用微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效对比

目的:对比用微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取2018年5月至2019年5月期间河北省遵化市人民医院收治的86例高血压脑出血患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。对对照组患者采用传统的开颅血肿清除术进行治疗,对观察组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者神经功能缺损的程度、颅内压(ICP)及术后并发症的发生情况。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,观察组患者NIHSS的评分较低,术后其并发症的总发生率也较低,P<0.05。接受治疗后两组患者ICP的水平相比,P>0.05。结论:用微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术对高血压脑出血患者进行治疗均可有效地降低其ICP。不过,用微创颅内血肿清除术对该病患者进行治疗后,其神经功能缺损的程度较轻,其术后并发症的发生率较低。

探讨高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的效果

探究高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法:首先选择70位重型颅脑损伤的病友作为此次研究的研究对象,研究要求70位病友的入院日期不得早于2016年1月,也不得晚于2019年12月。研究对象确定后依据电脑数表法随机将其分成两个小组,分别是对照组和观察组。对照组按照传统的神经外科治疗方法进行治疗,观察组在采用神经外科治疗方法进行治疗的同时加用高压氧。结果:观察组癫痫发作的周期比对照组的要短,患者保持清醒的时间比对照组的长。治疗总有效率观察组达到了77.14%,而对照组仅有51.43%,由于P<0.05,所以在统计学角度,指标的对比具有意义。结论:治疗重型颅脑损伤采用高压氧联合神经外科治疗的方法效果安全、可靠,可抑制癫痫发作、缩短昏迷周期,建议推广于临床。

重型颅脑损伤患者早期高压氧辅助治疗效果及脑血流值、GCS评分、神经功能评分分析

分析早期高压氧辅助治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法:选择80位在2016年3月到2019年3月因患有重型颅脑损伤而入院治疗的患者作为研究对象。在向其介绍本次研究并征得其许可后,随机将所有患者分成观察组和对比组两组,每组40人。对比组仍采用常规的方法进行治疗,观察组则在对比组的基础上使用高压氧辅助治疗。结果:观察组治疗效果明显比对比组好(P<0.05),观察组脑血流值、神经功能品评分均低于对比组,且观察组GCS评分高于对比组(P<0.05)。结论:在重型颅脑损伤患者临床治疗中,早期高压氧辅助治疗值得推广。

复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者脑水肿及神经功能影响研究

目的:探讨复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者脑水肿及神经功能的影响。方法:将2016年1月-2018年1月本院中等量高血压基底节区脑出血患者192例,随机分两组,各96例,均采用微创颅内血肿清除术,在此基础上,对照组采用高压氧疗法治疗;观察组采用高压氧疗法联合复方麝香注射液10~20 mL治疗,比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数量表(barthel index,BI)及脑水肿体积、血清水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)水平,记录不良反应。结果:对照组有效率81. 25%低于观察组91. 67%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组患者NIHSS量表、BI指数及脑水肿体积、血清AQP4比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后对照组和观察组NIHSS量表为(11. 20±3. 25)(7. 35±3. 10),BI指数为(51. 32±8. 94)(60. 55±11. 34),脑水肿体积为(8. 51±4. 23) mL、(5. 65±3. 57) mL,血清AQP4为(0. 11±0. 07)U/mL、(0. 05±0. 04) U/mL,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间未出现头晕、气压伤、氧中毒、胃肠道不适等不良反应。结论:复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者的疗效确切,可降低脑水肿和AQP4水平,改善生活质量和神经功能,且患者可耐受,值得推广。

