以学员需求为导向加强住院/专科医师培训师资建设

目的了解毕业后医学教育阶段住院/专科医师培训学员对师资综合职业能力的需求,加强师资建设,提高培训质量,达到教学相长。方法自制调查问卷对我院处于毕业后医学教育阶段的88名住院/专科医师进行调查,并运用统计软件SPSS 11.5进行因子分析和方差分析。结果发放问卷100份,收回95份,其中有效问卷88份。分析结果显示,住院/专科医师对带教师资的综合职业能力六大领域需求均较高,对"团队合作、创新和自我提高的能力"要求最高,居六大领域之首;不同年龄段、不同入训年度、不同教育程度住院/专科医师对带教师资六大领域的需求差异有显著性意义。结论带教师资和培训管理人员应了解学员需求,并以学员需求为导向加强住院/专科医师培训的师资建设,提高培训质量,以促进住院/专科医师培训的顺利开展,达到教学相长,提高临床医师队伍的整体素质。

综合医院外籍留学生临床实习管理的探索与实践

医疗、教学、科研的协同发展能够提高医院的综合实力。我院通过加强对外籍留学生来院临床实习教学与管理的探索与实践,取得了一些好的经验,提高了医院临床师资的水平,促进了医院教学与管理的发展。

门诊患者满意度测评量表研制及实证研究

目的:测评门诊患者对我省公立医疗机构的医疗服务满意度,探索其影响因素。方法:自行编制门诊患者满意度问卷,对四川省15家不同级别公立医疗机构共计1301名门诊患者进行抽样调查。结果:量表模型拟合度良好,门诊患者满意度总体较高,达81.09%,不同级别医疗机构满意度和影响因素具有差异性,省会城市三甲医院满意度明显低于地市级、区县级医院及省会城市社区卫生服务中心。门诊患者满意度主要受"医院品牌、医护技术和态度、医患沟通、环境设施、感知价值"5个维度的影响,其中"感知价值"对"患者满意度"的影响强度最高,其次是医护技术和态度。结论:本研究设计的门诊患者满意度测评量表具有实用价值,可以作为门诊医疗服务效果评价的参考工具。应用该量表经常性进行门诊患者满意度测评并探究其影响因素,有助于改善医疗服务效果,提升患者满意度。

四川某大型公立医院医患满意度调查研究

目的了解该院医患双方满意度现状,探索其影响因素,为改进医院管理提供决策依据。方法自行编制门诊患者、住院患者及医务人员满意度问卷,用李克特7级评分法进行满意度调查,并对调查数据进行统计分析,探索满意度影响因素。结果患者满意度影响因素包括感知医院品牌、感知医院质量(含医护技术和态度、医患沟通、环境设施、服务流程)及感知价值。医务人员工作满意度影响因素有工作本身、内部环境、工作回报、组织管理、执业环境和感知社会责任。本次调查的门诊患者满意率44.11%,住院患者满意率54.43%,医务人员满意率43.11%。结论该医院医患双方满意度均处于低位水平,医院应针对其影响因素实施系统的管理改善策略。

医务人员工作满意度测评问卷研制及实证研究

目的:测评医务人员工作满意度,并探索其影响因素模型。方法:自行编制医务人员工作满意度问卷,对四川省15家不同级别公立医疗机构共计1249名医务人员进行抽样调查。结果:问卷模型拟合度良好,医务人员工作满意度总体不高,工作面维度的满意度仅为41.14%,感知社会责任维度最高,达76.38%,不同级别医疗机构的医务人员、不同人口学特征的医务人员对各维度的满意度具有差异性。主要影响因素依次为:组织管理、社会责任、执业环境、工作回报和内部环境5个维度,这5个维度的因素对医务人员的职业忠诚有显著的正向调节作用,而工作本身维度不影响职业忠诚;医务人员的离职意向受"工作本身、组织管理和感知社会责任"的影响。结论:本研究设计的医务人员工作满意度测评问卷具有实用价值,本研究探索出了医务人员工作满意度的主要影响因素及其对职业忠诚和离职意向的影响强度,创新点在于发现了感知社会责任对医务人员的职业忠诚和离职意向具有双向调节作用。应用该量表进行医务人员满意度测评和分析,有助于发现影响医务人员工作满意度的管理因素和制度因素,从而实施有针对性地管理改进和制度建设,提升医务人员工作积极性。

