脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的效果分析

目的探究脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取2013年1月~2016年1月我院收治的结核性脑膜炎患者共81例,将其随机分为对照组（n=40）与观察组（n=41）,对照组患者接受常规四联抗结核治疗,观察组在常规四联抗结核治疗基础上给予脑脊液置换联合鞘内注药。比较两组患者结核性脑膜炎治疗效果、病程等指标。结果观察组治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组的75.0%（P〈0.05）。观察组发热、头痛、脑膜刺激征及颅内高压消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组脑脊液白细胞计数、蛋白质含量明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎有较好的临床疗效,能有效缩短病程,安全可靠,值得临床推广应用。

甲胎蛋白(AFP)在重型肝炎预后中的预测价值

目的观察血清甲胎蛋白(AFP)水平对于重型肝炎患者临床预后的影响。方法 2011年1月-2012年12月医院收治重型肝炎患者92例,采用放射免疫法测定血清AFP水平,分析AFP水平与临床预后的关系。结果急性、亚急性及慢性重型肝炎的AFP异常率依次为26.1%、48.1%、81.0%,三者差异有统计学意义(P<0.05);生存患者的AFP异常率为90.7%,显著高于病死组的49.0%;生存组的AFP水平显著高于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP水平越高,病死率越低。结论血清AFP水平可作为重型肝炎患者临床预后的判断指标,AFP越高,预后越好。

拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎79例疗效分析

目的：探讨拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的慢性乙型肝炎患者79例，随机分为序贯组（40例）和联合组（39例），两组均常规予以保肝治疗，序贯组予以拉米夫定序贯阿德福韦酯进行治疗，联合组予以拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗，比较分析两组的临床疗效。结果联合组用药12个月和24个月时的肝功能指标改善程度显著优于序贯组（P＜0.05）；两组HBeAg、HBV DNA转阴率无明显差异（P＞0.05），HBV DNA定量显著低于序贯组（P＜0.05）；联合组用药12个月、24个月的拉米夫定耐药突变率分别为10.3%、2.6%，显著低于序贯组的35.0%、20.0%（P＜0.05）；两组阿德福韦酯的耐药突变率无明显差异（P＞0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎具有显著疗效，耐药率低，值得进一步研究应用。

索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床疗效及其对肝功能的影响

目的观察索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床疗效及其对肝功能的影响。方法选取2015—2020年信宜市人民医院收治的丙型病毒性肝炎患者46例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各23例。对照组采用利巴韦林联合干扰素治疗,疗程为48周;试验组采用索磷布韦维帕他韦治疗,疗程为12周。比较2组临床疗效,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)、谷氨酰转氨酶(GGT)水平及凝血酶原活动度(PAT)]、随访6个月疾病复发率及不良反应发生率。结果试验组病毒应答率为95.65%,高于对照组的73.91%(χ^(2)=4.212,P=0.040)。治疗后,2组AST、ALT水平及试验组TBiL、GGT水平低于治疗前,2组PAT高于治疗前,且试验组AST、ALT、Alb、TBiL、GGT水平低于对照组,PAT高于对照组(P<0.05)。2组随访6个月疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗期间不良反应发生率为8.70%,与对照组的17.39%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.767,P=0.381)。结论索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床疗效确切,可有效提高病毒应答率,改善患者肝功能,降低疾病复发率,且安全性较高。

中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法将204例结核性胸腔积液患者随机分为两组,各102例。对照组行反复穿刺抽液治疗,观察组行中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗,比较两组治疗效果及生存质量。结果观察组治疗2周、2个月及12个月的临床总有效率均高于对照组(P<0.01),生存质量各项评分也高于对照组(P<0.01)。结论中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液效果满意,值得临床推广应用。

