肠道菌群代谢相关产物与6~9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析

目的:探讨肠道菌群代谢相关短链脂肪酸(SCFAs)与6-9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析。方法:在2021年12月至2023年1月期间在本院进行这项横断面研究。总共有176名参与者(68名女孩和108名男孩)纳入本研究。采用双X射线吸收测定法(DXA)测量骨骼肌质量指标,并根据骨矿物质密度(BMD)对参与者进行分层分析。使用高效液相色谱(HPLC)测定粪便中SCFAs的浓度。通过Spearman相关分析粪便SCFAs与骨骼肌质量的关系。结果:根据TBLH骨密度参考值计算Z值,纳入研究的儿童被分层为Z得分≥0的正常BMD(n=120)和Z得分<0的低BMD(n=56)。与正常BMD组相比,低BMD组的TB BMD、TBLH BMD、LS BMD、PELV BMD、TSM/TBF、ASM/AFM均显著降低(P<0.05),和TSM、ASM均显著增加(P<0.05)。与正常BMD组相比,低BMD组的粪便戊酸水平显著增加(P<0.05),和乙酸、丁酸、总SCFAs水平显著降低(P<0.05)。校正协变量和FDR校正后,多元回归分析显示TBLH BMD、PELV BMD与丁酸、戊酸和总SCFAs显著正相关(β=0.15~0.23,P<0.05)。结论:粪便丁酸、戊酸和总SCFAs与6~9岁健康儿童的BMD呈正相关。

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路、性激素、骨代谢探究知柏地黄丸联合治疗女性特发性性早熟的效果及机制

目的探讨联合知柏地黄丸对女性特发性性早熟(CPP)患儿性激素、骨代谢及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法选取2022年1月—2022年12月收治的60例CPP患儿,随机数字表法分为西药组、联合组2组,均30例。西药组给予注射用曲普瑞林治疗,联合组在西药组基础上联合知柏地黄丸治疗。比较2组临床疗效、安全性,以及治疗前后子宫体积、卵巢体积、卵泡直径、性激素水平[促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、骨代谢指标[骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨密度、β-胶原降解产物(β-CTX)]、PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达。结果联合组总有效率96.67%(29/30)高于西药组70.00%(21/30)(P<0.05)。联合组治疗后子宫体积、卵巢体积、卵泡直径均低于西药组(P<0.05);联合组治疗后血清LH、LH/FSH、E_(2)、骨钙素、BALP、PⅠNP水平低于西药组,骨密度高于西药组(P<0.05)。2组治疗后血清β-CTX水平比较无显著差异(P>0.05)。联合组治疗后PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平低于西药组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率与西药组比较无显著差异(P>0.05)。结论注射用曲普瑞林联合知柏地黄丸能降低CPP患儿性激素水平,改善骨代谢相关因子的表达,抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活性,从而改善患儿症状。研究结果表明该方案临床疗效确切,且具有一定安全性。

肥胖儿童循环miRNAs的差异表达研究及其与高血压的相关性研究

目的 探究肥胖儿童循环miRNAs的差异表达及其与成人高血压的相关性。方法 本研究招募的儿童和成人血清样本均来自作者医院。采用miRNA高通量测序来筛选肥胖儿童相关的循环miRNA。采用实时荧光逆转录定量聚合酶链反应(real-time reverse transcription quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)验证从miRNA分析实验中鉴定的差异表达的候选miRNAs,并在患有高血压的成人中进一步研究靶向miRNAs的表达模式。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估循环miR-486、miR-146b和miR-197预测成人高血压的价值。结果 与正常对照组比较,miR-222、miR-486、miR-146b、miR-146a、miR-15b在肥胖儿童中表达水平增加,miR-197在肥胖儿童中表达水平下降(P均<0.05)。此外,miR-222、miR-486、miR-146b、miR-146a和miR-15b与体质量指数(body mass index, BMI)呈正相关(P均<0.01),miR-197与BMI呈负相关(P<0.01)。与正常血压组相比,高血压组的miR-486、miR-146b相对血清水平显著增加(P均<0.05),miR-197相对血清水平显著降低(P<0.05)。miR-486、miR-146b分别与收缩压(r=0.351、0.542,P均<0.001)、舒张压(r=0.323、0.494,P均<0.001)呈正相关,miR-197与收缩压(r=-0.563,P<0.001)、舒张压(r=-0.544,P<0.001)呈负相关。ROC曲线分析结果显示,miR-486、miR-146b和miR-197能单独用于区分高血压患者和正常血压者(AUC=0.902、0.867、0.871,P均<0.001),3种miRNAs组合用于区分高血压患者和正常血压者具有最大预测价值(AUC=0.996,P<0.001)。结论 miR-486、miR-146b和miR-197有可能指示肥胖儿童在未来发展为高血压的风险。

