光学相干断层扫描血管造影对DR诊断价值的Meta分析

目的:应用光学相干断层血管造影(OCTA)评估糖尿病视网膜病变(DR)患者中心凹无血管区(FAZ)和血管密度(VD)的变化。方法:对OCTA在DR诊断中的应用文献进行系统回顾。搜索Medline、Embase、Web of Science、PubMed、中国知网数据库、万方数据库以查找相关研究,检索时间从建库截止到2020-09-20。仅检索中英文文献。两名研究者分别独立提取文献资料,包括浅层视网膜毛细血管层血管线性密度(VDSCP)、深层视网膜毛细血管层血管线性密度(VDDCP)、浅层FAZ面积和周长。绘制森林图、漏斗图,并采用Begg检验和敏感性分析,确保结果的准确性。结果:共检索得24篇文献,纳入2305眼。结果显示,糖尿病患者与健康对照组各指标均有差异(VDSCP:WMD=-5.78,95%CI:-7.67~-3.88,P<0.05;VDDCP:WMD=-5.08,95%CI:-6.49~-3.67,P<0.05;FAZ周长:WMD=0.57,95%CI:0.36~0.78,P<0.05;FAZ面积:WMD=0.08,95%CI:0.06~0.10,P<0.05)。结论:DR患者FAZ面积更大,周长更长,与DR患者对比,对照组FAZ的VD较高。虽然目前OCTA的实际适用性仍然存在问题,但随着技术的不断发展和改进,OCTA在DR中的诊断价值可能会变得明显。

年轻人视网膜动脉阻塞13例临床分析

目的 了解40岁以下视网膜动脉阻塞的病因、临床特点、治疗及预后。方法 回顾性分析13例15眼40岁以下视网膜动脉阻塞患者的眼底表现、眼底荧光血管造影、心电图及超声心动图、血液学检查、病史及预后。结果 13例中,男11例,女2例,2例患者双眼发病。中央动脉阻塞13眼,分支动脉阻塞2眼。38％的患者(5例)有心血管疾病、其他病因有血管炎(2例)、大量饮酒(1例)、吸烟(2例)、外伤(1例)等。经治疗后,67％的患眼视力有所提高。结论 年轻人视网膜动脉阻塞是一种多因素引起的疾病,心瓣膜等心血管疾病是引起本病的主要相关病因,不全阻塞是其临床特点,积极治疗预后相对较好。

高三尖杉酯碱预防翼状胬肉术后复发

目的探讨局部注射高三尖杉酯碱减少翼状胬肉术后复发的效果。方法６３例翼状胬肉患者随机分为３组：Ａ组２９例２９眼，术前局部注射高三尖杉酯碱；Ｂ组１６例１６眼术前局部注射地塞米松；Ｃ组１８例１８眼术前不用药。术后观察其眼部反应、复发率及行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化染色检查。结果术后平均随访１９．１ｍｏ，复发率分别为：Ａ组和Ｂ组分别为３．４０％和６．２５％（Ｐ＞０．５０），Ｃ组２７．７７％（Ｐ＜０．０５，与Ａ组相比较）。病理结果显示，Ａ组ＰＣＮＡ阳性率（６．０１±３．８５）％，Ｂ组（１０．２８±４．１８）％，Ｃ组（１１．５３±３．６２）％．Ａ组与Ｂ组、Ｃ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论术前翼状胬肉局部注射高三尖杉酯碱可以减少翼状胬肉术后复发。

球旁注射高三尖杉酯碱防治增生性玻璃体视网膜病变的实验研究

目的 了解球旁注射高三尖杉酯碱对实验性增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)的防治效果。方法 兔眼球扁平部切开 8mm ,玻璃体腔内注射自体全血 0 2ml,制作实验性增生性玻璃体视网膜病变模型 ,治疗组每日 1次球旁注射 1mg/ml高三尖杉酯碱注射液 0 5ml,共 7天 ,对照组注射 0 5ml生理盐水。结果 6周后对照组 2 5只兔眼中 2 3只眼 ( 92 % )出现PVR及牵引性视网膜脱离 ,其中 15只眼出现漏斗状全脱离。治疗组 2 8只眼有 11只眼 ( 3 9 3 % )出现PVR及牵引性视网膜脱离 ,其中 2只眼出现漏斗状全脱离。两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。

