广州市越秀区病原学阴性肺结核患者密切接触者筛查结果分析

目的:分析广州市越秀区病原学阴性肺结核患者密切接触者筛查情况,为病原学阴性肺结核患者密切接触者筛查和管理工作提供依据。方法:收集2019年1月1日至2022年12月31日在广州市越秀区结核病防治机构诊断的645例病原学阴性肺结核登记的1149名密切接触者(以下简称病原阴性接触组)筛查结果。以同期登记的920例病原学阳性肺结核患者的1780名密切接触者(以下简称病原阳性接触组)作为对照,比较两组密切接触者筛查情况。结果:病原学阴性指示病例645例,登记密切接触者1149名;密切接触者中男性534名,女性615名,检出肺结核患者45例(3.92%)。病原学阳性指示病例920例,登记密切接触者1780名;密切接触者中男性804名,女性976名,检出肺结核患者52例(2.92%)。两组密切接触者肺结核检出率差异无统计学意义(χ^(2)=2.159,P=0.142)。病原学阴性接触组有可疑症状者27例(2.35%),检出肺结核19例(70.37%);无可疑症状者1122名(97.65%),检出肺结核26例(2.32%)。病原学阳性接触组有可疑症状者42例(2.36%),检出肺结核25例(59.52%);无可疑症状者1738名(97.64%),检出肺结核27例(1.55%),两组接触者中有可疑症状者的结核病检出率均高于无症状接触者,差异均有统计学意义(χ^(2)=324.482,P=0.000;χ^(2)=465.715,P=0.000)。结论:病原学阴性肺结核密切接触者中可发现肺结核患者。有可疑症状的密切接触者肺结核检出率高于无可疑症状的密切接触者。

2016-2023年广州市肺结核登记情况及特征分析

目的:分析2016—2023年广州市肺结核的登记情况及特征,对广州市肺结核防控成效进行评估,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,导出2016年1月1日至2023年12月31日期间按广州市现住址登记的所有临床诊断和实验室诊断的肺结核及结核性胸膜炎患者的数据,数据资料包括患者年龄、性别、职业、现住址、诊断结果、疾病类型等信息,采用描述性统计方法及卡方检验进行分析。结果:2016—2023年广州市共累计登记肺结核患者66716例,年平均登记率从2016年的59.12/10万(9922/16783800)降至2023年的35.92/10万(6763/18827000),呈下降趋势(χ^(2)趋势=1999.652,P=0.000);登记肺结核患者中,男性44892例,女性21824例,男女比例为2.1∶1;年龄主要分布在21~30岁(24.18%,16130/66716);各月份均有病例登记,其中以4月份累计登记患者数最多(6234例);年平均登记率最高地区为越秀区(66.73/10万,5477/8207400),最低为番禺区(39.07/10万,8154/20872100);病原学阳性比例最高为番禺区(58.20%,4746/8154),最低为天河区(49.79%,4029/8092);职业分布以家务及待业比例最高(43.18%,28808/66716)。结论:2016—2023年广州市肺结核登记率呈下降趋势,春夏季为高发季节,男性、21~30岁年龄组、越秀区、家务及待业人群是结核病防治的重点人群。

南太平洋典型岛国海洋生态环境状况及其对汤加火山爆发的响应

南太平洋岛国大多四面环海且国土面积狭小,多为生态环境脆弱区。基于此,本文利用多源卫星数据,对瑙鲁、帕劳、图瓦卢、马绍尔群岛四国的海洋生态环境进行监测,基于长时间序列遥感结果的回溯,分析了其时空变化,并对比分析了汤加火山爆发前后,各国生态环境是否发生显著变化。结果显示:1)在气候态时空分布上,南太平洋岛屿国家周边海域海表温度和透明度一直维持在较高水平,叶绿素和净初级生产力则随离岸距离增加快速下降;2)升温、酸化和海平面升高是四个岛屿国家周边海域面临的共同问题;3)汤加火山的爆发对于南太平洋四岛国的沿岸悬浮物质量浓度、海表温度等无明显影响;4)火山爆发前半个月海岛地表温度以及周边海域悬浮物质量浓度异常升高的现象对利用遥感手段进行灾害预警预报具有启示作用。

