普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性心律失常疗效及对血气指标和心肌损伤标志物的影响

目的探讨普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性心律失常疗效及对血气指标和心肌损伤标志物的影响。方法从2017年1月至2019年1月在核工业四一六医院接受治疗的室上性心律失常患者中选出96例,采用随机编号法分为观察组和对照组,每组48例,对照组静脉注射普罗帕酮,观察组静脉注射胺碘酮,比较两组疗效,分析对患者的血气指标及心肌损伤指标的影响。结果观察组治疗有效率91.67%显著优于对照组75.00%(P<0.05);治疗后两组pH值及二氧化碳分压较治疗前无显著变化,但两组治疗后动脉氧分压均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后动脉氧分压明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组心肌肌钙蛋白-I(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平均下降,且观察组治疗后上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中观察组不良反应发生率6.25%与对照组8.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论在室上性心律失常患者的治疗中,胺碘酮疗效显著优于普罗帕酮,更能降低机体炎症反应,改善患者的血气指标,减轻对心肌细胞的损伤,值得在临床上推广应用。

转录因子CsWRKY61对柑橘溃疡病抗性的影响

【背景】柑橘溃疡病(citrus bacterial canker,CBC)是世界柑橘产业上危害最严重的病害之一,由柑橘黄单胞杆菌柑橘亚种(Xanthomonas citri subsp. citri,Xcc)引起,在国内外被列为检疫对象。由于柑橘分子病理研究相对滞后,导致可供利用的抗性基因资源相对匮乏。WRKY转录因子参与植物抵御生物和非生物胁迫反应,前期研究发现柑橘WRKY转录因子可能在调控寄主抗病反应中起着重要作用。【目的】通过对超量表达CsWRKY50、CsWRKY61和CsWRKY72转基因晚锦橙(Citrus sinensis)的溃疡病抗性进行评价,明确这些基因在柑橘响应溃疡病菌侵染中的生物学功能和抗病育种价值。进一步利用RNA-Seq解析CsWRKY61调控的信号通路。【方法】利用农杆菌介导法进行柑橘遗传转化,获得超量表达CsWRKY50、CsWRKY61和CsWRKY72的晚锦橙;利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析转基因植株中目的基因的表达水平以及拷贝数;以非转基因植株为对照,采用离体针刺接种评价转基因植株对溃疡病的抗性;通过比较超量表达CsWRKY61和野生型植株的转录组测序结果,探究CsWRKY61提高柑橘溃疡病抗性的内在机制。【结果】分别构建了CAMV 35S启动子控制CsWRKY50、CsWRKY61和CsWRKY72表达的植物表达载体,通过GUS组织化学染色和PCR鉴定分别获得了6、8和6株转基因晚锦橙。转基因植株中目的基因的表达量有不同程度的提高,大部分转基因植株中外源基因的拷贝数为1,只有超量表达CsWRKY61的转基因植株溃疡病抗性显著增强,其病斑面积明显小于野生型植株,而超量表达CsWRKY50和CsWRKY72的转基因植株抗病性与野生型相比无明显差异。转录组分析结果显示,超量表达CsWRKY61的转基因植株中生物胁迫相关途径(包括病原入侵的感知、活性氧爆发、转录因子、防御基因、激素、细胞壁和次生代谢等)和信号转导相关途径(主要是激酶受体)均被显著激活。【结论】超量表达CsWRKY61能够激活与生物胁迫和信号转导相关的途径,增强柑橘对溃疡病的抗性;CsWRKY61在柑橘抗病育种中存在潜在的应用价值。

某品牌国产化学发光仪检测降钙素原的性能评价

目的对某品牌国产化学发光仪检测降钙素原(PCT)的性能进行评价。方法在新产业MAGLUMI4000化学发光仪上检测PCT,对其精密度、线性、携带污染率进行评价,并与梅里埃(mini-VIDAS)酶联免疫荧光法检测PCT进行相关性分析。结果化学发光法检测PCT的低、中浓度样本的CV_(批内)分别为1.56%、2.23%;CV_(批间)分别为2.30%、3.05%。PCT在0.5~98.0ng/mL浓度范围内线性良好(Y=0.997 22 X+0.173 77,r^2=0.998 12)。携带污染率为0.89%,样本间交叉污染小。新产业MAGLUMI4000化学发光仪检测系统与梅里埃mini VIDAS荧光免疫分析仪检测系统测定PCT的结果呈明显相关(Y=1.004 X+0.005 59,r^2=0.999 58)。结论新产业MAGLUMI4000化学发光仪检测系统测定PCT的性能良好,可供临床使用。

