公立医院行风建设指数定量评价体系构建研究

目的:从医院管理视角引入指数定量评价体系,用形象、具体且高度凝练的指标和评价要点来描述公立医院的行风建设工作。方法:立足当前公立医院行风建设管理中重点督查的关键领域,围绕落实主体责任、完善制度建设等5个维度,设计定量与定性相结合的行风建设指数评价模式。结果:构建了适用于公立医院临床科室的数字化行风建设指数评价机制,划定评价周期并实行动态管理,实现对行风建设发展问题的精准定位和对行风监督工作具体实施情况的有效全面评估。结论:本研究客观评价医德医风水平和医院行风建设管理现状,有助于综合理解和客观评估复杂的管理行为,为未来数字医院的横向管理与纵向规划提供了有效的战略改进支撑,有助于推动现代化医院行风治理的标准化、精细化和信息化发展。

多元化健康教育模式在预防下肢骨折患者深静脉血栓中的应用

目的探讨多元化健康教育模式在预防下肢骨折患者深静脉血栓中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年1~12月收治的下肢骨折患者300例,按照住院时间将2021年1~6月收治的患者作为对照组,将2021年7~12月收治的患者作为观察组,每组150例。对照组采用常规健康教育模式,观察组采用多元化健康教育模式。比较2组患者对深静脉血栓的认知水平、基本预防措施依从性、深静脉血栓的发生率,以及患者对护理工作满意度。结果观察组患者对深静脉血栓的认知水平、对基本预防措施的依从性、护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者深静脉血栓发生率为16.00%低于对照组的25.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多元化健康教育模式应用于下肢骨折患者,可提高护理效果,降低深静脉血栓的发生率,值得推广应用。

基于BERT模型的医疗安全事件智能分类研究与实践

目的/意义改进医疗安全事件分类评估模式,提升工作效率和时效性。方法/过程选取既往医疗安全事件数据进行预处理,利用BERT模型进行训练、测试、迭代优化,构建医疗安全事件智能分类预测模型。结果/结论利用该模型对2022年1-11月临床科室上报的466例医疗安全事件进行分类,F1值达0.66。将BERT模型应用于医疗安全事件分类评估辅助,可提升工作效率和时效性,有助于及时干预医疗安全风险隐患。

我国智慧医院建设现状及发展趋势

目的/意义阐述我国智慧医院发展现状、难点及挑战,为后续相关研究提供参考。方法/过程运用文献计量学和文献综述方法,总结智慧医院的定义,提出智慧医院建设相关可行性建议。结果/结论我国智慧医院已初步建立智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”结构框架,在提升患者满意度、推进医院高质量发展等方面发挥积极作用。需要政府、医院、社会资本等多方协作,共同推进我国智慧医院建设,更好地守护人民健康。

湖南数字经济高质量发展的现实困境与推进路径

伴随着新一轮科技革命和产业变革的蓬勃兴起,湖南省数字经济乘势而上,前景广阔。但在推动数字经济实现高质量发展的过程中还面临诸多困境,具体包括:政策与新基建存在短板、数字经济规模整体偏弱、数字经济区域发展失衡、企业数字化转型较缓慢、产业生态系统亟待优化以及基础支撑保障能力较低。为实现数字经济高质量发展,应完善数字经济发展整体规划,推进新型基础设施建设;优化政策体系和体制机制,引导支持企业数字化转型;持续强化高端创新人才引育,加大基础研究支持力度;进一步拓宽投融资渠道,补足数字经济发展资金缺口。

多层交通荷载下非对称一体化地下结构的动力响应

地下结构在交通荷载作用下的动力响应对其运营期的安全稳定有重要影响。为了探究大断面非对称一体化地下结构在多层交通荷载作用下的动力响应特征,依据工程典型断面建立有限元模型,模拟施加路表、市政、轨道三层交通荷载,分析了非对称一体化地下结构的振动响应和应力分布特征,探究了多层交通荷载共同作用产生的结构动力响应叠加规律。结果表明:非对称一体化结构的振动响应在市政交通层的左幅顶板中部最大,达0.5~0.7 m/s^(2),动应力在轨道交通层底角处最大,达0.08~0.10 MPa;地铁列车荷载是结构动应力的主要影响源,但土钉支护与桩基支撑能够有效降低动应力的影响;作用于地面的车辆荷载会对一体化结构的振动响应产生较显著影响,运营期应重点关注位于地面车辆行驶密集路段的结构。研究结果可为地下非对称一体化结构的优化设计、运营期养护提供参考。

