生物活性离子改性透钙磷石骨水泥的生物和理化性能

背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差等问题的限制,目前一般只能用于非负重区骨的修复。目的:探讨生物活性离子(金属离子和非金属离子)改性透钙磷石骨水泥,以期拓展使用范围。方法:利用Pub Med、Science Direct和中国知网、万方数据库检索2018-2023年发表的文献,中文检索词为“金属离子,铁,铜,锶,镁,锌,非金属离子,改性,骨,透钙磷石骨水泥”;英文检索词为“metal ion,iron,Fe,copper,Cu,strontium,Sr,magnesium,Mg,zinc,Zn,non-metal ion,modification,bone,Brushite Cements”。通过阅读标题、摘要对所得文献进行初筛,排除重复及内容不相关文献,最终纳入64篇文献进行综述。结果与结论:(1)生物活性离子影响透钙磷石骨水泥水化反应过程,不同离子以离子取代的方式掺入透钙磷石骨水泥晶体结构中,改变了骨水泥晶体形态,引起凝固时间、注射性、抗压强度等理化性能改变。(2)离子改性的透钙磷石骨水泥因不同的晶体结构而产生不同的离子释放效应,不同类型离子具有如促血管生成/成骨、抗菌及抗肿瘤等特性而发挥作用,此外,透钙磷石骨水泥具有良好的生物降解性,这对于各离子性能的发挥具有极大优势。(3)不同离子改性透钙磷石骨水泥理化性能影响如下:铁、铜、锶、镁、锌、银、钴可延长凝固时间;锶、镁可提高注射性能;铜、锶、镁、银、硅可增强抗压强度;能同时改善透钙磷石骨水泥以上3种理化性能的离子有锶、镁;良好的理化性能是临床应用的前提,故离子改善透钙磷石骨水泥的凝固时间、注射性及抗压强度等性能对骨水泥的研究应用具有重要意义。(4)不同离子改性透钙磷石骨水泥生物性能影响如下:铜、锶、镁、锌、钴、锂、硅、硒具有促血管生成/成骨效应;铁、铜、镁、锌、银具有抗菌特性;镁离子具有抗炎特性;铜、硒具有抗肿瘤性。(5)综上所述,镁离子能改善透钙磷石骨水泥凝固时间、注射性和抗压强度,同时具有促新生血管生成/成骨及抗菌性,对合并感染的骨缺损治疗具有良好应用前景;此外,铜还具有抗肿瘤特性,因此铜离子在感染、肿瘤引起的骨缺损治疗方面有巨大潜力;只是目前相关研究仍处于基础研究阶段,不同离子掺杂浓度和合成条件等对透钙磷石骨水泥理化性能的影响需进一步探索,同时对于生物性能影响也需更长期的研究观察。

5-Fu治疗前列腺增生症120例报告

报告采用5-Fu治疗前列腺增生症120例,每天静脉滴注5-Fu 0.25g,7天为一疗程,无效者行第二个疗程治疗,总有效率为71.7％(86/120)。在有效的病例中,40例随访3个月至5年,复发3例,其余均未再次出现尿潴留和排尿不畅,近期和远期效果满意,其年龄较小者优于年老者。此法使用方便,副作用小。但如前列腺增生以中叶为主。或伴有膀胱结石、新生物等患者,仍应采用手术治疗。

医源性输尿管损伤9例临床分析

目的 :减少医源性输尿管损伤的发生率 ,提高损伤后的诊治水平。方法 :对我院 1993～ 2 0 0 2年 9例医源性输尿管损伤的原因、损伤后诊断与处理及预防措施的分析与总结。结果 :7例治愈 ,1例肾盂轻度积水 ,1例肾切除。结论 :医源性输尿管损伤后 ,采用恰当的检查方法 ,可提高早期确诊率 ,诊断越早 ,疗效越好。采取合适的预防措施 。

尿道下裂—期修复术26例

应用带血管蒂阴囊皮管尿道成形术一期修复尿道下裂２６例，术后皮管尿道无缺血坏死，排尿正常２５例，尿瘘１例，手术成功率９６％。经１～８年随访，排尿通畅，阴茎阴囊发育正常。尿道造影显示皮管尿道宽敞，弹性好，无结石、憩室和狭窄等并发症。

早期处理后尿道损伤48例分析

入院后行试探性导尿术均失败后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘８例，单纯尿道会师４例，结果此１２例均发生后尿道狭窄；而行尿道会师牵引术３６例中，随访２８例，排尿皆正常，无后尿道狭窄，阳萎，尿失禁等并发症，对三种处理方法利弊作分析。

耻骨上无管法膀胱造瘘20例

我院1998年3月～2000年10月对年老体弱的前列腺增生症患者行耻骨上无管法膀胱造瘘,计20例.现报告如下.