不同栽培品种高良姜HPLC指纹图谱研究及指标成分含量测定

【目的】比较不同栽培品种高良姜(竹头姜与蜂窝姜)HPLC特征图谱,并测定3个指标成分的含量,为高良姜的品种鉴定、质量控制及优良品种的选育提供参考。【方法】采用高效液相色谱法(HPLC)测定样品指纹图谱,并对其结果进行相似度分析、聚类分析及主成分分析。同时测定二苯基庚烷A、高良姜素、山柰素的含量。【结果】不同栽培品种高良姜指纹图谱共有峰12个,但各组分比例差异显著。竹头姜与蜂窝姜之间的相似度为0.760～0.860,明显低于同品种高良姜之间的相似度。聚类分析和主成分分析均可将竹头姜与蜂窝姜样品分开。竹头姜与蜂窝姜中二苯基庚烷A、山柰素的平均含量较接近,而高良姜素的平均含量差异显著,分别为0.30%、0.98%。【结论】HPLC指纹图谱可用于区分不同栽培品种高良姜;指标成分含量测定方法可靠,重复性好,对高良姜栽培品种的鉴定、质量控制及品种选育具有指导意义和参考价值。

血浆cTnI、CK-MB及BNP水平在急性胸痛患者中的变化及临床意义

目的探究血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平在急性胸痛患者中的变化及临床意义。方法选择2016年1月至2019年1月我院收治的以急性胸痛为首发症状的患者作为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)患者59例,不稳定心绞痛(UAP)患者42例,稳定型心绞痛(SAP)患者38例,另39例患者经检查冠脉未见明显异常,纳入对照组。收集患者临床资料,采用GRACE评分工具进行危险分级,测定血浆cTnI、CK-MB及BNP水平。结果SAP、UAP、AMI组患者高脂血症患病率显著高于对照组(P<0.05),左心射血分数(LVEF)显著低于对照组(P<0.05),血浆cTnI、CK-MB、BNP水平高于对照组(P<0.05);ROC曲线示,血浆cTnI、CK-MB、BNP指标诊断心源性胸痛的曲线下面积分别为0.834、0.792、0.892,各指标联合诊断的曲线下面积为0.935;随着危险程度的升高,血浆cTnI、CK-MB、BNP水平升高(P<0.05);Pearson相关性分析示,血浆cTnI、CK-MB、BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与冠脉病变支数、GRACE评分呈正相关(P<0.05)。结论心源性胸痛患者可出现血浆cTnI、CK-MB、BNP等水平的升高,且升高幅度与病情严重程度相关,临床上可将其作为诊断高危性缺血性疾病的参考指标。

负透镜诱导豚鼠离焦性近视眼巩膜胶原密度及形态学改变

目的探讨新生豚鼠负透镜诱导离焦性近视发生时巩膜胶原密度和形态的变化。方法30只新生有色豚鼠随机分成透镜诱导组(单眼-10.00D透镜诱导)和正常对照组(无处理组),第28天测量屈光度,眼球冰冻切片行VanGieson胶原染色,以锯齿缘为界分别分析前后部巩膜胶原密度;并进行电镜扫描观察巩膜胶原纤维直径。结果新生豚鼠28d透镜诱导组诱导眼的平均球镜等值屈光度低于对侧眼(P<0.01);诱导眼后部巩膜胶原染色光密度值低于对侧眼(P<0.01);诱导眼和对侧眼屈光度差值与后部巩膜胶原染色光密度差值呈正相关(r=0.84,P<0.01);诱导眼后部巩膜胶原纤维直径小于对侧眼(P<0.01);诱导眼前部巩膜胶原密度和胶原直径与对侧眼相比,差异无统计学意义(P>0.05);新生豚鼠28d诱导组对侧眼各项指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生豚鼠负透镜诱导离焦性近视时后部巩膜胶原密度减少,伴胶原直径的减小,影响胶原代谢的机制尚需进一步研究。

