复方七叶皂苷钠凝胶与喜疗妥软膏在PICC并发置管性静脉炎中的应用效果对比观察

目的对比分析复方七叶皂苷钠凝胶与喜疗妥软膏在经外周中心静脉置管（PICC）并发置管性静脉炎中的应用效果。方法选取2014-02-2015-11因留置PICC而并发置管性静脉炎的60例患者为研究对象,根据采取治疗方法的不同分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予常规护理,在此基础上,对照组增加外涂喜疗妥软膏治疗,而观察组增加外涂复方七叶皂苷钠凝胶治疗,比较两组治疗效果与治愈时间。结果观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,P〈0.05;观察组治愈时间为（2.8±1.3）d,明显短于对照组（4.7±1.8）d,P〈0.05。结论复方七叶皂苷钠凝胶治疗PICC并发置管性静脉炎,可促进患者局部疼痛、肿胀的消失,改善静脉管壁,缩短治愈时间,临床疗效优于喜疗妥软膏,值得临床应用推广。

急性白血病患者不同时期PICC置管对其并发症发生的影响观察

目的:对急性白血病患者不同时期行PICC置管的效果进行观察,并观察并发症发生情况。方法:将某医院2013年1月-2015年5月接收的急性白血病患者82例作为观察对象,按PICC置管时期不同分为对照组与观察组,对照组40例患者在入院后第一次化疗方案出来后立即给予PICC置管,观察组42例患者在接受化疗2疗程后,外周血与骨髓细胞形态以及临床症状等均达到正常后再行PICC置管,观察2组患者PICC置管后并发症发生情况,以及血小板计数、白细胞计数、红细胞计数变化。结果:观察组与对照组PICC置管后发生静脉炎、感染、出血、静脉血栓形成、导管堵塞、非计划性拔管等并发症的机率分别为9.52%,22.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血小板计数、白细胞计数及红细胞计数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同时期行PICC置管,并发症发生机率不同,接受2疗程化疗后给予血小板、白细胞以及红细胞计数进行纠正后行PICC置管的急性白血病患者,并发症发生机率较小。

老年急性髓系白血病患者基因突变和院内感染情况观察及护理防治

目的对老年急性髓系白血病(AML)患者的NPM1、FLT3、C-KIT和CABPA基因突变情况和院内感染情况进行分析,探讨其危险因素并提出相应的护理防治措施。方法选取本院住院治疗的老年AML患者30例和非老年AML患者30例作为研究对象,观察其基因突变情况及院内感染发生情况,分析老年AML患者院内感染特点及危险因素,提出相应的护理防治措施。结果老年AML患者与非老年患者的NPM1、FLT3、C-KIT和CABPA基因突变频率无显著性差异(P>0.05);老年AML患者呼吸系统、口腔、消化道、皮肤、肛周、泌尿系统及其他部位感染发生率均高于非老年组;疾病阶段、血清白蛋白、白细胞数、中性粒细胞、及是否使用预防性抗菌药物是发生院内感染的危险因素(P<0.05)。结论老年AML患者院内感染发生率高,NPM1、FLT3、C-KIT和CABPA基因突变不是院内感染危险因素,针对老年患者的临床特点,应采取正确细致有效的护理措施预防或减少患者并发症的发生。

高标准农田建设参与对农民种粮收益的影响——基于农业新质生产力的中介作用

基于全国10省1032份农户的微观调查数据,使用内生转换回归模型实证分析了高标准农田建设参与对农民种粮收益的影响。研究发现:(1)高标准农田建设参与显著提升农民种粮收益,且平均处理效应表明,参与高标准农田建设可使农民种粮收益提高2.77%。(2)异质性分析表明,相较于小农户,规模户参与高标准农田建设能够提升种粮收益;高标准农田建设参与不仅促进兼业农户增加种粮收益,而且促进纯农户增加种粮收益;相较于非粮食主产区,粮食主产区农户参与高标准农田建设的种粮收益提升效果更明显。(3)机制分析表明,高标准农田建设参与通过提升农业新质生产力水平,从而提高农民种粮收益。据此,鼓励农民积极参与高标准农田建设管理工作,制定出台农户参与高标准农田建设的差异化政策,同时加快培育和发展农业新质生产力,以实现农民种粮收益提升。