急性外伤性硬膜外血肿的微创穿刺治疗

目的探讨微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿的疗效。方法 2009年6月～2012年6月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜外血肿68例。根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,以电钻将YL-1型一次性颅内血肿穿刺针送入血肿靶点,抽吸血肿后,血肿腔内分次注入尿激酶(一般用生理盐水2～5 ml溶入20 000～50 000 U尿激酶)溶解引流出残存血肿,术后复查CT,血肿基本清除、中线结构移位恢复后拔针。结果 68例均穿刺成功。经CT确诊2 d完全清除32例,3 d 22例,5 d 10例;2例并发新鲜出血中转开颅手术;2例并发脑疝术前采用此方法急救后改骨瓣开颅手术治愈。头痛立即缓解18例,肢体麻木无力立即消失3例,其他病例临床症状3～5 d逐渐好转。术后住院7～15 d,平均12 d。68例随访3～6个月:完全失语1例,智力轻度减退4例(合并脑挫裂伤),无死亡病例。结论微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿操作简便、快捷、创伤小、疗效好。

脑创伤后依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对大鼠神经行为学影响的近期观察

创伤性脑损伤（Traumaticbraininjury，TBI）有较高发生率，是导致创伤病人伤残及死亡的主要原因，严重危害人类健康，给社会和家庭带来沉重负担。创伤后如何更好保存患者神经功能是临床工作者和基础研究工作者面临的重大课题。线粒体和细胞膜在脑创伤后神经细胞恢复过程中挥重要作用，本研究运用改进的Marmarou方法建立大鼠弥漫性脑损伤模型，以依达拉奉（Edaravone）和单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM-1）进行治疗干预，证明其神经保护的重要作用。

右美托咪定辅助血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者对脑血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定辅助血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者对脑血流动力学的影响。方法将192例颅内动脉瘤患者随机分为研究组和对照组,两组患者均给予血管内介入栓塞术,研究组麻醉诱导前给予右美托咪定诱导,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者的脑血流动力学的差异。结果两组患者在T1～T4的HR、MAP均较T0有显著性降低,并且研究组降低程度大于对照组;进一步监测发现研究组T2～T4的ICP和CBF均明显低于对照组。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定可较好维持颅内肿瘤患者术中血流动力学的稳定。

血管内介入栓塞术与开颅手术对颅内动脉瘤患者血清MMP-9、NSE和S100β水平的影响

目的:探讨血管内介入栓塞术与开颅手术对颅内动脉瘤患者血清MMP-9、NSE和S100β水平的影响。方法:选取颅内动脉瘤患者192例,随机分为研究组和对照组,各96例,两组患者均给予右美托咪定治疗,且对照组进行开颅手术治疗,研究组进行血管内介入栓塞术治疗,分别在治疗前后检测两组患者血清MMP-9、NSE和S100β水平。结果:两组治疗后血清MMP-9水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)且血清NSE和S100β水平变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血清MMP-9、NSE和S100β水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管内介入栓塞术和开颅手术治疗均可有效降低颅内动脉瘤患者血清MMP-9水平且治疗前后NSE和S100β水平变化差异无统计学意义,治疗后研究组血清MMP-9、NSE和S100β水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。

微创颅内血肿清除术结合麝香治疗重症脑出血临床观察

目的对比分析麝香注射液结合早期微创颅内血肿清除术治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法采用随机对照法,纳入高血压性脑出血患者54例,全部接受早期微创颅内血肿清除术,根据术后治疗方式随机分为麝香治疗组(治疗组,共27例)和常规治疗组(对照组,共27例)。评估术后第24 h、第3天、第7天、第14天脑出血血肿体积和NIHSS评分。结果麝香治疗可以有效降低患者术后脑出血血肿体积,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05);麝香治疗可以有效提高神经功能恢复,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创颅内血肿清除术配合术后麝香治疗疗效显著,可有效促进血肿吸收和神经功能恢复,值得临床推广应用。

