MRI在子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗中应用的研究进展

子宫腺肌病是临床上常见的子宫良性病变,痛经、经期延长、经量增多等均为子宫腺肌病常见的临床症状,若不及时治疗可对患者生活质量及生命安全均造成严重影响。因子宫腺肌病病灶分布呈弥漫性,或病灶分界不清,使得传统保留子宫的治疗存在一定局限。故寻找一种治疗效果好的方法显得尤为重要。近年来,影像学技术的快速发展,高强度聚焦超声(HIFU)治疗应运而生,在子宫腺肌病治疗中为新型无创治疗技术,尤其是对于要求保留生育能力的患者,HIFU可精准消灭病灶,且不会对周围组织产生影响,对促进术后恢复及妊娠等具有重要作用。对此,本综述分别从HIFU治疗发展历程及原理、MRI扫描在子宫腺肌病HIFU治疗中的应用、MRI扫描在子宫腺肌病患者中HIFU应用分析等多方面展开分析,以明确MRI在子宫腺肌病HIFU中的应用价值。

多体位、多序列MRI非增强检查诊断产前胎盘植入的方法初探

目的探讨诊断胎盘植入的非增强MR的有效体位和序列。材料与方法将69例超声及临床可疑前置胎盘、胎盘植入患者纳入研究,通过3.0 T MRI两个体位、5个序列扫描,膀胱不同充盈状态成像。术前阅片观察图像质量并形成诊断,术中所见及术后病理结果与术前影像对比,总结成像质量的可靠性。采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果 69例中67例成像可以满足诊断需求,与术后结果对比,多种体位及序列结合胎盘植入诊断敏感性96.7%(58/60),特异性77.8%(7/9),准确性95.7%(66/69);对穿透性胎盘植入仰卧位结合侧卧位及膀胱不同充盈像敏感性66.7%,单一仰卧位成像敏感性33.7%,二者具有较明显差异。结论 MR非增强扫描成像两个体位、5个序列成像能提供关于胎盘状态的丰富信息,膀胱不同充盈像结合体位变动能有效减少伪影及容积效应,提高成像质量;进一步客观准确的诊断出产前胎盘植入,为临床提供重要的诊疗信息。

紫甘薯花色苷色素的抗氧化性与抑菌作用

采用溶剂浸提法提取紫甘薯花色苷色素,通过自由基体系研究其抗氧化性,并用牛津杯法测定紫甘薯花色苷色素对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑制作用。结果表明:紫甘薯花色苷色素对·OH,O2-·和DPPH·3种自由基均有一定的清除能力,在实验浓度范围内,最高清除率分别为55.83%,62.14%和83.21%。紫甘薯花色苷色素对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度分别为1000,250μg/mL,抑菌效果随着紫甘薯花色苷色素浓度的增大而变显著。

MRI评估早产高危孕妇宫颈改变

目的观察MRI检测早产高危孕妇宫颈变化的可行性。方法收集20例早产高危孕妇(观察组)和20例非早产孕妇(对照组)。对比分析2组宫颈基质及腺下区T2WI及DWI信号、宫颈长度、内口宽度及ADC值。结果观察组宫颈长度明显缩短,平均(25.16±15.68)mm;宫颈内口宽度扩大呈喇叭口状,平均(20.46±1.82)mm;宫颈腺下区矢状位T2WI及DWI信号增高,宫颈腺下区平均ADC值为(1.87±0.52)×10-3 mm 2/s;基质平均ADC值为(1.50±0.43)×10-3 mm 2/s,与对照组[(1.37±0.06)×10-3 mm 2/s及(1.27±0.08)×10-3 mm 2/s]比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MRI可显示早产高危孕妇宫颈变化,对早期预测和临床干预早产具有重要价值。

