机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术专家共识

囊性肾肿瘤(CRM)是特殊类型的肾肿瘤,其诊断、手术指征和手术技术均有别于一般的肾肿瘤。近年来,机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术已成为治疗CRM的重要手段之一。为更好地规范及推广该项技术,特邀请国内泌尿外科领域专家,结合国内外最新理论与实践,经广泛讨论,聚焦CRM手术的适应证、手术技巧以及术中囊壁破裂的预防和处理等问题,共同制定了机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术专家共识。

消痛散穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎胁痛的临床研究

目的 观察芪附消痛散（下文简称消痛散）穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎胁痛患者的临床效果及其对生存质量的影响。方法 选择2013年10月~2015年10月门诊及住院乙型肝炎胁痛患者120例,按照随机数字分组及1∶1∶1分配原则随机分为3组,对照组A：40例,常规护肝治疗,给予甘草酸二胺150 mg口服,3次/日;对照组B：40例,常规护肝的基础上加用逍遥丸6 g,口服,2次/日;治疗组C：40例,常规护肝的基础上加用消痛散外敷于章门、期门、日月、肝俞、脾俞、足三里穴位上,以异型贴固定,24 h更换一次,15日为一疗程,共1个疗程。观察3组缓解胁痛的疗效及对生存质量评分的影响。结果 在综合疗效方面：A组总有效率为80.0%,B组有效率为82.5%,C组总有效率为97.5%,C组综合治疗疗效优于A、B两组（P〈0.05）。在临床症候方面：C组与A、B两组临床症状治疗后积分、治疗前后积分差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明C组对临床症状的疗效优于A、B两组。在生存质量方面：通过腹部症状（AS）、困乏（FA）、焦虑（WO）、活动能力（AC）、情感（EF）,共6个维度比较,C组在改善AS、FA、WO、EF方面明显优于A、B两组（P〈0.01）,在改善AC方面也优与A、B两组（P〈0.05）。SS方面,C组与A、B两组疗效相比无优势（P〉0.05）。结论 消痛散穴位贴敷能改善乙型肝炎胁痛患者临床症状及其生存质量。

惠迪粒对溃疡性结肠炎患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的:研究探讨惠迪粒对溃疡性结肠炎患者的治疗效果及血清白介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:随机选取在本院确诊为溃疡性结肠炎的患者150例,随机平均分为两组,研究组(75例)采用惠迪粒(美沙拉嗪缓释颗粒)治疗;对照组(75例)采用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,观察比较两组的临床效果及治疗前后血清IL-6、TNF-α的变化情况。结果:研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05);并且研究组患者IL-6、TNF-α水平降低程度比对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:惠迪粒治疗溃疡性结肠炎具有良好临床疗效,考虑可能是通过降低血清中IL-6、TNF-α水平而起作用的,其具体机制尚有待进一步研究完善。

赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症112例临床观察

目的:观察赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将221例患者随机分为治疗组112例与对照组109例,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用赤红活血退黄汤治疗。2组患者治疗前后检测肝功能指标、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),观察临床症状变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为80.36%,对照组为66.97%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组的TBil、DBil、ALT、AST均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组TBil、DBil改善较对照组明显,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:赤红活血退黄汤有明显退黄、降酶作用,其疗效明显优于单纯使用西药治疗。

“三维数字社会管理系统”对甘肃省社会管理模式的影响——以兰州市七里河区西湖街道为例

"三维数字社会管理系统"在兰州进行推广后,对基层社区的工作影响巨大,以开发并率先使用此系统的兰州市七里河区西湖街道为例,从介绍此系统的基本内容和特点到探讨此系统在社会管理服务方面做出的贡献,充分展示此系统,并由此系统的影响,思考甘肃社会管理服务模式的发展趋势。

