三七皂苷Rg1对阿尔茨海默病治疗的研究进展

阿尔茨海默病(AD)在老年人群中的发病率仅次于心脑血管疾病和癌症,是老年人死亡的第三大病因,受到国内外医疗界的广泛关注,但疗效一直很不理想。近年来研究发现三七皂苷Rg1在AD治疗方面有一定疗效。三七皂苷Rg1是三七总皂苷的主要单体成分之一,三七皂苷中Rg1常作为指标成分参与一些新药的研制开发。三七皂苷及其单体成分对神经系统、心血管系统、免疫系统均有广泛影响。

中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效

目的 观察中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月武汉市普仁医院收治的90例老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2组:治疗组45例先用去甲肾上腺素8 mg+常温生理盐水100 mL经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,随之注入生理盐水20 mL+云南白药0.5 g, 4次/d,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。对照组给予常温生理盐水100 mL+去甲肾上腺素8 mg经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。观察2组止血时间、总体疗效及复发率。结果 治疗组止血时间为(19.48±14.83)h,对照组止血时间为(48.29±10.35)h, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为88.89%(40/45),复发率为6.67%(3/45),对照组分别为60.00%(27/45)和26.67%(12/45),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗对老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效显著,可明显缩短止血时间,减少复发。

帕金森病的自主神经功能障碍及其处理

自主神经功能障碍在帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）中颇为常见,且表现在多个方面[1,2]。由于研究的群体及方法学不同,PD患者自主神经功能障碍的发生率差异较大,范围在14%-80%之间。

锥体外系疾病自主神经功能障碍的治疗研究进展

锥体外系疾病通常被视为运动障碍性疾病,但患者的行为异常、自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉异常等非运动症状也经常出现。其中,自主神经功能障碍涉及心血管、消化、泌尿生殖及排汗等系统,与运动症状相比,自主神经功能障碍对患者生活质量的影响可能更大,越来越受到人们的关注。因此,准确识别并及早干预能使患者明显受益。

健脾益气法治疗重症胃肠功能障碍的临床疗效

目的探讨健脾益气法治疗重症胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取2015年8月至2017年8月武汉市普仁医院收治的84例重症胃肠功能障碍为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各42例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上增加健脾益气的中药方剂四君子汤。比较两组患者的临床疗效、营养学指标、胃肠功能障碍持续时间以及住院时间。结果观察组总有效率高于对照组[90.48%(38/42)比64.29%(27/42)](P<0.05);观察组治疗后血清总蛋白、白蛋白高于对照组[(65.68±4.97)g/L比(58.17±3.63)g/L,(35.68±3.97)g/L比(32.52±4.16)g/L](P<0.01);观察组胃肠功能障碍持续时间和住院时间均短于对照组[(5.64±1.49)d比(8.68±1.61)d,(9.14±0.67)d比(12.49±1.03)d](P<0.01)。结论健脾益气法治疗重症胃肠功能障碍的疗效显著,可改善患者营养学水平,缩短胃肠功能障碍持续时间以及患者住院时间。

中药含漱液应用于神经内科危重患者的疗效观察

目的:探讨中药含漱液应用于神经内科危重患者的疗效方法:选取2016年9月至2017年9月武汉市普仁医院重症医学科收治的神经内科危重患者82例,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。对照组给予0.9%氯化钠溶液含漱水治疗,观察组给予中药含漱液进行治疗,2组均以14天为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者口腔细菌菌落以及口腔相关疾病发生率。结果:治疗前2组患者口腔细菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组口腔细菌菌落数较治疗前均减少,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善口腔细菌菌落数疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组口腔异味和口腔溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组口腔干裂和肺部感染发生率虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药含漱液能抑杀口腔细菌的生长,防治神经内科危重患者口腔异味及口腔溃疡发生率效果显著。

阿司匹林预防脑血管病患者早期急性呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨阿司匹林对急性脑血管病早期发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预防作用。方法选取64例急性脑血管病患者按照随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上规律服用阿司匹林。观察两组患者住院早期(<7 d) ARDS的发生率,以及两组患者住院期间机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间以及医疗费用。结果住院早期(<7 d),观察组ARDS的发生率为9. 38%(3/32),明显少于对照组的31. 25%(10/32),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者机械通气时间、ICU住院时间以及医疗费用明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论阿司匹林治疗能减少急性脑血管病患者早期ARDS的发生率,并有效降低患者机械通气时间、ICU住院时间以及医疗费用。

