏,D组在A组的基础上给予数字化音乐电胃肠起搏治疗,共治疗7 d。观察胃肠功能的恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、胃液引流量;酶联免疫吸附试验检测血清中内毒素、二胺氧化酶(DAO)、紧密连接蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白(ZO-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)的含量;蛋白质免疫印迹检测外周血单个核细胞中Toll样受体-4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的表达;黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)的含量。结果 D组的肠鸣音恢复时间(36.20±5.15)h、排气时间(52.87±4.51)h、排便时间(73.42±6.92)h、胃管留置时间(80.95±7.65)h、胃液引流量(895.44±101.35)mL、内毒素(5.37±2.40)ng/L、DAO(2.71±0.70)U/L、Occludin(13.61±3.20)μg/L、ZO-1(23.55±3.60)μg/L、TNF-α(12.35±3.61)ng/L、IL-6(16.48±4.01)ng/L、IL-8(37.87±9.71)ng/L均低于A组[(48.72±5.93)h,(68.17±6.45)h,(87.20±6.67)h,(97.34±8.19)h,(1334.50±211.80)mL,(11.83±3.62)ng/L,(3.69±0.53)U/L,(21.56±3.94)μg/L,(31.01±4.33)μg/L,(26.31±4.29)ng/L,(33.72±5.44)ng/L,(82.67±12.55)ng/L]、B组[(45.62±5.50)h,(63.48±6.70)h,(79.95±7.69)h,(91.17±6.89)h,(1180.46±196.15)mL,(8.55±2.19)ng/L,(3.31±0.64)U/L,(19.49±2.88)μg/L,(27.36±4.02)μg/L,(20.70±3.88)ng/L,(25.09±4.85)ng/L,(72.63±11.44)ng/L]、C组[(41.04±6.11)h,(61.25±5.81)h,(77.29±7.13)h,(88.72±9.03)h,(1047.28±160.33)mL,(7.80±3.25)ng/L,(3.12±0.59)U/L,(15.51±3.49)μg/L,(28.11±4.52)μg/L,(17.65±3.24)ng/L,(26.67±5.03)ng/L,(65.51±13.10)ng/L],且B、C组低于A组(P<0.05),但是四组间IL-10的含量差异无统计学意义(P>0.05)。D组外周血单个核细胞中的TLR4(0.44±0.11)和NF-κB(0.28±0.13)蛋白表达量均低于A组[(1.00±0.24),(1.00±0.21)]、B组[(0.86±0.15),(0.84±0.22)]、C组[(0.75±0.20),(0.45±0.16)],且B、C组低于A组(P<0.05)。D组血清中的SOD含量(418.50±36.22)U/L均高于A组(363.62±24.01)U/L、B组(385.09±30.58)U/L、C组(391.33±27.44)U/L,且B、C组高于A组(P<0.05);D组血清中的MDA含量(5.11±0.66)μmol/L均低于A组(6.42±0.85)μmol/L、B组(5.89±0.74)μmol/L、C组(5.65±0.80)μmol/L,且B、C组低于A组(P<0.05)。结论数字化音乐电胃肠起搏能够改善食管癌术后病人的肠道屏障功能,下调血清炎性因子含量和外周血单个核细胞中TLR4/NF-κB信号通路的表达,降低氧化应激水平。

老年胃癌患者术后住院期体外胃肠起搏治疗的康复效果评价

目的分析体外胃肠起搏治疗对老年胃癌患者术后住院期康复的影响作用与特点,为临床推广应用提供依据。方法采取随机对照试验设计,收集2016年2月至2018年8月在河北省胸科医院胸二科进行全麻手术治疗的105例年龄≥60岁胃癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组55例和试验组50例。结果试验组患者全麻术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、首次排便时间分别为(9.56±4.18)h、(15.70±5.03)h、(4.16±1.58)d和(2.2±1.28)d,均显著低于对照组(P<0.05);试验组早期下床活动完成率54.0%,首次下床活动距离(13.13±9.74)m,分别高于对照组(P<0.05);首次下床活动时间(30.52±14.66)h,则显著早于对照组(P<0.05);试验组住院时间和住院费用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用体外胃肠治疗对老年胃癌全麻术后住院期患者胃肠功能恢复、早期下床活动等具有快速康复的效果,成本效益产出良好,建议进行临床推广。