视网膜母细胞瘤109例分析

目的：分析视网膜母细胞瘤（ Ｒ Ｂ）的发病特点和诊治规律。方法：收集本院近２３ ａ 来的１０９ 例 Ｒ Ｂ病例，对其临床特点、病理表现、治疗、预后及家系调查作一回顾性分析。结果：７７．１％ 的病例就诊年龄小于５ 岁。２２ 例（２０．２％ ）为双眼发病，９ 例（８．３％ ）具有肿瘤家族史。１０９ 例中以晚期患者最多见，病理检查大多可见有视神经和巩膜浸润。治疗以眼球摘除术为主，一些病例辅以放疗，预后不佳。家系调查发现除 Ｒ Ｂ外，尚可见其它恶性肿瘤。结论： Ｒ Ｂ仍是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，对于晚期患者眼球摘除术仍是治疗的主要方法。病理诊断对于选择治疗方法更有帮助。强调早期诊治的重要性和必要性，尤其对有肿瘤家族史的小儿应行早期眼底全面检查。

巩膜加固术治疗高度近视的研究进展

由眼轴不断加长引起的病理性近视（高度近视）及其并发症是导致视力损害及致盲的主要原因之一。因其病因尚不完全明了，目前仍无较理想的治疗方法。放射状角膜切开术（ＲＫ）、准分子激光角膜成形手术虽可解决部分屈光问题，但不能阻止本病进展。巩膜加固术，旨在加固后葡萄肿的变薄区巩膜，阻止后葡萄肿进展，达到稳定近视度数；阻止黄斑及后极部视网膜变性发生和发展的作用，从而挽救部分进展迅速的高度近视患者的视力。本文拟从实验和临床角度，重点讨论巩膜加固术所用的加固材料、手术适应证及禁忌证、手术方法、手术效果及并发症。

生长因子和增殖性玻璃体视网膜疾病

本文对血小板源性生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子及胰岛素样生长因子等生长因子对增殖性玻璃体视网膜病变发生的作用及作用机理作一概述。认为血－眼屏障破坏是一个启动因素，它启动生长因子类物质进入玻璃体，而缺血、炎症及损伤修复则进一步加强生长因子的作用，进而导致增殖性玻璃体视网膜病变。

高三尖杉酯碱联合地塞米松防治翼状胬肉的临床及病理研究

目的：了解术前局部注射高三尖杉酯碱联合地塞米松对减少翼状胬肉术后复发的效果。方法：将７２例翼状胬肉患者分为两组，治疗组４２例４２眼，术前７、３及１ｄ翼状胬肉局部注射１．８×１０－４ｍｏｌ／Ｌ高三尖杉酯碱０．２ｍＬ加９．６８×１０－３ｍｏｌ／Ｌ地塞米松０．２ｍＬ的混合液共约０．４ｍＬ，对照组３０例３０眼术前不用药。分别观察术后眼部反应、复发率及行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化研究。结果：平均术后随访１８．２月，术后复发率分别为，治疗组４．７６％（２／４２），对照组２３．３３％（７／３０），二组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。病理结果显示，治疗组ＰＣＮＡ阳性率为（５．５９±３．８２）％，对照组阳性率为（１１．５±３．６２）％，二组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；二组皆未见毒副作用。

特发性黄斑裂孔

本文从基础和临床两方面综述了老年特发性黄斑裂孔的研究近况,重点讨论了本病的视觉电生理、视野、组织病理,病因、预后及治疗。老年特发性黄斑裂孔是常见的黄斑裂孔。玻璃体视网膜关系异常所致的玻璃体黄斑牵拉是其发病的主要因素。局部闪光ERG及PVEP检查有助于了解其视功能改变和预后。本病很少发生视网膜脱离,不必用激光光凝治疗。正确运用玻璃体切除术及生长因子等方法有助于本病的治疗和控制。