红细胞分布宽度与血小板计数比值对成人脓毒症患者预后的判断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数比值(RPR)对脓毒症患者预后的判断价值。方法选取2018年1月—2019年12月武汉科技大学附属普仁医院重症医学科诊治脓毒症患者118例。根据28 d存活情况分为死亡组(n=19)和存活组(n=99)。收集并记录2组患者临床资料和入院24 h内临床资料,比较分析2组RPR、乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、RDW、血小板计数(PLT)、胆红素(Bil)、血肌酐(SCr)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及连续器官衰竭评分(SOFA),再行多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析RPR对脓毒症预后的判断价值。结果死亡组患者SOFA评分、APACHEⅡ评分及PCT、Lac、Bil、RDW、RPR均高于存活组(t/P=11.231/0.000、9.076/0.000、2.101/0.017、2.032/0.018、5.161/0.038、19.083/0.000、26.301/0.000),PLT明显低于存活组(t/P=16.139/0.013);2组性别、年龄、心率、WBC和SCr比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析示患者RPR、PCT升高是脓毒症患者预后的独立危险因素。入院24 h内RPR值对脓毒症患者预后判断价值的ROC曲线下面积为0.868,敏感度为0.825,特异度为0.792,约登指数为0.617。结论RPR升高是成人脓毒症患者预后不良的独立危险因素,有助于成人脓毒症患者预后的判断。

血HDL-C、D-D、UA、WBC在脑出血合并消化道出血中的变化及相关性分析

目的 探究血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、D-二聚体(D-D)、尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)在脑出血合并消化道出血中的变化及分析相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月在武汉市普仁医院收治脑出血患者152例临床资料进行分析,分为单纯脑出血组109例,脑出血合并消化道出血组43例,另选取同期健康体检者66名为对照组。比较各组HDL-C、D-D、UA、WBC水平,并分析四项指标间的相关性。结果 脑出血合并消化道出血组患者WBC、UA、D-D水平>单纯脑出血组>对照组(F=50.373、24.884、170.753,P<0.05),HDL-C水平<单纯脑出血组<对照组,差异存在统计学意义(F=10.944,P<0.05)。斯皮尔曼等级相关分析显示,HDL-C、WBC、UA、D-D间存在相关(r=0.440、-0.477、0.618、-0.329、0.422、-0.342,P<0.05)。结论 脑出血合并消化道出血患者血HDL-C低表达,D-D、UA、WBC水平高表达,且血HDL-C、D-D、UA、WBC存在相关性。

多发性硬化患者疲劳的评估和处理

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种免疫介导的中枢神经系统（central nerve system，CNS）慢性炎性脱髓鞘疾病。疲劳是MS常见的症状，影响90％以上的患者，而且是其致残、失业的重要原因，对日常生活和工作产生不利的影响，但由于其具有复杂性和主观性的特点，故未受到重视。

