算法推荐技术赋能青少年民族团结进步教育的逻辑理路、价值意蕴与实践路径

算法推荐技术是引领新时代青少年民族团结进步教育高质量开展的新兴力量。算法推荐技术与青少年民族团结进步教育在条件、过程、结果上的关联耦合,为充分发挥算法推荐技术的积极功能,提升青少年民族团结进步教育实效,提供了适切性与可行性。通过精准传递、精准生产、精准过滤等优势赋能,算法推荐技术可以助力青少年民族团结进步教育实现对象大众化、内容智慧化和方式生活化。深化算法推荐理念认识、加强算法推荐素养教育、健全算法推荐技术规范,可以促进算法推荐技术势能充分释放,使之成为青少年民族团结进步教育现代化的强大技术支撑。

2021年河南省中医儿科医疗资源配置的公平性及效率分析

目的:分析2021年河南省中医儿科医疗资源配置公平性及效率。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数与数据包络分析(DEA)法对河南省2021年中医儿科医疗资源按人口及地域面积的分布进行公平性和效率研究。结果:2021年河南省千儿童中医儿科床位数为0.214张,千平方米中医儿科床位数为0.028张。中医儿科床位数、中医儿科执业(助理)医师数、中医儿科护士数按人口分布的基尼系数分别为0.27、0.25、0.25,处于公平状态;按地域面积分布的基尼系数分别为0.41、0.41、0.40,处于不公平状态。全省有5个(27.8%)地级行政区DEA综合效率为1.000。结论:河南省各地级行政区中医儿科医疗资源配置差异明显,资源投入过剩与产出不足同时存在,资源配置效率有待提高。

CBL结合TSP教学模式提高医学本科生问诊及临床思维能力的研究

目的探讨基于案例的分析讨论结合教师标准化病人的教学模式在训练本科生问诊交流及临床思维能力中的效果。方法选择2023年2—7月学习诊断学的中南大学湘雅二医院临床医学三年级本科生67名为研究对象,随机分为研究组及对照组,在传统教学的基础上,研究组引入以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)结合教师标准化病人(teacher-standardized patient,TSP)的教学课程,共8次课,每次3~4个学时,每次课以1个临床常见症状为核心。对照组采用传统教学,在相同的时间进入病房参与临床见习。采用案例分析理论考试及问诊技能考核进行教学效果评价。采用无记名问卷调查对该教学模式的满意度进行评价。结果研究组的理论考试成绩为(88.0±6.3)分,高于对照组的(73.7±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);研究组的技能考核成绩为(90.4±6.1)分,高于对照组的(70.6±11.7)分,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组中学生认为基于案例的分析讨论结合教师标准化病人的教学模式对提高学习效率和综合能力很有帮助,对照组中学生认为在诊断学的学习过程中需要增加问诊的训练机会;研究组对诊断学课程总体满意度高于对照组差异有统计学意义(P=0.004)。结论基于案例的分析讨论结合教师标准化病人的教学模式能更好地训练本科生问诊交流及临床思维能力。

头位分娩评分法在4000例孕妇分娩过程中的应用

目的 探讨头位分娩评分法在孕妇分娩过程中的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年12月于郑州市妇幼保健院进行建档住院的4 000例待产分娩孕妇作为研究对象,所有孕妇在宫口已开时都给予头位分娩评分,观察与记录所有孕妇的分娩方式与头位分娩评分法状况,记录新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分,记录所有孕妇的产后并发症发生情况。结果 在4 000例孕妇中,Apgar评分≤8分者156例、9~10分者894例、≥11分者2 950例。不同头位分娩评分法孕妇的年龄、孕周、孕次、产次对比差异无统计学意义(P>0.05)。≤8分者的剖宫产率为100.0%,9~10分者、≥11分者分别为35.3%、5.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。≤8分者、9~10分者、≥11分者的新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。≤8分者、9~10分者、≥11分者的产后发热、产后出血、产后血肿、产后尿潴留等并发症发生率为分别为13.5%、2.0%、0.2%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头位分娩评分法在产科中处理头位分娩时具有指导价值,值得推广应用。

炎症反应在原发性高血压病中作用的研究进展

原发性高血压病(EH)是常见的慢性病之一,其发病率高,是心血管疾病最突出的危险因素。研究表明炎症反应在高血压病的发生、发展及转归中扮演着极其重要的角色,炎症因子、炎症相关信号通路等均参与EH的发病。本文对EH相关炎症反应进行综述,以期更好地揭示炎症反应在EH发生发展中的作用,为EH在临床中的预防和治疗以及相关的基础实验研究提供思路。

