炎炎夏日,如何预防脑梗死

脑梗死是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。我们都知道,冬季脑梗死的发生率比较高,因此也会在冬季格外注意预防,但实际上,高温环境也会使发生脑梗死的风险增加,因此,在炎热的夏季,我们仍不应忽视对脑梗死的预防。

考虑桩土间黏滑机制的桩基沉降动态特性研究

基于桩基运动控制方程,对荷载作用下的桩基沉降动态特性进行了研究。首先,考虑桩土间黏滞与滑动两种接触状态,建立了一种考虑侧阻软化及侧阻恢复的桩土相互作用模型;然后采用该模型及修正三折线模型分别模拟桩与桩侧土以及桩端土间的相互作用,结合有限差分法建立了考虑桩土间黏滑机制的桩基沉降分析方法;最后,基于建立的桩基受荷沉降分析方法,研究了桩基沉降的黏滑动态特性以及桩身的力学特性,并讨论了桩土相互作用模型中的参数对桩基沉降动态特性的影响。结果表明:当桩顶荷载接近桩基单级加载极限值,桩基沉降表现出黏滞位移与快速滑动位移交替的动态特性;桩身力学响应表现出加载路径相关性,与单级加载相比,分级加载时桩侧摩阻力能得到更好发挥,桩基极限承载力更高;提出的分析方法能够较好地模拟桩基静载试验沉降过程。

先天性左冠状动脉缺如单右冠1例报道

单支冠状动脉是一种临床上较为罕见的先天性冠状动脉畸形。本文报道1例74岁女性患者,以“间断胸痛、胸闷1年,症状持续数分钟,服药治疗可缓解”入院,冠状动脉CTA证实该患者为单侧右冠状动脉、左冠状动脉缺如的一种冠脉畸形,调整药物治疗后病情好转。

口腔噬菌体的研究进展

噬菌体是专门感染细菌的病毒,是人体口腔微生态的重要组成部分。口腔中有多种噬菌体,其在口腔微生物群落中与细菌相互作用、共同进化,在维持口腔微生态系统的稳定中具有重要作用,发掘噬菌体与细菌之间的作用关系有利于了解口腔微生物群落的变化因素,而且可以利用噬菌体调控口腔微生态,保持口腔健康。随着抗生素耐药菌株的不断出现,传统的抗生素疗法遇到了重大挑战,由于噬菌体具有特异性、无毒性、自我增殖性等优势,噬菌体疗法已成为目前控制微生物感染的研究热点,为龋病、牙周病和口腔念珠菌病等口腔感染性疾病提供了新的研究方向。本文综述了噬菌体的生物学特征、主要的口腔噬菌体的研究现状、噬菌体在口腔微生态中的作用,以及噬菌体疗法在控制口腔致病菌方面的潜在应用,为噬菌体的研究提供参考。

血清CXCR4水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的探讨血清中C-X-C基序趋化因子受体4(C-X-C motif chemokine receptor 4,CXCR4)水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的关系。方法该研究为病例对照研究。连续性纳入自2022年3月至2023年4月于北京医院神经内科住院治疗的缺血性脑血管病患者。应用颅内动脉检查(MRA、CTA或DSA)评估患者颅内动脉粥样硬化情况,将患者分为ICAS组(颅内动脉狭窄≥50%)和对照组(颅内动脉狭窄<50%),检测两组患者的血清CXCR4水平,通过多因素分析探讨CXCR4水平与ICAS的相关性。根据颅内动脉狭窄程度将ICAS组患者进一步分为中度狭窄组(50%≤颅内动脉狭窄<70%)及重度狭窄组(70%≤颅内动脉狭窄≤100%),比较各组间CXCR4水平的差异。结果共纳入患者264例,其中ICAS组173例〔男125例;年龄(69.05±11.06)岁〕,对照组91例〔男56例;年龄(66.96±11.12)岁〕。ICAS组CXCR4水平高于对照组〔(320.00±46.90)ng/L比(304.00±51.54)ng/L,t=2.472,P=0.014〕。校正相关混杂因素后,Logistic回归分析结果提示CXCR4水平升高〔OR(95%CI):1.007(1.002~1.013),P=0.011〕是ICAS的独立影响因素。ICAS中、重度狭窄组及对照组间CXCR4水平差异有统计学意义(F=5.527,P=0.004),且ICAS重度狭窄组患者血清中CXCR4水平明显高于对照组〔(324.82±45.87)ng/L比(304.00±51.54)ng/L,t=3.132,P=0.002〕及ICAS中度狭窄组〔(324.82±45.87)ng/L比(307.47±47.72)ng/L,t=2.118,P=0.035〕。结论血清CXCR4水平在ICAS患者中升高是ICAS的独立影响因素,有作为评估ICAS潜在生物标志物的潜力。