急性白血病患者骨髓抑制期预防肛周感染的护理对策

目的:研究和探讨急性白血病患者骨髓抑制期预防肛周感染的护理对策。方法:选取2008年3月-2014年12月广东省茂名市人民医院收治的100例急性白血病患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组(50例,常规护理),观察组(50例,护理指导),对比两组患者在骨髓抑制期预防肛周感染的护理效果。结果:观察组患者住院时间、肛周感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量、护理总满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性白血病患者经过精心的治疗和细心的护理指导,在骨髓抑制期减少了肛周感染的发生,生活质量较前提高,住院时间明显缩短,患者满意度显著提高。

产加销一体化经营对农民专业合作社经济绩效的影响机制研究

基于2015-2020年全国30个省(区、市)的合作社数据,采用双向固定效应模型从生产规模和节约交易成本角度分析产加销一体化经营形式对农民专业合作社经济绩效的影响,并进一步对不同地区的合作社进行异质性分析。结果表明:产加销一体化经营通过提高农民专业合作社市场竞争优势从而促进农民专业合作社经济绩效提升;就区域异质性而言,东部和西部地区产加销一体化对合作社经济绩效提升具有促进作用,而中部地区产加销一体化经营对农民专业合作社经济绩效提升无显著的促进作用。因此,现阶段既要重视强化合作社的产加销一体化经营,也要适度扩大合作社产加销一体化服务的广度和深度;既要追求农民专业合作社经济绩效,也要提高社员收入。

新型冠状病毒肺炎疫情期间静脉治疗专科门诊精细化管理实践

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间静脉治疗专科门诊精细化管理实践经验,包括门诊患者就诊管理、预检分诊、健康宣教、防护培训、环境防控管理等,在预防新型冠状病毒肺炎院内感染中起到了重要的防控作用。

急性白血病患者PICC置管的影响因素观察及对策研究

目的:分析影响急性白血病患者中心静脉导管(PICC)置管危险因素,并实施相应的护理对策。方法选取我院收治的急性白血病患者80例,分析影响急性白血病患者PICC置管危险因素后,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,分别采用不同的护理对策,比较临床效果。结果观察组一次置管成功率、并发症发生率、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对影响置管成功的因素进行分析,并采用针对性的改良护理对策,可提升PICC置管成功率。

种粮农户参与农民专业合作社的效应评价及其异质性分析——基于10省农户调研数据

参与农民专业合作社是农户顺应现代农业发展的重要表现,提高种粮农民的粮食生产效益更是确保粮食供给和粮食安全的重要基础.利用全国10省份1027户微观调查数据,实证检验加入农民专业合作社对农户粮食生产效益的影响及作用机理,并分析其异质性效应.研究发现,参与专业合作社能够显著提升农户粮食生产效益,使用工具变量法缓解内生性问题和通过一系列稳健性检验后,研究结论仍然成立.机制分析表明,参与专业合作社主要通过降低粮食生产成本、提升经营风险分散能力和推动农地规模流转等渠道增加入社农户粮食生产效益.交互项结果显示,机耕机收服务与以土地入股专业合作社对农户粮食生产效益的提升作用最为明显.异质性分析表明,参与专业合作社对不同农地经营规模农户的粮食生产效益影响呈“U”形;对家庭成员平均受教育程度较低农户、接受过农业技能培训的农户以及种养结合型农户的粮食生产增效作用更大.

恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染调查分析及对策

目的探讨恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染情况,分析原因并提出对策。方法采用回顾性调查的方法对305例恶性血液病患者进行调查,了解患者是否出现医院感染及感染的部位、病原菌等,并对数据进行统计学分析。结果恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染率为67.87%,以呼吸道及口腔感染为主;病原菌主要以革兰氏阴性菌(G-)、革兰氏阳性菌(G+)及真菌为主;骨髓抑制期越长感染率越高,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期是医院感染的易感人群,医护人员应采用合理预防感染的措施,以便降低医院感染发生率。