宫颈癌患者阴道内菌群分布状况分析

目的:分析宫颈癌患者与健康人群阴道内菌群的分布状况。方法:选取2020年8月至2022年4月我院确诊的宫颈癌患者(n=125)及同期的健康体检女性(n=106)作为研究对象,直接采用无菌棉拭子刷取阴道侧壁分泌物分别做pH值检测,常见病原体培养,观察健康人群与宫颈癌患者阴道内常见病原体的分布特点及病原体在宫颈癌发生中的作用。结果:106例健康体检女性与125例宫颈癌患者阴道内pH值比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组菌群种类检测多于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组HPV检出率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者阴道内病原微生物感染率显著高于健康人群,阴道菌群的改变与HPV、宫颈癌的发生存在一定相关性,定期检测女性阴道内病原微生物的分布,对宫颈癌的发生有预防作用。

农业科技创新投入对农业现代化的影响研究——以黄河流域为例

根据黄河流域2011—2020年省级面板数据,首先用熵值法对黄河流域农业现代化水平进行测算,之后运用OLS模型实证分析该流域农业科技创新投入和农业现代化的影响。结果表明:(1)黄河流域农业现代化指数均值为0.399,处于起步阶段,且在2011—2018年表现出上升趋势;但在2018—2020年出现下降,这为黄河流域农业现代化发展蒙上了阴影。各区域中,下游的农业现代化发展综合指数均值明显大于中游和上游,其中上游的发展指数最低。各省、自治区中,山东省、内蒙古自治区和河南省的农业现代化综合发展指数均值高于其余省(区),甘肃省的综合发展指数均值最低。(2)农业科研资金投入规模对黄河流域整体及下游农业现代化发展的影响均显著为正,对上游和中游有显著的负向影响;农业科研资金投入强度对黄河流域及上游、中游农业现代化发展的影响显著为正,对下游的影响显著为负;农业科研人力投入对黄河流域及上、中、下游农业现代化发展的影响均显著为正。

基于学科竞赛的高校创新创业人才培养模式研究

学科竞赛作为一种重要的高校教育资源,对于高校学生的创新创业能力培养起着重要作用。本文通过对学科竞赛在高校创新创业人才培养中的作用进行研究,探讨了学科竞赛的有效组织和管理模式,分析了学科竞赛对学生创新创业意识和能力培养的影响,提出了相应的高校创新创业人才培养模式,以期为高校培养创新创业人才提供参考。

多媒体技术及微课在高职妇产科护理学教学中的应用

本文探讨了多媒体技术及微课在高职妇产科护理学教育中的应用及其成效。随着信息技术的发展,多媒体已成为现代教育的重要组成部分,尤其在妇产科护理学教学中,它通过整合文本、声音、图像等多种媒介,提高教学效率和质量。微课作为一种新型教学方式,以其内容精炼、形式多样和高度互动性优势,为学生提供更为直观和个性化的学习环境。本研究通过对比实验分析,展示了微课在理论知识传授、实际操作能力提升和提高学生满意度方面的显著优势。研究结果表明,多媒体及微课的应用不仅能有效提升学习效果,还能满足学生的个性化学习需求,为高职妇产科护理教育的发展提供新的思路和实践指导。

花青素调节JAK2/STAT3信号通路对自身免疫性心肌炎大鼠Th17/Treg平衡的影响

目的:探讨花青素对自身免疫性心肌炎(AE)大鼠T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡及Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响。方法:将60只SD大鼠分为对照(NC)组、模型(Model)组、花青素组(50 mg/kg花青素)、STAT3激活剂Colivelin组(1 mg/kg Colivelin)、花青素+Colivelin组(50 mg/kg花青素+1 mg/kg Colivelin),每组12只。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清炎性因子水平;苏木素-伊红(HE)染色检测心肌病理变化;末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色检测心肌细胞凋亡;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测脾脏维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、叉头蛋白p3(Foxp3)mRNA表达情况;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测心肌JAK2/STAT3通路相关蛋白表达。结果:Model组心肌明显坏死和水肿,大量炎性细胞浸润;花青素组心肌无明显的坏死和细胞肿胀;Colivelin组心肌损伤加重;与花青素组相比,花青素+Colivelin组大鼠炎性细胞浸润现象增加。与NC组相比,Model组白细胞介素(IL)-17、IL-23水平、RORγt mRNA水平、Th17细胞水平、Th17/Treg比例、心肌细胞凋亡率及磷酸化STAT3(p-STAT3)/STAT3、磷酸化JAK2(p-JAK2)/JAK2比例明显升高(P<0.05),IL-10、IL-4水平、Treg细胞水平、Foxp3 mRNA水平明显下降(P<0.05);与Model组比较,花青素组IL-17、IL-23水平、RORγt mRNA水平、Th17细胞水平、Th17/Treg比例、心肌细胞凋亡率以及p-STAT3/STAT3、p-JAK2/JAK2比例明显下降(P<0.05),IL-10、IL-4水平、Treg细胞水平、Foxp3 mRNA水平明显升高(P<0.05);Colivelin组对应指标呈相反趋势(P<0.05);与花青素组相比,花青素+Colivelin组IL-17、IL-23水平、RORγt mRNA水平、Th17细胞水平、Th17/Treg比例、心肌细胞凋亡率及p-STAT3/STAT3、p-JAK2/JAK2比例明显升高(P<0.05),IL-10、IL-4水平、Treg细胞水平、脾脏Foxp3 mRNA水平明显下降(P<0.05)。结论:花青素可能通过抑制JAK2/STAT3通路,恢复Th17/Treg平衡,实现对AE大鼠心肌的保护作用。