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱及耐消毒剂qacEΔ1基因分析

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布、耐药谱特征及耐消毒剂基因qacEΔ1的携带情况,为医院感染防控提供实验室依据。方法收集2013年10月至2014年8月临床标本中分离的鲍曼不动杆菌共56株,分别采用微量肉汤稀释法和聚合酶链反应(PCR)进行药物敏感性试验和耐消毒剂基因qacEΔ1的检测;随机抽取qacEΔ1基因阳性标本进行序列测定。结果临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌主要分离于痰液和分泌物标本,分别占70.7%和15.5%;病区主要来自重症监护病房和呼吸内科,分别占41.1%和17.9%。药敏试验除对头孢哌酮/舒巴坦(32.1%)的耐药率较低外,对其余抗菌药物普遍耐药。耐消毒剂qacEΔ1基因检测出50株阳性标本,携带率为89.3%。测序结果与GeneBank中相应基因序列相比较,同源性为98%。结论多重耐药鲍曼不动杆菌以呼吸道为主要感染途径且病区集中趋势明显。耐消毒剂qacEΔ1基因携带率高,加强监测多重耐药鲍曼不动杆菌的消毒剂抗性,对临床科学使用消毒剂具有重要意义。

酒精性肝病患者血中睾酮和雌二醇水平的变化研究

目的观察酒精性肝病(alcoholic liver disease ALD)患者血清中睾酮(testosterone,T)和雌二醇(es-tradiol,E2)水平的变化。方法对长期嗜酒者、健康人进行血清T、E2的检测。结果在269例嗜酒者中符合ALD(A组)诊断者75例,占27.9%;其余为嗜酒组(B组)。A组的血清T[(12.8±6.57)nmol/L]较B组[(23.8±9.62)nmol/L]和对照组[(29.7±10.52)nmol/L]都降低(P<0.01);B组的血清T[(23.8±9.62)nmol/L]较对照组[(29.7±10.52)nmol/L]水平低(P<0.01)。A组的血清E2[(237.4±109.46)pmol/L]较B组[(133.5±66.15)pmol/L]和对照组[(128.3±54.77)pmol/L]明显增高(P<0.01),B组的E2水平高于对照组(P>0.05)。结论嗜酒者和酒精性肝病患者血清睾酮水平均降低,而在酒精性肝病患者中血清E2水平增加高,嗜酒者和对照组血清E2水平差异无统计学意义,说明慢性酒精中毒对男性睾丸功能有一定的影响。

宜宾地区育龄期妇女HBV、TP、HIV感染情况调查

目的通过胶体金法测定宜宾地区育龄期妇女血清中的HBsAg、抗TP抗体、抗HIV抗体,对HBV、TP、HIV感染的阳性率进行调查,为该区域妇幼保健提供参考依据。方法调查对象为妇产科门诊的育龄期妇女,共1 693例,HBsAg、抗TP抗体、抗HIV抗体测定均采用胶体金法。结果 HBsAg阳性率为7.32%,其中HBsAg与HBeAg同时阳性者有29例,占总阳性标本的23.39%;抗TP抗体阳性率为1.12%;抗HIV抗体筛查无阳性者。结论宜宾地区的育龄期妇女HBV、TP感染率较高,积极监测和预防其感染是非常必要的。

动力电池绿色设计综述

随着新能源汽车的迅速发展,动力电池也实现了大规模开发和应用。然而,动力电池快速发展造成电池资源短缺,能源消耗过快,电池报废也对环境产生了不利影响。动力电池产品的绿色设计是解决其一系列问题的有效手段之一。通过综述大量文献,分析了绿色设计评价方法和绿色设计方法,对当前动力电池绿色设计现状和发展进行了分析和概述。结果表明:动力电池主动式绿色设计策略相较于被动式绿色设计策略,经济性更好、资源利用率更高且能耗更低,更具发展潜力。

浮动均值法用于血细胞计数仪质量控制探讨

目的:探讨并建立病人全血浮动均值法(moving average method,亦称XB分析法)进行血细胞计数仪的室内质量控制方法.方法:应用Sysmex SE-9000全自动血细胞计数仪进行血常规检查,计算30天病人标本的RBC、Hb、MCH、MCHC、MCV、WBC、Plt均值作XB分析法室内质控,与全血质控品质控法比较.结果:RBC、Hb、MCH、MCHC、MCV、WBC、Plt的均值都在较小的范围内变化,XB分析法质控图与全血质控品质控图变化趋势基本一致.结论:XB分析法可用于血细胞计数仪全血质控品室内质控的补充,是一种有效的室内控制方法.

