卒中后认知障碍评估工具筛查准确性的Meta分析

背景卒中后认知障碍(PSCI)给患者及其家庭带来沉重的负担,早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展,因此,使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查,对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准确性,为准确筛查PSCI提供依据。方法检索数据库中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中有关PSCI筛查工具的诊断性试验研究,检索日期为建库至2022年12月。2位研究者各自筛选文献、提取数据、评估偏倚风险。采用Stata 17.0软件分析数据。结果共纳入57篇文献,包含12113例患者,报告了7种PSCI筛查工具:美国国立神经疾病和卒中研究院-加拿大卒中网5-min测验(NINDS-CSN 5-min测验)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状况检查量表(MMSE)、老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、阿登布鲁克认知能力检查-修订版(ACE-R)、认知功能电话问卷修订版(TICS-m)、5分钟蒙特利尔评估(MoCA-5 min)。Meta分析结果显示:MoCA筛查PSCI的合并灵敏度及特异度分别为0.84(95%CI=0.80~0.87)和0.74(95%CI=0.67~0.80),合并AUC为0.87(95%CI=0.84~0.90);MMSE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.67~0.79)和0.76(95%CI=0.69~0.82),合并AUC为0.81(95%CI=0.77~0.84);IQCODE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.48~0.89)和0.95(95%CI=0.75~0.99),合并AUC为0.91(95%CI=0.88~0.93);NINDS-CSN 5-min测验筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.83(95%CI=0.78~0.87)、0.69(95%CI=0.60~0.76),合并AUC为0.85(95%CI=0.81~0.88);ACE-R筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.90(95%CI=0.80~0.95)、0.61(95%CI=0.19~0.91),合并AUC为0.90(95%CI=0.87~0.92);TICS-m筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.84(95%CI=0.75~0.91)、0.67(95%CI=0.61~0.74),合并AUC为0.66(95%CI=0.60~0.71)。结论IQCODE和ACE-R的合并AUC较高,且IQCODE具有较高的合并特异度,ACE-R具有较高的合并灵敏度,故IQCODE和ACE-R是较为准确的PSCI筛查工具。因IQCODE和ACE-R纳入文献数量有限,以上结论仍需多中心、大样本研究予以验证。

中医传统功法在卒中后认知障碍患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价中医传统功法对卒中后认知障碍患者的干预效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中有关中医传统功法干预卒中后认知障碍患者的随机对照试验,检索时限为建库至2023年12月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15项随机对照试验研究,包括918例研究对象。Meta分析结果显示,中医传统功法在提高卒中后认知障碍患者的认知功能[SMD=0.86,95%CI(0.68,1.04),P<0.001]、缩短P300检测的潜伏时间[MD=-11.52,95%CI(-16.06,-6.98),P<0.001]、增加P300检测的波幅高度[MD=1.06,95%CI(0.44,1.67),P<0.001]等方面均优于对照组。结论中医传统功法可有效提高卒中后认知障碍患者的认知功能。

高层次科技人才计划对人才引培影响的调查研究

实施高层次科技人才计划是实现高端人才引培量质齐升和科技强省的重要手段。本文通过对中部A省科技创新高层次人才的调查,发现高层次科技人才计划对入选人才的科技创新能力、职务职称晋升、个人地位和成长空间等都有显著影响。但高层次科技人才计划实施中也存在不足,应从以下方面着手:优化人才遴选程序、放宽人才遴选限制条件;构建科学精准的人才评价机制;构建彰显价值的人才激励制度;营造一流的人才生态环境。

癌症患者益处发现影响因素的范围综述

目的对影响癌症患者益处发现的因素进行范围综述,利用积极心理学的理念和技术为相关干预研究提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Scopus、the Cochrane Library、Embase、CINAHL数据库中有关癌症患者益处发现的文献,检索时限为建库至2024年5月7日,由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,并对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入41篇文献,主要涉及乳腺癌、宫颈癌等。大多数癌症患者益处发现水平不高,其影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、心理学因素以及其他因素。结论癌症患者益处发现的影响因素复杂多样,需进行大样本、多中心的研究以挖掘益处发现的共性问题,探索各影响因素与益处发现之间的路径关系,为制定干预措施提供理论框架,提高癌症患者益处发现水平。