中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的成本效益分析

目的:观察中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效,并进行成本效益分析。方法:对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用赤红活血退黄汤治疗。两组患者治疗前后检测肝功能指标,同时观察临床症状变化情况,统计患者住院天数、住院费用情况。结果:临床总有效率治疗组为81.63%,对照组为65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。出院时治疗组费用为(35541.51±36842.58)元,对照组费用为(46456.42±38250.31)元,住院天数,治疗组为(34.29±11.33),对照组为(41.93±10.83),两者比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症,其疗效及预后明显优于单纯使用西药治疗,住院费用、住院天数明显低于对照组。

六芳基联咪唑分子开关的研究进展

六芳基联咪唑(Hexaarylbiimidazole,HABI)的光致变色效应,是1960年Hayashi和Maeda在研究2,4,5-三苯基咪唑氧化时产生化学发光的过程中偶然发现的。作为一类新型光致变色分子,HABI同时具有光致变色、热致变色以及压致变色特性。其变色机理是光照打断HABI分子中两个咪唑环之间的C—N化学键,产生两分子三苯基咪唑自由基(triphenylimidazole radical,TPIR)。由于HABI在变色后形成的有色态(TPIR)褪色比较慢(半衰期τ1/2为几分钟到几十分钟),同时生成的自由基比较活泼,容易发生不可逆副反应,使得其作为光致变色材料的抗疲劳性较差。近十几年,Jiro Abe课题组提出桥联绑定两个三苯基咪唑的构想,使得HABI的光致变色逆反应的半衰期由数分钟降低到几十微秒,尤其是近期,改性后的HABI成功运用于实时全息成像,显示了HABI作为新型光致变色材料的美好前景。本课题组在前人研究基础上,将HBAI的光致变色效应发展成荧光分子开关,设计合成出具有荧光分子开关性能的HABI并加以优化,成功地运用于超分辨成像。基于HABI的荧光分子开关及其新兴光学应用有望成为分子开关研究的新热点。

葛根芩连汤联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及睡眠状态的影响

目的:通过比较不同治疗方案在溃疡性结肠炎治疗中的应用价值及对睡眠状态的影响,旨在提高溃疡性结肠炎的治疗效果,为临床解决溃疡性结肠炎难治愈的难题。方法:选取2017年5月至2018年4月广州中医药大学祈福医院收治的溃疡性结肠炎患者40例作为研究对象,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=16)。对照组给予益生菌治疗,观察组给予葛根芩连汤联合益生菌治疗,比较2组患者的治疗效果以及治疗前后各项指标的变化情况。结果:联合用药治疗的24例患者经过治疗后22例患者有效,有效率91.7%明显高于单用益生菌治疗的有效率75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组PSQI评分均降低,观察组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白以及肿瘤坏死因子-α水平比较无统计学意义,治疗后2组患者的肿瘤坏死因子-α、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根芩连汤联合益生菌可有效缓解溃疡性结肠炎患者临床症状,可有效改善患者红细胞沉降率和血小板水平,改善睡眠状态,且疗效优于单独使用益生菌治疗,效果显著,值得临床推广应用。

测土配方施肥在晚稻上的应用效果初探

不同配方施肥在晚稻上的比较试验结果表明:配方施肥比习惯施肥具有较好的增产增收效果,增产幅度在6%以上,增收幅度在680元/hm2以上。

我为胡屠户正名——从《范进中举》人物形象分析说起

初中语文新课标要求学生在欣赏文学作品的同时,能够有自己的情感体验,从中获得对自然、社会、人生的有益启示。同时对作品中的形象,要能提出自己的看法和疑问,并能结合社会现实说出自己的感受。学生在不同的时期,不同的境遇下对作品中的同一个人物会有不同的看法,而评价一个人物要有辩证思维。教师可引导学生从不同的角度分析胡屠户这一人物形象,让学生对胡屠户有一个全新的认识,树立一分为二评价人物的观念。

水稻氮磷钾配施效应研究

通过"3414"最优回归设计方法,研究了氮、磷、钾不同配比对水稻产量的效应。结果表明,不同处理间产量差异达极显著水平,以施用N135 kg/hm2、P 33.75 kg/hm2、K78.75 kg/hm2的产量最高、效益最好。在中量施肥水平下,肥料对产量的贡献为36.2%;氮肥对产量的贡献达到30.8%;磷肥对产量无效;钾肥对产量的贡献为6.4%,效果不明显。

