嵌入性视角下儿科医护人员的职业认同影响因素研究

目的:研究嵌入性视角下儿科医护人员的职业认同情况及影响因素。方法:采用成熟问卷对广州市级医院的在职儿科医护人员进行调查,使用统计描述、因子分析和建立结构化方程模型的路径分析研究职业认同的影响因素。结果:大多数儿科医护的职业认同度较高,社会支持感和工作自主性有待提升。社会支持、职业形象以及工作自主性对职业认同产生了显著的正向影响关系,标准化路径的系数均大于>0,CR值分别为5.890、3.376、7.705,P<0.01,结论:职业形象、社会支持感、工作自主性对儿科医护人员的职业认同感产生影响,医院管理可以从关系嵌入、认知嵌入、环境嵌入的角度出发,制定或完善相应的管理制度和举措,从而提升儿科医护人员的职业认同。

基于国家公立医院绩效考核的医疗服务能力评价和提升策略研究

目的:以广州市为例,评价三级公立医院医疗服务能力,提出医疗服务能力的提升策略。方法:采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计,评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时,运用Dagum基尼系数分析医疗服务能力的不平等程度。结果:研究显示,广州市三级公立医院在医疗服务能力上存在显著差异。省部属医院整体表现较好,市属医院正在缩小与省部属医院的差距,而区属医院面临较大挑战。基尼系数分析揭示不同级别医院之间以及同一级别内部的医疗服务能力不平等问题。结论:为提升医院服务能力,建议实施差异化策略,明确不同类型医院的功能定位,并关注内涵式发展。加强跨医院合作和知识共享,提高科学管理水平,并加大政策和资金支持,尤其是对区属医院。

孕妇药物依赖的胎儿权益与母体自主冲突之思考

聚焦医学伦理学视角下孕妇药物依赖及其对胎儿健康的潜在影响,探索胎儿权利与母体自主权之间的伦理平衡及在医疗与社会法律层面的复杂挑战。探讨了胎儿权益与母体自主间的伦理张力,分析了药物依赖的成因,包括治疗性药物使用和药物滥用,进而审视全球孕妇药物依赖现状及其影响。同时,评估了医学伦理四大原则在两种情境中的应用挑战,以及法律在定义和处理该伦理问题时的作用与临床实践中的差异。强调了公共卫生策略在解决孕妇药物依赖问题中的重要性,并提出了具体实施策略,以期为医疗从业者和政策制定者提供理论与实践指导。

医院专科评价的文献计量分析

目的对国内医疗机构专科评价相关文献可视化分析,探讨专科评价的研究进展与热点主题。方法采用大数据文本挖掘技术,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献服务系统建库至2023年12月发表的关于专科评价的文献,运用计量学工具CiteSpace对文献的发文量、来源、作者、机构、关键词等进行分析。结果共纳入相关文献882篇,自2016年以来专科评价研究文献数量显著增加,发文量>10篇的期刊共10种;发文量最高的作者是王伟、郭金玲,各发文7篇;发文最高的机构是郑州大学,发文量16篇;文献作者和机构间合作较为分散,高频关键词包括专科建设、学科建设、医院管理、重点专科、指标体系等,纳入文献的关键词共聚为9类,突现强度排名前3位的关键词为专科建设、公立医院、德尔菲法。结论在医院专科评价研究领域,相关文献发文量呈波动上升趋势;尚未形成稳定的核心作者群体和研究机构,研究者应加强专科评价方面的合作及交流;评价指标体系是专科评价研究领域的重要内容。

公共卫生视角下葡萄牙与挪威管控药物政策的演变及启示

在全球化背景下,公共卫生视角为管控药物政策提供了新的理解和处理方式。分析了葡萄牙与挪威在管控药物政策方面从刑事化向去刑事化和去病态化的转型过程及其对中国的启示。葡萄牙和挪威的经验表明了去刑事化和去病态化策略能够有效减少药物滥用及其相关的公共卫生和社会问题,同时促进管控药物使用者的社会融入与康复。针对中国当前在严格执法与满足公共卫生需求之间寻找平衡的努力,建议重新界定管控药物的法律地位,增强资源配置,加强跨部门合作,提高公众教育及社会意识,以期构建一个更加有效且人本关怀的药物政策框架。

英国购买式社区照顾服务模式的发展、改革及启示

英国是当前福利国家中社区照顾历史最悠久的国家,迄今已逾六十年。英国社区照顾服务供给模式的建构深受新自由主义和新管理主义影响,这些意识形态主导了英国历届政府关于购买社区照顾服务的改革与完善。当前,我国正积极推进医养结合、长期照护政策,并确定社区为主的发展模式。本文在借鉴英国购买式社区照顾服务经验并结合中国国情的基础上,提出政府角色重新定位、积极扶持民间服务组织发展及完善购买式照顾服务法律体系等建议,以期减轻政府负担、增强照顾服务效率和提高照顾服务质量。