乙型肝炎病毒DNA复制水平与HBeAg、HBsAg的相关性研究

目的分析乙肝病毒(HBV)DNA复制水平与HBeAg、HBsAg的相关性。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的150例乙肝患者,以化学发光免疫法测定HBeAg与HBsAg,以荧光定量PCR测定HBV DNA水平。统计HBeAg、HBsAg阳性率,比较HBeAg、HBsAg阴性与阳性患者的HBV DNA阳性率与平均拷贝数。结果HBeAg阳性患者的HBV DNA阳性率与平均拷贝数均高于HBeAg阴性患者(P<0.05)。HBsAg阳性患者的平均拷贝数高于HBsAg阴性患者(P<0.05)。HBeAg和HBsAg均阳性患者的HBV DNA阳性率与平均拷贝数均高于HBeAg、HBsAg单一阳性患者(P<0.05)。HBeAg阳性与HBsAg阳性均与HBV DNA水平呈正相关(P<0.05)。结论HBeAg与HBsAg能在一定程度上反映HBV DNA复制水平,特别是高水平HBeAg,与HBV DNA密切相关。

替诺福韦和恩替卡韦治疗初诊HBeAg阳性乙型肝炎的疗效比较

目的探讨替诺福韦和恩替卡韦治疗初诊乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性乙型肝炎患者的疗效。方法选取2018年1月~2020年12月接受治疗并定期随诊的104例HBeAg阳性乙型肝炎患者,随机数字表法分为A组(替诺福韦抗病毒+常规治疗,52例)和B组(恩替卡韦抗病毒+常规治疗,52例)。治疗后不同时点,测定两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、HBeAg与丙氨酸氨基转移酶(ALT),统计指标转阴率,观察两组用药不良反应。结果A组治疗1、3、6个月时血清HBV-DNA转阴率高于B组,治疗3个月、6个月时HBeAg血清学转阴率高于B组,治疗1个月、3个月时ALT转阴率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,两组HBV-DNA、HBeAg与ALT转阴率差异无统计学意义(P>0.05),用药不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论初诊HBeAg阳性的乙型肝炎患者以替诺福韦或恩替卡韦进行抗病毒治疗的效果及安全性相当,其中替诺福韦抗病毒作用的起效时间相对较早,有利于早期炎症控制及肝功能恢复。

参麦注射液与环磷腺苷葡胺联合治疗老年肺心病伴心力衰竭分析

目的分析参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗老年肺心病合并心衰疗效。方法将71例肺心病伴心衰患者随机分为两组,A组35例进行常规治疗,B组36例给予参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗,观察两组治疗效果。结果 B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);B组心功能改善程度优于A组(P<0.05)。结论参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病伴心衰疗效显著,可有效改善患者心功能,促进患者康复。

乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒治疗疗效及生存质量评价

目的研究拉米夫定(LAM)联合恩替卡韦(ETV)治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对患者生存质量的影响。方法选取乙型肝炎后肝硬化患者68例,均给予LAM(100 mg/d)联合ETV(0.5 mg/d)抗病毒治疗,疗程为4个月,观察记录治疗前后相关肝功能指标、Child-Pugh评分及健康生存质量量表(SF-36)评分,以判断抗病毒治疗对乙型肝炎后肝硬化的疗效。结果经4个月治疗后,患者肝功能指标、Child-Pugh评分均较治疗前降低(P<0.01);SF-36评分升高(P<0.01)。结论对乙型肝炎后肝硬化患者行抗病毒治疗,可有效改善患者肝功能,降低Child-Pugh评分,提高生存质量。

常规化疗联合左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核患者的疗效分析

目的探讨常规化疗联合左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核患者的疗效。方法选取2020年1月~2021年12月收治的60例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各30例。常规组采取常规化疗方案,试验组在应用常规化疗方案的基础上联合左氧氟沙星治疗,对比两组痰菌转阴率、病灶吸收率、临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后,试验组痰菌转阴率为96.67%,高于常规组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病灶吸收率86.67%,高于常规组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为100.00%,显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗期间总不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规化疗联合左氧氟沙星方案可改善痰菌转阴率、病灶吸收率,疗效显著,用药安全。