小儿颈部淋巴管瘤的MSCT及MRI表现及分析

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的MSCT及MRI表现特征,旨在提高诊断的准确性。方法回顾性分析32例小儿颈部淋巴管瘤的CT及MRI表现,所有病例均经手术和病理证实。观察和分析病变的部位、累及的间隙、形态、结构、密度/信号及增强等表现。结果病变分别位于颈上、中、下部和颈浅间隙、颈动脉鞘间隙、颈深间隙,其中大部分位于颈中部(共20例)和颈动脉鞘间隙(共21例)。CT及MRI表现为多囊型28例,病变范围较大,形态不规则,内有分隔,沿颈部间隙蔓延;其中16例囊壁和分隔较薄,增强扫描呈轻度强化,囊内容物于CT呈水样密度,于MRI呈长TI、长T2信号。单囊型4例,病变较小,为圆形或类圆形,其中2例壁薄,增强壁轻度强化,囊内容物密度和信号与多囊病变相似。合并感染4例,其中多囊型3例、单囊型1例,囊壁及分隔增厚,周围脂肪间隙模糊,囊内容物密度/信号与肌肉密度相仿,增强囊壁及间隔中度强化。合并出血10例,其中多囊型9例、单囊型1例,CT显示囊内容物密度明显增高,于MRI呈T1及T2混杂信号,可见液液分层。结论 CT及MRI能显示小儿颈部淋巴管瘤的特征性表现,故对明确诊断、制定治疗方案具有重要的价值。

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效观察

目的比较一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术两种术式的临床疗效。方法将到门诊就诊的包茎和包皮过长患者随机分成两组,采用两种手术方法(吻合器组109例,传统组70例),在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。结果包皮环切吻合器组在手术时间、失血量及术后并发症等方面,均明显优于传统包皮环切术组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后无需换药,切口愈合好,外形美观,患者满意度较高。结论应用一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术,与传统手术相比,手术更为简单、方便与安全,并发症少,效果更为满意,值得在临床中推广应用。

英国“教学优先”计划对我国“特岗计划”的启示

“教学优先”计划是英国在2002年发起的一个公益性的支教计划,其凭借极高的准入门槛、完备的教师培养体系、对应聘教师领导力的培养及广泛而深远的政策宣传,吸引了一大批优秀人才加入,在改善低收入地区教育状况、培养优秀教师等方面成效明显。我国的“特岗计划”与英国的“教学优先”计划有相似的实施路径与价值追求,本研究将英国的“教学优先”计划和我国“特岗计划”进行比较,目的在于借鉴其成功经验,为我国特岗教师队伍建设提供可参考的意见,推动我国乡村教育事业的发展。

卵巢病变蒂扭转的MRI表现特征及与病理对照分析

目的探讨卵巢病变蒂扭转的MRI表现,旨在提高对其MRI征象的认识及诊断水平。方法回顾性分析2012年3月~2017年3月东莞市妇幼保健院经手术病理证实的12例卵巢病变蒂扭转患者的MRI资料,观察扭转蒂、扭转后病变及其周围结构的MRI表现。对蒂扭转部位和扭转程度的MRI表现进行探讨。结果 12例均为卵巢良性病变。扭转蒂为实性结构,6例条索样、4例环样、2例结节样,10例内见流空血管。患侧病变为囊实性或囊性结构,呈偏心性增厚,病变内及边缘见出血灶。10例扭转蒂由卵巢韧带及输卵管组成,6例上下方向扭转,4例内外方向扭转,呈条索样、环样;2例扭转蒂是卵巢与病灶之间的蒂,呈结节样。依据含流空血管的条索样、环样结构联合病变偏心性增厚诊断蒂扭转符合率为92%。扭转半圈囊壁轻度增厚,扭转2~5圈,囊壁偏心性增厚,扭转5圈囊壁最厚。2例扭转5圈合并供血动脉增粗。结论卵巢病变扭转蒂及扭转后肿块有特征性的MRI表现,能初步认识扭转发生的部位及辨别病变蒂扭转严重程度(扭转圈数)。