“山”型配方施肥对水稻生产的影响

为探求"山"型配方施肥技术对水稻生长及产量的影响,验证"山"型配方施肥在早稻上的应用效果,开展了早稻"山"型配方施肥应用比较试验,试验设空白对照、习惯施肥、省厅推荐施肥、"山"型配方施肥等6个处理,对各处理的分蘖情况、农艺性状、产量和经济效益进行了比较分析。结果表明,与习惯施肥、省厅推荐施肥相比,水稻"山"型配方施肥可减少无效分蘖,提高成穗率;增加株高,提高穗长;增加实粒数,提高结实率;增加千粒重。与习惯施肥、省厅推荐施肥相比,"山"型配方施肥稻谷产量增长4.62%~7.4%,纯收入增长850.5~1497.3元/hm^2。

善为初心 方得华年——2018年南通中考作文写作指引

2017年5月3日,习近平在中国政法大学考察时说:“广大青年人人都是一块玉,要时常用真善美来雕琢自己,不断培养高洁的操行和纯朴的情感,努力使自己成为高尚的人。”习总书记勉励广大青年弘扬美德,崇德向善,多行义举,争做具有善良道德情操的时代新人。2018年南通市中考作文命题《善,润了华年》,具有很强的时代性和紧迫性,努力让考生在人生转折的重要关头,用“善”夯实生命底色,牢记使命,不忘初心,砥砺前行,为实现伟大的中国梦而努力奋斗!人性本善,在物欲横流的社会中,善,难能可贵!如何写好这篇文章,我觉得要从以下三个方面把握。

作文教学中的形象思维训练研究

在初中作文教学中,最重要的是培养学生的思维能力.这是一个智力与脑力的联合活动.首先,学生应充分调动脑袋里已经存储的信息,多阅读,多学习,使思维的视觉知识得到充分利用.其次,形象思维培养学生表达的能力,使学生的情感表达能充分发挥作用.

水稻“山”型配方施肥技术效应

[目的]为了探索水稻高产高效施肥技术。[方法]通过多年试验研究和生产实践,总结出水稻"山"型配方施肥技术。[结果]该技术特点是氮肥在水稻基肥、分蘖肥、穗肥的分配比例为30%、40%~50%、20%~30%,呈"山"字型分布,穗肥要求在水稻幼穗分化期1~2期施下。应用该施肥技术能减少无效分蘖,提高成穗率,增加实粒数,提高结实率,增加千粒重,提高水稻产量。[结论]与习惯施肥相比,水稻"山"型配方施肥产量增长9.02%~12.4%,节本增效2 095.8~2 649.3元/hm^2。

银翘散对呼吸道合胞病毒感染小鼠呼吸系统的作用研究

目的:探讨银翘散对呼吸道合胞病毒感染小鼠呼吸系统的治疗效果以及作用机制。方法:小鼠随机分为6组,每组9只,分别是正常组、模型组、银翘散高剂量组、银翘散中剂量组、银翘散低剂量组、利巴韦林组。除正常组外,其他各组小鼠用乙醚浅麻后,以浓度TCID50呼吸道合胞病毒(RSV)液50μL滴鼻感染小鼠。银翘散高、中、低剂量组分别给予600、300、150mg/(kg·d)银翘散灌胃,利巴韦林组给予150 mg/(kg·d)利巴韦林灌胃。银翘散高、中、低剂量组、利巴韦林组于感染前1天开始灌胃给药,连续5天,正常组、模型组给予等容积蒸馏水灌胃。通过称量小鼠体质量和肺重量计算肺指数。HE染色检测小鼠鼻黏膜和肺组织炎性细胞浸润等病理形态学的改变。酶联免疫吸附法测定检测小鼠肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。实时荧光定量PCR和Western blot检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)炎性体、凋亡相关微粒蛋白(ASC)和半胱天冬酶-1(caspase-1)的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠肺指数显著升高,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6表达显著升高,肺组织NALP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,银翘散高、中、低剂量组、利巴韦林组小鼠肺指数显著降低,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6表达显著降低,肺组织NALP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与利巴韦林组比较,银翘散中剂量组小鼠肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β表达较高,肺组织NALP3和caspase-1 mRNA表达较高;银翘散低剂量组小鼠肺指数较高,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6表达较高,肺组织NALP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘散能够改善呼吸道合胞病毒感染所致的呼吸道系统炎症,其作用机制与抑制NALP3炎性体的激活和炎症因子的分泌相关。