公平竞争审查制度与备案审查制度的衔接机制研究

公平竞争审查制度与备案审查制度是我国约束规范性文件制发的两种审查制度,但部门法之间的隔阂导致它们在理论上长期割裂。这两种审查制度在监督机制、审查能力、审查动力等方面具有互补性,使得建立它们之间的衔接机制具有现实可能性和必要性。在坚持公平竞争审查的事前自我审查这一基本定位的前提下,可以将事后审查部分纳入备案审查制度中,将公平竞争审查结论作为备案审查中合法性与适当性审查的参考文件。还可以适时扩张公平竞争审查对象,将部分涉及市场主体经济活动的党组织规范性文件以及人大及其常委会立法、决议和决定纳入公平竞争审查制度,并建立党委、人大、政府之间的公平竞争审查衔接联动机制。

专利非实施主体的价值评判与法律规制——以网络化开放创新范式为视角

在传统视角下,专利非实施主体(NPE)主要产生于知识产权制度的漏洞,它们通过滥诉和滥用禁令救济等方式攫取了不合理的高额利润,会产生阻碍创新、损害消费者利益、破坏市场秩序等消极效果。但实际上,NPE的产生与网络化开放创新密切相关。NPE是知识产权二级市场发展和专业化分工的产物,它在许可谈判中的优势地位很大程度上来自于专利许可模式由事前许可向事后许可的转变。同时,NPE也反过来促进了网络化开放创新。它可以促进技术流动,降低企业获取技术的搜寻成本,提高小企业和个体发明人的创新激励。因此,NPE并没有“原罪”,而是一个中性的市场主体。对NPE的规制思路,应当从基于主体身份的规制路径转变为基于滥用行为及其权利源头的规制路径。

数字经济背景下反垄断法的时代使命

数字经济领域日益严峻的垄断问题引发了全球范围内的反垄断热潮,理解数字经济背景下反垄断法的时代使命,有助于我们更好地把握反垄断执法的方向和力度。首先,反垄断法肩负着维护经济民主的使命,它贯穿于经济运行的各个环节,在当下中国集中体现为实现共同富裕的伟大目标。其次,反垄断法肩负着维护政治民主的使命,数字平台通过各种方式获得了广泛的政治权力,而技术性反垄断忽视了反垄断法的政治性基因。再次,反垄断法肩负着促进知识共享的文化使命,“知识垄断型资本主义”严重阻碍了知识传播,要重视知识产权领域的反垄断。最后,反垄断法还肩负着维护劳动力市场自由竞争、保障劳动幸福的社会使命,长期忽视劳动力市场反垄断会导致劳动者不断被剥削,我们需要在既有的消费者福利标准外为反垄断法注入劳动者福利标准。

