优化教学方式,多维度构建初中道德与法治课堂

本文探讨了在初中道德与法治课堂教学中如何实施陶行知生活教育理念。教师应该根据学生认知特点和课程特点,制订符合学生认知规律的教学计划,创设情境、问题或案例,帮助学生从生活中获得知识,增强学习实用性和趣味性。同时,注重发掘和培养学生兴趣和潜能,尊重学生个性和特点,从学生需求和角度出发,积极引导和激发学生学习动力,提高学生自主学习能力和创新能力。通过情境体验、情感疏导和情感交流等来实施情感教育,培养学生的社会责任感和公民意识。

探究UF-5000尿液有形成分分析仪在快速筛查ICU患者疑似尿路感染中的应用价值

目的:探究UF-5000尿液有形成分分析系统中白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌提示在重症医学科(ICU)患者疑似尿路感染(UTI)快速筛查中的应用价值。方法:选取本院ICU疑似UIT患者438例作为研究对象。对清洁中段尿或导尿同时进行尿培养、尿液有形成分分析仪分析,以尿培养结果为金标准,分析评价UF-5000检测参数的临床效能。结果:以尿培养结果为金标准的受试者工作特性(ROC)曲线显示,UF-5000的WBC敏感性为81.4%,特异性为69.1%,临界(Cutoff)值为58.8μL^(-1);BACT敏感性为94.9%,特异性为92.1%,Cutoff值为119.7μL^(-1)。以尿真菌培养结果为金标准的ROC曲线得出UF-5000的真菌计数敏感性为87.2%,特异性为91.8%,Cutoff值为6.1μL^(-1)。UF-5000的细菌提示信息与尿培养结果相比得出总的诊断准确度(AC)为85.5%;革兰阳性菌(GP)的AC为76.8%,灵敏度为84.5%,特异性为98.1%;革兰阴性菌(GN)的AC为77.5%,灵敏度为86.2%,特异性为99.2;革兰阳性菌革兰阴性菌混合感染(GP+GN)的AC为70.8%,灵敏度为60.0%,特异性为95.3%。UF-5000的BACT与尿细菌培养菌落计数存在一定的等级相关性,菌落计数高者BACT也较高。结论:UF5000所具有的WBC、BACT、真菌计数和细菌提示功能在ICU患者疑似UIT中具有较高的快速筛查作用,其BACT的诊断性能优于WBC。

等效小剂量芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼诱导对BIS的影响

目的比较等效小剂量芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在单独静脉推注或者联合丙泊酚静脉靶控时对脑电双频指数(BIS)的影响。方法选择择期在全身麻醉下手术的患者80例,随机分为八组,每组10例:对照组(C组),盐水+丙泊酚组(C+P组),芬太尼组(F组),芬太尼+丙泊酚组(F+P组),瑞芬太尼组(R组),瑞芬太尼+丙泊酚组(R+P组),舒芬太尼组(S组),舒芬太尼+丙泊酚组(S+P组)。所有患者首先丙泊酚按阶梯式靶控输注,待患者BIS≤65时停药,当BIS恢复到80开始第二次给药,C组、F组、R组、S组分别以2 ml、2.4、2、0.2μg/kg的剂量静脉注射,或者复合靶控输注丙泊酚(血浆浓度3μg/ml)。分别记录麻醉前(T0)、BIS≤65(T1)、BIS≥80(T2)、第二次给药后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)、10 min(T7)、15 min(T8)、20 min(T9)时患者的BIS,并记录诱导期间所有的不良反应。结果 R组在T4、T5时间点,BIS值降低,与T2比较差异有统计学意义(P<0.01);F+P组、R+P组、S+P组在T9时间点,BIS值高于C+P组(P<0.05)。R+P组在T8时间点,BIS值高于C+P组(P<0.05)。结论以血浆浓度为3μg/ml输注丙泊酚时静脉注射瑞芬太尼2μg/kg、芬太尼2.4μg/kg或舒芬太尼0.2μg/kg并不使BIS的抑制加深,反而在注药后第20分钟容易出现BIS值回升;单次静脉注射芬太尼或舒芬太尼未见对BIS值产生明显抑制作用,但静脉注射瑞芬太尼后出现短暂BIS值下降。

