耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆对脾胃虚弱型耳鸣患者的影响

目的观察基于全息论的耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆对脾胃虚弱型耳鸣患者睡眠质量和日常生活的影响。方法选取2022年9月—2023年4月南宁市某三级甲等中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科门诊82例符合纳入条件的脾胃虚弱型耳鸣患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者实施耳鸣门诊常规护理的同时予两耳交替耳穴压豆,每周1次,连续4周;观察组在对照组措施的基础上行基于全息论的双侧耳部铜砭刮痧,每周1次,连续4周。于干预前、干预结束时和干预结束后4周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,采用耳鸣致残量表(THI)评估耳鸣对患者日常生活的影响。结果两组各有39例患者完成研究。两组患者干预前、干预结束时、干预结束后4周PSQI的总分有逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05);干预结束时、干预结束后4周PSQI总分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05);随观察时间延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P交互<0.05)。两组患者干预前、干预结束时、干预结束后4周THI总分有逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05),但THI总分组间效应及交互效应无统计学意义(P>0.05)。干预结束后4周,观察组治疗有效率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于全息论的耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆的方法所需用物简单、绿色安全,可改善脾胃虚弱型耳鸣患者的睡眠质量,并减轻耳鸣对患者日常生活的影响。

腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为量表的编制及信效度检验

目的 编制腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为量表,并检验其信效度。方法 以Wilson信息行为模型为指导,通过文献分析法、半结构访谈、2轮Delphi专家函询及预调查形成量表施测稿。对432例腰椎间盘突出症患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果 腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为量表包括中医康复健康信息需求、中医康复健康信息来源和中医康复健康信息获取障碍3个维度,共30个条目,累计方差贡献率为64.912%。总量表的内容效度指数为0.969,Cronbach α系数为0.914,重测信度为0.836,分半信度为0.853,验证性因子分析结果显示该量表结构效度良好。结论 腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为量表信效度良好,可作为评估腰椎间盘突出症患者中医康复健康信息获取行为水平的有效工具。

穴位贴敷联合中药泥灸在寒湿痹阻型类风湿关节炎患者中的应用

目的探讨穴位贴敷联合中药泥灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者疾病活动度和疼痛的影响效果,为临床有效护理寒湿痹阻型类风湿关节炎患者提供借鉴方法。方法选择2022年6月—2023年4月在医院内分泌科住院的寒湿痹阻型类风湿关节炎活动期患者90例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性原则分为对照组、穴位贴敷组和穴位贴敷联合中药泥灸组,对照组行常规护理,穴位贴敷组在常规护理的基础上给予穴位贴敷,穴位贴敷联合中药泥灸组在穴位贴敷组的基础上给予中药泥灸。比较3组患者干预前后的疾病活动度(DAS28)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间和中医疗效评分。结果护理干预前,3组患者DAS28评分、VAS评分、晨僵时间以及中医疗效评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,穴位贴敷联合中药泥灸组DAS28评分、VAS评分、晨僵时间的改善情况优于对照组和穴位贴敷组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者中医疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药泥灸可有效缓解寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疾病活动度,缩短晨僵时间,提高中医疗效,延缓关节畸形出现,延缓并抑制关节和滑膜的病变进展,提高中医疗效。

雷火灸联合穴位按摩对初产妇产后乳房肿胀的效果观察

目的:探讨雷火灸联合穴位按摩对改善初产妇产后乳房肿胀的效果。方法:将70例产后并发乳房肿胀的初产妇随机分为对照组和观察组,各35例。两组产妇给予相同的母乳喂养健康宣教、热敷及按摩等护理措施;在此基础上,观察组采用雷火灸联合穴位按摩对产妇进行干预。观察干预后24h、48h两组产妇的乳房肿胀硬度分级、乳房肿胀疗效、乳房疼痛及纯母乳喂养情况。结果:干预后24h及48h,观察组乳房硬度分级轻于对照组(P<0.05),乳房肿胀疗效优于对照组(P<0.01),乳房疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),纯母乳喂养率高于对照组(P<0.01)。结论:雷火灸联合穴位按摩能改善产后乳房肿胀的硬度及乳房肿胀的程度,减轻乳房胀痛,提高纯母乳喂养率,有较好的临床推广应用价值。

中西医结合外治快速康复临床路径在剖宫产术后应用的效果

[目的]探讨中西医结合外治快速康复临床路径应用于剖宫产术后的效果。[方法]选取剖宫产产妇200例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施常规术后护理模式,观察组实施中西医结合外治快速康复临床路径护理模式。分析两组术后胃肠功能状况、子宫复旧相关指标以及泌乳情况的差异。[结果]观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音恢复时间均短于对照组,子宫复旧、乳汁分泌均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合外治快速康复临床路径应用于剖宫产术后,有利于剖宫产术后胃肠功能恢复,能有效促进术后子宫复旧和乳汁分泌。