滋阴润肠方治疗功能性便秘阴虚证的临床研究

目的:探究滋阴润肠方治疗功能性便秘阴虚证的临床疗效。方法:选取2022年1月-2023年7月就诊于南京中医药大学第二附属医院肛肠科的功能性便秘阴虚证患者92例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),对照组采用乳果糖口服溶液治疗,观察组采用滋阴润肠方治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后主要临床症状积分,生活质量量表评分,中医证候总积分,肛管直肠压力以及临床疗效,不良反应发生率。结果:治疗后,两组主要临床症状积分,生活质量量表评分,中医证候总积分,首次感觉阈值,首次便意阈值,强烈便意阈值,最大耐受容量阈值均较本组治疗前明显降低(P<0.05),以观察组降低更明显(P<0.05),两组肛管静息压,肛管收缩压均较本组治疗前升高(P<0.05),以观察组升高更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴润肠方能安全有效地缓解功能性便秘阴虚证患者主要临床症状,提高生活质量,改善中医证候,增加肛管静息压,肛管收缩压,降低直肠感觉阈值,临床疗效满意,不良反应发生率低,值得临床推广。

姿势不稳/步态障碍型帕金森病患者脑静息态功能磁共振的局部一致性研究

目的:采用静息态功能MRI的局部一致性(ReHo)分析方法,探讨姿势不稳/步态障碍型(PIGD)亚型帕金森病(PD)患者大脑自发性神经元活动变化及临床意义。方法:招募2020年4月至2022年6月在神经内科就诊的PIGD亚型PD患者24例及健康对照组23名。采集两组全脑静息态功能MRI数据。数据预处理后,计算ReHo值,并统计比较组间差异。最后,提取PD患者显著改变脑区的ReHo值与临床参数进行相关性分析。结果:与健康对照组比较,PIGD亚型PD患者存在左侧颞极区、右侧岛叶、左侧颞上回ReHo增加;右侧楔叶、右侧额内侧回、左侧枕中回、右侧颞上回、左侧楔前叶、右侧扣带回、右侧中央前回、左侧中央后回ReHo减低(P<0.001,多重比较校正),其中右侧岛叶的ReHo值与UPDRS-II、UPDRS-III、PIGD评分和轴向症状呈负相关,P值分别为0.046、0.049、0.024、0.024。结论:PIGD亚型PD患者存在特异性的自发性脑活动改变,改变主要位于皮层纹状体环路、突显网络和视觉网络。为进一步理解PIGD亚型PD患者的病理生理机制提供了新的认识。

依托教科书“历史地图”,培育时空观念素养

时空观念是历史学科核心素养中学科本质的体现,居于基础地位。教师依托历史教科书中的历史地图,从特定史事的时空描述到关联史事的时空联系,从长时段史事的时空阐释到情境化史事的时空对话,引导学生以图知史、辨史、释史、悟史,不仅有助于提升学生时空观念素养,还有助于从整体上实现学生学科核心素养的综合培育。

关于脑血管狭窄,您需要了解这些

脑血管狭窄是缺血性卒中(又称脑梗死)的重要病因,其最常见的原因为动脉粥样硬化,少见者为血管炎、动脉夹层、烟雾病等。随着人们健康意识增强以及脑血管相关检查的广泛应用,脑血管狭窄的检出率越来越高,40~54岁健康人群约1/3可见颈动脉粥样硬化斑块,老年人群的发生率则更高,几乎人人皆有颈动脉斑块。

推进渝东南武陵山区城镇群农产品加工业高质量发展路径探析

农产品加工业是以农、林、牧、渔业产品为原料进行加工的制造业,横跨农业、工业和服务业三大领域,具有效益好、投资少、周期短等特点。渝东南武陵山区城镇群(黔江、武隆、石柱、秀山、酉阳、彭水)是重庆市经济发展的短板与农业农村现代化的薄弱环节。在全市上下大力发展食品及农产品加工业的背景下,推动渝东南武陵山区城镇群农产品加工业高质量发展正当其时,对于巩固拓展渝东南地区脱贫攻坚成果,加快该区域乡村振兴具有重要意义。

固本强基全面振兴

2023年,安顺市突出抓党建促乡村振兴,进一步增强了巩固拓展脱贫成果同乡村振兴有效衔接的内生动力。突出固本强基,筑牢基层战斗堡垒。一是以“数字化赋能工程”为抓手,聚焦“党建+大数据+乡村振兴”,全市筛选40个试点村进行信息平台迭代升级,深化拓展党务村务网上公开、智慧系统管村治村、便民服务指尖办理等功能运用,持续提升党的组织力量。