应变率成像对缩窄性心包炎患者左心房功能的评估价值

目的探讨采用应变率成像技术评价缩窄性心包炎患者左心房功能的临床价值。方法选取缩窄性心包炎(constrictive pericardium,CP)患者(CP组)18例,正常受试者(对照组)16例,常规进行超声心动图检查,测量胸骨旁左心长轴切面左心房最大径。应用二维Simpson面积法测量左心房最大容积、左心房最小容积,计算左心房主动射血分数及被动射血分数。采用应变率成像技术测量左心房各壁中间段收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值,并计算其均值。结果 CP组左心房最大径、左心房最大容积、左心房最小容积较对照组显著增大,而左心房主动射血分数、被动射血分数较对照组显著减低(P<0.01);CP组左心房壁舒张早期应变率峰值、收缩期应变率峰值较对照组显著减低,而舒张晚期应变率峰值较对照组增高(P<0.01)。结论应变率成像技术可准确评价CP患者左心房功能。

单操作孔电视胸腔镜在肺结核瘤诊治中的应用

目的探讨单操作孔电视胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)手术在肺结核瘤诊治中的应用价值和效果。方法将76例结核瘤患者随机分为2组各38例,对照组采用传统开胸方法手术,观察组采用UVATS手术,比较2组手术持续时间、术中出血量、术后带管时间及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后带管时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后无切口脂肪液化感染者,对照组术后发生脂肪液化感染6例(15.8%),2组差异有统计学意义(P<0.05),2组胸腔积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UVATS是一种安全有效的诊断与治疗肺结核瘤的手术方式,且对于所有孤立性肺结节患者均可提供可靠诊断。

微波联合利福平治疗溃疡型淋巴结结核的临床观察

目的观察微波照射联合利福平粉末局部换药治疗溃疡型淋巴结结核的临床效果。方法选取我科溃疡型淋巴结结核患者95例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR;治疗组应用利福平粉末局部换药,并加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日1次,治疗4周;对照组无局部用药,无微波照射;分别于治疗1个月、2个月、3个月后比较两组的治疗效果。结果治疗组患者症状改善明显,分泌物减少迅速,溃疡面或窦道愈合较快,肿块减小速度增快,病程缩短。治疗组的治愈率和总显效率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论用利福平粉末局部换药,并加用微波局部照射治疗溃疡型淋巴结结核有效。

食管鳞癌组织中miR-199a的表达变化及临床意义

目的观察miRNA-199a在食管鳞癌组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法选取食管鳞癌患者56例,术中取食管鳞癌组织及癌旁正常组织。采用SYBR Green qRT-PCR技术检测食管鳞癌、癌旁正常组织中的miRNA-199a,并分析食管鳞癌组织中miRNA-199a表达与患者临床病理参数的关系。结果食管鳞癌组织中miR-199a相对表达量为0.056±0.006,癌旁正常组织为0.082±0.004;两者比较,P<0.01。食管鳞癌患者肿瘤分化程度低、TNM分期高及存在淋巴结转移者,癌组织miR-199a相对表达量减少(P均<0.05);不同年龄、性别的食管鳞癌患者,癌组织miR-199a相对表达量无统计学差异(P均>0.05)。结论 miR-199a在食管鳞癌组织中表达下调,且与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,可能作为抑癌基因参与食管鳞癌的发生、发展。