腕踝针对心血瘀阻型风湿性心脏病瓣膜置换术后镇痛效果观察

目的:观察腕踝针对心血瘀阻型风湿性心脏病瓣膜置换术后镇痛的效果。方法:选取符合纳入标准的54例心血瘀阻型风湿性心脏病瓣膜置换术后患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组27例。对照组予术后常规护理及口服氨酚羟考酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腕踝针治疗。连续干预3 d后观察并比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、恐动症评分、预期和治疗信任度问卷评分及住院天数。结果:治疗后两组患者疼痛VAS评分在不同时间点呈下降趋势(P<0.05),观察组干预后24 h、48 h、72 h的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组恐动症评分低于对照组(P<0.05);观察组预期和治疗信任度问卷评分高于对照组(P<0.05);两组术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腕踝针可有效缓解心血瘀阻型风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的疼痛程度,减轻运动恐惧,提高预期治疗信任度。

基于Web of Science产后抑郁研究的可视化分析

目的:分析近5年产后抑郁相关研究的热点,探究前沿趋势,为今后进一步开展相关研究提供参考。方法:检索Web of Science核心合集数据库,运用CiteSpace软件进行可视化分析。结果:共纳入文献4 388篇。文献发表数量总体呈增长趋势,美国发文量最多,中国居第5位。研究热点集中于产后抑郁的筛查、流行病学、风险因素、不良影响和干预措施。最新的3个前沿关键词为barrier(障碍)、exercise(运动)、pain(疼痛)。结论:产后抑郁的研究受到广泛关注和重视,已形成多个研究热点。关注产后抑郁领域的研究热点和趋势,对我国学者开展该领域相关研究具有一定借鉴意义和参考价值。

妊娠期糖尿病患者的目标管理

目的探讨目标管理对妊娠期糖尿病患者血糖、体质量控制和围生期并发症的影响。方法将90例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规产前门诊管理;观察组在此基础上加入目标管理,包括为患者建立目标管理档案,制定血糖、体质量控制目标及饮食、运动目标。观察两组患者不同时段的血糖、体质量控制及围生期并发症发生率。结果观察组不同时段餐前、餐后2h血糖、干预后体质量控制效果显著优于对照组(均P<0.05);观察组妊娠期高血压疾病、巨大儿发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论目标管理可有效控制妊娠期糖尿病患者血糖及体质量,降低妊娠期高血压疾病及巨大儿等围生期并发症发生率。

临床路径在单病种限价管理中的应用

目的研究临床路径在单病种限价患者中的应用效果。方法选择同期住院的正常分娩、异位妊娠行腹腔镜手术及法洛氏四联症手术共计90例患者为临床路径组,实施临床路径管理。对照组由未实施临床路径前,与临床路径组相同条件、相同数量的患者组成,对照组按常规医疗护理模式工作。结果同一病种患者在实施临床路径后,平均住院日比未实施前住院日数缩短(P<0.05),平均住院费用比未实施临床路径前明显降低(P<0.05)。结论通过应用临床路径对单病种限价进行管理,能有效地降低住院费、缩短病人住院日,规范医疗行为,促进医疗护理质量的持续改进。

分娩球在临产产妇中的应用

目的观察分娩球在孕产妇临产后使用的效果。方法随机选择本院2005年6月～2006年2月住院分娩的初产妇122例作为观察组，98例为对照组。观察组在临产后，在子宫收缩间歇期，由助产士（师）负责指导孕产妇坐或半坐卧位在分娩球上。对照组在孕产妇临产后采取常规体位，即卧位（平卧位、交替左右侧卧位）。结果观察组孕产妇第一产程时间及总产程比对照组缩短，观察组孕产妇疼痛缓解的效果比对照组好，观察组阴道分娩率比对照组高、剖宫产率比对照组低，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论应用分娩球可加速产程进展，缓解疼痛，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，促进自然分娩。

分娩球配合导乐陪伴分娩对第一产程的影响

目的探讨产妇应用分娩球配合导乐陪伴分娩对第一产程的影响。方法随机将120例初产妇分为两组,每组各60例。观察组在第一产程的宫缩间歇期,由助产士(师)担任的导乐陪伴者负责指导产妇骑坐并依靠在分娩球上。对照组在第一产程中一般采取常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位)。结果观察组产妇的活跃期及第一产程时间比对照组缩短,先露下降速度加快,观察组孕妇疼痛缓解的效果比对照组好,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论应用分娩球配合导乐分娩可加速第一产程进展,缓解疼痛,满足产妇的心理需求。

中医烫疗技术在膝骨关节炎疼痛治疗中的研究进展

疼痛是膝骨关节炎(KOA)最常见的症状,约有36.8%~60.7%的KOA患者会出现疼痛,而持续的关节疼痛会加重患者的肢体活动障碍、心理负担,降低其生活质量。传统药物治疗KOA患者膝关节疼痛的长期疗效不佳,且具有不同程度的副作用;而中医烫疗技术作为非药物疗法之一,可改善膝周血液循环、促进气血运行、加快炎症吸收,从而缓解KOA疼痛,最终改善膝关节功能,提高患者生活质量。本文对中医烫疗技术治疗KOA疼痛的机制及其应用进展进行综述,以期为临床应用提供理论依据。