胃癌合并幽门螺杆菌感染患者的CYP2C19基因型分布及其预后预测分析

目的:分析胃癌合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者的CYP2C19基因型分布及其对患者2年内病亡的预测分析,为胃癌患者不良预后的防控提供参考。方法:选取2019年1月—2020年4月医院收治的102例胃癌患者设为胃癌组,另选同期收治的70例慢性胃炎患者设为慢性胃炎组,对所有患者进行Hp抗体检测和CYP2C19基因型检测,采集胃癌合并Hp感染患者的年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分期、CYP2C19基因型等信息,分析胃癌和慢性胃炎患者的Hp感染和CYP2C19基因型情况,以及胃癌合并Hp感染患者2年内病亡的影响因素。结果:胃癌组患者的Hp感染发生率高于慢性胃炎组(70.59%vs 60.00%),但经比较其差异无统计学意义(χ^(2)=2.082,P>0.05);胃癌组和慢性胃炎组患者CYP2C19基因型分为纯合子快代谢型、杂合子快代谢型和慢代谢型,其分布经组间比较差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组和慢性胃炎组中Hp感染者的CYP2C19基因型分布经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05),并且表现为胃癌合并Hp感染患者慢代谢型CYP2C19基因的比例明显高于慢性胃炎合并Hp感染患者(P<0.05);72例胃癌合并Hp感染患者2年内病亡的有17例,死亡率为23.61%;Logistic回归分析结果显示,胃癌合并Hp感染患者2年内病亡与患者的年龄、肿瘤分期、CYP2C19基因型具有相关性(P<0.05),其中年龄≥60岁、Ⅲ期肿瘤分期、慢代谢型CYP2C19基因是胃癌合并Hp感染患者2年内病亡的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,慢代谢型CYP2C19基因对胃癌合并Hp感染患者2年内病亡的曲线下面积为0.766,约登指数为0.533,特异度为0.824,敏感度为0.709。结论:慢代谢型CYP2C19基因可能增加胃癌患者发生Hp感染的风险,而胃癌合并Hp感染患者有着较高的死亡率,而胃癌合并Hp感染患者2年内病亡与患者的年龄、肿瘤分期、CYP2C19基因型关系密切,对此临床应加强重视,对高风险患者应积极干预,以提高患者的生存率。

中药热奄包联合中药溻渍在腑实热结证急性胰腺炎中的应用效果

探讨中药热奄包联合中药溻渍在腑实热结证急性胰腺炎中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年8月在江苏省第二中医院消化科60例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组在常规护理的基础上采用中药热奄包联合中药溻渍,每次持续30分钟,每天2次,干预时间为1周;对照组接受常规护理,护理时间为1周。比较两组干预前和干预第3天、第5天血清淀粉酶、WBC、CRP数值、腹胀腹痛视觉模拟评分,以及干预前后的首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间和中医证候评分。结果 试验组首次排气、肠鸣音恢复时间低于对照组,血清淀粉酶、WBC、CRP数值及腹胀腹痛视觉模拟评分、中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但首次排便时间两组没有显著差异(P>0.05)。结论 腑实热结证急性胰腺炎患者在常规护理基础上实施中药热奄包联合中药溻渍,具有安全性和可行性,有助于改善患者的临床症状,恢复患者胃肠动力。