知识产权保护视阈下我国中药专利研究现状及发展对策

以知识产权保护为视角,通过大数据文本挖掘,利用词频分析、共词聚类分析等方法,对国内2011—2020年间中药专利研究领域的期刊文献进行分析。结果显示,国内中药专利研究可归纳为四大聚类:中药知识产权保护研究、中药复方的知识产权保护研究、中药专利质量研究和中药专利技术创新研究等。分析提出加强中药专利保护,不仅要形成中药各类技术领域的知识产权,同时也要运用知识产权强化中药技术的传承,以及开展中药知识产权保护研究等。

青年文明号建设嵌入高校附属医院治理的创新路径研究

嵌入式青年文明号建设是新时代青年文明号建设工作的一种创新模式。青年文明号建设嵌入高校附属医院治理中,有利于提升医院青年群体的道德素养、促进医患关系和谐和培养青年医务人员的社会责任感和创新能力等。然而,高校附属医院的青年文明号建设工作存在“悬浮化”、青年文明号建设与高校附属医院治理的“脱嵌”和部分团员对青年文明号建设工作的“嵌入性”认识不到位等的问题。本文结合高校附属医院的特点,从潜在的“理念维度”“制度维度”“协调维度”嵌入,再到实际的“结构维度”“技术维度”嵌入,探究青年文明号建设与高校附属医院治理形成合力,推动高校附属医院治理能力的提升。

中国省域医疗卫生效益与城镇化耦合协调发展研究

综合运用熵权TOPSIS法和耦合协调评价模型,分析我国31个省、自治区、直辖市(香港、澳门、台湾除外)医疗卫生效益和城镇化耦合协调情况。结果显示,我国省域医疗卫生效益和城镇化耦合协调度差异较大且处于较低水平,东部沿海地区高于中、西部地区;医疗卫生效益和城镇化耦合协调程度与区域经济水平及其自身发展水平有关。

我国台湾地区卫生人力资源现状及预测分析

目的:分析台湾地区卫生人力资源现状,并预测2016~2025年卫生人力资源数量。方法:对台湾地区卫生人力资源现状进行描述性统计分析,运用灰色数列GM(1,1)模型进行预测分析。结果:截至2015年底,台湾地区拥有各类卫生技术人员280 508人;台湾地区各类卫生人力资源增长率高于人口增长率;台湾地区县域和区域卫生人力资源配置较不均衡;到2025年台湾地区每万人拥有卫生技术人员、西医师、中医师、牙医师、药师及药剂师、检验师、护理师及护士分别是173.58、24.09、3.68、7.44、19.03、5.37、94.41人;台湾地区每万人拥有卫生技术人员数远高于大陆地区。结论:未来台湾地区卫生人力资源供给量进一步增加,对大陆地区卫生人力资源合理配置有一定参考意义。

优化医院行风建设体系的有益探索

行风建设是现代医院管理制度体系的关键内容。通过对行风建设的新形势、新要求、新探索进行总结分析,结合实际情况以医院行风建设监督管理为例,对行风监督工作体制机制、举措落实、优化发展等方面在落地层面进行进一步的强化探索研究和成效分析。并提出如下建议:党建引领是医院行风建设的政治保障;组织机制是规范医务人员医疗服务行为的关键;教育培训是强化医务人员综合素质和法治意识的主要途径;监督落实是有效起到约束和管制的主要方法。

我国养老服务模式社会关注度的时空差异分析

目的:分析我国养老服务模式社会关注度的时空差异性,以期为养老服务相关政策的制定提供依据。方法:利用百度指数获取2011—2016年养老服务模式社会关注度数据,并进行相关分析、回归分析、聚类分析和Arc GIS空间差异性分析。结果:居家养老的社会关注度最高,其次是社区养老,机构养老最低;养老服务模式社会关注度与网民人数、互联网普及率、人均可支配收入、每万人口全科医师数、每千人口卫生技术人员数和每十万人口高等教育人员数有关;北京市的公众关注度最高,其次是广东、浙江、江苏、上海和山东五省市;华北和华东地区公众关注度最高,其次是华中地区,西南和西北地区最低。结论:我国养老服务模式社会关注度不断上升,并且具有显著的省域和区域差异。

我国医学类大学生抑郁患病率的系统评价

系统评价我国医学类大学生抑郁患病情况,为开展相关防治和控制工作提供科学依据。通过系统检索CNKI、Wan Fang Data、VIP以及Pub Med Central、EBSCO-ASC+BSC、Science Direct、Springer数据库,收集历年收录的有关医学类大学生抑郁患病情况发生率的文献,采用Meta分析我国医学类大学生抑郁合并发生率,并进行亚组分析,且对文献进行发表偏倚和敏感性分析。共筛选出符合标准文献26篇,总样本量为16 219名大学生,抑郁患病率为30.0%[95%CI(25.0%,35.0%,P<0.01)]。亚组分析结果显示:我国医学类大学生轻度(23.27%)、中度(9.01%)、重度(1.78%)抑郁患病率呈梯度下降趋势;男性抑郁患病率(29.72%)略高于女性(28.62%);西部(35.52%)地区医学类大学生抑郁患病率最高,中部(30.18%)地区次之,东部(27.54%)地区最低。说明我国医学类大学生抑郁患病发生率较高,需进一步加强心理健康教育工作。

