缓下法治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化肠源性内毒素血症的临床研究

观察中医缓下法治疗CHB、LC内毒素血症的疗效及其对肝功能的影响。缓下法是用柴胡汤制剂(口服液)10ml,一日三次,联合玄明粉(无水硫酸钠胶囊)2-5粒,一日一次,晚睡前口服,疗程3月。治疗前后检测血清内毒素及主要肝功能指标,设健康者为对照组。结果显示该法能明显降低血清内毒素,改善肝功能,治疗后较治疗前血清内毒素明显降低;其降低水平和肝功能改善程度显示治疗组均优于对照组,前者P<0．01,后者P<0．05或 P<0．01。缓下法是治疗慢性乙肝肠源性内毒素血症的有效方法并有明显改善肝功能的作用。

柴胡对肝损伤模型小鼠肝细胞Bax、Bcl-2表达的影响研究

目的:探讨柴胡对肝损伤模型小鼠肝细胞凋亡的影响及其机制。方法:将24只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柴胡低剂量干预组和柴胡高剂量干预组,给予相应药物后处死,采用免疫组织化学法检测小鼠肝组织中Bax、Bcl-2表达情况。结果:柴胡干预组Bax蛋白表达强于模型对照组(P<0·05),Bcl-2蛋白表达弱于模型对照组(P<0·05)。结论:柴胡可能通过上调Bax、下调Bcl-2表达来诱导肝细胞凋亡。

慢性乙型病毒性肝炎重度(重型)中医规范化治疗初探

目的 :总结探讨慢性乙型病毒性肝炎 重度 (重型 )的中医规范化治疗。方法 :慢性乙型病毒性肝炎 重度 39例 ,重型 2 7例 ,均用生脉注射液、清开灵注射液静脉滴注 ,中药汤剂以大柴胡汤为基本方 ,加三七 ,并随证加减治疗。结果 :平均住院 38天 ,显效 2 3例 ,有效 2 2例 ,总有效率6 8 18%。无效 2 1例 (占 31 82 % ) ,其中死亡 10例 (占 15 15 % )。结论 :中医规范化治疗慢性乙型病毒性肝炎 重度 (重型 )提高了临床疗效 ,降低了死亡率和医疗费用。

海桂愈疡胶囊治疗十二指肠球部溃疡的随机双盲对照试验

目的 评价海桂愈疡胶囊治疗十二指肠球部溃疡 (胃脘痛寒热错杂证 )的疗效与安全性。方法 随机、阳性药物对照设计 ,将 4 38例十二指肠球部溃疡 (胃脘痛寒热错杂证 )患者随机分为试验组 (n=330 )和对照组(n=10 8) ,分别接受海桂愈疡胶囊及雷尼替丁治疗 ,观察治疗前后症状积分及舌脉变化。结果 十二指肠溃疡疗效 :海桂愈疡胶囊组 (简称试验组 )愈显率为 6 6 .37% ,总有效率为 82 .13% ;雷尼替丁组 (简称对照组 )愈显率为6 8.6 1% ,总有效率为 85 .2 8%。两组间差异无统计学意义。中医症候疗效 :试验组愈显率为 70 .31% ,总有效率为93.34% ;对照组愈显率为 71.2 9% ,总有效率为 91.6 6 %。两组间比较差异无统计学意义 ,说明两组疗效相当。两组治疗后胃脘痞满积分比较有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,说明海桂愈疡组改善胃脘痞满症状较雷尼替丁组为优。两组治疗前后中医症状总积分、胃脘痛、口干口苦、吞酸、嗳气、嘈杂等各项症状、舌象、脉象、胃镜比较均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,说明试验组与对照组改善上述中医证候及胃镜疗效相当。结论 海桂愈疡胶囊与雷尼替丁疗效基本相当 ,改善胃脘痞满症状较雷尼替丁为优 ,未发现明显不良反应 ,为临床用药提供了新的选择。