金属抗性促生细菌Burkholderia sp.减缓玉米幼苗镉毒害和阻抗镉转运

为探明金属抗性促生细菌对减缓玉米镉毒害和阻抗镉转运的影响,本研究采用砂培试验向营养液中添加不同浓度重金属镉,研究接种镉抗性促生细菌YM3(Burkholderia sp.)对玉米苗干质量、生理指标、镉含量及金属转运基因表达情况的影响。结果表明,接种菌株YM3能促进玉米生长,且在镉胁迫环境中菌株促生效果更显著,使玉米根、茎、叶干质量分别增加9.09%~40.00%、63.33%~84.41%、48.50%~67.48%;接种处理玉米叶绿素总量增加1.70%~53.17%、根系活力增加7.40%~16.93%;游离脯氨酸降低3.04%~21.82%;当镉浓度为12 mg·L^(-1)时,丙二醛含量降低26.37%;接种菌株显著降低玉米地上部镉含量,使茎、叶镉含量分别降低13.64%~41.84%和17.85%~20.29%;q-PCR对金属转运相关基因HMA2、HMA3和Nramp5进行表达量的检测,结果表明接种菌株对重金属转运相关基因转录水平的表达调控受镉浓度影响。在0 mg·L^(-1)和8 mg·L^(-1)镉处理中,接菌处理HMA2、HMA3和Nramp5表达量在根中均表现为下调,在8 mg·L^(-1)和12 mg·L^(-1)镉处理中,接菌处理HMA2和Nramp5表达量在叶中均表现为下调。接菌处理通过不同程度影响基因HMA2、HMA3和Nramp5表达量来阻控玉米苗对镉的吸收转运。研究表明,在镉胁迫环境下接种镉抗性促生菌株Burkholderia sp.YM3能促进玉米苗生长,减缓玉米苗镉毒害,并阻控镉从根部向地上部转运,这对于玉米安全生产具有重要应用潜力。

卡瑞丽珠长期治疗后发生大疱性类天疱疮一例

免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint inhibitors, ICI)为肿瘤的治疗带来了颠覆性的改革,但同时也导致较多免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAE)的发生。其中,大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)是一种罕见的irAE,主要表现为红斑基础上出现水疱,疱壁紧张。本文报道1例发生于卡瑞丽珠长期治疗后的大疱性类天疱疮,并对ICI引起BP的诊断及治疗策略进行总结。

基于自适应移频滤波的电力系统谐波分析方法

随着非线性负荷和冲击性负荷的不断增加以及新能源的大规模并网,电网环境日趋复杂,各类电能质量问题日益凸显。其中,谐波问题尤为突出,准确估计谐波参数不仅是谐波治理的关键,也是电力企业和用户评价电能质量的重要依据。为此,该文提出一种基于自适应移频滤波的电力系统谐波分析方法。首先,对电网谐波信号进行初次移频滤波操作,以获得信号实际基波频率;然后,根据信号实测基波频率,对信号进行二次移频滤波处理,进而准确获取各次谐波的幅值和相角;最后,仿真实验表明,该文所提算法能够有效地克服非同步采样和噪声的影响,并且具有测量精度高、实时性好和适应性强等特点。此外,通过实际构建的硬件测试平台,进一步验证了所提算法的准确性和可靠性。

皮肤浆细胞增多症三例并文献复习

皮肤浆细胞增多症是一种少见的皮肤疾病,其特征是多发红棕色结节伴多克隆浆细胞增生。本文报道3例皮肤浆细胞增多症患者,其中2例患者为发生于下肢的浸润性暗红色斑块,1例患者表现为头皮上的红色斑块,临床罕见。2例患者γ-球蛋白升高,1例患者IL-6升高,3例患者尿蛋白电泳均异常。组织病理示真皮内较多浆细胞浸润,免疫组化均有Kappa、Lambda阳性,3例患者给予甲氨蝶呤治疗后好转。

注射抗CD20单克隆抗体后发生荨麻疹性血管炎一例

患者,女,61岁。全身皮肤泛发红斑1天。起病前7天因“红斑型天疱疮”应用抗CD20单克隆抗体治疗。用药后躯干、四肢泛发水肿性红斑。结合组织病理诊断为荨麻疹性血管炎。给予甲泼尼龙、氯雷他定等治疗,4天后患者皮疹逐渐消退,原有红斑部位可见色素沉着斑。随访8个月,皮疹未复发。

