主动脉夹层螺旋CT血管造影成像的方法与技巧

目的 :探讨在主动脉夹层中进行SCTA影像后处理的方法与技巧。方法 :选择成功进行SCTA的 47例主动脉夹层病例 ,扫描层厚 4～ 8mm ,重建间隔 2～ 3mm ,螺距 1.2 5～ 1.75 ,数据输入工作站 ,采用MPR、MIP、SSD及VR等方式进行影像后处理。结果 :影像后处理方法及技巧需要在VQ工作站上反复摸索方能熟练掌握 ;不同的后处理方式得到的图像有不同的显示特点 ;通过采用不同的显示技术或多种技术相结合 ,主动脉夹层真假腔、内膜片等得到全面、立体、良好地显示。结论 :除了合理地制定扫描计划、选择扫描参数等扫描因素之外 ,影像后处理方法及技巧的熟练掌握亦是成功获取高质量主动脉夹层图像必不可少的要素。

脉络丛血管母细胞瘤1例

患者女,33岁,因突发头痛14d入院。14d前无明显诱因突发头痛，伴恶心，无呕吐，夜间无法入睡。头颅CT示：蛛网膜下腔出血。给予止血、脱水对症治疗好转，来院进一步治疗，体检：体温36．5℃。脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg，体重55妇，一般情况好，查体合作，自动体位。专科情况：没有发现明显的阳性神经定位体征。

颅内胚胎癌1例

患者男，11岁，因左侧肢体活动不灵伴无力4个月余行头颅MRI见（图1、2）：右侧豆状核区片状长T1、T2及FLAIR高信号。病灶中心信号欠均匀，病变累及内囊膝部和后肢。MRI诊断：右侧豆状核缺血性改变，建议增强扫描或行脑血管造影检查。脑DSA检查未见异常，临床按脑缺血性疾病给予对症治疗效果不明胞肿瘤6个亚型之一，是原始的全能分化细胞衍化的肿瘤，好发于儿童和青少年的松果体区和鞍上，其次为基底节区。

恶性脊膜瘤1例

恶性脊膜瘤罕见报道，我院遇到1例,报告如下。 1病例资料 男，26岁，因腰背部疼痛1个月，加重伴双下肢瘫痪、小便失禁4d就诊。查体：T11～L1棘突压痛（＋），颈椎活动自如，胸椎活动受限，腰椎以下能活动，T12平面以上痛、触觉正常，T12平面以下感觉消失，四肢等长无畸形，

螺旋CT血管造影在大动脉瘤中的应用

目的：评价螺旋CT血管造影（scTA）在大动脉瘤中的临床应用和价值。方法：76例临床疑为大动脉瘤的患者作了SCTA检查，47例经手术证实，49例同时作了MRA及超声检查，18例行血管造影（XRA）（包括DSA8例）。全部病例均在VQ工作站进行各种重建。结果：76例中主动脉夹层48例，主动脉瘤23例，外伤后假性动脉瘤2例，3例正常。结论：SCTA作为一种微创性影像诊断方法，能可靠显示大动脉病变，对主动脉瘤及主动脉夹层的诊断已基本替代传统血管造影，并在术前提供精确的解剖信息和术后随访评估等方面发挥了极其重要的作用。

CT及MR诊断胰腺实性假乳头状瘤1例

1病例资料 患者女，20岁，体检发现上腹包块1年余，外院CT及临床诊断胰腺囊腺瘤。来院进一步检查行MR示：胆总管中上段轻度扩张，胆总管中下段呈外压性改变，显影不清，胆囊稍大，内信号均匀；胰头区、

颅内成血管细胞瘤的MRI特征

目的:探讨MRI在颅内成血管细胞瘤诊断中的价值。方法:对21例经手术及病理证实的颅内成血管细胞瘤患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:21例中术前正确诊断18例(85.7%),误诊3例(14.3%)。9例病灶位于小脑半球,7例位于小脑下蚓部,3例位于桥脑或脑干,2例位于大脑半球。14例为大囊小结节型或囊腔结节型(66.7%),主要MRI表现为囊性病灶和附壁结节,增强后瘤结节明显强化;2例单纯囊型(9.5%),MRI表现为囊性病灶,囊内无附壁结节,无明显强化;5例为实质型(23.8%),表现为实质性肿块,其内或周围可见流空血管,增强后肿瘤明显强化。结论:成血管细胞瘤MRI表现具有相对特征性,MRI对于颅内成血管细胞瘤的正确诊断具有重要价值。

主动脉夹层螺旋CT与电子束CT血管造影价值比较

目的:比较螺旋CT血管造影(SCTA)与电子束CT血管造影(EBCTA)诊断主动脉夹层(AD)的价值。方法:对经手术证实的AD 14例的影像学资料进行分析,对SCTA、EBCTA在显示AD的内膜瓣、破裂口、真假腔、附壁血栓、钙化及并发症,以及对判断AD分型的准确性进行比较,并与手术结果进行对比。结果:SCTA、EBCTA对AD的诊断与分型准确率均为100%。SCTA在AD的诊断、分型和术后随访等方面有较高价值;EBCTA显示升主动脉根部、主动脉瓣膜及冠状动脉等病变更具优越性。结论:SCTA和EBCTA对AD的诊断和治疗均有较高的临床价值。