急性髓系白血病基因危险度分层的临床研究

目的检测急性髓系白血病(AML)患者Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)、核磷蛋白1(NPM1)、Ⅲ型酪氨酸激酶(C-KIT)及髓系转录因子CCAAT增强子结合蛋白-a(CEBPA)基因表达情况,探讨基因突变者临床特征。方法选取2015年4月～2017年4月我院的80例AML患者,检测骨髓染色体核型及基因突变情况,比较各基因突变患者的临床特征及预后相关指标。结果 80例AML患者中,染色体核型正常占比43.75%,异常占比56.25%;FLT3-ITD、NPM1、C-KIT-D861V、CEBPA基因突变阳性检出率分别为15.00%、17.50%、7.50%、8.75%,对应正常核型中检出率分别为25.71%、28.57%、0.00%、20.00%;FLT3-ITD基因突变阳性组骨髓原始细胞比例显著高于FLT3-ITD基因突变阴性组(P<0.05),而血红蛋白(Hb)浓度、免疫表型CD117及人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达阳性差异无统计学意义(P>0.05);NPM1基因突变、C-KIT-D861V基因突变阳性组与阴性组的骨髓原始细胞比例、Hb浓度、免疫表型CD117及HLA-DR表达阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);CEBPA基因双突变的Hb浓度显著高于阴性组(P<0.05),而骨髓原始细胞比例、免疫表型CD117及HLA-DR表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);FLT3-ITD突变阳性组的完全缓解(CR)率、1年无病生存(DFS)率及1年内总生存(OS)率均显著低于阴性组(P<0.05),NPM1突变、C-KIT-D861V突变、CEBPA双突变阳性组与阴性组在CR率、DFS率比较差异无统计学意义(P>0.05),但NPM1突变、CEBPA双突变阳性组的OS率显著高于阴性组(P<0.05),C-KIT-D861V突变阳性组的OS率显著低于阴性组(P<0.05)。结论 AML患者FLT3、NPM1、C-KIT、CEBPA不同基因突变者显示出一定程度不同临床特征,FLT3、C-KIT基因突变者预后不良,NPM1、CEBPA基因突变者预后良好。

细微服务理念在静脉治疗专科门诊中的应用

目的:探讨细微服务理念在静脉治疗专科门诊中的应用效果。方法:选取2019年6-9月在本科静脉治疗的患者350例为观察组,另选取2019年3-4月在本科静脉治疗的患者350例为对照组。对照组实施静脉治疗专科门诊常规护理,观察组实施细微服务理念护理模式。比较细微服务理念护理干预前后护士专业技能评分,并比较两组患者并发症发生情况以及护理满意度。结果:细微服务理念护理干预后,护士操作技能评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.9%,低于对照组的12.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为94.9%,高于对照组的83.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细微服务理念在静脉治疗专科门诊中的应用效果显著,有利于提升护士专业技能,降低患者并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。

临床护士继续教育现状及认识需求调查分析

目的:了解临床护士接受继续护理教育的现状及认识需求情况,并拟订切实可行的教育模式,从而提高教育效果。方法:设计合理的调查表格,分发到临床具有护士资格证的护士,采用无记名方法填写后收回。并进行统计分析。结果:随着学历、职称及护龄的增高,继续教育的有必要性比例增高;部分护理人员继续学习目的不明确,压力较大;继续教育最适方式为讲座,时间为1-2h。结论:通过调查分析,有针对性地实施继续教育会取得较好的效果。

90例恶性血液病的姑息护理措施及体会

目的观察姑息护理对恶性血液病患者的影响及其体会。方法对90例恶性血液病患者进行控制症状、支持患者、支持家属、死亡教育的姑息护理。结果通过姑息护理使80例(88.9%)恶性血液病患有效地减轻疼痛,无1例因外因引起出血。所有患者均可在减轻痛苦、舒适、安祥、有尊严、平静地度过人生最后旅程,并可最大限度地减轻患者家属的心理负担。结论对恶性血液病患者及其家属进行姑息护理可提高其生活质量。

WT1基因联合FCM-MRD预测急性髓系白血病早期复发的临床研究

目的:探讨WT1基因联合FCM-MRD预测急性髓系白血病(AML)早期复发的临床价值。方法:选取2014年12月至2017年12月我院收治的100例AML患者,分别于治疗前,治疗后1、3、6、12个月采用RQ-PCR技术检测WT1基因表达水平,采用FCM分析患者微小残留病灶(MRD)水平。随访1年后,根据预后情况分为缓解组54例和复发组46例,探讨两组间WT1基因表达水平和MRD水平变化。结果:治疗后1、3、6、12个月,复发组的FCM-MRD阳性率高于缓解组(P<0.05或P<0.01)。治疗后3、6、12个月,复发组WT1基因的表达量高于缓解组(P<0.01)。WT1基因与FCMMRD联合预测AML早期复发的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、有效性均高于单独WT1基因和单独FCMMRD(P<0.05)。结论:定期监测AML患者WT1基因表达水平和MRD水平,有助于预测疾病复发风险。