不同类型地热水硼的地球化学特征及对地热系统成因机制的指示

硼是地热流体中较为保守的元素,经常伴随地热系统出现,研究其来源对揭示不同类型地热系统成因机制有重要作用。分别选取了我国高温与中低温地热系统中较为典型且具有异常高硼浓度的西藏搭格架和宁夏银川盆地地热系统,研究了不同类型地热系统地热水中硼的来源及其相关的地球化学过程。结果表明搭格架中性和弱碱性地热水中硼主要来源于围岩的溶滤与岩浆流体的贡献,搭格架酸性地热水中的硼则主要来源于地下浅层冷水的输入;而银川地热水中硼则主要来源于深层古沉积水的补给。在此基础上,结合区域地质背景及地热水的水化学特征,讨论了不同类型地热系统的成因机制。研究结果表明,地热水中硼的地球化学特征具有识别不同类型地热系统成因机制的潜力。

基于Slepian和Parzen互卷积窗插值FFT的电力系统谐波分析方法

谐波是电力系统中最为突出的电能质量问题之一。谐波参数的准确估计是电力企业和用户评价电能质量的重要参考依据。目前,电网谐波参数的估计方法主要基于傅里叶变换算法,但该算法在分析和处理信号时需要对原始信号进行截断和离散化处理,会不可避免地导致频谱泄露和栅栏效应,从而严重影响电网谐波参数的准确测量。而具有优良旁瓣特性的窗函数以及插值算法可有效改善因频谱泄露和栅栏效应所带来的参数估计误差。为此,文中提出一种基于Slepian窗和Parzen窗的新型互卷积窗(slepian and parzen mutual convolution window,SPMCW)插值FFT的谐波分析方法。SPMCW具有较低的旁瓣电平和快速的旁瓣衰减速率,因而可有效抑制频谱泄露,进而实现弱谐波幅值的检测。在MATLAB下的仿真实验验证了文中算法的准确性和可靠性。实际构建的硬件平台验证了算法的有效性和可行性。

预防医学本科生教育教学模式改革的探索

公共卫生与预防医学是以持久的全人群全周期健康改善为目标的学科,旨在通过应用生物医学、环境医学以及社会医学等理论,研究疾病发生与分布规律、制定预防对策与建议,从而改善和促进全人群健康。文章结合我国预防医学学科发展历史、学科特色和预防医学在我国不同历史时期发挥的重要作用,依托当前历史方位下党和国家对预防医学专业教育改革政策要求,通过分析当今各医学院校针对预防医学专业教育改革的现状,整合传统预防医学本科生教育中存在的问题和弊病,对目前公共卫生人才的培养提出更深层次的改革建议,以期推动高校健全预防医学人才培养体系,提高公共卫生人才素质,更好地满足新时代我国公共卫生应急管理体系和队伍建设的战略需求,实现健康中国建设的总目标。

基于人格特质的心理护理对甲状腺癌患者术后心理状态、应对方式及生活质量的影响

目的:探讨基于人格特质的心理护理对甲状腺癌患者术后心理状态、应对方式及生活质量的影响。方法:选取2021年7月—2022年7月鹰潭市人民医院手术室收治的甲状腺癌患者92例,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组行常规心理护理,观察组在对照组基础上实施基于人格特质的心理护理。比较两组干预前后心理状态、应对方式及生活质量。结果:与对照组相比,观察组干预后焦虑、抑郁、屈服、回避评分均明显更低,而面对评分及生活质量评分均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于人格特质的心理护理有助于甲状腺癌患者减轻焦虑、抑郁情绪,积极面对疾病,提高患者生活质量。

基于中医传承辅助平台探讨中药治疗高血压的用药规律

目的:基于中医传承辅助系统软件探讨中药治疗高血压的用药规律。方法:收集2020年1月—2023年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院心血管内科且第一诊断为高血压病人的病案,建立数据库,利用中医传承辅助系统的频次统计、关联规则及复杂系统熵聚类等统计方法对数据进行分析。结果:筛选出治疗原发性高血压的医案374例,涉及中药225味;发现最为常见的4个证型分别是肝阳上亢证、痰湿中阻证、痰瘀互结证、气血亏虚证;药性以寒、温、平为主,药味以甘、苦为主,归经以肝、脾、胃为多;使用频次较高的中药依次为茯苓、白术、甘草、天麻、丹参、黄芩、柴胡、葛根、清半夏、白芍。获得核心药物组合10个、新方5首。结论:中药治疗原发性高血压以平肝潜阳为主,以益气活血、清热利湿、健脾为辅。