纳米磁性颗粒增强酸性矿山废水污泥沉降性能研究

针对宜昌市某废弃煤矿山酸性矿山废水(AMD)污泥沉降效率低下的问题,采用溶剂热法成功合成纳米磁性颗粒(MNPs),并系统研究MNPs与阴离子聚丙烯酰胺(APAM)絮凝剂联合作用对AMD污泥沉降性能的增强机制。实验结果表明,在MNPs与APAM最佳用量(分别为0.2和1 g/L)条件下,APAM显著缩短污泥沉降的时间,沉降速率从1.6 cm/min提升至2.5 cm/min,增幅高达56.3%,有效地提升了处理效率。同时,MNPs的协同作用进一步增强污泥的压缩与脱水能力,临界点体积比(V_(f)/V_(m))_(cp)从0.27降低至0.19,有效地降低了处理成本。通过光学显微镜观察发现,MNPs在絮凝体中的分布可增强颗粒间相互作用,促进高效沉降与体积压缩。MNPs与APAM联合处理后的出水水质显著改善,各项指标均趋近于或达到国家相关排放标准,体现了该技术在环境修复中的有效性。此外,磁絮体再生实验显示,MNPs回收率近90%,且多次循环使用后其沉降效能保持稳定,验证了该技术的经济性与可持续性。

考虑潮位校正的乐清湾潮滩面积近30年变化遥感研究

潮滩是滨海湿地的重要组成部分,监测其演变对于蓝碳增汇具有重要意义。卫星遥感是目前应用最广泛的潮滩监测手段之一,但受潮位影响,遥感提取的潮滩面积往往被低估。本文利用2016—2021年Sentinel-2卫星影像提取乐清湾潮滩瞬时面积,建立了潮滩面积与潮位的定量关系模型,从而实现潮滩面积的潮位校正。在此基础上,将建立的校正模型应用于Landsat卫星影像,获取了1988—2020年期间7个时期的乐清湾潮滩面积,并分析了乐清湾潮滩面积近30年的变化及主要驱动因素。结果表明,乐清湾潮滩面积在1988—1994年期间显著增加,在1994—2010年期间急剧减少,在2010—2015年期间少量增长,而在2015—2020年期间再次减少。人类活动对潮滩的开发利用是乐清湾潮滩面积变化的主要驱动因素。

COD_(Mn)入海通量长时序演变:瓯江遥感影像光谱信息反演

瓯江作为浙江省第二大入海河流,每年约有200亿m^(3)水体输入东海。为探究瓯江高锰酸盐指数(COD_(Mn))的入海通量及其长时序变化特征,该文基于实测数据与Landsat-8遥感影像光谱信息之间的相关性,构建了瓯江COD_(Mn)遥感反演模型(平均相对误差为28%),获得了1986—2020年瓯江中下游河段COD_(Mn)反演结果。此外,进一步结合降水数据估算了瓯江入海径流量和COD_(Mn)入海通量,实现了瓯江COD_(Mn)入海通量长时序变化遥感监测。结果表明,瓯江入海段COD_(Mn)干、湿季差异并不明显,但总体而言,COD_(Mn)在湿季略高于干季;1986—2020年,瓯江COD_(Mn)入海通量整体波动较大,略呈下降趋势。