普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼的随机对照研究

背景干眼是一种多因素影响的泪膜和眼表疾病，免疫炎症反应在干眼的发病中起至关重要的作用。非甾体类抗炎药物通过抑制环氧合酶通路，具有抑制眼部炎症和免疫调节的作用，是一种潜在的抗干眼药物。目的研究非甾体类抗炎药物质量分数0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效，并探讨其作用机制。方法采用随机对照研究设计。对按标准纳人的中重度干眼患者30例按照随机数字表法随机分为试验组及对照组，均取右眼为试验眼。试验组15例15眼，给予0．1％普拉洛芬滴眼液和质量分数0．1％玻璃酸钠滴眼液联合用药；对照组15例15眼基线特征与试验组匹配，单独使用0．1％玻璃酸钠滴眼液。用药前和用药2周时进行临床和实验室指标检测。临床检测指标包括眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验I（SchirmerI试验）、眼表染色（OSS）评分。实验室检测通过结膜印迹细胞学方法获取球结膜上皮细胞，应用流式细胞术检测球结膜上皮细胞中人类白细胞DR抗原（HLA—DR）及CDllb的表达。结果试验组和对照组患者的年龄、性别构成比的差异均无统计学意义（t=0．412，P：0．684；，=0．240，P=0．624），两组间各项临床和实验室指标实测值的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。用药2周时，试验组受试者OSDI、OSS评分和球结膜上皮细胞中HLA—DR抗原表达明显低于对照组，而BUT均明显长于对照组，差异均有统计学意义（t=2．43，P=0．03；t=2．83，P=0．01；t=3．29，P=0．00；t=3．23，P=0．00），两组受试者的SchirmerI试验和结膜上皮细胞CDllb表达量用药2周后对比差异均无统计学意义（t=0．17，P=0．87；t=0．28，P=0．79）。试验组用药2周和用药前相比，OSDI、OSS评分和BUT较用药前均明显改善，球结膜上皮细胞中HLA．DR抗原表达量降低，差异均有统计学意义（t=12．30、10．70、6．10、7．92，P：0．00）；对照组用药前后各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组用药2周结膜上皮细胞HLA—DR抗原表达量与OSDI和OSS评分均呈正相关（r=0．601，P=0．018；r=0．586，P=0．022），与BUT间呈负相关（r=-0．697，P：0．004）。结论0．1％普拉洛芬滴眼液联合0．1％玻璃酸钠滴眼液用药短期内可有效缓解中重度干眼的症状和体征，其作用机制与降低眼表免疫炎症标志物HLA—DR抗原的表达相关。

超量表达CsGH3.6通过抑制生长素信号转导增强柑橘溃疡病抗性

【背景】由柑橘黄单胞杆菌柑橘亚种(Xanthomonas citri subsp.citri,Xcc)引起的柑橘溃疡病是柑橘生产上最具毁灭性的一种病害。植物生长素在调控柑橘溃疡病菌引起的寄主侵染部位脓疱形成中起重要作用。生长素早期响应基因GH3通过酰基化吲哚-3-乙酸(indole-3-acetic acid,IAA)调控植物激素动态平衡。前期研究发现柑橘CsGH3.6在调控生长素响应溃疡病侵染中起着重要作用。【目的】通过对超量表达CsGH3.6转基因晚锦橙的抗病性、植株表型、细胞和激素变化进行分析,利用RNA-Seq解析CsGH3.6调控的信号通路,探明CsGH3.6调控激素动态平衡影响柑橘溃疡病抗性的内在机制。【方法】利用针刺法对离体转基因叶片接种溃疡病菌Xcc,统计接种第10天时病斑面积和病情指数,以野生型为对照,评价转基因植株的抗性水平;提取感病前后叶片内源激素,利用高效液相色谱技术(high performance liquid chromatography,HPLC)检测转基因植株中激素含量变化;温室中观察转基因植株表型变化;通过测量叶片纵径、横径和厚度分析转基因植株叶型变化特征;制备叶片表皮切片,显微观察表皮细胞和气孔,并统计转基因植株表皮细胞长度和气孔密度;采用RNA-Seq测序技术研究转基因植株转录组变化情况,并利用Nr、Nt、Pfam、COG、SwissProt和gene ontology(GO)数据库注释基因功能,进一步利用KEEG数据库和MapMan软件解析超量表达CsGH3.6影响的重要基因、功能和途径,阐明CsGH3.6调控柑橘溃疡病抗性的分子机制。【结果】超量表达CsGH3.6显著增强转基因植株的溃疡病抗性;转基因植株分枝增多且下垂,叶片向上卷曲,变小,颜色浅;转基因植株气孔密度增加,表皮细胞变短;激素含量分析显示,转基因植株自由生长素(IAA)和茉莉酸(jasmonic acid,JA)含量显著降低,而水杨酸(salicylic acid,SA)含量显著增加;转录组测序分析表明,超量表达CsGH3.6显著抑制生长素信号转导相关基因表达,特别是所有注释的Aux/IAA家族基因均下调表达,相反,与生物胁迫相关基因的表达为上调,其中绝大部分基因为病程相关蛋白基因。【结论】超量表达CsGH3.6通过酰基化自由IAA抑制生长素信号转导,调控JA和SA的动态平衡,改变细胞和植株的形态建成,从而增强柑橘对溃疡病的抗性。研究结果暗示调控激素动态平衡在柑橘抗病育种中具有潜在价值。

