老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后应用纳吸棉联合硅胶管填塞对出血及预后的影响

目的分析老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后,应用纳吸棉联合硅胶管填塞对出血情况及预后的影响。方法回顾性选取2008年1月至2018年1月于广西百色右江民族医学院附属医院诊治的老年慢性鼻窦炎患者83例,均接受鼻窦开放术,按术后鼻腔填塞方式不同分为藻酸钙填塞组(n=40)和硅胶管填塞组(n=43),藻酸钙填塞组加以藻酸钙填塞,硅胶管填塞组加以纳吸棉联合硅胶管填塞,比较两组鼻腔通气程度、出血情况、疼痛情况及预后和并发症发生情况。结果硅胶管填塞组鼻腔通气程度显著优于藻酸钙填塞组(P<0.05);硅胶管填塞组填塞24 h内出血量、取出填塞物时出血评分明显低于藻酸钙填塞组(P<0.05);硅胶管填塞组鼻腔堵塞感、头部胀痛、鼻痛视觉模拟量表(VAS)评分及总分明显低于藻酸钙填塞组(P<0.05);硅胶管填塞组睡眠障碍、饮食异常发生率明显低于藻酸钙填塞组(P<0.05),两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论纳吸棉联合硅胶管填塞应用于老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后,可明显改善鼻腔通气,提高止血效果,减轻疼痛不适,有利于患者术后睡眠、饮食恢复。

中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 98例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均进行西医治疗,而观察组则在此基础上加用中医治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果与对照组相比,观察组治愈率和总有效率均明显提高,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效确切,效果显著,是过敏性鼻炎较为理想的治疗方法之一。

鼻内镜下68例鼻中隔偏曲矫正临床体会

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析68例行鼻内镜下鼻中隔矫正术患者的临床资料。结果 68例患者,术后鼻腔通气均取得满意的效果,鼻中隔大多居中,伴随症状明显减轻,3例发生鼻中隔穿孔,2例血肿手术并发症。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术具有操作精细,灵活简便,损伤小,出血少等特点,术后效果好。

鼻内镜治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎

近年来随着抗生素和激素的广泛应用,上颌窦真菌病的发病率呈明显增高趋势。传统治疗方法是采用柯-陆手术,随着鼻内镜手术日臻成熟并不断完善,已逐渐成为治疗真菌性上颌窦炎的主要方法。2007年12月～2010年6月,我科共收治非侵袭性上颌窦真菌病38例,均采用鼻内镜手术治疗,疗效满意，现报道如下。

桂西山区鼻咽喉结核误诊原因探讨

目的探讨桂西山区鼻咽喉结核误诊的原因。方法回顾分析32例鼻咽喉结核患者的临床表现及辅助检查结果。结果 32例中鼻咽结核12例,口咽结核10例,喉及喉咽结核10例。X线检查发现65.63%的患者有结核肺部表现,同时19例在确诊前误诊为其他疾病。结论鼻咽喉结核其发病特点及临床表现多样性,易被误诊为其他疾病,应引起临床医师重视。

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效观察

目的观察鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的效果分析。方法对医院2008年1月～2010年1月间的60例顽固性鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例患者中,治愈的有53例,治愈率为88.3%,在术后5～7天出院,疗效满意;好转的7例,为11.7%。结论治疗顽固性鼻出血采用鼻内镜治疗视野清晰、止血效果良好。

纳吸绵联合自制硅胶管在鼻窦开放术后应用的效果研究

目的探讨慢性鼻窦炎鼻窦开放术后填塞物的选择及其应用效果。方法选取慢性鼻窦炎患者80例,随机分为两组,均行鼻内镜下开放鼻窦手术治疗,对照组术后术腔应用藻酸钙填塞,研究组应用纳吸棉联合自制硅胶管填塞,对比两组的治疗效果、出血情况、不适感及对治疗的满意度。结果研究组治疗效果显著优于对照组(P <0.05),出血情况显著少于对照组(P <0.05),患者不适感显著低于对照组(P <0.05)。结论纳吸棉联合自制硅胶管填塞可减轻开放鼻窦手术患者的术后出血及不适感,提高疗效,改善患者预后质量,应当在广泛应用。

鼻出血治疗方法的研究现状

鼻出血是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血的治疗原则是＂先治标,后治本＂,即首先尽快把血止住,然后施以病因治疗。鼻出血与中医的＂鼻衄＂相似,其治疗方法很多,包括填塞、烧灼、压迫、选择性血管栓塞等。现对鼻出血的治疗现状作简要综述如下。

鼻窦内镜术后严重并发症6例临床分析

随着鼻内镜手术（ESS）的广泛开展,如何降低手术并发症已成为鼻科医生们关注的焦点[1]。我市地处少数民族地区,目前随着农村合作医疗体制日益完善,各级医院相继开展ESS手术,但由于主观客观条件的限制,技能不到位,