乳腺少见恶性肿瘤的MRI诊断

目的:探讨乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现及特征。方法:回顾性分析11例经手术病理证实为乳腺少见恶性肿瘤的MRI特征。观察病灶信号、形态、最大径线、边缘、ADC值、增强扫描实性成分TIC类型,以及腋下有无肿大淋巴结。结果:4例乳腺恶性叶状肿瘤,呈分叶状,伴不同程度出血、坏死及囊变,2例可见裂隙征,DWI为高信号,ADC值(0.6~1.1)×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ、Ⅲ型。4例乳腺黏液腺癌,其中单纯型2例,以囊性为主,实性成分较少,T1WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,DWI为高信号,中心ADC值分别为2.2×10-3mm2/s、2.4×10-3mm2/s,边缘结节样实性成分ADC值为1.2×10-3 mm2/s,边缘实性部分TIC为Ⅱ型;2例混合型,以实性为主,部分区域呈囊样改变,T1WI呈等、稍高信号,T2WI呈等高信号,ADC值囊性区较高为2.0×10-3 mm2/s,实性区较低为0.8×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ型或Ⅲ型。2例乳腺髓样癌,信号较均匀,边界清晰,DWI为高信号,ADC值0.8×10-3 mm2/s,动态增强扫描早期外围强化更明显,呈环形强化,逐渐向中心强化,TIC为Ⅱ型。1例淋巴瘤,形态不规则,无分叶,与周围组织分界不清,少量坏死,DWI为高信号,ADC值为0.9×10-3mm2/s,强化明显且均匀,TIC为Ⅲ型。结论:乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现具有一定特征性,通过对病灶形态、信号、DWI、ADC值及TIC综合分析,能提高其诊断准确率。

国内治疗带状疱疹及其后遗神经痛的概况

带状疱诊及其后遗神经痛临床治疗方法多种多样,西医、中医、中西医结合及民族医治疗各具特色,探求一种简便快捷有效的技术和方法是临床发展的必然趋势。

婴幼儿行MR检查前的准备要领

目的探讨提前做好婴幼儿MR检查前准备工作的重要性。方法对125例婴幼儿在行MR检查前进行告知和准备,扫描前、中、后进行有效合理的护理。结果经过合理有效的检查前准备,除了3例患儿因睡眠不稳导致扫描中止,余下122其他患儿的顺利完成检查并取得了良好的效果。结论有效合理的护理程序和措施,对一次性能完成婴幼儿MR的检查具有重要作用。

先天性子宫畸形的三维超声和MRI诊断价值对照

目的:探讨三维超声和MRI在先天性子宫畸形中的诊断价值。方法:对62例经临床怀疑为先天性子宫畸形病例,进行三维超声及MRI检查,最后以宫腔镜、腹腔镜或腹部手术后结果确诊。对比MRI检查与三维彩超检查为阳性诊断数及阴性诊断数进行比较。结果:对怀疑先天性子宫发育畸形62例患者及确诊先天性子宫发育畸形的49例患者,MRI检查诊断符合率均高于三维彩超检查。结论:MRI检查可以直观的显示子宫轮廓及宫腔形态,在诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值,MRI检查阳性率优于三维超声检查。

包装学科内涵及学科体系研究

包装学科具有综合性和交叉性的学科特征。虽然其作为一门独立学科的可行性已有论证,然而国内的包装学科却尚未形成独立学科。针对我国包装学科发展现状,从包装学科的界定、包装学科的基础、包装学科的课程体系、包装学科的内涵以及包装学科的人才培养模式5个方面对包装学科的发展进行了分析,指出包装学科成为独立性学科的重要性以及明确包装学科在"学科目录"中地位的必要性。

沉水植物型生态净化系统处理农田退水的总磷去除动力学研究

【目的】探讨以沉水植物为先锋物种的生态净化系统处理农田退水磷污染的动力学性能。【方法】通过批式试验研究苦草Vallisneria natans和金鱼藻Ceratophyllum demersum等2种沉水植物型净化系统对农田退水总磷的净化效率及其动力学特征。【结果】至试验结束时(第49天),2种植物净化系统总磷去除效率无显著差异(P>0.05),总磷去除率分别为82.8%(苦草型)和84.0%(金鱼藻型),但两者总磷去除效率的差异在时间尺度上存在不确定性;动力学模拟分析发现:除Grau二级动力学外,一级动力学、Monod动力学和修正的Gompertz模型均可以描述试验条件下总磷的去除过程[判定系数(R2)>0.930,相对均方根误差(RRMSE)<0.200],其中Monod动力学和Gompertz模型具有更高的拟合度(R^(2)>0.970),预测值与实验观测值之间吻合程度更好(RRMSE<0.110)。【结论】3种有效模型拟合获得的动力学常数在植物种类水平上均存在显著差异(P<0.05),其中指示总磷去除效率的动力学常数值一致表现为苦草型>金鱼藻型,表明苦草型净化系统除磷效率好于金鱼藻型。图5表2参35。