多维驱动融合冰山理论干预联合Snyder希望理论在再生障碍性贫血患者中的应用效果

目的 探讨多维驱动融合冰山理论干预联合Snyder希望理论在再生障碍性贫血患者生理及心理的影响。方法 以便利抽样法对江苏省淮安市第一人民医院血液科2020年4月至2022年4月收治的100例再生障碍性贫血患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组予以Snyder希望理论护理,观察组在对照组的基础上予以多维驱动融合冰山理论干预,比较两组干预前后凝血功能、生活质量情况。结果 干预后,两组癌症患者生命质量测定量表共性模块评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组Herth希望指数高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 多维驱动融合冰山理论干预联合Snyder希望理论能够有效改善再生障碍性贫血患者心理状态,进而提高生活质量。

老年人久坐行为管理的最佳证据总结

目的:检索并总结减少老年人久坐行为干预的最佳证据。方法:计算机检索指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中关于减少老年人久坐行为的相关指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2023年3月,使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定。结果:纳入12篇文献,包括4篇指南、1篇共识、7篇系统评价,主题有久坐行为的评估、久坐行为建议、干预方式、实施干预和健康教育5个方面,共28条证据。结论:减少老年人久坐行为干预的内容丰富,应根据实际情况进行筛选,制订个体化的久坐干预方案。

穴位贴敷配合磁电联合治疗慢传输型便秘伴焦虑30例疗效观察

目的:观察穴位贴敷配合磁电联合治疗慢传输型便秘伴焦虑的临床疗效。方法:将60例慢传输型便秘患者按照随机分组的原则,分为对照组和观察组,对照组予单纯穴位贴敷治疗;观察组予穴位贴敷配合磁电联合治疗。每组治疗2个疗程。观察两组的便秘症状评分、SAS评分、以及肠道菌群(大肠杆菌、乳酸杆菌、双岐杆菌)治疗前后的变化。结果:治疗前两组便秘症状评分、SAS评分、肠道菌群计数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组便秘症状评分、SAS评分、大肠杆菌计数均较前下降,观察组效果更显著(P<0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌计数较前升高,观察组效果优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷配合磁电联合治疗慢传输型便秘有效,且可缓解患者焦虑状态,值得临床推广。

高增益仪表放大器在拉力传感器中的优化实现

为解决变电站工程中管母提升时的管母平直性问题,本文设计一种应变片式拉力传感器。通过分析变电站管母的提升结构,采取仪表放大器对输入信号进行高倍放大,并通过单片机对信号进行处理。测试的结果表明,该拉力传感器具备实时性强、采样精度高、可靠性高、集成度高、成本低等优点,在变电站工程的管母提升吊点拉力监测领域具有好的推广前景。

数字金融发展影响企业创新的风险承担机制

数字金融作为一种新型金融服务业态,能否以及通过何种机制赋能企业创新是政产学三界都高度关注且亟待解答的前沿理论与实践议题。基于“地级市-企业”的跨层级数据结构,将2011~2018年北京大学数字普惠金融指数与中国制造业上市企业数据进行匹配,理论分析和实证检验数字金融发展对企业创新的影响以及风险承担在其中可能发挥的机制作用。研究结果表明:数字金融发展有助于激励中国制造业上市企业创新;风险承担在数字金融发展赋能企业创新的过程中起到部分中介作用,即数字金融发展通过提高企业风险承担水平进而激励企业更为积极地投身创新活动;风险承担的中介机制作用在非国有企业、小企业以及外部资金依赖型企业中表现得更为明显;覆盖广度在数字金融发展影响企业创新的风险承担机制中发挥了主要作用。本研究为宏观数字金融发展可以通过风险承担机制跨层级影响微观企业创新行为提供了直接经验证据,对打开数字金融影响企业创新的“机制黑箱”具有重要理论意义,对政府有关部门和企业更好地利用数字金融新业态赋能企业创新也具有政策启示作用。

混合式教学在有机化学课程中的实践运用

在有机化学课程中设计混合式教学模式,主要包括课前预习、课堂教学、课后指导、考核机制。本文基于理工农医结合型的应用型人才培养理念,以“旋光异构”为例,从教学内容、教学模式及考核体系等方面实施了混合式教学研究。

东盟国家营商环境对中国OFDI的影响

以中国2014—2019年中国对东盟10个国家直接投资额的面板数据作为研究对象,通过扩展的投资引力模型,将东盟国家的营商便利度作为核心变量引入模型,并加入东盟国家人均GDP、自然资源丰裕度、高科技产品出口额、地理距离及政治稳定性等控制变量,探究东盟国家营商环境对中国OFDI的影响。结果显示,东盟国家的营商环境、经济发展水平、自然资源与政治稳定性对吸引中国投资有着显著的正向作用,而东盟国家的科技发展水平和两国间的地理距离不显著地影响中国的对外直接投资。