基于快速平稳幂次趋近律AGV滑模轨迹跟踪控制研究

针对应用于地下车库的自动导引车(automated guided vehicle,AGV)轮式泊车机器人轨迹跟踪过程中的位置偏差和姿态偏差问题,提出了一种快速平稳幂次趋近律的滑模轨迹跟踪控制方法。首先,在泊车机器人坐标系下建立运动学模型,通过全局坐标系与机器人坐标系之间的转换关系,得到泊车机器人在全局坐标系下的运动学模型;然后采用Lyapunov直接法设计滑模切换函数,采取快速平稳幂次趋近律的方法使泊车AGV从偏差状态快速到达滑模切换面,使AGV泊车机器人快速平稳地跟踪给定参考轨迹。最后,通过MATLAB进行仿真试验,仿真结果验证了所提方法的可行性与有效性。

慢性乙型肝炎肝硬化患者使用核苷(酸)类似物抗病毒抗纤维化的临床疗效

目的探究与分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化及抗纤维化的临床疗效。方法选取自2014年5月至2015年5月我院收治的120例乙型肝炎肝硬化患者,采取随机选取分为对照组与试验组,每组各60例,对照组只给予保肝药物治疗,试验组在其基础上加用核苷(酸)类似物抗病毒药物治疗,对比两组患者病毒学指标、肝纤维化及肝功能指标。结果试验组较对照组相比HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均明显增高,具有统计学意义(x^2=9.68,P<0.05;x^2=6.23,P<(0.05)。试验组较对照组相比HBV DNA下降幅度明显增大,具有统计学意义(t=7.23,P<0.(05)。试验组治疗后较对照组治疗后相比LN、HA、IV-C及PC-Ⅲ水平降低更加显著,具有统计学意义(t=2.98,P<0.05;t=3.56,P<0.05;t=4.02,P<0.05;t=3.99,P<0.()5)。试验组治疗后较对照组治疗后相比ALT、T Bil、AST水平明显降低,Alb水平明显升高更加显著,具有统计学意义(t=2.67,P<0.05;t=3.23,P<0.05;t=4.45,P<0.05;t=4.16,P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用核苷(酸)类似物抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,可明显改善患者的肝功能及肝纤维化症状,值得临床推广与应用。

负透镜诱导豚鼠离焦性近视眼后部巩膜Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶-2及金属蛋白酶组织抑制因子-2的表达

目的观察负透镜诱导豚鼠离焦性近视发生时眼后部巩膜Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)表达的变化。方法将30只新生有色豚鼠随机分为透镜诱导组(单眼-10D透镜诱导,n=20)和正常对照组(无处理组,n=10),4周后测量屈光度,眼球冰冻切片行后部巩膜Ⅰ型胶原免疫组织化学染色,Western blot检测眼后部巩膜MMP-2和TIMP-2蛋白表达。结果负透镜诱导4周后,透镜诱导组豚鼠诱导眼后部巩膜Ⅰ型胶原密度和TIMP-2蛋白表达明显低于对侧眼(P均<0.01),MMP-2蛋白表达明显高于对侧眼(P<0.01);但透镜诱导组对侧眼上述指标与正常对照组双眼相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。透镜诱导组诱导眼屈光度与眼后部巩膜Ⅰ型胶原(r=0.79,P<0.01)表达和TIMP-2表达量(r=0.74,P<0.05)呈显著正相关,与MMP-2表达量呈显著负相关性(r=-0.78,P<0.01)。结论离焦性近视发生过程中可能存在MMP-2参与的眼后部巩膜细胞外基质改变。