以红色资源赋能思政课一体化建设

初中学段是大中小学思政课一体化建设的重要阶段,旨在培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人,需要教师充分利用好课堂主阵地,用好红色资源,凸显课程育人价值。为此,教师须从课前、课中和课后三个维度,深入推进大中小学思政课一体化建设。

从三焦辨证探讨脓毒症传变规律及其治疗

脓毒症（sepsis）是由感染所致的全身炎症反应综合征,是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重症患者的共同病理生理过程和严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征的重要原因。脓毒症病情进展迅速,临床救治困难,是危重病患死亡的常见原因,具有高发病率、高死亡率、高治疗费用的＂三高＂特点。

江西省物流产业发展的路径选择

“十一五”期间,江西物流业孕育着蓄势待发的良好机遇,也面临着亟待解决的现实矛盾。江西省物流业起步晚,与发达省市的平均水平相比差距大,要实现非线性的、超常规跨越式的发展,需要寻找合适的路径。本文运用供求学派、波特的五力模型作为江西物流业发展理论依据,从政府、企业、协会及科研院校三个层面展开分析,给出江西物流业发展对策:一是政府提高物流规划、服务、技术规制及协调合作水平,加快实现基础设施现代化;二是物流企业提高战略、营销、管理、技术水平,提高竞争力;三是物流协会、科研院校提高教育、科研及决策参考水平,为社会输送合格的物流人才、为政府提供及时的决策建议。

不同穴位及刺激方式对乳腺手术后恶心呕吐的防治作用

目的:观察耳穴贴压、经皮穴位电刺激、针刺以及三种方法联合预防乳腺手术患者术后恶心呕吐的临床疗效。方法:将265例择期在全身麻醉下行乳腺手术的患者随机分为5组各53例。分别行术前耳穴贴压(耳穴组),术中经皮穴位电刺激(皮电组),术后针刺(针刺组),三种方法联合实施(联合组),三种方法均不实施(对照组)。观察术后4 h内、术后24 h内、术后48 h内患者恶心呕吐的情况。并对上述5组的结果进行比较。结果:耳穴组、针刺组、联合组术后无恶心、无呕吐人数多于对照组,接受补救治疗的人数少于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),皮电组仅在术后24 h无恶心的人数多于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。联合组在术后4 h无呕吐、完全缓解人数与皮电组比较,差异有显著性意义(P<0.05);耳穴组在术后24 h和术后48 h无恶心人数多于皮电组,差异有显著性意义(P<0.05);其它组间及各时间段情况比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压、针刺和三种干预措施联合使用均可防治乳腺手术后恶心呕吐且效果相当,经皮穴位电刺激优势不明显。

两种麻醉方法对老年患者术后早期认知功能影响

目的探讨两种麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法将该院2011年6月—2013年6月间行下腹部和下肢手术的84例老年患者随机分为两组,每组42例,其中对照组采取全身麻醉,观察组采取硬膜外麻醉,采用简易智能量表(MMSE)评定患者术前及术后不同时间点的认知功能,并进行统计学分析。结果两组麻醉后3 h、6 h和24 h MMSE评分均较麻醉前明显降低,且全麻组麻醉后MMSE评分分别为(24.21±0.42)分、(23.25±2.18)分和(22.65±2.01)分,均较硬膜外麻醉组降低更为显著(P<0.05)。结论两种麻醉方法均对患者产生认知功能影响,但硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响较全身麻醉明显减轻,具有较好的临床应用价值,值得进一步推广和应用。

多肽的酶法制备

以羊脾脏为原料,用菠萝蛋白酶和胰蛋白酶双酶水解,选择最佳水解条件。结果表明,温度60℃,pH值7.0,加酶量5.0%,时间5.0h为最佳水解条件。

水压法与氯离子渗透法评价矿渣混凝土渗透性相关性的研究

渗透性是混凝土的一项重要耐久性指标,直接决定混凝土的正常使用寿命。本文通过水压法测得矿渣混凝土的渗透系数和氯离子扩散系数两种方法评价了C30和C40两种混凝土的渗透性能,并通过线性拟合评价了两种方法的相关性。实验表明,随着矿渣掺量的增加,混凝土的渗透系数和氯离子扩散系数均呈下降趋势,即矿渣混凝土的抗渗透性能提高,通过对渗透系数和氯离子扩散系数数学拟合可知,两种方法存在很好的线性相关性。