经导管心房分流装置治疗慢性心力衰竭:一项系统评价分析

目的 经导管心房分流装置作为慢性心力衰竭的新方法,其可行性和有效性仍存疑,本研究通过系统评价和Meta分析,综合分析随机对照试验和非随机对照试验的数据,以全面评估该治疗方法的效果。方法 全面检索PudMed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方、维普、CBM等从建库至2022年10月发表的经导管心房分流装置治疗慢性心力衰竭的对照试验,并按选择标准纳入相关文献。经由两名研究者独立筛选、数据提取和偏倚风险评估,采取RevMan5.4进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,其中包括2篇随机对照试验(670例),和5篇非随机对照试验(178例),共509例患者成功植入了心房分流设备。Meta分析结果显示:经导管心房分流装置能够显著增加6 min步行距离(MD=24.01,95%CI:-2.74~50.76,P=0.08),降低N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平(MD=-7.63,95%CI:-306.91~291.66,P=0.96),降低肺毛细血管契压(PCWP)(MD=-2.88,95%CI:-3.93~-1.83,P=0.50)以及降低平均肺动脉压(mPAP),(MD=-1.32,95%CI:-3.31~0.67,P=0.88)。此外,左室射血分数(LVEF)明显增加(MD=3.16,95%CI:0.80~5.52,P=0.89),左心房容积指数(LAVI)明显减少(MD=-3.15,95%CI:-7.92~1.61,P=0.19),而TAPSE在随访期间保持稳定。堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分和明尼苏达心功能不全生命质量量表评分(MLFHQ)均有所改善KCCQ:(MD=-11.52,95%CI:-45.68~22.64,P<0.01);MLFHQ:(MD=-20.21,95%CI:-32.8~-7.56,P=0.04),然而,与治疗相关的严重不良事件的风险偏高(RR=5.58,95%CI:2.97~10.50,P<0.01),全因死亡风险也有所增加早期全因死亡的风险(RR=5.00,95%CI:0.61~41.05,P=0.13),全因死亡率:(RR=10.20,95%CI:2.84~36.64,P=0.0004)。结论 研究表明经导管心房分流装置在治疗射血分数保留型慢性心力衰竭患者方面具有显著的疗效。

雷火灸干预青少年近视的研究进展

近年来我国青少年近视发生率急剧上升,已经成为影响青少年眼健康的重大公共卫生问题。雷火灸是在传统雷火神针基础上改良而来的悬灸疗法,集针、灸、药外治法于一体,施术于眼部可发挥温阳通络、调和气血的效应。近年来,雷火灸干预青少年近视取得了一定的进展。本文从雷火灸干预青少年近视的理论依据、作用机制、治疗选穴及有效性方面逐一阐述,发现雷火灸能有效控制青少年近视的发展,并且根据近视伴随症状的不同,可与针刺、耳穴压丸、经穴推拿等其他中医适宜技术灵活联合,为青少年近视防治提供了一种新思路,值得进一步的研究和推广。

CT评分系统联合MPV、RDW对急性胰腺炎患者预后的预测价值

目的分析CT评分系统联合平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎患者预后的预测价值。方法选取2019年6月至2022年6月收治的106例急性胰腺炎患者进行回顾性分析,根据预后情况将其分为死亡组(16例)和存活组(90例)。比较两组的一般资料及实验室指标;分析CT评分系统联合MPV、RDW对急性胰腺炎患者预后的预测效能。结果死亡组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、改良CT严重指数(MCTSI)评分及MPV、RDW高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ、MCTSI评分、MPV、RDW是急性胰腺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。CT评分系统、MPV、RDW联合预测急性胰腺炎患者预后的准确度、灵敏度、特异度明显高于CT评分系统及MPV、RDW(P<0.05)。结论CT评分系统联合MPV、RDW对急性胰腺炎患者预后的预测价值较高。

微波消解-原子荧光法测定蜜蜂和蜂蜜中总汞含量

本研究建立了利用原子荧光光度计测定蜜蜂和蜂产品中汞含量的方法。0.25 g蜜蜂样品和0.5 g蜂蜜样品通过微波消解,消解试剂为5 mL HCl和2 mL HNO_(3),最终体积调至15 mL。当样品质量为0.25 g时,检测限低于0.03μg·kg^(-1),回收率为74%~107.7%,RSD<3%。此法简便、快速且灵敏度高,适用于多种基质中汞的检测,为环境监测和食品安全提供了有效工具。

红医精神融入医学院校思政课教学的探索与思考

将红医精神融入医学院校思政课是提升医学生思政素养的有效路径。通过阐释红医精神的生成逻辑与价值内涵,分析红医精神融入医学院校思政课的理论可能与现实需要,探索出红医精神融入医学院校思政课“点”“线”“面”“体”立体化的路径:红医精神融入医学院校思政课的重要节点、红医精神教学资源挖掘和开发的基本路线、红医精神融入医学院校思政课教学主要层面、巧用三类课堂构建红医精神思政课育人体系。