三仁汤加味治疗湿热阻滞型口臭37例临床观察

成都地处四川盆地,气候潮湿,且人们嗜食辛辣之品,易酿生湿热,故此地区湿热阻滞型口臭较为多见。笔者采用三仁汤加减治疗口臭,取得了较好的效果,报道如下。

肠道微生态与中医“脾胃湿热证”

辨证论治是中医诊疗体系中的一大特点,在中医脾胃病中,湿热证是主要证型之一。随着肠道微生态学的不断发展,逐渐开始了有关脾胃湿热证与肠道微生态之间关系的研究,现就近年来关于脾胃湿热证与肠道微生态关系的研究作一回顾。辨证论治是中医诊疗体系中的一大特点,在中医脾胃病中,湿热证是主要证型之一。随着肠道微生态学的不断发展,逐渐开始了有关脾胃湿热证与肠道微生态之间关系的研究,现就近年来关于脾胃湿热证与肠道微生态关系的研究作一回顾。

安神合剂治疗失眠的临床研究

目的:安神合剂与枣仁安神颗粒(常用中成药)治疗心肝火旺型失眠的临床观察,对安神合剂做出评价。方法:将76例心肝火旺型失眠患者随机分组,采用单盲给予两种不同药物观察1周,并对失眠程度、发作次数、发作时间量评分。结果:两组患者用药后失眠程度、发作次数、发作时间都有好转(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:安神液是治疗心肝火旺型失眠的有效方剂。

多囊肝病1例及外科治疗方法优缺点分析

多囊肝病（Autosomal dominant polycystic liver disease，ADPLD）是以肝脏多发性、散在的囊肿致肝脏损害为特征的常染色体显性遗传性疾病，常伴有成人多囊肾、多囊胰、多囊肺以及肠道多发囊肿等，同时可伴有其他器官的畸形。我院2012年3月1日收治1例常染色体显性遗传性多囊肝病患者，报告如下。

黄宗文中西医结合治疗重症急性胰腺炎经验

急性胰腺炎是消化科常见病种,轻症急性胰腺炎具有自限性,而重症急性胰腺炎病情危重,死亡率高.黄宗文根据多年的临床经验,以"益活清下"为主的中西医结合综合疗法,科学性强,可行性大。此法有改善胰腺血循环、抑制胰酶及吸收、促进肠蠕动、抑制细菌移位、保护肠道屏障、抗内毒素、抗炎等作用,使重症急性胰腺炎的手术率和病死率大大降低。

一贯煎治疗胃痛探析

胃痛的发生,主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱等,导致胃气阻滞,胃失和降而痛。一贯煎源于《续名医类案.心胃痛门》,是清.魏玉璜之名方,临床用于治疗胃阴亏耗证胃痛,疗效显著。笔者学习时,以胃痛多从脾治,如四君子汤、理中汤之类，随师侍诊时发现老师用一贯煎治胃痛，细细专研，果有一番妙用，特撰文如下。

金铃子汤加味治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

目的观察金铃子汤加味治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效及应用价值。方法将62例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用自拟金铃子汤加味治疗,对照组采用舒肝片治疗,对比两组患者治疗前后的主要症状变化和胃镜检查结果。结果治疗组显效率71.88%,总有效率87.50%;对照组显效率70.00%,总有效率86.67%,两组治疗前后症状比较和胃镜检查结果比较无显著差异(P>0.05)。结论金铃子汤加味治疗慢性浅表性胃炎与舒肝片疗效相当,是有效方剂,值得深入研究。

成都地区功能性消化不良的中医证候浅析

目的:浅析成都地区功能性消化不良的中医证型分布规律,为临床治疗提供依据。方法:采用流行病学调查方法,客观填写统一的病例调查表,将调查所得数据建立数据库,采用统计学方法分析。结论:成都地区功能性消化不良中医证型分布湿热滞胃占38.0%;脾胃气虚占24.6%;肝气犯胃21.8%;肝气郁滞15.5%。

溃愈汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察溃愈汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将我科62例溃疡性结肠炎住院患者随机分为治疗组31例(口服柳氮磺吡啶治疗,同时溃愈汤保留灌肠治疗);对照组31例(口服柳氮磺吡啶治疗)。两组患者的年龄、性别、病情严重程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:治疗组(加用溃愈汤保留灌肠组)总有效率93.5%,对照组总有效率58%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用溃愈汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎有较好的疗效。

