双向孟德尔随机化研究分析哮喘与肌少症的因果效应

目的采用孟德尔随机化研究(MR)探索哮喘与肌少症的因果效应。方法两样本MR评估哮喘数据集对肌少症关联的3个数据集(低手握力、四肢肌肉重量和行走速度)的因果关系。逆方差加权法结果作为主要指标,MR-Egger回归、加权中位值、基于众数的简单估计和基于众数的加权估计作为参考。逐步剔除法检验敏感性,Q检验检验异质性,MR-pleiotropy函数检验多效性。反向MR研究肌少症对哮喘的影响。结果哮喘与低手握力概率增加有关(OR=1.703,95%CI:1.206~2.405,P=0.003);与四肢肌肉重量减少有关(OR=0.733,95%CI:0.598~0.899,P=0.003);与行走速度降低有关(OR=0.930,95%CI:0.873~0.990,P=0.022)。逐步剔除法证实哮喘对肌少症3个数据集因果效应结果稳定。反向研究未发现肌少症对哮喘存在促进作用。结论哮喘促进肌少症的发生和发展,是肌少症的潜在不利因素。

复方栀子根颗粒联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子水平的影响

目的:观察复方栀子根颗粒联合替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:纳入CHB初治患者80例,采用临床随机对照研究,除去脱落及剔除病例,共纳入分析75例(治疗组35例、对照组40例)。对照组患者给予口服TDF,治疗组患者在对照组基础上加用复方栀子根颗粒,两组患者均在治疗4周、24周时比较肝功能(ALT、AST、GGT)变化,在治疗24周比较病毒学指标(HBV DNA、HBsAg、HBeAg)、细胞因子(IL-6、IL-10、IL-17、IL-23)水平及临床疗效判定。结果:两组患者治疗24周后肝功能、病毒学指标、细胞因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。组间比较,治疗4周后治疗组转氨酶下降水平更低,差异有统计学意义(Z=-2.90,P=0.004;Z=-3.26,P=0.001;Z=-2.24,P=0.025);治疗组24周时IL-6、IL-23水平较对照组低,差异有统计学意义(Z=-2.14,P=0.033;Z=-2.10,P=0.036);治疗组总有效率97.14%(34/35),对照组95.00%(38/40),治疗组总有效率高于对照组(χ2=9.49,P=0.019);治疗组较对照组不良反应更少,差异有统计学意义(χ2=6.19,P=0.044)。结论:复方栀子根颗粒联合TDF治疗早期能更快降低转氨酶水平,降低促炎细胞因子水平及提高临床综合疗效优于单用TDF,并减轻临床不良反应。

肝素钠注射液皮下注射知信行现状调查研究

目的 调查肝素钠注射液皮下注射护理操作规范的知信行现状及其影响因素,为临床护士的培训及管理提供参考依据。方法 使用方便抽样法选取2022年4-5月西安交通大学第一附属医院、西北妇女儿童医院和深圳市人民医院临床护士720人为研究对象,采用临床护士肝素钠注射液皮下注射护理操作规范的知信行调查问卷,进行问卷调查并寻找其影响因素。结果 临床护士肝素钠注射液皮下注射知信行得分(145.33±19.94)分,知识、态度、行为三维度分别是(19.23±4.48)分、(44.33±6.82)分、(81.73±15.05)分;多元线性回归结果显示临床护士对肝素钠注射液皮下注射操作知识的显著影响因素是工作时长、有无接受肝素钠注射液皮下注射操作培训;态度的显著影响因素是工作时长;行为的显著影响因素是知识、态度及有无接受肝素钠注射液皮下注射培训等。结论 临床护士关于肝素钠注射液皮下注射操作护理态度积极程度较好,但知识水平和行为执行情况有待进一步促进和提高。管理者只有采取多样化形式培训,做好肝素钠注射液皮下注射的质控管理,才能确保病人的用药安全。

教育信息化视角下视障医学生的特点分析及提高学习效果的策略

传统的教学手段已不适应视障医学生的培养。视障医学生(以下称视障生)受自身条件影响,难以充分利用现代信息化手段进行有效学习。为提高视障生学习效果,对某校部分视障生和专业教师进行问卷调查和访谈,分析现代信息技术背景下视障生特点和学习需求,提出利用现代信息技术提高视障生学习效果的相应对策,以期提高视障生培养质量。