缺血性卒中后认知损害的危险因素

对缺血性卒中后认知损害的早期诊断和早期干预，可延缓疾病进展以及预防痴呆的发生。文章对缺血性卒中引起认知损害的各种危险因素的研究进展进行了综述。

槐定碱对脂多糖诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响

目的探讨槐定碱通过调节高迁移率族蛋白l(HMGB1)-晚期糖基化终产物受体(RAGE)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法将体外培养的A549和HAECⅡ细胞随机分为5组:对照组、LPS组、LPS+槐定碱组、LPS+空载组、LPS+槐定碱+HMGB1过表达组,除对照组外其余各组细胞以LPS诱导建立损伤模型,同时以槐定碱和质粒分组处理。以细胞计数试剂盒-8法、原位末端标记法检测各组细胞活力与凋亡率;以蛋白质印迹法检测各组细胞HMGB1和RAGE蛋白表达。结果对照组、LPS组、LPS+槐定碱组、LPS+空载组和LPS+槐定碱+HMGB1过表达组的A549细胞活力分别为(100.00±0.00)%、(56.73±8.31)%、(90.02±11.24)%、(53.26±9.15)%和(60.84±8.13)%,HAECⅡ细胞活力分别为(100.00±0.00)%、(50.86±7.56)%、(93.05±12.38)%、(54.10±8.42)%和(54.43±6.14)%,A549细胞凋亡率分别为(2.11±0.65)%、(42.46±5.20)%、(4.01±1.31)%、(44.74±4.93)%和(39.75±4.86)%,HAECⅡ细胞凋亡率分别为(2.30±0.72)%、(48.14±4.87)%、(3.83±1.23)%、(45.72±5.14)%和(44.81±5.25)%,A549细胞中HMGB1蛋白水平分别为0.16±0.02、0.87±0.13、0.19±0.04、0.89±0.11和0.84±0.12,RAGE蛋白水平分别为0.19±0.03、0.94±0.16、0.21±0.04、0.96±0.15和0.90±0.17,HAECⅡ细胞中HMGB1蛋白水平分别为0.13±0.04、0.79±0.10、0.15±0.04、0.80±0.14和0.75±0.12,RAGE蛋白水平分别为0.28±0.07、1.08±0.19、0.31±0.06、1.10±0.21和1.04±0.15。上述指标:LPS组与对照组比较,LPS+槐定碱组与LPS组比较,LPS+槐定碱+HMGB1过表达组与LPS+槐定碱组比较,在统计上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论槐定碱可通过降低HMGB1-RAGE信号活性而清除活性氧,减少炎症因子产生,增强抗氧化酶活性,进而抑制LPS诱导的肺泡上皮细胞炎症与氧化应激,最终减轻其细胞损伤。

云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑对重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效

[目的]观察云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑对重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。[方法]选取68例重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2个组,治疗组(34例)先用8%去甲肾上腺素(8 mg去甲肾上腺素+常温生理盐水100 ml),经胃管注入,每次注入200 ml,1 h后抽出,反复多次直至胃管内抽出淡血性或无色液体,随后注入云南白药0.5 g+生理盐水20 ml,4次/d,同时给予奥美拉唑40 mg,静脉注射,2次/d。对照组给予8%去甲肾上腺素(8 mg去甲肾上腺素+常温生理盐水100 ml),经胃管注入,每次注入200 ml,1 h后抽出,反复多次直至胃管内抽出淡血性或无色液体,同时给予奥美拉唑40 mg,2次/d。[结果]治疗组总有效率为82.35%,对照组为64.71%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组止血时间为(24.18±12.37)h,对照组为(57.94±09.82)h,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为8%,对照组为23%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑治疗重症脑血管病并发应激性溃疡出血疗效显著,无明显不良反应。

院内缺血性脑卒中29例的医源性风险分析

目的加强对院内缺血性脑卒中医源性潜在危险的认识,降低医源性缺血性脑卒中的发病率。方法回顾性分析29例院内缺血性脑卒中的临床资料,就医源性风险因素进行探讨。结果院内缺血性脑卒中医源性风险包括手术、介入治疗、血液浓缩、血压过低、某此药物、凝血功能异常等。结论院内缺血性脑卒中医源性风险并非独立,错综复杂,提高对院内缺血性脑卒中医源性风险的认识,对预测与防治院内缺血性脑卒中的发生以及防止医疗纠纷的发生具有较大意义。

“万村千乡文化产品惠民行动” 让百姓精神富起来

2011年初,自治区党委针对基层具体情况启动了"万村千乡文化产品惠民行动"。该活动精选了自治区及国内外优秀文艺作品,分期分批译制出版,并赠送到基层文化站和千家万户。近3年的时间里,"万村千乡文化产品惠民行动"共分六批累计向全疆地县乡村各级各类文化场所赠送发放包括汉语、维吾尔语、哈萨克语在内的电影、电视剧、舞台剧、双语教育光碟、英语教辅光碟总计2350.2万余张和1 1万套"四个认同"宣传挂图、22万份宣传折页,确保让生活在我区最基层的各族群众也能享受到文化的阳光,获得文化的滋养。