应急物资重复订货策略研究

首先,基于突发情况的随机性、突发状况前后订货成本差异等因素进行研究分析,通过构建报童模型,将突发情况前后的订单成本差异、应急物资需要量差异及突发事件产生的随机性考虑在内。然后,运用应急物资重复订货策略的决策模型进行算例分析。最后,通过仿真计算的结果验证模型的有效性,结果表明,在可以预见紧急情况发生可能性的地区,使用重复订货策略可以有效提高政府的应急物资储备水平。

改良Warren吻合术与Roux-en-Y吻合术在小儿腹腔镜胆总管囊肿术中的临床对照研究

目的比较腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术中2种胆肠吻合方式的优劣,为临床选择不同术式提供理论依据。方法回顾性分析兰州大学第二医院2016年7月-2022年4月收治的117例先天性胆总管囊肿患者,按手术方式分为Roux-en-Y吻合组(63例)与改良Warren吻合组(54例)。2组患者均行腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术,肠-肠吻合方式有Roux-en-Y式肠-肠吻合及改良Warren式肠-肠吻合。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症等指标。结果2组患者手术时间、吻合时间、术后恢复排气排便时间、术后并发肠梗阻及反流性胆管炎方面差异均有统计学意义(P<0.05),而其余指标没有显示明显差异(P>0.05)。结论改良Warren吻合术较Roux-en-Y吻合术,具有手术时间短、吻合快、术后肠功能恢复快、防反流效果好等优点,且操作简便,不切断肠管,保证肠管电生理活动的连续性,适合在基层医院推广。

钛合金支架—明胶复合载药体系的制备及其抗菌性研究

目的:探究提高钛合金骨植入材料的抗菌性及生物相容性的有效方法。方法:本文以3D打印的多孔钛合金为支架,将负载有庆大霉素的明胶填充于其中以制备复合骨植入材料;通过红外吸收光谱、水溶性及体外药物释放测试评价不同载药量对明胶稳定性的影响;利用细菌黏附、细菌活性以及抑菌圈实验分析该复合材料的抗菌性能;采用细胞活性实验评价该材料的生物相容性。结果:不同载药量下明胶的耐水性均达到6 d,药物释放效应可维持到明胶完全溶解;载药量的提升能更有效地抑制大肠杆菌(E. coli)和金黄色葡萄球菌(S. aureus)的生长,在载药量为8 mg/mL的情况下,两种细菌的抑菌圈最大;细胞毒性分析发现不同载药量对成骨细胞的活性无显著影响(P>0.05)。结论:此复合骨植入体材料具有良好的体外抑菌性能及生物相容性。

基于主题意义探究的初中英语单元教学实践——以Unit 6 Sunshine for all为例

介绍基于主题意义探究的单元教学思路,即深入研读语篇,提炼单元主题意义;理清单元板块,制订清晰层级目标;秉持学习活动观,引导学生乐学善学;实施教学评一体化,发挥协同育人功能.以译林版初中《英语》八年级(下)Unit 6 Sunshine for all为例,探索基于主题意义探究的初中英语单元教学的实施途径.认为教师应以标题为线索,挖掘主题意义;以意义为主线,制订层级目标;以学生为主体,建构主题认知.

气候变化视频传播中的框架策略——基于无监督机器学习方法

气候政策体系中的一个重要环节是加强面向公众的气候变化传播。在传播中使用并创新框架策略能达到影响公众认知与行为,提升传播效果的目的。但现有气候变化传播框架策略研究在媒介选择和方法运用上存在不足,难以支撑框架策略在形态丰富性和识别准确性上的创新。从视频媒介YouTube上提取234个气候变化纪录片的字幕构建了130万单词量的语料库,并基于无监督机器学习的主题模型网络分析法识别其中的框架策略。结果发现,气候变化视频传播语料中存在“环境威胁框架”“人类威胁框架”和“危机可控框架”3种策略。前两者分别强调气候变化对环境和人类生存的威胁;后者则强调气候变化所造成负面后果可通过科学、技术及多主体共同行动来有效控制。这是已有文献中未曾发现的复杂框架策略。研究发现对推进中国气候变化传播实践具有重要启示。