劳动教育视域下的创新创业人才培养模式研究

在当前信息化快速发展的时代背景下,劳动教育已成为高等教育领域创新创业人才培养的关键,有助于培养适应社会经济发展需求的高素质人才。应深入分析劳动教育与创新创业教育的内在联系,关注教学方法的创新和实践能力的提升,形成一套系统的人才培养模式,并平衡传统教学模式与现代社会需求,将劳动教育理念与创新创业教学策略有效融合。基于此,本文对劳动教育视域下的创新创业人才培养模式进行探讨。

2,4-D的毒性与残留检测方法研究进展

2,4-二氯苯氧乙酸(2,4-D)是常用的除草剂和植物生长调节剂,并被广泛应用于提高水果品质和延长保鲜时间,但其毒性和残留问题日益受到人们的重视。为了给2,4-D的检测提供方便,从免疫毒性、生殖毒性及其他毒性方面综述了其毒副作用,简要叙述了其检测方法,如高效液相色谱法、气象色谱法、联用技术、免疫学检测方法等。

支气管哮喘患者外周血CD4^+CXCR5^+滤泡辅助性T细胞样细胞的变化及其意义

目的:探讨CD4+CXCR5+T细胞在支气管哮喘患者外周血中的数量变化及其临床意义。方法:选取23例急性发作期、17例缓解期哮喘患者及20例健康对照作为研究对象。采用流式细胞术检测外周血中CD4+CXCR5+T细胞占CD4+T细胞的百分率,并进行肺功能检查,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总IgE、白细胞介素(interleukin,IL)-4和IL-21水平。结果:①急性发作组哮喘患者外周血CD4+CXCR5+T细胞占CD4+T细胞的比例高于健康对照组[(12.6±0.5)%vs(9.5±1.7)%,P<0.05]。而缓解组和健康对照组之间差异无统计学意义[(10.2±0.4)%vs(9.5±1.7)%,P>0.05];②CD4+CXCR5+T细胞比例与患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比呈负相关(P<0.05),与总IgE水平呈正相关(P<0.05);③急性发作组血清IL-4、IL-2l含量均高于缓解组和对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组血清IL-4水平高于对照组(P<0.05),而血清IL-21水平在缓解组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周血CD4+CXCR5+滤泡辅助性T细胞样细胞的异常可能参与哮喘的发病,IL-4和IL-21细胞因子微环境改变可能与滤泡辅助性T细胞异常有关。

基于公众视角的公立医院外部监管困境与对策探析

公众作为公立医院医疗服务的需求者和消费者．是公立医院最直接的利益相关者。因此，公众理应参与到公立医院的监管中来。通过对公众参与公立医院外部监管的现状调查发现．当前公众的监管权力没有得到充分发挥．其参与公立医院监管的力量较弱．公众总体监管意愿较大。

抗2,4-D单克隆抗体制备及免疫学特性鉴定

制备抗2,4-D高敏感性和高特异性的单克隆抗体,并对其免疫学特性进行鉴定。采用EDC法将BSA、OVA和2,4-D偶联制成免疫原和包被原,并经聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定后,用免疫原免疫Balb/c小鼠,经过4次免疫,用间接ELISA和阻断ELISA选择高效价、高敏感性的小鼠进行细胞融合;应用杂交瘤细胞技术建立分泌抗2,4-D单克隆抗体的杂交瘤细胞株;用体内诱生法制备腹水,并对其效价、敏感性、亚型和特异性等免疫学特性进行鉴定。结果表明,融合后筛选出3株特异性高的杂交瘤细胞1F11、2A12、2G12,单抗亚型均为IgG1型,效价为1∶2 560～1∶5 120,对2,4-D的IC50分别为0.801、1.332、1.564μg/L,亲和常数(Ka)分别为2.174×1011、3.21×1010和4.36×1010 L/mg,与其他竞争物的交叉反应率均小于0.03%。说明成功获得高敏感性、高亲和力和高特异性的2,4-D mAb,为2,4-二氯苯氧乙酸残留免疫学快速检测方法的建立奠定基础。