快速成型的个体化人工半膝关节的研制——股骨髁的三维建模

目的 探讨由螺旋 CT扫描数据获取关节软骨表面轮廓信息的方法 ,为基于快速成型技术的个体化人工半膝关节研究奠定基础。 方法 采用 Picker 6 0 0 0螺旋 CT机对股骨远端进行层厚 1mm扫描 ,在 CT机 Voxel Q图像工作站进行三维容积重建 ,之后对重建数据间隔 0 .1mm下载二维断层图像。应用自行开发的数据格式转换软件 ,对下载图像进行滤波、去噪等处理 ,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据 ,输入 Surfacer 9.0软件进行矢量化三维重建。针对关节软骨轮廓的识别及假体设计的需要 ,提取出较精确的关节软骨表面轮廓三维图像 ,用于个体化人工半膝关节的计算机辅助设计。 结果 实现了 CT图像信息的矢量转换 ,获得了有关的关节软骨表面轮廓三维实体模型。 结论 由螺旋 CT数据进行关节软骨外形轮廓的矢量化重建 ,可获得精确的关节软骨轮廓三维实体模型 ,其可编辑性强 ,为复合大段异体骨移植的人工半膝关节假体计算机辅助设计和快速成型制造奠定了基础 ;对医学图像信息的矢量转换简便易行 ,在骨科。

三维CT在先天性髋关节脱位手术前后的应用

目的 探讨三维CT在先天性髋关节脱位 (CDH)手术前后的临床应用价值。方法 本组CDH患儿 17例 ,其中双髋脱位 10例 ,单髋脱位 7例 ,共计手术髋 2 6个 ,未手术髋 8个。采用Picker公司PQ 60 0 0螺旋CT机 ,在独立工作站进行表面遮盖成像 (SSD)、最大密度投影 (MIP)、多平面重建 (MPR)等三维观察和相关数据测量。结果 分别于手术前后对股骨头颈、髋臼及臼头关系行三维直观显示 ,并测量髋臼指数 (AI)和股骨颈前倾角 (FNA)的变化。结论 三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构 ,更加精确地测量AI和FNA ,从而构成CDH诊治的新模式 :立体观察、三维测量。

应用快速成型技术制造骨科个体化内植物

目的 :探讨基于快速成型技术的个体化人工内植物制造方法。方法 :拟制造一个人工半膝关节。对猪股骨下端进行螺旋CT扫描 ,利用自主开发的图像格式转换软件进行矢量转换 ,经矢量化三维重建后 ,提取出感兴趣的软骨下骨和关节软骨表面轮廓的三维图像 ,然后进行假体的计算机辅助设计 ,在LPS 60 0快速成型机上制出快速成型树脂模 ,经精密铸造 ,获得钛合金假体 ,然后进行动物实验 ,对制造精度进行检验。结果 :制造出个体化人工膝关节 ,经动物实验 ,与软骨下骨、对侧关节匹配良好。结论 :经CT数据获得骨骼三维轮廓信息 ,利用快速成型技术建模、熔模铸造可以快捷地制造出个体化假体 。

应用快速成型技术复制人体骨骼模型与假肢制造设计的意义

目的:探讨一种由螺旋CT图像反求(reverseengineering,RE)人体骨骼三维轮廓、用快速成型技术复制骨骼模型的方法,探索快速成型技术在矫形外科中的应用。方法:采用Picker公司PQ6000螺旋CT对猪股骨髁部进行层厚1mm,螺距1.0扫描,在CT机的VoxelQ图像工作站进行初期三维容积重建,之后对重建数据间隔0.2mm下载二维断层图像。自行开发数据格式转换软件,对下载图像进行滤波、去噪等处理,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图,将线图输入美国Imageware公司Surfacer9.0图像处理软件,对轮廓曲线进行矢量叠加,获得股骨髁表面轮廓三维实体模型。经数据转换,在西安交通大学恒通公司LPS600快速成型机上复制骨骼实体模型。结果:得到了树脂实体骨骼模型,其几何外形与原股骨髁实物高度一致,复制的精度高。结论:由CT片层数据获得骨骼轮廓信息,用快速成型技术可复制骨骼三维实体模型,为矫形外科、颌面外科的假肢设计制造,复杂骨骼疾病诊断以及临床教学打下基础。

螺旋CT血管造影对腹主动脉瘤的应用价值

目的:评价螺旋CT血管造影(SCTA)对腹主动脉瘤(AAA)的应用价值。材料和方法:23例AAA患者,均行SCTA检查,其中16例经手术证实,3例系腔内隔绝术(ESGE)术后随访检查。结果:SCTA在AAA的诊断中,轴位图像准确可靠,多平面重建(MPR)、表面遮蔽显示(SSD)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)在空间关系的显示上有优势。SCTA可在术前对AAA进行评估,并与手术结果相符。ESGE术后随访检查,VR和MPR能够显示支架及支架周围情况,SSD和MIP不能提供更多的信息。结论:SCTA在AAA的诊断、术前评估和术后随访中具有良好的应用价值。