针刺对慢性高眼压家兔前房角组织超微结构的影响

目的:探讨针刺对家兔慢性高眼压及慢性高眼压下前房角组织超微结构的影响及作用机理。方法:用后房注射2%α-糜旦白酶溶液0.1mL的方法建立家兔实验性慢性青光眼模型。将具有实验性慢性高眼压的36只家兔随机分为针刺组、西药组和空白组,每组12只,各组分别用针刺或滴用0.5%噻吗心安眼液治疗和不予任何治疗,观察每组家兔的眼压变化和光镜、电镜下前房角组织病理学变化。结果:针刺组眼压较空白组明显下降,差异有非常显著性意义(P<0.01),针刺组与西药组的眼压比较,差异无显著性意义(P>0.05);组织病理学检查见针刺组房角区的小梁网和Schlemm管结构改善明显优于空白组,其损伤也较西药组轻。结论:针刺治疗慢性高眼压家兔可能是通过恢复小梁网结构,改善小梁网功能,从而起到降低慢性实验性高眼压的作用。

中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效

目的观察中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选择萎缩型老年性黄斑变性的患者59例,随机分为对照组和观察组。对照组采用口服维生素C片0.2次/,3次/d,维生素E 50mg次/,3次/d。观察组在对照组基础上加服中药方剂,2周为1个疗程,比较两种方法的疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为74.3%和50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性对提高视力有一定的疗效。

高三尖杉酯碱和血栓通对人翼状胬肉成纤维细胞周期性变化的影响

目的：研究高三尖杉酯碱和血栓通对培养人翼状胬肉成纤维细胞周期性变化的影响。方法：对翼状胬肉组织中的成纤维细胞进行培养并传代为第３代～５代。用高三尖杉酯碱（１０－５ｍｏｌ／Ｌ）及血栓通（１．５ｇ／Ｌ）分别处理２４ｈ，对照组用生理盐水。应用ＰＩＤＮＡ荧光染色及流式细胞仪检测和分析细胞周期的变化。结果：高三尖杉酯碱组和血栓通组Ｇ１群体细胞明显增多，Ｓ期细胞明显减少。与对照组比较差异均有明显意义（Ｐ＜０．０１），其中高三尖杉酯碱更为明显。结论：高三尖杉酯碱和血栓通对翼状胬肉成纤维细胞的增生均有明显抑制作用，以高三尖杉酯碱更显著。其作用机理可能与抑制细胞ＤＮＡ合成有关。

针刺对慢性高眼压家兔眼压及前房角组织病理变化的影响

目的探讨针刺对家兔慢性高眼压及慢性高眼压下前房角组织病理变化的影响及作用机理。方法用后房注射2%α-糜蛋白酶溶液0.1 ml的方法建立家兔实验性慢性青光眼模型。将具有实验性慢性高眼压的36只家兔随机分为针刺组、噻吗心安治疗组和空白对照组,每组12只。各组分别用针刺治疗、滴用0.5%噻吗心安眼液和不予任何治疗,观察每组家兔的眼压变化和前房角组织的病理变化。结果针刺组与空白对照组比较眼压明显下降(P<0.01),与噻吗心安组比较差异无显著性(P>0.1);针刺组的小梁网和Schlemm管结构较对照组清晰,小梁网缩窄减轻。结论针刺具有降低家兔实验性慢性高眼压的作用,针刺能够改善小梁网功能。

Acrysof Toric型人工晶体植入术的护理

总结了56例62眼白内障合并角膜散光患者行Acrysof Toric型人工晶体植入术后实施的术前、术中、术后的系统护理。患者术后视力全部提高,术后剩余散光减少,轴位移动度稳定,患者对治疗满意度高,术后脱镜率90.32%。认为有效的护理是手术成功的重要保障,术前、术中、术后护理都不容忽视。