医患关系影响因素模型构建及和谐度测评实证研究

在对医患关系进行文献分析总结的基础上,将我国医患关系影响因素归纳为患者、医务人员和社会公众三个方面。构建了"医、患、社会"三方满意度的影响因素模型及医患关系和谐度指数模型。并通过分层抽样,调查四川省内15家公立医院的医患双方;通过随机抽样调查全国16省社会公众,实证检验了医患关系影响因素及和谐度模型,测得当前医患关系和谐度指数为0.63995,医患关系处于低水平和谐的状态。

基于拥塞控制的视频网络传输质量保证算法

针对视频在网络传输过程中的时延、拥塞和丢包率高等问题,提出了一种基于非平衡多描述编码的视频网络传输质量保证算法,在检测网络链路可用带宽的基础上,通过马尔科夫模型预判网络链路的拥塞状态并据此调整视频传输路径。实验表明,与RED(random early detection)算法相比,该算法更能有效地估计网络拥塞状况、降低视频丢包率和减少网络延迟,从而更有效地保证视频网络传输质量。

PDCA循环在心内科临床教学中的应用

目的:探讨PDCA循环在心内科临床教学中的应用效果。方法:将276名心内科实习生随机分为实验组157名和对照组119名,对照组采用传统带教制进行临床教学,实验组在对照组基础上应用PDCA循环管理方法带教;比较两组临床教学满意度及出科考核成绩。结果:实验组临床教学满意度调查总得分、出科考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。结论:在医院临床教学中应用PDCA循环管理,改变了传统带教的盲目性,使教学对象满意度不断提升,有助于临床教学质量的不断提高。

针对性护理干预对妇科肿瘤患者术后生活质量的影响

目的探讨针对性护理干预对妇科肿瘤术后生活质量的影响。方法选取我院妇产科接受手术治疗的妇科肿瘤患者80例,将患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规的化疗护理,观察组在前者的基础上予以针对性的护理干预。观察2组患者干预前后状态焦虑评分;电话随访5个月,记录并观察2组患者术后性生活恢复情况。结果干预组干预后状态焦虑评分低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对比2组术前和术后的性生活频率情况得出:2组术后3个月性生活频率均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组术后3个月和术后5个月的性生活频率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预组术后5个月性生活频率接近术前,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后5个月性生活频率依然低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组术后3个月和术后5个月性交疼痛、阴道干涩、失眠的发生率(20%、30%、38%;5%、10%、12%)均低于对照组(42%、52%、65%;20%、28%、38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预对妇科肿瘤术后生活质量的恢复具有积极作用,对临床护理工作具有指导作用,值得推广。

基地医院住院医师规范化培训管理创新探索与实践

我院作为四川省住院医师规范化培训的首批基地医院,自2007年启动住院医师规范化培训工作5年以来,在基地建设、师资建设、学员招录、学员福利、培训质控、年度考核等方面进行了大胆的管理创新探索与持续改进实践,取得了一些突破性成效和有益的经验,希望可供同行交流探讨。

浅谈医院总值班人员应具备的素质

总值班是非办公时间内行使医疗管理行为的一种制度,是医疗工作不可缺少的部分,随着医院管理的规范化,总值班人员应转变观念,主动为临床一线服务,注重与全院各部门的沟通协调,工作中培养倾听技巧,同时加强学习,全面提高业务能力,真正发挥总值班总缆全局的作用。