浅析我国的社会救助体系建设在构建和谐社会中的作用

改革开放以来,我们国家的社会、经济都得到了快速的发展,城乡居民的生活水平得到大幅度的提高,但是与此同时,城乡的收入分配,包括贫富悬殊之间矛盾也越来越突出。在这种形势下,高度重视以保障社会成员基本生存权利为内容的社会救助工作,是稳定社会的重要手段,是实现社会公正的重要前提,是促进生产的重要条件,是构建和谐社会的重要基础。社会救助体系建设正在成为现代社会保障体系的核心内容,被摆在更加突出的位置加以发展。本文就和谐社会中社会救助体系建设的重要作用进行了探讨。

探究在慢性乙肝的临床治疗中肝脂肪变对抗病毒治疗效果的影响情况

目的探究在慢性乙肝的临床治疗中肝脂肪变对抗病毒治疗效果的影响情况。方法选取2016年1月至2017年12月于本院进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者84例,根据彩超结果将肝细胞脂肪变严重程度从轻到重划分成A组(Ⅰ级)、B组(Ⅱ级)、C组(Ⅲ级),分别有21例、38例、25例,对比三组患者抗病毒治疗效果。结果三组患者治疗6个月时HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、ALT复常率均明显高于治疗3个月时,A组、B组患者治疗3个月、6个月时HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBsAg转阴率明显高于C组,A组患者治疗6个月时ALT复常率明显高于C组(P<0.05)。结论在慢性乙肝的临床治疗中,患者肝脂肪变越严重,抗病毒治疗效果越差,ALT越难以恢复正常,故在抗病毒治疗期间,需密切监测患者肝脂肪变情况,保证最佳治疗效果。

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭的价值

目的:分析恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭的价值。方法:选取本院2016年1月—2017年12月收治的72例慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分为参照组和观察组,各36例。所有患者实行常规方式进行治疗。参照组使用阿德福韦酯片进行治疗,对观察组使用恩替卡韦分散片进行治疗,比较两组治疗效果以及治疗前后两组AST、ALB、ALT和胆红素等肝功能指标。结果:观察组的治疗效果优于参照组并且差异显著(P<0.05);治疗后观察组AST、ALB、ALT和胆红素等肝功能指标明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭治疗过程中,恩替卡韦分散片临床治疗成效非常显著,可以在一定程度上优化肝功能。

乙肝宁颗粒剂治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的分析乙肝宁颗粒剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 100例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规抗病毒治疗,观察组在对照组基础上采用乙肝宁颗粒剂治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论乙肝宁颗粒剂在慢性乙型肝炎的临床治疗中具有较好的应用效果,具有较高的安全性,值得在临床中推广应用。

丹参注射液联合甘草酸二胺治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的探讨丹参注射液联合甘草酸二胺治疗黄疸型肝炎的疗效。方法 100例黄疸型肝炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用甘草酸二胺治疗,观察组在对照组的基础上采用丹参注射液联合治疗,观察比较两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)水平、临床疗效。结果治疗后,两组患者的ALT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的ALT水平为(46.37±8.45)U/L,明显低于对照组的(84.67±12.04)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用丹参注射液联合甘草酸二胺治疗黄疸型肝炎患者,可有助于改善患者的肝功能,提高治疗效果,值得临床广泛应用。

肝功能指标联合血清Hcy检测在肝病诊断中的可行性

目的分析部分肝功能指标联合血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在肝病诊断中的可行性。方法选取2015年1月-2016年6月信宜市人民医院诊治的62例各类肝病患者为观察组,并从同期健康体检者中选取62例自愿参与者为对照组,两组参与研究对象均接受肝功能以及血清Hcy检测,并对两组的检测结果进行比较。结果观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)和Hcy水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组急性病毒性肝炎(AVH)、慢性病毒性肝炎(CVH)、肝炎性肝硬化(HLC)、酒精性肝炎(AH)和原发性肝癌(HCC)患者的部分肝功能指标均高于对照组,但组内差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分肝功能指标联合血清Hcy检测对于肝病的诊断具有重要的价值,切实可行,为患者的临床治疗提供科学依据,值得临床推广。