基于三维心脏超声定量分析冠心病介入治疗前后心肌运动及心功能

目的探讨实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗术后随访中的应用价值。方法选择我院冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)病人280例为PCI组,未行PCI治疗的120例病人为对照组。两组病人均接受常规的抗血小板聚集、抗凝、调脂、降压、扩张冠状动脉等药物治疗。采用三维超声心动图分析冠心病病人PCI前后左心室收缩功能和左心室收缩同步性指标变化。结果 PCI组术前左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)与对照组差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后1个月和6个月时LVESV低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后1个月和6个月LVEF高于同期对照组(P<0.05)。两组病人治疗前相应心肌节段达最小收缩容积时间(Tmsv),包括Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif,各项比较差异均无统计学意义(P>0.05);PCI组病人术后1个月和6个月时Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术可有效改善冠心病病人左心室功能及收缩同步性;三维超声心动图的应用在PCI术后预后评估方面有可能发挥更大作用。

烧伤患者巨细胞病毒复发感染及其对患者预后的评估价值

目的观察烧伤病人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)复发感染情况及对预后的影响。方法对96例烧伤总体表面积(total body surface area,TBSA)>15%的患者进行动态观察。试验分组:(1)按烧伤面积将患者分为三组:Ⅰ组39例(TBSA 15%-49%),Ⅱ组32例(TBSA 50%-69%),Ⅲ组25例(TBSA 70%-99%);(2)根据脓毒血症诊断标准,将患者进一步分为脓毒症组(33例)和非脓毒症组(63例);(3)根据脓毒症组患者的预后情况,将其分为死亡组(11例)和生存组(22例)。入院24h内采集患者外周静脉血筛查抗HCMV IgG及HCMV-DNA,而后每隔1周左右采集病人血清标本,采用实时荧光定量PCR方法检测血清中HCMV-DNA水平。结果 (1)Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的HCMV复发感染率分别为53.8%、50.0%和80.0%,Ⅲ组与其他两组之间差异有统计学意义(χ2=6.069,P<0.05)。(2)三组烧伤患者HCMV首次复发时间及每次复发持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。HC-MV平均首次复发时间为入院后第14天,每次复发持续时间约为12天。(3)脓毒症组HCMV的复发感染率明显高于非脓毒症组(χ2=4.431,P<0.05),HCMV复发感染率与死亡率不相关(χ2=0.688,P>0.05)。结论烧伤患者HCMV复发感染率高,HCMV复发感染可能对烧伤后脓毒症的发生具有一定影响。

分泌抗春雷霉素单克隆杂交瘤细胞株的建立及免疫学特性鉴定

【目的】制备高灵敏、高特异性的抗春雷霉素单克隆抗体,并对其免疫学特性进行鉴定。【方法】采用EDC法将KSM分别偶联于载体蛋白BSA和OVA上,分别合成免疫原KSM-BSA和包被原KSM-OVA,经SDS-PAGE鉴定后,免疫Balb/c小鼠,免疫间隔4周,4次免疫后,利用间接ELISA和间接竞争ELISA测定其多抗血清效价和敏感性,选出效价高、敏感性好的小鼠进行细胞融合,经过多次亚克隆筛选出分泌高敏感的特异性抗KSM单克隆抗体的杂交瘤细胞株,体内诱生腹水法制备抗KSM的单克隆抗体并对其免疫学特性进行鉴定。【结果】SDS-PAGE鉴定结果显示KSM-BSA成功偶联,间接ELISA检测显示免疫的6只小鼠血清效价均达1:104以上,其中3号小鼠多抗血清敏感性最好,半数抑制浓度IC50为73.9ng.mL-1,融合后筛选出两株杂交瘤细胞株1G7和2C8,亚型均为IgG1型,其细胞上清效价分别为1:5.12×103和1:1.28×103,腹水效价分别为1:5.12×105和1:2.56×105,抗KSM的单克隆抗体对春雷霉素的IC50为8.902ng.mL-1,与其它竞争物的交叉率均小于0.03%。【结论】本试验成功合成了春雷霉素人工抗原,并制备了敏感性高、特异性好的单克隆抗体,为春雷霉素免疫学快速检测方法的建立奠定了基础。

基于公众视角的公立医院外部监管现状分析

目的从公众角度了解目前公众参与公立医院外部监管的意愿、认知和行为现状,为进一步提出完善公立医院外部监管的策略奠定基础。方法对公立医院公众进行问卷调查和访谈,并对调查结果进行统计学整理和分析。结果总体监管意愿较大,不同年龄段的患者或公众参与公立医院监管的意愿有差异;但是,监管意识淡薄,监管认知模糊,监管渠道缺乏、监管行为分散且缺乏理性。结论目前公众参与公立医院外部监管仍存在各种困境,应加强对公立医院外部监管体系完善的重视度,为公立医院整个监管体系的完善奠定基础。