2016-2020年国际医院管理研究热点及可视化分析

目的梳理2016—2020年国际医院管理研究的研究热点,为促进国内医院管理的发展提供一些借鉴。方法通过检索Web of Science数据库中2016—2020年国际医院管理研究的相关文献,利用文献计量学的方法绘制可视化图谱。结果检索共得到文献2680篇,丹麦Christian Hassager发表的相关论文最多且与其他作者的合作性最强,发文量、被引用频次和连接强度排名前十的绝大多数为西方发达国家的研究机构,国际医院管理研究主要分为4个聚类:医疗安全与医疗质量管理、院前急救与心肺复苏、胸痛管理、社区慢性病管理。2016—2020年国际医院管理研究与实践呈现出三个实践演变阶段。结论研究揭示了国际医院管理研究领域的特征及热点,为国内该领域发展方向提供一些参考。

广州院前急救和突发事件紧急医学救援网络平台建设与运用

广州院前急救和突发事件紧急医学救援网络平台的软件设计基于Android/IOS的APP技术架构实现移动数据终端的应用功能,平台采用MVC开发模式实现分层开发管理。在院前急救方面,实现急救现场与支援医院之间的全方位实时信息互联,缩短病患救治时间;在突发事件紧急医学救援方面,实时获取现场救援工作的开展、监测和统计,并且根据事件的分类或等级实现逐层上报。

基于Blackboard网络教学平台的急诊医学混合式教学模式实践探究

急诊医学是临床医学的重要学科分支之一,具有实操作要求高、知识更新快、应用性强等特点,然而传统的急诊医学教学方法与手段却存在理论与实践相脱节的矛盾。构建基于Blackboard网络教学平台的急诊医学混合式教学模式,是通过Blackboard网络教学平台将传统的急诊医学教学模式与现代化网络教学相结合的一种教学模式。该模式极大地提高了医学生的动手操作能力、逻辑思维能力和自主分析能力,为培养具有临床实践能力的急诊医学人才奠定基础。

2005-2014年广东省卫生资源配置的均衡性研究

目的对2005-2014年广东省卫生资源配置情况进行均衡性分析,为促进各区域卫生资源合理配置提供科学依据。方法对2005-2014年广东省卫生机构数、床位数、执业(助理)医师数和卫技人员数进行描述性分析,运用Lorenz曲线和Gini系数分析各区域卫生资源配置的均衡性。结果 2005-2014年间,广东省各区域卫生资源总量持续增长,但区域性差异愈益显著;卫生资源主要集中在珠三角,在粤东最为缺乏;卫生机构和床位按人口分布的Lorenz曲线和Gini系数分布相对均衡;执业(助理)医师、卫技人员按人口分布的Lorenz曲线和Gini系数分布不均衡。结论构建卫生资源二次配置新模式,强化省级政府财政责任,建立卫生人力资源良性互动机制,从而缩小区域差距,推动卫生资源配置的均衡发展。

急诊不同预检分诊级别患者就诊规律分析

目的:了解某院急诊就诊患者预检分诊情况,为急诊科的医疗、管理和服务提供参考依据。方法:对2016年6月1日至2017年2月31日,来该院就诊的104536例急诊患者,其预检分诊数据来自医院的信息系统,对预检患者就诊日期和时间、就诊科室和预检分诊等级等资料进行描述性分析。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级就诊患者所占的比重分别为0.22%、3.35%、53.74%、42.69%;急诊内科、急诊儿科和急诊外科分别占就诊患者人数的34.98%,20.01%和18.13%;急诊患者就诊时间有一定的规律性,16时至20时就诊人数快速增加,20时达到就诊高峰;夏秋季急诊就诊患者较为集中。结论:急诊预检分诊具有特定的时间规律,应按照急诊就诊患者的相关情况,适当优化急诊医疗资源。

急诊医学试题库的构建与应用效果评价

试题库在教学中占有非常重要的作用,急诊医学试题库正处于初步构建和应用探讨的阶段。我们以急诊医学学科建设为宗旨,基于广州医科大学学校在线网络学习系统,系统建设和运用了急诊医学试题库进行考核,同时对试题库运用的结果进行总结分析,结果表明急诊医学试题库的应用有助于急诊医学试题质量和课程教学质量的提高,值得推广应用。

熵权TOPSIS法分析珠三角地区民营医院竞争力

以珠三角9个城市为研究对象,从医疗服务质量、医疗服务效率、医疗服务设备和医疗服务效益4个一级指标共14个二级指标构建民营医院竞争力评价体系,利用熵权TOPSIS法确定指标权重和民营医院综合竞争力.结果表明:床位等7个指标是影响民营医院竞争力的主要因素,病床使用率等7个指标为影响其竞争力的一般因素;东莞、深圳、广州民营医院综合竞争力居珠三角地区前三,珠海和肇庆民营医院竞争力最差.民营医院应加强自身卫生人力资源培养、积极提高医疗服务质量和不断引入社会资本,政府也应出台促进民营医院发展的政策和配套措施.