屋面防水工程施工质量的控制

论述了卷材屋面的组成及具体施工操作要点 ,提出了防水施工中控制质量的措施。

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月东海县人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者90例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,各45例。对照组实施鼻腔开放手术治疗,研究组实施鼻内镜手术治疗。比较两组手术效果、鼻气道阻力、嗅觉功能、鼻腔最小横截面积(NMCA)、NMCA到前鼻孔距离(DCAM)、鼻腔容积(NCV)、炎性因子水平、疼痛情况。结果:研究组手术治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。术后3个月,研究组鼻气道阻力、嗅觉功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,研究组DCAM短于对照组,NCV、NMCA大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,研究组白细胞介素-5、白细胞介素-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后6、12、24 h,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果显著,可有效改善患者鼻腔功能,降低炎性因子水平,缓解疼痛。

建筑装饰工程存在的问题及应采取的措施

对建筑装饰工程中存在的问题进行了原因分析 。

基于安全需求的既有住区适老化改造策略

居家养老是我国政府应对老龄化的基本政策。既有住区作为居家养老的主要载体,普遍存在各类安全隐患,亟待改造。本文从安全需求角度出发,深入剖析老年人的身心特点及使用需求,从畅通沟通渠道、健全标准体系、消除物理障碍、丰富活动空间4个层面提出适老化改造策略,以期消除既有住区安全隐患,提升适老化水平,为既有住区适老化改造提供参考和借鉴。

“民国”与“现代”的交锋——中国现代文学名称危机谈

关于中国现代文学名称问题的讨论,"民国"与"现代"的交锋是现在学界的主流态势。就二者目前交锋的情况来看,关于"现代"概念,不管是从外延还是从内涵上质疑声越来越多。而从一种大文学史观念出发,"民国"概念虽还有待商榷但不可否认已开始被一些学者所接受,显示出一定合理性。在"民国"框架内对中国文学的发展进行梳理既是一种新的文学研究范式,可以重新厘清文学发展的诸多细节,又对文学史的书写,学科建设存在积极意义。

加强管理 提高工程质量

针对近几年来全国工程事故频频发生的现象 ,分析了影响建筑工程质量的因素 。

加气混凝土墙体裂缝分析与防治

文章针对加气混凝土砌块应用中墙体常发生裂缝这一现象进行研究,分析了加气混凝土墙体裂缝产生的原因,并提出了修补与防治措施。

1例输入性新冠无症状感染者核酸检验结果分析

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,使全世界深陷其中已两年有余。我国实行严格的“清零”政策,各地虽时有零星疫情发生,但也很快被消灭,但境外人员入境的疫情防控较难管理。2021年11月15日,本实验室1例隔离点“双采双检”新冠核酸检测标本的检验结果与市疾控中心结果不一致,后经标本交叉复查以及重采标本后复查,判定此患者鼻咽拭子新冠核酸检验结果为“阳性”,现将情况报告如下。

磷壁酸提取方法的研究

通过对冷三氯乙酸法、热三氯乙酸法、冷酚法、热酚法、曲拉通-114法和十二烷基磺酸钠法提取双歧杆菌磷壁酸的比较研究，筛选出可以大量提取磷壁酸的方法。结果证明6种方法抽提液中磷含量分别为270．16、298．59、123．47、130．50、112．03、168．23μg／mL，可见冷三氯乙酸法、热三氯乙酸法提取最多；6种方法均无蛋白质残留，但抽提液中都有微量的核酸物质。冷、热三氯乙酸可进一步研究作为工业提取磷壁酸的方法。

拉林铁路钢管拱桥管内混凝土顶升技术研究

该文简要介绍拉林铁路藏木雅鲁藏布江双线特大桥大直径钢管拱内微膨胀混凝土选配及施工过程,通过采用新型材料和施工工艺,确保钢管内无收缩自密实混凝土的工作性能和灌注质量,进一步研究高原钢管内混凝土强度形成和温度场变化规律,验证了高原地区大直径钢管混凝土灌注施工工艺的可实施性,为以后同类型桥梁施工提供参考。