计及安全性与舒适性的智能车辆换道轨迹规划研究

针对当前智能车辆在换道过程中的安全性以及乘员舒适性问题,本文提出一种基于风险场评估轨迹的二次筛选方法。首先,在Frenet坐标系下,将车辆运动解耦为横向和纵向两个维度,基于五次多项式生成所有横向d-t曲线簇和纵向s-t曲线簇;其次,由车辆的动力学特性和三圆碰撞模型设计轨迹初筛评价函数,选取合格轨迹作为候选轨迹;最后,参考人工势场理论的思想,引入行车过程中风险场的概念,根据换道效率,换道风险值和横、纵向冲击度建立总损失函数评价候选轨迹以进行二次筛选,选取最佳轨迹并完成可视化。为检验算法的可行性,通过搭建双车道的道路环境,设计障碍车不同速度和加速度的多场景进行弯道换道的仿真验证。研究结果表明,本文所提算法能够满足换道的安全性和舒适性需求。同时,在正常换道场景下,乘员在换道过程的97.5%时间处于舒适状态,在紧急避障场景下也能达到平衡安全性与舒适性的目标。

考虑锂电池温度和老化的荷电状态估算

针对锂离子动力电池工作环境复杂且电池老化导致内部参数辨识精度低与荷电状态估计误差大的难题,本文提出了一种多新息最小二乘法与平方根容积卡尔曼滤波估计锂离子电池荷电状态的联合算法,实现动力电池在全服役周期内多温度条件下的状态估算。首先,为解决传统最小二乘法对历史数据利用率低的问题,在最小二乘法中融入多新息理论,采用一阶RC等效电路建立电池模型,利用多新息最小二乘法对电池内部参数进行参数辨识;然后,采用平方根容积卡尔曼滤波估算电池SOC;最后,通过多温度全寿命的电池实验数据对本文所提算法进行验证,并且与扩展卡尔曼滤波、容积卡尔曼滤波算法进行对比,证明本文提出算法的有效性。实验结果表明:本文提出的多新息最小二乘-平方根容积卡尔曼滤波算法在多温度全寿命条件下,能够准确反映动力电池内部参数和精确估算电池SOC,电压平均绝对误差不超过40 mV,SOC的估算误差控制在2%范围内。

深层凝析气藏渗流规律及产能优化

深层凝析气田在世界气田开发中占有非常重要的地位,但随着生产过程中压力的不断下降,在压力到达露点压力时,会发生反凝析现象,导致气井产能下降。为了深入研究深层凝析气藏渗流规律,为后期产能优化提供参考,基于凝析油气体系在恒温条件下的反凝析渗流理论,建立了考虑凝析油污染条件下凝析气井动态优化的配产理论与方法,实现了气井合理配产由传统的静态计算转变为动态优化,并采用数值模拟方法对FS1井的合理产能进行分析。结果表明:随着压力的不断降低,凝析气藏产生凝析油的油藏范围进一步扩大,储层内渗流区会出现Ⅲ区—Ⅱ区—Ⅰ区的过渡区,将凝析气藏流体渗流划分为3个区域进行规律分析;产能优化后地层压力33.20 MPa条件下的合理生产制度为固定压力25.00 MPa生产,合理生产压差为8.20 MPa;在地层压力26.26 MPa条件下的合理生产制度为固定压力20.00 MPa生产,合理生产压差为6.26 MPa;在地层压力20.52 MPa条件下的合理生产制度为固定压力15.00 MPa生产,合理生产压差为5.52 MPa。7 a可提高储层凝析气采收率15.24百分点,提高凝析油采收率4.35百分点。研究成果可为优化深层凝析气藏气井工作制度提供参考。

当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的分析当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变(阳虚寒凝证)患者的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各40例。两组在控制血糖等基础治疗上,对照组予甲钴胺注射液+硫辛酸注射液,观察组在对照组基础上予当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗,疗程2周。对比两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、中医证候积分、多伦多临床评分量表(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)、临床疗效、症状改善开始时间、神经传导速度(感觉神经传导速度、运动神经传导速度)。结果治疗后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为(95.0%)(38/40)高于对照组(75.00%)(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分和TCSS积分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意(P均<0.05);治疗后,观察组神经传导速度优于对照组;症状改善开始时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论当归四逆汤加味方浴足联合辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变能有提高神经传导速度、缩短药物起效时间,改善患者的临床症状。

数据产业赋能湖南经济高质量发展的 内在机理及实现路径研究

信息时代数据已经成为产业发展的第五大生产要素,数字经济对湖南省的经济发展起着至关重要的作用。本文在分析湖南数字经济发展的基础上,找出了数据要素为湖南经济高质量发展赋能的内在发展机理,进而提出数据要素赋能湖南经济高质量发展的路径实现图。