浙江野生樱花枝干及叶片形态变异分析

为科学合理地保护和利用浙江省野生樱花资源,挖掘其优良性状,以野生樱花种质资源为研究材料,对枝干、叶片的50个形态学性状进行测定,采用方差分析、主成分分析等方法研究其种间及种内各性状的变异,探明不同性状间的相关性。结果表明:①除株高外,其余17个数值型性状在8个种(变种)间差异显著(P<0.05),其中16个性状为极显著(P<0.01)。各性状在种间的变异系数为14.05%~64.15%,其中,叶长的种间变异系数最小,胸径的最大。叶片性状中托叶长、叶面积、托叶宽、叶柄/叶片长、叶柄长的种间变异系数均大于30%;除分枝角度外,其他枝干性状的变异系数均大于30%;大部分性状的种内变异小于种间变异。②二元及多态性状的平均多样性指数为0.03~1.28,其中,叶形、幼叶颜色、成叶反面颜色、嫩枝、小枝和老枝颜色7个性状的平均多样性指数均在0.95以上。③叶片、枝干各性状间彼此相关,利用主成分分析将数值型性状和7个多样性指数较高的多态性状综合为8个主成分,其累计贡献率可达76.85%。④根据主成分值将91份樱花种质资源分为5大类,分别为大叶早樱Cerasus subhirtella类,华中樱C.conradinae类,迎春樱C.discoidea类,尾叶樱C.dielsiana和山樱花C.serrulata类,其中2个变种也分别聚在了相应的种内,而浙闽樱C.schneideriana并没有成为独立的一类。研究认为:野生樱花种间及种内各性状的变异幅度大,差异显著,多样性丰富,具有较大的遗传改良潜力;主成分分析的方法在枝干、叶片性状分析中是可行的,可提高筛选效率。

基于全偏确定度的区域水资源承载力动态评价

为尽可能挖掘联系数所隐含的各类信息价值以更准确地评价分析区域水资源承载力时空状况,利用同一度、差异度、对立度之间的模糊关系作为计算基础,求解差异度与同一度、对立度之间的偏确定度,进而改进联系数中对差异度系数的分配方式,并将该方法用于实际区域水资源承载力动态评价中。结果表明:(1)改进的差异度系数分配方式在实际评价中得到的结果与安徽省水资源承载力实际状况基本一致。(2)2011—2015年安徽省水资源承载力状况随时间有向好的发展趋势,但仍处于临界超载状况;从空间上看,安徽省水资源承载状况由北往南逐渐向好,其中皖北地区处于超载状态、皖中处于临界超载状态、皖南处于未超载状态;从承载子系统看,承载支撑力方面皖南较皖中和皖北偏好,承载压力方面皖北较皖中和皖南偏好,承载调控力方面皖中和皖南偏好。(3)评价结果显示皖北处于超载状况,主要是由于水资源支撑力偏弱;承载子系统间相对均衡发展是皖中处于承载临界状况的主要原因;皖南水资源承载状况最好,得益于较强的调控力和支撑力。由分析可知,上述动态评价分析结果合理可靠,该方法直观简便、在资源环境承载力动态评价分析问题中具有较好的推广应用价值。

樱花红色系品种苗期生长特性及变异规律分析

以33种红色系樱花品种为试验材料,通过观测其在杭州地区的嫁接成活率、物候和生长情况,分析各品种物候因子、生长因子的特征及其与环境因子的关系,以期探究红色系樱花品种在杭州地区的物候、生长特性及变异规律,为今后引种驯化、栽培管理提供依据。结果表明:33种红色系品种中26种樱花的嫁接成活率达85%以上;22种樱花为高抗型品种,"旭山"樱、"花笠"樱、"河津"樱等品种表现出较好的适应性。各品种间物候存在丰富的变异,叶芽萌动期在品种间变异系数最大,为11.69%;落叶始期极差最大,达96 d;叶片持绿期变异系数为11.10%。物候因子、生长因子及二因子之间均具有相关性;生长因子与萌动期、展叶期呈负相关,与叶变色期、落叶期呈正相关。根据主成分分析的方法,将5个物候因子和2个生长量因子综合为3个主成分,根据主成分值将33个红色系品种分为4类,分别为短生长期型、长生长期型、早物候型和中间型。

基于服务能力模型的微服务弹性资源供给机制

针对实时性要求高、服务请求响应时间敏感的应用场景,为解决在满足服务请求响应时间要求的基础上减少资源使用量的难题,本文提出了基于服务能力模型的弹性资源供给算法(SCMARP)。为建立准确的服务能力模型,提出了基于非线性回归的服务能力模型。在资源弹性供给阶段,SCMARP算法根据当前服务请求负载、服务请求范式和已建立的服务能力模型,提前按需触发伸缩动作,从而减少违反请求响应时间服务等级协议(SLA)的数量和资源使用量。实验结果表明,与经典的基于阈值弹性资源供给算法(TARP)相比,在满足平均请求响应时间的基础上,平均资源使用数减少6%,服务请求超时失败率降低10. 7%。