T细胞酶联免疫斑点法诊断结核性脑膜炎的Meta分析

目的：探讨脑脊液和外周血T细胞酶联免疫斑点法（T-SPOT．TB）检测在结核性脑膜炎中的诊断价值。方法检索1990年1月至2013年10月PubMed、EMBASE等数据库，收集以T-SPOT．TB法诊断结核性脑膜炎的文献。由两位研究者独立筛选文献，提取资料，质量评价，以 Meta-Disc 1．4软件进行 Meta分析。结果共纳入8篇文献，425个病例，结核性脑膜炎232例。外周血组合并灵敏度为80％（95％CI：0．74～0．85），合并特异度为74％（95％CI：0．67～0．80），SROC 曲线下面积为0．8587；诊断比值比为15．50。脑脊液组合并灵敏度为76％（95％CI：0．70～0．82），合并特异度为83％（95％CI：0．77～0．88）， SROC曲线下面积为0．8927；合并诊断比值比为22．62。结论采用 T-SPOT．TB法有助于提高结核性脑膜炎的诊断率。脑脊液T-SPOT．TB诊断准确性可能高于外周血组。

细菌分子生物学分型技术研究进展

细菌分型主要用于研究各菌株之间的克隆关系、确定感染源和感染途径、防止和控制病原菌的流行、预防交叉感染、明确致病力强的菌株和制定有效的控制措施等［1］。传统的细菌分型方法依赖于细菌表型特征鉴定，如生化反应、血清学特点等，存在分辨率低、重复性差、操作繁琐、耗时费力等局限性［2］。近年来，随着分子生物学的发展，基因分型技术已广泛应用于病原菌流行病学研究、医院感染控制、公共卫生防治等领域，采用的技术较多，包括质粒指纹图谱分析、脉冲场凝胶电泳技术、限制性内切酶技术等。选择合适的分型方法十分重要。本文就近年来常用的分子生物学分型方法的原理、优势、局限性、应用及研究进展等综述如下。

Watch-PAT监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用

目的分析评价Watch-PAT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)疑诊患者的诊断价值。方法选择32例打鼾患者,对其同时进行整夜多导睡眠监测仪(PSG)及Watch-PAT监测仪监测,PSG所得的呼吸暂停低通气指数AHI(PSG-AHI)由专门睡眠技师人工分析得出,Watch-PAT监测仪所得AHI(PAT-AHI)由设备自带软件自动分析得出。对PSG及Watch-PAT监测仪所得的AHI计算其(x珋±s),作两者相关性分析。分别以PSG-AHI≥5作为诊断OSAS的金标准点,PSG-AHI≥20作为OSAS治疗的标准点,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算其曲线下面积。结果 32例受试者PAT-AHI与PSG-AHI的散点图显示,两者有较强的相关性(r=0.988,P<0.001)。以PSG-AHI≥5作为诊断OSAS的金标准,ROC曲线下面积为0.986,P=0.0001。以PSG-AHI≥20作为治疗OSAS的标准,ROC曲线下面积为1.0,P=0.0001。结论 Watch-PAT监测仪对OS-AS患者的诊断有较高的准确性。

川南某医院老年患者标本细菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者各种标本细菌分布及其耐药性情况。方法对2009年1月1日至2011年12月31日住院的老年患者所有临床标本培养结果(不包括真菌)应用WHONET5.4软件进行回顾性统计分析。结果老年患者各种标本中,痰标本最多,占51.4%;其次为尿液、脓液、全血、分泌物等。共分离细菌502株,其中革兰阳性菌占22.3%(112/502),革兰阴性菌占77.7%(390/502)。最常见的分离菌依次为大肠埃希菌25.0%(126/502)、肺炎克雷伯菌17.0%(83/502)、铜绿假单胞菌12.0%(59/502),金黄色葡萄球菌6%(29/502)和阴沟肠杆菌5%(25/502);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为32.1%,葡萄球菌对青霉素G的耐药性为100%;肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占50.23%(94/187)。未发现万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、夫西地酸、奎奴普丁/达福普汀耐药菌株,发现耐替考拉宁凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)4株,耐碳青霉烯类抗生素非发酵菌14株。结论该医院老年患者送检标本主要为痰标本,分离革兰阴性杆菌远多于革兰阳性球菌,阴性细菌以大肠埃希菌最多,阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多;老年患者细菌多重耐药现象严重。