王庆其从“年长则求之于府”论治老年性便秘经验撷要

介绍名老中医王庆其运用“年长则求之于府”理论论治老年性便秘经验。从理论溯源、论治要点、用药规律、临床验案等方面系统阐述了王庆其教授辨治老年性便秘的学术思想和独到经验。王教授认为论治老年性便秘首要固护胃气,不宜峻下,调五脏可通“府”。其从“府”论治老年性便秘,用药配伍特点有四:补泻互寓以通“府”;调节升降以平“府”;养血生津以润“府”;阴阳互滋以和“府”,取得令人满意的疗效。

蔗渣灰基修补砂浆的经济性能环境影响的综合评价研究

为了开发用于复杂服役环境下混凝土受损结构的低碳修补砂浆,研究了不同掺量的蔗渣灰对修补砂浆的力学性能和抗氯盐侵蚀性的影响规律,对不同配比蔗渣灰修补砂浆的单位强度经济成本、单位强度碳排放、单位服役寿命碳排放3项指标进行分析,基于灰色聚类评估法对蔗渣灰修补砂浆的经济、性能和环境的影响程度进行评价。结果表明:考虑蔗渣灰修补砂浆处于潮汐浪溅区且保护层厚度为80 mm时,蔗渣灰掺量质量分数为15%的BA15蔗渣灰砂浆的服役寿命增长最大为213 a,相较于普通砂浆的103 a提高了106.7%,并且BA15蔗渣灰砂浆表现出最优异的经济成本和环境指标,在长期服役条件下的环境影响具有明显优势,相较于普通砂浆,其单位强度经济成本降低了18.8%,单位强度碳排放量降低了22.4%,单位服役寿命碳排放量降低了142.7%。基于灰色聚类评估法可知,蔗渣灰砂浆单位服役寿命碳排放的组合权重最大,通过提高蔗渣灰修补砂浆的服役寿命可以最大程度减轻砂浆碳排放造成的环境影响。建立了蔗渣灰基修补砂浆的综合评价模型,BA15蔗渣灰砂浆的综合评价指数K s最大为8.57,表现出最优异的综合评价。应控制蔗渣灰掺量质量分数在20%内才能使蔗渣灰修补砂浆的经济性能环境综合评价优于普通砂浆。

高职院校高层次人才工作现状与提升路径探析

高层次人才是高职院校实现内涵式发展的关键资源,是实现现代职业教育高质量发展的核心驱动力。当前高职院校存在高层次人才类别层次不高、引培进度不均、引领作用不强等问题,可通过坚持系统谋划塑造工作格局、聚焦发展目标激活引培动能、注重分层分类完善评价制度、强调精准思维优化成长环境等实践路径来提升高层次人才工作质量。

鸡滑液囊支原体病及其诊断与防治的研究进展

滑液囊支原体(Mycoplasma synoviae,MS)可引起鸡的急性或慢性呼吸道疾病、传染性滑膜炎、空气传染病和蛋壳顶端异常等疾病,对家禽业造成了巨大的经济损失。文章就鸡滑液囊支原体病的流行病学、致病特点、临床症状、诊断方法和防控措施进行综述,对鸡滑液囊支原体病的诊断技术及疫苗的研发及应用前景进行展望,以期为该病的临床防控提供参考。

湖南省数字乡村背景下智慧农业发展:现状、困境与破解之道

随着数字化时代的发展,数字乡村建设已成为智慧农业发展的重要推动力量。湖南省紧密按照“一中心三基地三示范区”的思路稳步推进数字乡村建设实施,农业生产条件得到改善,现代农业经营体系壮大,智慧农业建设取得了一定的成果。但在发展过程中仍面临诸多问题:对智慧农业发展缺乏规划、缺乏高素质农业管理人才、智慧农业基础设施落后和科研经费投入少、缺乏品牌效应。因此,需从科学制定智慧农业发展规划、建设高素质智慧农业人才队伍、注重农业农村数字化建设和建立健全智慧农业推广体系等方面来推动数字乡村和智慧农业发展。