胸腺瘤患者胸腺淋巴细胞Fas表达与重症肌无力的相关性

目的探讨胸腺瘤患者发生重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的机制及Fas基因在MG发病中的作用。方法收集131例胸腺瘤患者,按是否合并MG分为合并MG组(70例)和不合并MG组(61例)两组。应用免疫组织化学、蛋白电泳、聚合酶链反应和酶联免疫吸附等方法检测两组患者胸腺淋巴细胞Fas蛋白表达和血清可溶性Fas(sFas)水平,应用DNA测序技术检测Fas基因结构变异。结果胸腺瘤合并MG组患者胸腺淋巴细胞Fas表达水平明显低于胸腺瘤不合并MG组,sFas含量〔(3879.06±706.51)pg/mL〕明显高于胸腺瘤不合并MG组〔(1868.18±391.46)pg/mL〕(P<0.01);胸腺瘤合并MG组胸腺淋巴细胞Fas基因第6外显子16和21位点T→G置换突变发生率分别为65%和75%,明显高于胸腺瘤不合并MG组(两位点均为5%)(P<0.05)。结论胸腺淋巴细胞Fas基因外显子6某些位点发生突变,所编码的Fas蛋白跨膜区变异或缺乏跨膜区而导致Fas结构和功能的改变可能是MG发生的主要原因。

食管鳞癌组织miR-193b表达及其与患者临床病理特征的关系

目的探讨miRNA-193b(miR-193b)在食管鳞癌发生、发展中的作用。方法采用SYBR Green qRTPCR技术检测56例食管鳞癌患者癌组织及癌旁正常组织miR-193b表达,分析癌组织miR-193b表达与患者临床病理特征的关系。结果食管鳞癌组织miR-193b相对表达量为0.052±0.004,癌旁正常组织为0.089±0.005,二者比较P<0.01。食管鳞miR-193b表达与肿瘤TNM分期有关(P<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度和淋巴结转移均无关(P均>0.05)。结论食管鳞癌组织miR-193b表达下调,且与肿瘤TNM分期有关;miR-193b可能作为抑癌基因参与食管鳞癌的发生、发展。

体外胃肠多功能治疗对全麻术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨体外胃肠多功能治疗对全麻术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于我院全麻手术的150例患者进行研究,以随机数表法分为观察组(n=80)和对照组(n=70),对照组使用促胃肠动力药治疗,观察组采用体外胃肠多功能治疗联合促胃肠动力药。比较两组的临床疗效、血清胃动素、胃泌素水平、肠鸣音消失、肛门排气、排便、恢复饮食及腹胀缓解时间及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率93.75%高于对照组的74.29%(P<0.05);治疗前,两组患者血清胃动素、胃泌素水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血清胃动素、胃泌素水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组血清胃动素、胃泌素水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者肠鸣音消失、肛门排气、排便、恢复饮食及腹胀缓解时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论在全麻术后患者中应用体外胃肠多功能治疗效果显著,可有效减少患者胃肠功能恢复时间,值得临床推广应用。

微波辅助治疗结节型浸润型淋巴结结核的疗效观察

目的探讨微波辅助治疗淋巴结结核的临床效果。方法选取我科2010年6月～2013年3月淋巴结结核患者155例,结节型54例,浸润型101例,随机分为微波组和非微波组,两组均给予相同的抗结核方案,3HRZE/6HR,微波组再加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日2次,治疗4周。结果早期淋巴结结核患者加用微波局部照射治疗后,症状改善明显,肿块减小速度增快,病程缩短,较少转为脓肿型、溃疡型淋巴结结核,微波组总有效率明显高于非微波组,其中结节型微波组治疗效果显著优于非微波组(P=0.033),浸润型微波组治疗效果也显著优于非微波组(P=0.024)。结论加用微波治疗结节型溃疡型淋巴结结核有效,值得临床推广应用。

肺部有阴影就是肺癌吗？

近期，我拍了胸部X线片，发现左肺上有块阴影，医生说先打一个星期的消炎针，如果阴影不消除可能要做手术。请问，肺部有阴影就是肺癌吗？