土地转出何以影响小农户收入:理性解释与千份数据检验

土地流转带来的农户增收效应存在较大争论。本文关注小农户土地转出行为,根据理性选择理论,建构了土地转出行为影响农户收入变化的理性解释框架。并采用1030份省际数据,通过分层回归和案例分析检验了这一逻辑。研究发现,农户转出土地的价值认知理性表现出收入理性、发展理性、集体理性与生存理性的分化状态,其中收入导向的价值理性、流转过程的契约理性对农户收入增加影响显著,集体理性有减少农户收入的趋势;土地流转政策的调节效应强于土地市场,农户工具理性选择强于价值理性。基于此,提出尊重农户转出土地的价值认知分化事实,分类指导,提高农户契约能力,强化土地转后管理等政策建议,以期保护土地转出农户收入可持续增加。

高标准基本农田建设政策对粮食产能的影响

高标准基本农田建设既是国家制度安排,也是一种技术革新,体现在要素上的技术进步是高标准基本农田建设的本质。构建“制度+技术——粮食产能”的理论分析框架,采用连续型DID模型分析高标准基本农田建设政策实施对粮食产能的影响及作用机制。研究发现:其一,实施高标准基本农田建设政策显著提升了粮食产能,并且通过一系列稳健性检验结果依然显著。其二,异质性分析表明,相对于粮食主产区和平原地区,高标准基本农田建设政策实施对非粮食主产区和山地地区的粮食产能提升具有更高的边际贡献;政策实施对粮食数量和粮食质量均有提升作用,对粮食质量促进效果更明显;政策实施促进粮食主产区的粮食数量增加和非粮食主产区的粮食质量提升以及促进平原地区的粮食数量增加和山地地区的粮食数量、粮食质量双提升。其三,机制分析表明,高标准基本农田建设政策实施通过优化生产要素配置和促进农业规模经营从而提升粮食产能。

新型农村集体经济发展的逻辑进路与案例剖析

发展新型农村集体经济是全面推进乡村振兴和实现农民农村共同富裕的重要抓手和动力引擎。运用协同理论搭建政府、企业、村集体三维主体参与集体经济发展的理论框架,借助万州区百万头生猪生态养殖项目和城口县岚天乡“磐石山舍”民宿项目两个案例,凝练总结发展新型农村集体经济的新路径。结果表明:将政府的制度统筹能力、市场的资源配置能力与村集体的内生发展能力凝聚为“有为政府-有效市场-有能集体”之间的协同合力,实现产权明晰、产业兴旺、主体培育和农民增收等目标,能够推动新型农村集体经济发展壮大。据此,建议从全域统筹联合、多样资源整合和生态有效融合等3个方面推广这一发展范式。

财政补贴总是能够促进企业创新吗?——一项准自然实验

利用中国工业企业数据库数据,以倾向值得分匹配双重差分法的准自然实验方法,分情境实证财政补贴对企业创新的效应。研究发现,政府财政补贴对企业创新具有显著促进效应,分情境讨论发现,财政补贴每增加1%,企业创新产出分别增加5.4%,5.7%和5.2%。本研究综合了政府干预理论、预算软约束理论以及寻租理论探讨财政补贴对企业创新的作用路径;采用准自然实验方法,降低了可能的样本选择性偏差造成的内生偏误;采用新产品产值衡量创新绩效,凸显企业创新的市场转化能力,为政府优化财政补贴政策和企业开展创新活动提供了实证支持。

“双循环”视域下成渝地区双城经济圈的交易效率测度与分析

基于“双循环”视域分析成渝地区双城经济圈的交易效率,对于促进区域经济高质量发展具有重要意义。从“内循环”视域构建交易效率评价指标体系,运用全局主成分分析法测算全国31个省(市、区)交易效率和成渝地区双城经济圈内部交易效率。结果表明:交易效率由市场经济治理水平、交通通信水平和教育教学水平三个维度构成,且呈现“东高西低、中部居中”的空间格局,其中,四川省的交易效率在全国位于第七名,重庆市的交易效率在全国位于第十七名。进一步研究发现:2012—2020年重庆市三大片区和四川省15个市的交易效率综合得分呈现稳步增长态势,其中,重庆市中心城区和成都市的交易效率稳居前两位。从“外循环”视域运用引力模型测算成渝地区与贸易合作国家及地区的交易效率,结果显示成渝地区与美国、欧盟、澳大利亚、东盟等联系密切,交易效率得分较高。基于此,提出要增强区域整体“硬实力”、提升协同发展“软实力”、稳中提质“四环”贸易圈的对策建议。