高三尖杉酯碱、血栓通与地塞米松联合对翼状胬肉成纤维细胞的抑制效果

用中药高三尖杉酯碱（Ｈｏｍｏｈａｒｒｉｎｇｔｏｎｉｎｅ）及血栓通（ＸｕｅＳｈｕａｎＴｏｎｇ）与地塞米松（Ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ）联合应用，对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞抑制的结果表明：前两药的给药浓度分别在１０－６Ｍ／Ｌ及３ｇ／Ｌ时，抑制率为５０．４％及６４．３％，均有明显的抑制作用及相应的细胞形态学改变。当高三尖杉酯碱给药浓度为１０－４Ｍ／Ｌ时．其细胞增殖抑制率达９１．８％，镜下基本见不到正常细胞。而当两药分别与地塞米松联合应用时，呈现比单一药物应用时的药量减少而药效增强。

球旁注射高三尖杉酯碱防治增生性玻璃体视网膜病变──I.玻璃体内药代动力学研究

目的：探讨球旁注射高三尖杉酯碱对增生性玻璃体视网膜病变的治疗作用和球旁注射后的眼内通透性；评估药物对眼组织的毒性。方法：家兔３０只眼球旁注射高三尖杉酯碱０．５ｍｌ（１ｇ／Ｌ），以反相高效液相色谱荧光法测定注射后不同时间玻璃体及视网膜内的浓度。结果：注射后２ｈ玻璃体和视网膜内达到高峰浓度，峰值浓度分别为７１２ｎｇ／ｇ和９１０ｎｇ／ｇ。在玻璃体和视网膜组织中的半衰期分别为１３５ｍｉｎ和１３１ｍｉｎ，维持治疗浓度７２ｈ以上。１周后眼球各组织未见到明显毒性，也未出现全身毒性反应。结论：兔眼球旁注射高三尖杉酯碱可以进入玻璃体及视网膜并达到治疗浓度。结果显示此药物可能用于玻璃体视网膜病变的治疗。

中西医结合治疗孔源性视网膜脱离的效果观察

目的探究中西医结合治疗孔源性视网膜脱离患者的临床疗效。方法将该院2012-09-2015-03收治的80例孔源性视网膜脱离患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为对照组和治疗组,对照组35例给予常规西医治疗,治疗组45例给予中西医结合治疗,观察两组患者疗效以及术后视网膜下积液吸收时间。结果随访半年后治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后视网膜下积液24 h内吸收20例,对照组术后视网膜下积液24 h内吸收3例,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用中西医结合治疗孔源性视网膜脱离患者,可帮助患者快速恢复视力,且疗效显著,值得临床应用推广。

翼状胬肉中增殖细胞核抗原的免疫组化研究

目的 观察翼状胬肉的增殖状况及用药后的变化。方法 将５４ 例翼状胬肉术前患者随机分为３ 组：Ⅰ组１８ 例为未用药组，Ⅱ组１６ 例术前局部应用氟美松，Ⅲ组２０ 例术前局部应用高三尖杉酯碱加氟美松。采用免疫组化方法对手术切除的翼状胬肉标本进行增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇ ｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒ ａｎｔｉｇｅｎ ，ＰＣＮＡ） 检测。结果 未用药组（ Ⅰ组）ＰＣＮＡ 阳性率为（１１５３ ±３６２）％ ，氟美松组（ Ⅱ组） 为（１０２８ ±４１８）％ （ Ｐ＞ ００５） ，高三尖杉酯碱加氟美松组（ Ⅲ组） 为（５５９±３８２） ％ （ Ｐ＜ ００１） 。＜ ６０ 岁的进行型患者ＰＣＮＡ阳性率高于≥６０ 岁的静止型患者。结论 翼状胬肉组织中存在细胞增殖及ＰＣＮＡ表达，术前应用高三尖杉酯碱加氟美松可抑制ＰＣＮＡ 表达及术后翼状胬肉的复发。