从“扶正祛邪”论抗生素相关性腹泻的微生态调治

抗生素相关性腹泻(AAD)是长期或大量应用抗生素时,在发挥杀菌或抑菌的治疗作用之外,导致的肠道菌群失调,引起AAD的发生。针对肠道微生态失衡这一发病的关键病理环节,以双歧杆菌为主的微生态制剂受到越来越多的关注和越来越广泛的应用。从中医经典理论"扶正祛邪"的视角切入探讨AAD的微生态调治。

慢性胰腺炎中医药治疗进展

通过对近年来临床医家使用中医药治疗慢性胰腺炎的疗效观察,总结中医药治疗慢性胰腺炎的优势,为今后的治疗客观化提供一些依据。

慢性功能性便秘的治疗进展

慢性功能性便秘(CFC)是指除外肠道或全身器质性病因以及药物因素,而以结直肠及肛门功能性改变为特征的排便障碍,其病程至少达到6个月。临床表现主要以排便困难、排便次数减少、粪质变硬或有排便不尽感为特征。流行病学资料显示,北京地区18～70岁成年人慢性便秘的发病率为6.07%,女性是男性的4倍以上,且精神因素是高危因子,随年龄的增长,便秘的发生率和程度也随之增加。便秘已严重影响了现代人的生活质量,且在结肠癌、肝性脑病、急性心肌梗死、脑血管意外等疾病的发生中有重要作用,因此早期预防和合理治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。西医对症治疗但效果不佳,中医药注重从整体上调节脏腑的阴阳气血平衡,治病求本,对症对因治疗。

黄芪注射液对胰岛素抵抗调节的临床文献分析研究

评价黄芪注射液改善代谢综合征患者胰岛素抵抗的疗效。方法:全面检索有关黄芪注射液调节胰岛素抵抗的RCT文献,参照Cochrane手册进行评价。结果:共纳入6篇符合标准的实验,共539例患者,为存在胰岛素抵抗的糖尿病、高血压、冠心病及脑梗死患者,伴或不伴血脂代谢异常。经meta分析显示黄芪注射液可降低空腹血糖、空腹胰岛素水平、胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯,提高高密度脂蛋白及胰岛素敏感指数等作用。结论:黄芪注射液可改善胰岛素抵抗。

中药口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎66例

目的通过观察中药口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的临床疗效,分析该病的病因、病机,探讨中医治疗UC的最佳方案,提高临床疗效,为进一步开展大样本、随机双盲临床研究提供临床依据。方法选择用电子结肠镜检查确诊为"UC"的患者66例辨证使用中药口服+协定中药保留灌肠+中成药静脉注射方案治疗,分别统计患者疗程结束后临床综合疗效、黏膜病变的疗效。结果①疗程结束后临床综合疗效,其中完全缓解12例(18.2%),有效45例(68.2%),无效9例(13.6%),总有效率为86.4%;疗程结束后黏膜病变的疗效,其中显效42例(63.6%),有效18例(27.3%),无效6例(9.1%),总有效率90.9%。结论中医治疗UC的的方案临床疗效好,优势明显,是目前中医治疗UC较理想的方法。

胃食管反流中医证型与胃镜下食道像关系探析

目的:探讨胃食管反流中医辨证分型与胃镜下食道像的关系。方法:观察118例胃食管反流患者的胃镜下食道形态特征,并对118例胃食管反流病患者进行中医辨证治疗,分析两者是否存在关系。结果:118例胃食管反流患者的胃镜下食道像与中医证型存在密切关系。结论:对胃食管反流的治疗应采取微观辨病与宏观辨证相结合的诊疗方法。

中医综合治疗溃疡性结肠炎35例

目的观察中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选择UC患者35例,给予中医辨证论治、中药保留灌肠及静脉滴注血栓通、黄芪注射液及穿心莲注射液。结果完全缓解32例,有效3例,总有效率100%。结论中医药治疗UC疗效较好。