亚硒酸钠、酵母硒和富硒螺旋藻对杂交鲟幼鱼生长、抗氧化能力及组织硒含量的影响

实验旨在研究饲料中不同类型和水平的硒源对杂交鲟(Acipenser baerii♂×Acipenser schrenckii♀)幼鱼生长、抗氧化能力及组织硒含量的影响。不同类型的硒源为亚硒酸钠、酵母硒和富硒螺旋藻,添加水平为0、0.4和1.2 mg/kg,制作对照饲料(C)、亚硒酸钠添加饲料(S1和S2)、酵母硒添加饲料(Y1和Y2)和富硒螺旋藻添加饲料(P1和P2)。使用实验饲料饲喂初始体重为(7.82±0.12)g的杂交鲟幼鱼,养殖62d。结果表明,不同硒源和硒水平对杂交鲟幼鱼的特定生长率和饲料效率无显著影响(P>0.05)。高水平亚硒酸钠显著提高了全鱼和肝脏硒含量(P<0.05),但对肌肉和脊椎骨硒含量无显著影响(P>0.05)。高水平酵母硒和富硒藻螺旋添加组杂交鲟幼鱼的全鱼、肝脏、肌肉及脊椎骨硒含量均显著高于对照组(P<0.05)。酵母硒添加组的血浆总蛋白(TP)和总胆固醇(TC)含量均显著高于对照组(P<0.05)。同时,高水平硒添加组杂交鲟幼鱼的血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著高于对照组和低水平硒添加组(P<0.05)。亚硒酸钠组肌肉硒含量与全鱼硒含量显著正相关(P<0.05),与肝脏硒含量显著负相关(P<0.05)。血浆GSH-Px活性与肌肉、脊椎骨和肝脏硒含量正相关(P<0.05)。综上所述,高水平硒添加可以提高全鱼及肝脏硒含量,不同类型硒在鱼体的蓄积模式不一致,高水平的有机硒(酵母硒和富硒螺旋藻)添加比无机硒(亚硒酸钠)更易在肌肉和脊椎骨中蓄积;高水平硒添加可显著提高杂交鲟抗氧化能力,不同硒源对杂交鲟的抗氧化能力无显著影响。

常宁市古树资源调查与特征分析

古树是活的文物和自然的珍贵遗产,具有独特的文化价值、历史价值以及生态价值。以常宁市现存的古树资源为对象,结合实地调查数据,分别应用数据统计分析方法和ArcGIS,重点选取古树的种类特征、结构特征(胸径、树高、冠幅)、树龄与树木生长结构之间的相关性、树龄特征及其权属特征和空间分布特征6个方面进行分析。结果表明:常宁市现有古树共513株,隶属23科40属54种,其中优势种为樟树和枫香树;在结构特征方面,常宁市古树从总体上的树高、胸径和冠幅等分析均符合正态分布;古树树龄与胸径的相关性最大,且呈正相关性;在常宁市480株具有明确产权的古树中,集体产权的古树的数量最多,个人产权的古树数量为其次,国有产权的古树最少;常宁市的古树分布密集度存在明显的差异,总体上含2个高密度区和4个次密度区。常宁市的古树资源物种多样性丰富。

20Cr2Ni3钢顶头表面氧化膜断裂行为的数值研究

基于试验数据,利用扩展有限元方法(extended finite element method,XFEM)和内聚力模型(cohesive zone model,CZM),对20Cr2Ni3钢顶头表面氧化膜的断裂行为进行了数值分析,研究了氧化膜受力方向和孔洞对裂纹生长行为的影响。结果表明:氧化膜受力方向影响裂纹扩展路径,外层氧化膜裂纹尖端的J积分和应力强度因子K_I随着θ角(受力方向与氧化膜的夹角)的增大而减小,当θ角增大到90°时裂纹停止生长;外层氧化膜上孔洞使得裂纹尖端的J积分和应力强度因子K_I减小。同时,孔洞的存在使得外力传递到内层氧化膜时产生应力集中和偏移,导致内层裂纹受力不均,减小了受力方向对内层裂纹生长的影响。

煤矿矿区土壤重金属及多环芳烃污染治理修复技术综述

土壤重金属和有机物污染是当前许多煤矿矿区及周边地区面临的严重问题,威胁居民健康,要采取有效措施予以解决。在对煤矿矿区周边土壤重金属和多环芳烃(PAHs)来源及危害分析的基础上,发现重金属元素在自然条件下难以降解,导致其在生物体中累积,并且PAHs具有致癌性、致畸性和诱变性。通过比较物理化学修复、植物修复和生物修复等方法在治理重金属及PAHs污染土壤的优缺点,发现植物修复和生物修复对气候和环境的依赖程度高,物理修复成本和能耗较高,因此提出矿区周边土壤污染的修复技术需要进一步创新,实现多领域、多学科协作发展的观点。通过持续的技术创新和多种修复方法的联合应用,达到有效治理煤矿矿区及周边重金属和PAHs污染的目的,实现土壤的重新利用,进而实现环境保护与经济可持续发展的良性互动。