鼻内镜下低温等离子治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的:探讨鼻内镜下低温等离子治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取我院耳鼻喉科过敏性鼻炎患者48例,全部患者采用鼻内镜直视下低温等离子刀头刺入蝶腭孔,电灼烧翼管神经,再用等离子刀刺入鼻丘黏膜下,凝固筛前神经鼻腔外侧支,接着烧灼下鼻甲黏膜,跟踪随访6个月~1年,评估鼻内镜下低温等离子治疗过敏性鼻炎的临床效果。结果近期临床疗效:显效44例(91.66%),有效2例(4.16%),临床有效率高达95.83%;远期临床疗效:显效39例(81.25%),有效4例(8.33%),有效率为89.58%。治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分均明显高于治疗后(P<0.05)。经鼻内镜下低温等离子治疗2w内症状完全消失,鼻腔粘膜正常,鼻腔粘连1例,经对症处理后痊愈,无大出血、鼻中隔穿孔和鼻腔感染等发生。结论鼻内镜下低温等离子治疗过敏性鼻炎的临床疗效满意,明显改善过敏性鼻炎症状,不良反应低,值得临床推广使用。

桂西地区鼻咽癌误诊原因探讨

目的探讨桂西地区鼻咽癌误诊原因,提高诊断水平。方法收集经病理检查确诊的桂西地区鼻咽癌110例,其中误诊者62例,分析误诊原因。结果原发部位隐蔽不易观察,早期症状多无规律,往往先以邻近器官病变的症状而就诊于其他科,因而容易误诊和漏诊。结论加强肿瘤知识的宣传普及,加强对基层医生的培训,选用先进的检查技术,客观评价病理结果,积极开展防癌普查等,是减少鼻咽癌误诊的关键。

喉梗阻综合诊治的临床疗效研究

目的:探讨喉梗阻的综合诊治方法及临床疗效。方法:对80例喉梗阻患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,研究组采用镇静、降温、吸痰、吸氧、抗感染、病因治疗等综合方法治疗,对照组单独采用甲泼尼龙、布地奈德联合治疗。治疗3d,观察两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率、血氧饱和度明显优于对照组;研究组心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对喉梗阻患者采用综合治疗措施疗效确切,值得推广。

桂西地区鼻咽癌误诊原因探讨

目的探讨桂西地区鼻咽癌误诊原因,提高诊断水平。方法收集1998年1月至2009年12月经病理检查确诊的桂西地区鼻咽癌110例,其中误诊者62例,分析误诊原因。结果耳鼻喉科医师误诊者28例,由其他科医师误诊者34例,被误诊的疾病达12种之多。结论加强肿瘤知识的宣传普及,加强对基层医生的培训,选用先进的检查技术,客观评价病理结果 ,积极开展防癌普查等,是减少鼻咽癌误诊的关键。

高血黏和血脂对老年人听力影响的观察

目的探讨高血黏和高血脂对老年人听力的影响。方法按血清检测结果分组,对照组87例,高黏血症组68例,高血脂症组82例,进行纯音听阈测试。结果纯音听阈高黏血症组、高血脂症组各频率均值均显著高于对照组。结论高黏血症、高血脂症对老年人的听觉系统可造成损害,预防和治疗高黏血症、高血脂症是预防和延缓老年性耳聋的重要措施之一。

内窥镜鼻窦手术出血控制的探讨

目的观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法慢性鼻窦炎患者136例随机分成两组,综合治疗组71例在综合治疗的基础上施行鼻内窥镜手术治疗,对照组65例仅给予内窥镜手术治疗,比较两组术中出血量及后期疗效。结果综合治疗组术中出血量为(84.5±41.3)ml,少于对照组的(148.8±46.8)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组有效率为94.37%,对照组有效率为81.54%,综合治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论围术期适当应用肾上腺素,术中灵活运用吸引切割器、咬切钳、微波热凝止血等综合性措施,能减少鼻内窥镜手术出血量,提高疗效。

鼻内镜下鼻腔扩容术127例疗效分析

目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔结构异常致鼻塞患者的疗效.方法 选择127例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎及慢性鼻窦炎患者,根据病变的不同采用不同手术方式或术式组合（包括鼻中隔矫正术、下鼻甲骨折外移、等离子部分消融、黏膜下切除、部分切除术、鼻窦开放术等）.结果 术后随访3～36个月,显效率为75.59%,有效率为24.41%,总有效率达100%.结论 鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎等鼻腔结构异常致鼻塞患者疗效确切.

专题式教学结合PBL教学法在耳鼻咽喉科教学中的应用研究与实践

目的探讨专题式教学结合PBL教学法对临床本科专业耳鼻咽喉-头颈外科教学影响,为进一步提高耳鼻咽喉科教学水平及教学改革提供理论依据。方法随机选择2004级临床专业本科生6个班,共359人,按照班级分为两组:PBL组(128人)采用专题式教学结合PBL教学法,对照组(231人)采用传统教学法,课程结束后检测基本技能操作能力和闭卷理论考试成绩,评价两组的教学效果。结果 PBL组基本技能操作能力成绩为(92.57±3.66)分,与对照组(93.56±2.71)分比较差异无显著性;但理论考试成绩为(74.57±9.66)分,明显高于对照组的(71.56±8.71)分,P<0.01。结论专题式教学结合PBL教学法能明显提高耳鼻咽喉-头颈外科在临床本科专业中的教学效果。

声带曲霉菌病2例

声带曲霉菌是临床上少见的一种喉部感染性疾病。当前随着抗生素、激素、化疗药物的广泛应用和诊断技术的不断提高,声带曲霉菌病的报道逐渐增多。本文回顾2009年以来收治的2例声带曲霉菌病进行报道。1临床资料例1,女,22岁,因声嘶10 d入院。入院前10 d患者于感冒咳嗽后出现严重声嘶,伴发音困难,不伴喉痛、发热及呼吸吞咽困难，院外予抗生素治疗，效果欠佳。