雪花形二维耦合振动夹心式压电超声换能器的设计

为了实现单个换能器的多方向超声辐射,提出了一种新型的雪花形二维耦合振动夹心式压电超声换能器,它由正六棱柱形金属块、6组压电陶瓷晶堆和6个金属盖板组成。基于耦合振动理论和力电类比原理建立了换能器等效电路模型,推导了其共振与反共振频率方程。通过等效电路法、有限元法和试验研究了换能器的二维耦合振动特性。结果表明:当压电陶瓷晶堆越靠近正六棱柱形金属块时,换能器的有效机电偶合系数越高;随着换能器轴向尺寸的增加纵向耦合共振频率降低;在纵向耦合共振模式下,换能器的6个输出端均可输出一致的纵向位移振幅;等效电路法、有限元仿真和试验测试取得了较为一致的结果。该研究结果为该类换能器的工程应用提供了简明设计理论,研究成果有望应用于多维超声加工、多向超声辐射等领域。

不同铜线芯直径超声波焊接头性能的研究

对3种不同的线芯直径的10 mm双铜(Cu)导线接头进行超声波焊接试验。通过剥离试验、孔隙率计算、温度测量、扫描电子显微镜(SEM)研究分析了铜导线接头性能和失效形式。结果表明:线芯直径与接头抗剥离力正相关,线芯直径越粗接头力学性能越好。两根线芯直径为0.1 mm导线焊接的接头抗剥离强度未达标,失效形式为结合面完全分离无线芯断裂。直径增至0.2 mm时,接头抗剥离强度均达到标准,失效形式变为结合面处线芯的韧性断裂。焊接时的峰值温度有效影响了接头孔隙率,但孔隙率并不能完全作为判断接头成型质量的依据,部分导线在高温下仅发生塑性变形,而未能实现原子键合。此外,通过观察接头剖面发现,焊接接头形成了外紧内松的结构,与压块接触的接头上侧和与焊头接触的接头下侧几乎无空隙,而接头中间内侧则存在大量空隙。

智能卸煤机器人关键技术

传统机械卸煤方式易损坏敞车车体,敞车破损严重危害煤炭运输安全,破损敞车维修费用高昂,对比传统卸煤方法优缺点,提出使用卸煤机器人方式进行敞车卸煤。作为一个新兴的研究领域,卸煤机器人在国内外的研究尚处于起步阶段,并没有成熟的技术体系可以借鉴,因此对现有的研究进行系统的分析和总结。提出智能卸煤机器人概念,根据卸煤机器人智能化的需求提出了卸煤机器人所需突破的关键技术问题。详细探讨智能卸煤机器人自动化作业框架,对框架进行模块化处理,分成不同的子系统,对不同子系统进行了定义与阐述分析,强调了自动化作业系统的功能主要依托于关键技术。研究结果表明:今后国内中小型露天场站敞车卸煤将朝着自动化、智能化的方向发展,智能卸煤机器人为国内中小型露天场站智能化、自动化卸煤提供了一个新的思路。

基底动脉闭塞的急性缺血性卒中患者血管再通治疗的疗效分析

目的对比分析基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管再通治疗的有效性和安全性。方法前瞻性收集于2018年8月至2021年1月在北京医院卒中单元就诊并接受血管再通治疗的颅内大动脉闭塞的AIS患者的病例资料。根据梗死部位和责任血管分为BAO组(BAO-AIS患者)和前循环颅内动脉闭塞(anterior circulation intracranial artery occlusion,ACO)组(ACO-AIS患者)。采用治疗后90 d改良Rankin评分(modified Rankin Scale,mRS)评估血管再通治疗后的功能预后,以评估再通治疗的有效性,采用血管再通治疗后出血转化和脑实质出血发生率评估再通治疗的安全性。对比分析两组队列间患者血管再通有效性和安全性指标的差异。结果BAO组患者比ACO组患者合并心房颤动的比例更低(35.71%比59.21%,χ^(2)=4.558,P=0.033).两组间患者血管再通治疗后90 d mRS评分预后不良差异无显统计学意义(60.71%比65.57%,χ^(2)=0.211,P=0.646);BAO组梗死后出血转化率(21.43%比47.76%,χ^(2)=5.705,P=0.017)及脑实质出血率(3.57%比14.93%,P=0.031)比例均显著低于ACO组。结论与ACO-AIS患者相比,BAO-AIS患者行血管再通治疗同样有效,且在出血转化方面安全性更好。