微创双通道闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果评价

目的:探讨用微创双通道闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法:对河北省遵化市人民医院2014年6月至2018年3月收治的104例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式的不同对其进行分组,将接受微创双通道闭式冲洗引流术的53例患者作为微创穿刺组,将接受钻孔引流术的51例患者作为钻孔组.然后对比两组患者的临床疗效、手术的时间、住院的时间、切口愈合的时间、术后并发症(包括颅内积气、迟发性颅内出血、切口感染等)的发生率.结果:1)微创穿刺组患者治疗的优良率〔100%(53/53)〕高于钻孔组患者治疗的优良率〔94.1%(48/51)〕,P<0.05).2)微创穿刺组患者手术的时间、住院的时间和切口愈合的时间均短于钻孔组患者,其术后并发症的发生率低于钻孔组患者,P<0.05.结论:用微创双通道闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果确切,具有手术的时间短、患者术后恢复快、术后并发症的发生率低等优点.

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期临床观察

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗恢复期气虚血瘀型脑梗死患者的效果。方法选择2020年1月—2022年1月收治的气虚血瘀型脑梗死患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,分别采取常规治疗+针刺联合补阳还五汤治疗与常规治疗。观察比较两组疗效、凝血功能指标、脑血流循环指标、中医证候积分。结果观察组总有效率92.50%(37/40)高于对照组的65.00%(26/40)(P<0.05)。治疗前两组凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组改善更明显(P<0.05);治疗前两组脑血流循环指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组优于对照组(P<0.05);治疗前两组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05)。结论针刺疗法联合补阳还五汤可提升气虚血瘀型脑梗死患者恢复效果,改善凝血功能、脑血流循环功能、中医证候,安全有效。

基于不同含水量基质下黔藿1号种子萌发过程中代谢组学差异分析

为研究水分对黔藿1号种子萌发的影响,检测育苗基质不同含水量下种子不同萌发阶段相关代谢产物和代谢途径的变化,以黔藿1号种子为试验材料,采用广靶代谢组学方法对育苗基质不同含水量下黔藿1号种子萌发过程的代谢途径及其代谢物变化等进行分析。结果表明,基质含水量为200%时,有利于黔藿1号种子萌发。在基质含水量分别为100%和200%条件下,种子萌发过程中的代谢物种类变化相似,主要有氨基酸及其衍生物、糖类、黄酮、生物碱等,其中差异代谢物显著富集到精氨酸和脯氨酸代谢、鞘磷脂代谢、黄酮类生物合成等通路。在基质含水量200%较100%下,二氢茉莉酸、桂酸桂酯的相对含量随着种子萌发时间后移呈先升后降的趋势,可能是促进种子萌发的原因之一。

15份淫羊藿属种质资源评价

为筛选优良淫羊藿种质,保证其药材质量稳定,测定了15份淫羊藿种质的农艺性状、矿质元素含量、产量、质量等,并对15份种质进行综合评价。结果表明,来自贵州省从江县的箭叶淫羊藿种质植株的株高、分枝数、叶片数、叶面积、叶宽、叶长、芽头数及须根、根茎、叶片产量表现较好,分别为27.40 cm、28.44枝、67.33片、1 127.09 cm2/株、6.23 cm、9.64 cm、12.78个、3.74 g/株、43.49 g/株、13.39 g/株,其N、P、K含量分别为17.51 g/kg、1.57 g/kg、9.40 g/kg,总黄酮和总黄酮醇苷含量最高,分别为12.68%、10.79%。结合农艺性状、矿质元素含量、药材质量三者的主成分分析、隶属函数分析和药材产质量综合评价发现,来自贵州省从江县的箭叶淫羊藿得分最高,在株高、叶面积、叶宽、叶长、芽头数、须根干重、根茎干重、茎干重、叶片干重、总黄酮、总黄酮醇苷方面具有明显优势。

曹妃甸三十万吨原油码头溢油风险分析与防控

渤海湾为中国内海,沿海工业企业密集,经济发达,海洋生态环境对经济的发展起着巨大的支撑作用。而渤海湾海洋生态脆弱,海体自然循环一次约需80年,任何污染事故的发生对经济影响都极为严重,因此加强对油品运输码头监管,消除隐患、杜绝事故发生、保持渤海海洋环境清洁显得尤为重要。文中着重针对曹妃甸三十万吨原油码头溢油风险与污染防控展开分析论述,并提出看法和建议。