十二指肠肿瘤CT及低张十二指肠造影诊断价值探讨

目的:探讨CT和低张十二指肠造影诊断十二指肠肿瘤的价值。方法:41例十二指肠肿瘤,行螺旋CT检查29例,行低张十二指肠造影检查31例,同时行CT和低张十二指肠造影检查22例。结果:螺旋CT对十二指肠肿瘤检出的敏感性为96.6%,特异性为55.1%,低张十二指肠造影敏感性为93.5%,特异性为58.1%,CT+低张十二指肠造影特异性为90.9%。结论:联合应用CT和低张十二指肠造影在十二指肠肿瘤检查可提高诊断正确率。

三维CT在测量小儿股骨颈前倾角的应用及方法比较

目的 研究比较螺旋CT二维法和三维法在小儿股骨颈前倾角 (FNA)测量中的应用价值。方法 对 40例发育性髋关节脱位患儿及 1例正常小儿共计 82髋 ,分别采用二维法和三维法进行FNA测量及统计学分析。结果 二维法总平均值为 (3 1.2 8± 12 .63 )° ,三维法总平均值为 (3 7.72± 12 .0 6)° ,平均相差约 6.5° ,经配对t检验分析有明显差异 ,P <0 .0 1,同时经相关性分析 ,r =0 .90 6,P <0 .0 0 1,二者呈显著相关。结论 三维CT测量法是一种新的更准确、直观、方便的FNA测量方法 ,与二维测量值有相关性 ;同时结合三维图像 。

多层螺旋CT在主动脉夹层的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)技术在主动脉夹层的临床应用价值.方法:对53例主动脉夹层患者进行MSCTA检查,图像经工作站行后处理,运用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)等技术重建显示图像.结果:53例主动脉夹层中,I型夹层15例,Ⅱ型夹层2例,Ⅲ型夹层36例,其中不典型夹层12(Ⅰ型3,Ⅲ型9)例.所有轴位图像均清晰地显示内膜片、破口、分支动脉起源.三维重建图像可立体显示主动脉全貌、内膜片走行及与周围器官的空间解剖关系.结论:多层螺旋CT血管造影可以全面显示主动脉夹层的病变和解剖细节,在病变的诊断、术式选择及术后随访中有重要应用价值.

多层螺旋CT在DebakeyⅢ型主动脉夹层的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在DeBakeyⅢ型主动脉夹层诊断和治疗中的应用价值。方法应用16层螺旋CT对28例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者检查诊断,并行主动脉腔内隔绝术(EVGE)术前评估及术后随访。结果与EVGE术中对照,MSCT对DeBakeyⅢ型主动脉夹层的诊断符合率达100%;根据测量数据选定的移植物规格、型号,经手术证实符合要求;术后随访有4例出现内漏,发生率为14.3%。结论MSCT在DeBakeyⅢ型主动脉夹层的诊断、主动脉腔内隔绝术术前评估及术后随访中有重要的临床应用价值,可作为首选的影像检查手段。

脊柱原发性骨肿瘤CT和MRI观察

目的 了解脊柱肿瘤的CT和MRI表现特征。资料与方法 分析 4 9例脊柱肿瘤的CT和MRI表现 ,包括成骨细胞瘤、骨髓瘤和骨肉瘤各 2例 ,动脉瘤样骨囊肿 (ABC) 3例 ,血管瘤和淋巴瘤各 5例 ,骨巨细胞瘤 7例 ,脊索瘤2 3例。结果 ABC位于后部附件 ,T2 WI均有液 液平面 ;骨巨细胞瘤多位于椎体 ,呈溶骨性破坏 ;成骨细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度 ,MRI信号较低 ,后者伴软组织肿块 ;2 2例脊索瘤伴骶前包块 ,11/ 16例CT上出现钙化 ,9例在T2 WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质。骨髓瘤 (1例 )、淋巴瘤在T1WI和T2 WI分别呈略低信号和较高信号 ,1例骨髓瘤在T2 WI呈高信号。结论 CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围 ,两者结合 ,多数肿瘤可以定性。

血管同步计划技术在螺旋CT血管造影扫描中的应用

目的 探索血管同步计划 (SVIP)技术在螺旋 CT血管造影 (SCTA)扫描中的先进作用 .方法 进行 SCTA的患者 2 0例 ,在扫描前使用 SVIP技术 ,模拟时间密度曲线 ,分析出最佳延迟扫描时间 ,再行 SCTA扫描 .结果 得到各部位血管最佳延迟扫描时间 ,分别为 :头部 12～ 15 s,颈部 8～10 s,胸部 18～ 2 2 s,腹部 2 2～ 2 5 s,胸腹联合 2 0～ 2 5 s,据此时间进行的扫描 ,所得 SCTA图像效果 2 0例满意 .结论 SVIP技术能准确提供最佳延迟扫描时间 ,确保造影剂在不同部位充盈达到最高峰而获得最佳 SCTA图像 .