临安区不同功能区道路降雨径流污染特征及源解析

通过采集杭州市临安区不同功能区6个监测点3次降雨径流过程的水样,监测降雨径流中总磷(TP)、总氮(TN)、氨氮(NH3-N)、化学需氧量(COD)的EMC值,分析城市道路地表径流污染特征。结果表明,临安区不同功能区路面降雨径流中相同污染物浓度不同,降雨径流污染物EMC平均值由高到低为商业区>交通区>居民区>文教区。降雨径流污染物EMC值随着降雨时间增加逐渐降低。降雨前期空气污染越严重,降雨径流污染物浓度越高,即冬季降雨径流污染物浓度大体上高于秋季。

基于DEA的中部六省物流产业效率分析

现代物流业是中部六省基础性产业之一,研究中部六省的物流效率对其物流业的发展具有指导意义。因此,构建了中部六省物流产业的投入、产出指标体系,利用DEA模型对中部六省2011—2015年的物流产业效率进行了分析和评价。结果表明,中部六省的物流效率整体水平较高,湖北省、湖南省、河南省以及安徽省均达到DEA有效,仅江西省和山西省未达到DEA有效。同时,对影响中部六省物流效率的因素进行了分析,发现民用载货汽车拥有量以及地区GDP状况对中部六省的物流效率有较大的影响力。

我国绿色包装产业发展路径研究——基于循环经济和低碳经济协调发展的视角

以减量化、再利用、再循环为原则的循环经济和低能耗、低污染、低排放的低碳经济,是应对环境污染、生态破坏、实现可持续发展的重要路径和必由之路。大力发展循环经济、低碳经济与绿色包装,也是加快建设资源节约型、环境友好型社会的必然选择,在循环经济和低碳经济协调发展的视角下,阐述了绿色包装的概念,分析了循环经济、低碳经济与绿色包装的关系,指出我国目前发展绿色包装产业主要存在的问题,在我国经济发展面临资源短缺与环境污染两难的形势下,通过政府、企业和公众的共同努力,构建"政府主导、企业执行、公众参与、科技和人才支撑"的绿色包装产业发展模式,使绿色包装产业朝着健康、绿色、环保的方向发展。

基于循环经济的我国绿色物流发展对策研究

循环经济已经成为全球发展的共同目标,是应对环境污染和资源浪费的重要举措。物流业是资源浪费、环境污染严重的一个行业,更应该将循环经济作为其发展的指导思想。我国目前绿色物流的管理上仍然存在一些问题,导致整个物流行业绿色难兴。针对当前绿色物流发展的问题,从政府、企业和公众3个层面提出相应的解决策略,使绿色物流朝着绿色可持续的方向发展。

临安区不同功能区道路降雨径流重金属污染特征及源解析

于2017-2018年对临安区不同功能区的道路进行道路降雨径流采样,分析降雨量、季节变化和街尘对临安区道路降雨径流重金属污染特征的影响,并运用主成分分析法进行重金属源解析。结果表明,临安区道路降雨径流污染较严重;降雨强度越大,重金属浓度下降更快且末期浓度更低;道路降雨径流中Cu呈现春夏季大于秋冬季,Zn、Cr呈现秋冬季大于春夏季,Pb、Ni呈现冬春季大于夏秋季的季节变化趋势;临安区街尘与道路降雨径流重金属污染存在一定的相关性;主成分分析表明重金属污染源主要为以电线电缆为主的工业活动和汽车损耗。

临安区主干道路路面降雨径流污染负荷

本文通过对临安城区主干街道中武肃街、吴越街、衣锦街、城中街和万马路5个监测点3次降雨径流过程水样的采集,分析测试了降雨径流中典型污染物总磷(TP)、总氮(TN)、氨氮(NH4+-N)、化学需氧量(CODcr)的污染浓度,估算了降雨径流污染负荷。结果表明:临安城区主干道路基于EMC平均值的TP、TN、NH4+-N、CODcr年降雨径流污染负荷分别为:1.61t、52.77t、3.43t、1067.92t,削减量分别达到1.13t/a、50.75t/a、0.95t/a、1027.77t/a才能满足地表水Ⅲ类水质标准。建议通过雨污分流、完善排水体制、加强工业企业的污染源头控制等措施,减少降雨径流污染负荷。