水稻“山”型配方施肥技术应用效果研究

为验证水稻＂山＂型配方施肥的应用效果,开展了田间试验。结果表明,水稻＂山＂型配方施肥处理的水稻产量比其他施肥处理高,其株高、穗长、实粒数、千粒重也优于其他施肥处理;与常规施肥处理相比,＂山＂型配方施肥处理产量增长4.29%-5.51%,节本增效1 579.5-1 903.5元/hm^2。

靛胭脂染色结合透明帽在结直肠镜检查中的应用价值分析

目的探讨靛胭脂染色结合透明帽辅助是否能提升结直肠息肉中的息肉检出率,减少漏诊,以为其在基层医院检测应用推广提供参考。方法选取广东祈福医院2020年1月至2021年1月接受肠镜检查的200例患者作为研究对象,随机分为对照组(98例)和试验组(102例),对照组患者采用常规镜检,试验组患者采用靛胭脂染色结合透明帽辅助镜检,比较两组患者进镜、退镜时间及息肉检出情况。结果两组患者进镜时间、退镜时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组102例患者中,第1次检出息肉103枚,第2次退镜比第1次多检出息肉12枚;对照组98例患者中,第1次检出息肉87枚,第2次退镜比第1次多检出息肉枚35枚,两组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论靛胭脂染色结合透明帽辅助镜检能够提升结直肠息肉检查检出率,减少漏诊,且并未增加患者检查时间及不适感,值得临床推广。

城市地下管网建设管理存在的问题探讨

在城市的基础设施中,地下管网是重要的组成部分,其承担着传递城市的信息、能源以及污物的功能。但我国目前在城市建设和管理的过程中,经常由于规划以及建设中存在的问题导致长期反复进行相关的施工,不仅浪费了资源,也对人们正常的生活和工作造成极大的不便。本文将对城市地下管网建设管理存在的问题进行分析和探讨。

中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征及诊疗:系统综述

目的发生于前列腺的恶性淋巴瘤较为少见。此前,中国人群前列腺恶性淋巴瘤的数据仅限于病例报告,因此对这类疾病的临床特征了解不甚全面。方法本研究对1983年至2019年间发表的文章进行了系统检索和综述,旨在明确中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征和治疗效果。结果研究队列中,原发性前列腺淋巴瘤占75%,大多数患者表现为Ⅰ期疾病(67%),侵袭性淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤为主)占73%。其中23%选择了R-CHOP(Rituximab-Cyclophosphamide,Hydroxydaunomycin,Oncovin,Prednisone)化疗方案,26%选择了CHOP化疗方案,6%选择了放疗或放化疗联合方案,23%的患者选择了其他化疗方案;其中有60%的患者选择了手术治疗以解除梗阻症状。该队列患者半年和一年累积生存率分别为70.7%和54.8%,接受治疗的患者半年和一年累积生存率分别为76.5%和56.5%。提示中国人群前列腺恶性淋巴瘤具有独特的组织病理学和临床特征。结论近年来,随着淋巴瘤分类的不断标准化及新药的应用,淋巴瘤患者生存期显著延长。原发或继发性的前列腺淋巴瘤仍属于淋巴造血系统恶性肿瘤。应在解除下尿路梗阻等症状的同时,获取足够的组织明确病理亚型,参照最新的淋巴造血系统肿瘤的分类和诊治方案进行诊疗,以期达到最佳治疗效果。