氨氮质量浓度对感染白斑综合症病毒的凡纳滨对虾的影响

研究了氨氮质量浓度渐变和突变对白斑综合症病毒(WSSV)在凡纳滨对虾体内增殖的影响。结果表明:在氨氮质量浓度突变组实验中,氨氮质量浓度从起始浓度0.05 mg·L-1向中浓度1.25 mg·L-1和高浓度3.0 mg·L-1突变过程中对凡纳滨对虾的累积死亡率和对虾体内病毒增殖影响显著(P<0.05),先氨氮突变后感染WSSV实验中氨氮起始、中、高浓度胁迫下对虾累积死亡率分别为25.6%,34.4%和48.9%;病毒含量最大值分别为9.59×105,5.75×106,1.62×106copy·g-1。先感染WSSV后氨氮突变实验中氨氮起始、中、高浓度胁迫下对虾累积死亡率最大值分别为30%,38.9%和48.9%;病毒含量最大值分别为9.59×105,9.58×105,4.94×106copy·g-1,氨氮浓度渐变实验中各组至24 h对虾累积死亡率较低(P>0.05),48 h后开始出现显著差异(P<0.05)。先氨氮渐变后感染WSSV实验中氨氮起始、中、高浓度胁迫下对虾累积死亡率最大值分别为28.9%,30.0%和45.6%,病毒含量最大值分别为9.59×105,4.48×106,1.86×106copy·g-1。先感染WSSV后氨氮渐变实验中氨氮起始、中、高浓度胁迫下对虾累积死亡率分别为25.6%,33.3%和45.6%;病毒含量最大值分别为9.59×105,8.58×105,6.55×106copy·g-1。这表明对于携带WSSV的对虾,氨氮变化越大,WSSV从潜伏感染转为急性感染的可能越大,所以控制水质中氨氮含量在低浓度水平对预防WSS爆发至关重要。

进口美国防腐处理针叶木包装中砷的检测及对策

本文介绍了进口防腐处理木质包装中砷的检测方法,采用了目前国际上通用的原子荧光光谱法进行防腐处理后木材中砷的检测。简要介绍了美国、欧盟及世界一些国家关于对砷防腐处理木材限制使用的相关法规。并建议我国尽快组织有关专家进行有毒有害包装废弃物的风险评估,制定相关法规。

国外对木包装中砷的限制及我们应采取的限制对策

本文简要介绍了美国、欧盟及世界其他一些国家关于对用砷进行防腐处理木材限制使用的相关法规。并通过深圳口岸从进境木包装中检出砷的事实说明砷污染传入的风险 ,并建议我国尽快组织有关专家进行有毒有害包装废弃物的风险评估 ,制定相关法规 ,防止含砷木包装等外来危险废弃物传入国内 ,保护环境 ,保障人民身体健康。

基于多描述编码的视频组播网络带宽优化分配算法

为了最大限度的满足各种类型视频应用的带宽要求,提高不同类型视频用户的满意度,解决不同类型应用的视频流对网络带宽的需求差异很大的问题,该文提出了一个基于多描述编码的带宽分配模拟退火算法;实验表明,该算法比其他带宽分配算法更能充分利用带宽资源且能有效提高网络视频用户的整体满意度。

教学管三方主体对住院医师规范化培训质控指标权重认知的调查分析

目的:了解教学管三方人员(教学师资、培训学员和管理人员)对住院医师规范化培训质量控制评估指标体系指标权重的认知评价及差异,以便为质控评估的顺利开展提供管理路径。方法:采用分层随机抽样法对三方主体进行问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果:三方主体对指标体系总体认同度较高,评分均值4. 24～4. 47分之间(满分5分),不同主体对部分指标权重的认知有差异性(P <0. 05)。结论:为实现培训质量的提高,实施质控的管理者需要加强对不同主体的培训宣教。

基于图像亮度差加权估算的视频码率控制算法

在对G012码率控制算法进行分析和研究的基础上,针对平均绝对误差(mean absolute difference,MAD)预测以及基本单元层(basic unit,BU)码率控制的不足提出了改进。在MAD预测中结合图像的亮度梯度值来估算,在BU层码率控制中提出基于峰值信噪比(peak signal to noise ratio,PSNR)来分配编码比特的方法。实验结果表明,与H.264标准参考软件JM中的算法相比,改进后的算法在PSNR上得到了提高。

粤式椒盐及椒盐浆的调制

粤式椒盐的做法有很多种．但通常都是以胡椒面或花椒面为主料，另外加入炒过的精盐及其他香料，调匀便好。其中胡椒面（或花椒面）与炒精盐的比例一般为1：3。由于现在的粤式椒盐中有的还加入了少量辣椒面，故吃起来多了一点辣味。

医院青年管理人员现状与培训建议

青年行政管理人员是未来现代医院管理的主力军,现代医院要建设一支高素质的管理人才队伍,就必须加强对青年人的培养。本文分析了医院在可持续发展中青年管理人员的现状和存在的问题,结合医院的发展特点,设计轮转制度及内容、整合院内外优质培训资源、规划职业生涯等,提出以"能力导向型"的青年管理人员轮转培养方式。现在医院应通过对管理人员的培养,进一步优化人才结构,实现医院的最佳管理目标,促进医院发展。