现代文创背景下苏绣工艺在服饰设计中的传承和创新应用研究

在现代文创背景下,苏绣工艺在服饰设计中的传承与创新应用成为引人瞩目的研究方向。通过探讨数字化传承、设计师团队培养、跨界合作等传承策略以及材料创新、跨文化融合设计、个性化设计等创新应用,深入分析了苏绣工艺在现代服饰设计中的发展趋势,为传统工艺在当代焕发新生提供了理论与实践支持。

基于“毒瘀理论”浅析Ⅲ型前列腺炎的中医诊疗进展

Ⅲ型前列腺炎也称慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS),是常见的男科疾病之一,其临床症状复杂多变,病程迁延不愈。但无论从中医学还是西医学的角度,从生理特性还是病理特点,从内在证候亦或是外在症状,从中医藏象还是西医学解剖,在CP/CPPS发展的任意阶段,都与毒瘀有着千丝万缕的关系,二者共同决定CP/CPPS的发生发展及传变。运用毒瘀理论浅析CP/CPPS发病特点及病因病机演变过程,分析CP/CPPS的中医诊疗思路,对临床治疗有重要的指导意义。

基于质谱法检测的杭州地区育龄妇女血清雄激素水平特征分析

目的采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测浙江省杭州地区20~40岁妇女血清6种雄激素亚型并进行特征分析。方法回顾性选取2021年11月至2022年2月在浙江省人民医院、杭州市第一人民医院和浙江省立同德医院3家医院符合纳入和排除标准的杭州地区健康育龄体检女性380人为受试者,年龄20~40岁,采用LC-MS/MS法测定其血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、二氢睾酮(DHT)、雄烯二酮(A4)、脱氢表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平,采用百分位数法(P_(2.5)~P_(97.5))建立分布区间并分层分析差异,同时分析这6种雄激素亚型与代谢参数的关系。结果总受试人群的TT、FT、DHT、A4、DHEA和DHEAS的分布区间分别为81.77~477.21、1.00~4.05、50.00~157.28、550.33~2172.06、1675.51~12054.90 pg/mL和0.92~4.05μg/mL,其中TT、FT和DHT分布区间P_(97.5)明显低于梅奥诊所实验室的;20~30岁组和31~40岁组的血清雄激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。DHT、DHEA、DHEAS在卵泡早中期、卵泡晚期和黄体期比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而TT、FT、A4比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,正常BMI健康育龄妇女的6种血清雄激素及性激素结合球蛋白与糖脂代谢参数均有不同程度的相关性(均P<0.05)。结论杭州地区育龄女性血清雄激素水平与国外人群有较大差异,需建立本地参考值以供临床参考。

火力发电厂贮灰场封场与再利用国内外现状

燃煤发电厂每年排放数量巨大的粉煤灰,需要建设贮灰场加以贮放。随着我国粉煤灰贮存量的增加,及在国家“十四五”规划能源结构调整和倡导生态环保发展的大背景下,越来越多的贮灰场面临封场与再利用。本文在搜集整理的资料基础上,对我国贮灰场封场与再利用的现状及国内外相关标准等进行分析,并对我国贮灰场封场与再利用面临的主要问题进行了探讨。最后结合我国贮灰场封场与再利用的实际情况,并借鉴相近行业和国外贮灰场封场标准,建议建立我国的贮灰场封场与再利用标准,加强封场贮灰场固碳可行性论证。