多方合力 化解曹妃甸港区锚地困境

曹妃甸港区建设是国家“十一五”重点工程，将建设成为拥有263个泊位，年到港船舶上万艘次．货物吞吐超过4亿吨的超级大港。锚地作为港口正常运营的基础设施，具有对港口发展的支持和保障作用．锚地的科学选划和利用，不仅可以为港口船舶待泊、避风、过驳等提供安全保障，还可以充分提高港口、泊位的利用效率，促进港口经济的发展。而目前曹妃甸港已进入试运行阶段，但锚地问题依然未得到彻底解决。本文对锚地相关问题进行论述，并提供参考解决方案。

曹妃甸甸头水域分道通航必要性和可行性浅析

船舶定线制在船舶交通拥挤水域的实施,有效地分隔了相反的船舶交通流,大大减少了船舶碰撞事故的发生,对提高实施水域的船舶航行安全水平,提高船舶交通效率等方面发挥了重要的作用。其最主要形式是分道通航制。曹妃甸甸头水域历来是船舶进出天津港的必经航路,并且伴随曹妃甸科学发展示范区、天津滨海新区建设的不断深入,到达两港船舶数量不断增多,曹妃甸甸头水域通航密度不断增大,通航秩序日益复杂,海上交通事故发生可能性加大。为切实保障该水域通航安全形势稳定,减少事故发生,提高船舶交通效率,在曹妃甸甸头水域实施分道通航是非常必要也是可行的。

关节镜下清理术联合中草药外敷治疗中老年膝骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜下清理术联合中草药外敷治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2014年7月~2015年6月在我院住院治疗的67例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据患者是否自愿在术后接受外敷中草药治疗分为对照组和治疗组。对照组行关节镜下清理,术后关节腔内注射玻璃酸钠;治疗组在对照组治疗的基础上再外敷自制中草药膏,比较两组的疗效。结果两组患者术前的Lysholm评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组总有效率91.43%显著高于对照组的71.88%,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下清理术联合中草药外敷治疗对中老年膝骨性关节炎疗效确切,值得推广。

中西医结合治疗原发性骨质疏松症并腰背部疼痛

目的探讨中西医结合方法治疗原发性骨质疏松症并椎体骨折引起腰背部疼痛的有效性和优越性。方法对我院2006年5月至2012年12月收治的214例原发性骨质疏松症并椎体骨折引起腰背部疼痛为主的患者资料进行回顾分析,根据治疗方式分为西医治疗组和外敷药膏、推拿配合西医治疗组(简称中西医结合组)。根据疼痛明显缓解时间、下床活动时间、住院时间方面评定两组近期临床疗效。结果中西医结合组与西医组比较不仅对症状缓解时间早,下床活动时间早,而且住院时间短,存在统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗对原发性骨质疏松症并椎体骨折引起腰背部疼痛改善好,功能恢复快,住院时间短,是一种简单、安全有效治疗方法。

曹妃甸海域施工船舶管理

本文通过对曹妃甸海域特点、施工船舶现状及存在问题的研究,探讨施工船舶监管措施及应对方案。

针灸联合强力定眩胶囊治疗周围性眩晕患者的疗效及对血清CGRP、D-D水平的影响研究

目的探究针灸联合强力定眩胶囊治疗周围性眩晕患者的疗效及对血清人降钙素基因相关肽(CGRP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法将60例周围性眩晕患者作为研究对象,按电脑随机法分为对照组和观察组各30例,观察组实施针灸联合强力定眩胶囊治疗,对照组实施强力定眩胶囊治疗,分析两组疗效及血清指标水平。结果观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论周围性眩晕患者采用中西医结合方式进行治疗,能显著提高疗效,促进症状改善,值得推广应用。