麻杏石甘汤合泻白散加减治疗儿童支原体肺炎的临床效果

目的 观察麻杏石甘汤合泻白散加减治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年2月湖南中医药大学第二附属医院收治的支原体肺炎患儿64例,采用随机数字表法分为常规组(n=32)和联合中药组(n=32)。常规组患儿接受常规药物治疗,联合中药组患儿在常规组基础上辅以麻杏石甘汤合泻白散加减治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿临床疗效,体温复常时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、肺部病灶消失时间、住院时间,治疗前及治疗7 d后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]及免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM],药物不良反应。结果 联合中药组总有效率为93.75%,高于常规组的75.00%(χ^(2)=4.267,P=0.039)。联合中药组体温复常时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、肺部病灶消失时间及住院时间短于常规组(P<0.01)。治疗7 d后,2组WBC及血清CRP、IgA、IgM水平低于治疗前,血清IgG水平高于治疗前,且联合中药组降低/升高幅度大于常规组(P<0.01)。联合中药组药物不良反应总发生率为6.25%,与常规组的9.38%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 麻杏石甘汤合泻白散加减治疗儿童支原体肺炎的疗效显著,可快速缓解患儿的症状及体征,减轻炎性反应,提高机体免疫功能,且安全性较高。

中药敷背散按时辰用药对小儿肺炎痰热闭肺证疗效的影响

目的观察中药敷背散时辰用药对小儿肺炎痰热闭肺证治疗效果的影响。方法湖南中医药大学第一附属医院儿科2013年5月至2014年8月收治肺炎患儿90例，随机分为辰时组（7～9时）、巳时组（〉9～11时）和申酉时组（15～19时）各30例。3组均给予西医常规治疗和敷背散外敷。治疗7d后观察3组临床疗效。结果3组临床症状均有明显好转，申酉时组证候和疾病痊愈率均优于辰时组、巳时组，差异有统计学意义（P〈0．017）；辰时组、巳时组比较差异无统计学意义（P〉0．017）。结论按时辰使用敷背散佐治小儿肺炎痰热闭肺证具有较好疗效，临床上值得推广。

真空断路器截流过电压仿真计算以及抑制措施

介绍了真空断路器断开空载变压器产生截流过电压的过程,在已知变压器空载试验和短路试验参数情况下,通过一种估算变压器内部电容的方法求得电容,利用ATP-EMTP仿真软件搭建断路器对空载变压器的开断模型,得到仿真图,通过理论计算对断路器开断空载变压器所得电压、过电压倍数以及频率进行计算,并与实际仿真所得数据进行对比,验证仿真数据的正确性。这为抑制截流过电压所造成的危害提供了参考,并且对于研究剩磁受开关截流特性的影响提供了基础。

麻杏石甘汤合玉屏风散对支原体肺炎患儿血清炎症因子、氧化应激及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨麻杏石甘汤合玉屏风散对支原体肺炎患儿血清炎症因子、氧化应激及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院儿科门诊于2016年12月至2018年7月间收治的86例支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用麻杏石甘汤合玉屏风散治疗,两组均治疗14 d。比较两组患儿疗效及临床症状变化情况,检测并比较两组患儿血清炎症因子、氧化应激指标和T淋巴细胞亚群变化情况,观察两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的76.74%(33/43)(P<0.05)。观察组患儿体温恢复时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间和X线检查恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组患儿血清白介素-2(IL-2)水平明显升高,而白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P<0.05);且与对照组比较,观察组患儿治疗14 d后的血清IL-2水平明显较高,而IL-4、IL-6和TNF-α水平明显较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗5 d后、治疗14 d后,两组患儿血浆丙二醛(MDA)降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗5 d后的血浆MDA明显较低,而SOD水平明显较高(P<0.05)。治疗14 d后,两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高,且观察组高于对照组,而两组患儿CD8^(+)明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏石甘汤合玉屏风散治疗支原体肺炎疗效显著,能够缓解临床症状、炎症反应,减轻患儿氧化应激状态,并可提高患儿免疫功能。