“苓荷方”治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病(痰浊内阻证)临床观察

目的:观察康良石教授“苓荷方”治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰浊内阻证的临床疗效。方法:采用随机对照临床试验,共纳入肥胖型NAFLD痰浊内阻证患者80例,随机分为苓荷方组与生活方式干预组,每组40例。生活方式干预组给予膳食控制及有氧运动的生活方式指导干预,苓荷方组在生活方式干预的基础上联合康老经验方“苓荷方”煎剂口服,疗程24 w。比较组内及两组间治疗前后中医证候积分、肝脏脂肪含量受控衰减参数(CAP)值、血生化[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、葡萄糖(GLU)]、身体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)等的变化,以判定临床疗效。结果:治疗后,苓荷方组中医证候总积分、CAP值和BMI改善的有效率分别为72.5%、67.3%和50.0%,生活方式干预组分别为41.7%、33.3%和22.2%,且两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与生活方式干预组比较,苓荷方组BMI、ALT、AST、GGT、TG、LDL-C、CAP值、HOMA-IR指标治疗前后差值更大(P<0.05),且ALT、AST、LDL-C的复常率较生活方式干预组显著升高,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:“苓荷方”较单纯生活方式干预能更好地提升NAFLD患者的临床治疗效果,并且能够改善患者肝功能、血脂、HOMA-IR,减轻肝脏脂肪沉积及身体质量指数,对本病有一定的防治作用。

闲暇参与对青年主观幸福感的影响:人际信任的中介作用和心理健康的调节作用

主观幸福感是反映个体生活质量的重要指标。基于2021年中国综合社会调查(CGSS)数据,运用有调节的中介模型探讨了青年群体闲暇参与对其主观幸福感的影响,以及人际信任的中介作用和心理健康的调节作用。研究发现:青年闲暇参与对主观幸福感有显著的正向影响;人际信任在闲暇参与和主观幸福感之间存在部分中介作用;和心理健康水平高的青年群体相比,心理健康水平低的青年群体其闲暇参与对主观幸福感的直接影响、以及通过人际信任对主观幸福感产生的间接影响更强。

UTOP诊断体系下大数据智能课堂诊断的研究与实践

随着人工智能在教育领域的逐渐渗透,有效利用人工智能技术开展教育教学,借助人工智能技术进行课堂诊断,提升教师专业能力,已是教育教学管理在智能时代面临的新挑战。本文利用基于UTOP诊断体系下的“课堂教学行为智能分析云平台”对高职院校教师的课堂教学行为进行人工智能分析,研究人工智能在课堂教学中的诊断应用、教学能力评价以及平台的观察指标合理性等,并提出了改进建议。

新工科背景下思政教育多元融合困境与模式优化研究

为契合新工科的基本要求,围绕三全育人格局,在分析新工科学生思政教育现状和特点基础上,梳理思政元素融合过程中“未能入心”“难以渗透”“一概而论”等问题。通过优化现有思政教育模式,解构十大育人元素,融育以学生发展需求为中心的多元协同机制,内化思政教育的内容,培养出既具备专业技能又具备高尚品德和深厚社会责任感的工科人才,从整体上提升工科大学生思想政治工作的水平和质量,为强国建设提供有力支撑。

金属有机框架在光催化领域的研究进展

着重介绍了金属有机框架(MOF)作为光催化材料在光催化制氢、还原CO_(2)、光催化降解有机污染物和合成H_(2)O_(2)方面的最新进展,并对该材料在光催化领域的发展进行了展望。

学龄人口结构变动与教育资源优化配置研究——以安徽省为例

本研究利用安徽省1990—2020年四次人口普查数据,刻画了全省3-22周岁全学龄段人口数量规模、城乡结构、空间分布变动,并运用人口年龄移算模型,对2021—2040年间全学龄段人口发展趋势进行预测和研判。研究发现,学龄人口总量从1990年的2172.68万降到2020年的1404.8万,2040年将跌破1000万人;学前学龄人口从2020年开始出现下降,小学、初中、高中、大学学龄人口峰值依次为2023年、2026年、2029年、2032年;2026年城镇学龄人口将达到峰值934.43万后开始下降,且学龄人口向中心城市集聚的趋势会更加显著。在学龄人口变动过程中,教育资源将面临短缺与过剩交替出现、农村教育资源闲置、优质教育资源配置不均加剧、实际需求与供给失衡等突出问题。为此,要加强学龄人口变动监测,挖掘学龄人口领域新质生产力,通过改革办学模式、优化学校布局、盘活闲置资源、建立教师弹性退出机制等方式推进教育资源优化配置,以适应人口发展新趋势。