个性化健康教育提高社区产褥期妇女盆底肌锻炼的依从性

目的探讨产褥期妇女盆底肌锻炼依从性的方法及效果。方法产褥期妇女88例,按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(45例),对照组按常规产后访视的内容进行随访及健康教育,观察组在此基础上给予个性化健康教育。结果观察组盆底肌功能锻炼依从性好于对照组(P<0.05),盆底肌张力恢复效果好于对照组(P<0.05)。结论个性化健康教育可提高产褥期妇女盆底肌锻炼的依从性,有利于盆底肌张力的恢复。

体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的研究

目的探讨体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的影响。方法将136例初产妇随机分为两组,观察组71例采用体位干预配合长强穴按摩的方法对初产妇第二产程的进行护理,对照组65例采用常规方法进行护理。分别观察对比两组第二产程时间、阴道流血量及阴道分娩率和新生儿窒息发生率。结果观察组较对照组初产妇的第二产程时间明显缩短(P<0.01);产妇产后2h阴道流血量明显减少(P<0.01);阴道分娩率高;新生儿窒息率低。结论体位干预配合长强穴按摩能促进第二产程进展,减少产后出血,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息率。

临床护理路径在正常分娩产妇中的研究及应用

目的 为适应产妇的健康需求 ,建立一条完善的正常分娩产妇的临床护理路径。方法 采用随机抽样将足月正常分娩的初产妇 10 0例分成两组 ,每组 5 0例。对照组采用传统方法进行护理 ,研究组采用制定好的临床护理路径进行护理 ,比较两组产妇的护理质量。结果 研究组产妇的自我护理能力、护理新生儿能力及产妇的满意度均有明显提高。结论 临床护理路径在正常分娩产妇中的应用 ,使产妇得到系统的教育 ,挖掘产妇自理潜能 ,提高产妇护理新生儿的能力及满意度。

第二产程护理干预的研究进展

对第二产程护理干预的方法进行综述。目前常用的方法包括技巧的指导、分娩体位的指导、拉玛泽分娩法的应用、外阴热敷法、指压扩张阴道法等。提出产妇在分娩过程中,根据其自身状况采用相应的护理干预措施,可有效促进第二产程的进展,提高阴道分娩率。

循证护理在肩难产助产中的应用

循证护理是20世纪90年代在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理理念,其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者服务[1].目前,循证护理正成为现代护理发展的方向,被逐步应用于护理实践中.肩难产是指胎儿的胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合后上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩.肩难产的发生率占总分娩数0.2%～2%,占头位分娩的0.6%～2.8%[2].为提高产科质量,我们针对肩难产中出现的问题,进行循证护理,取得满意效果,现报告如下.

影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的原因与护理对策

盆底肌功能锻练是以锻炼耻骨和尾骨肌为主的一种主动式盆底肌锻炼康复的方法。产后长期坚持盆底肌肉锻炼是目前公认的防治产后尿失禁的简单易行、无痛、有效的方法，同时能有效提高盆底肌肉张力，改善阴道前壁脱垂。但目前仍有部分产褥期妇女缺乏对盆底肌功能锻炼的认识，产后未能坚持进行盆底肌功能锻炼，这很大程度上增加了女性盆底功能障碍性疾病的发生。现将影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的原因及采取的护理对策分析如下。

我院对社区护士规范化培训的实践

目的通过对社区护士进行规范化培训,提高社区护士的理论基础知识及临床护理操作技能。方法对126名社区护士有针对性地进行社区护理理论知识、操作技能、社区临床实践的规范化培训。结果92.6%的学员理论考试成绩合格,98.4%的学员操作技能考试合格;77.7%的学员对理论授课的内容非常满意,84.1%的学员对操作技能培训非常满意,75.4%的学员认为培训内容对临床工作非常有帮助。结论社区护士的规范化培训是提高社区护士理论知识及操作技能的有效途径。

不同部位静脉注射对无痛人工流产术的影响

目的 :观察不同部位静脉注射对无痛人工流产术的影响。方法 :随机将 2 0 0例要求行无痛人工流产术的患者分成二组 ,一组静脉注射部位为手背静脉组 ,另一组静脉注射部位为肘部浅静脉 (贵要静脉或肘正中静脉 )组 ,观察静脉推注异丙酚时患者的注射部位有无疼痛症状。结果 :肘部浅静脉注射部位疼痛感明显轻于手背静脉 ,肘部浅静脉注射部位的麻醉起效时间快于手背静脉 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :选择肘部浅静脉注射异丙酚可减轻患者注射部位的疼痛 ,可在短时间内取得理想的麻醉效果。