ERCC1基因多态性对肺癌合并恶性胸腔积液易感性的影响与作用机制

目的研究ERCC1基因多态性对肺癌合并胸腔积液易感性的影响。方法各选取90例肺癌合并恶性胸腔积液患者、肺癌无胸腔积液患者和健康体检者,分别对三组人群的基因型、最小等位基因频率进行对比观察。结果三组吸烟情况和家庭肿瘤史情况比较具有统计学差异(P<0.05)。三组的基因表达之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。肺癌合并胸腔积液组的ERCC1基因表达水平均高于肺癌组与健康组。通过对三组ERCC1基因型进行比较,发现ERCC1基因类型中的C19007T以及C8092A具有统计学差异(P<0.05)。生存分析表明高表达ERCC1的肺癌患者具有更短的生存期(P=0.011,P=0.047)。结论ERCC1基因类型中的C19007T和C8092A与肺癌合并恶性胸腔积液患者易感性呈现正相关,在疾病的进展与早期发现中具有积极意义。

高中英语整本书深度阅读活动的设计与实施

英语小说阅读可以帮助学生领略语言的魅力,诱发诗意的心灵,对提升学生内在修养有潜移默化的作用,是培育学科核心素养的重要途径。本文以《野性的呼唤》(TheCallofthe Wild)为例,探讨高中英语小说阅读中整本书深度阅读活动的设计与实施,实现学生深层阅读体验,提升学生对文学作品的欣赏水平,培养其向上、向善的情感态度和价值观。

维持性血液透析患者透析期血压波动与透析相关并发症的相关性分析

目的·探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析期血压波动与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的相关性。方法·收集2009年1月—2015年4月上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心433例MHD患者的临床资料、透析期治疗参数、实验室检测结果及用药情况。根据患者透析期收缩压(systolic blood pressure,SBP)差值,将患者分为血压高波动组(|△SBP|≥10 mmHg,234例)和血压低波动组(|△SBP|<10 mmHg,199例)。分析2组患者的血压波动情况及其与透析充分性、骨代谢指标及营养指标之间的关系。结果·与血压低波动组比较,血压高波动组患者中服用β受体阻滞剂及维生素D(vitamin D,VitD)的比例更高,血磷水平及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平均较高,透析龄有所增加,尿素清除指数(Kt/V)、超滤量、体质量指数及血清白蛋白(serum albumin,ALB)均较低(均P<0.05)。不同血磷、iPTH患者的血压波动间差异具有统计学意义(均P<0.05),而不同血钙患者的血压波动间差异则无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示透析龄、血磷和iPTH水平是MHD患者血压波动的独立危险因素,而Kt/V和ALB则是其保护性因素。结论·MHD患者透析期间的血压波动与CKD-MBD、营养状态、透析龄、透析充分性显著相关。

低生育率背景下安徽省青年人口结构变动与发展趋势研究

青年人口(14~35岁)的结构变化,不仅决定着未来成年人口和老年人口的结构变化,也会对未来经济社会发展产生重要影响。基于1990—2020年4次人口普查数据,利用年龄移算模型,对安徽省青年人口结构变动与发展趋势进行分析。研究发现:安徽省1990—2020年4次人口普查青年人口规模和占比出现“双降”局面,2020年较1990年减少超600万人,且14~19周岁低年龄段青年人口性别比偏高尤为明显。预计未来青年人口仍将进一步下降,且下降速度不会放缓;2055年,全省青年人口将不足1 300万。与此同时,安徽省青年人口发展还面临婚恋意愿下降、家庭生育观念弱化、外流规模不断扩大、城乡分布失衡等突出问题。针对上述问题,建议未来应持续完善生育政策配套体系,降低家庭生育养育成本,积极建设以生育友好和促进就业为重点的青年发展型城市,以促进安徽省青年人口均衡发展。

雷公藤“以药制药”炮制减毒作用机制研究

目的考察雷公藤"以药制药"炮制减毒作用机制。方法雷公藤生品及其"以药制药"炮制品被给予生理小鼠14 d,通过对血清、肝、肾生物样本的分析,评价其炮制减毒作用机制。结果雷公藤生品引起了小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)、肝和肾的脂质过氧化产物丙二醛(MDA)以及炎性介质肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的极显著升高,肝和肾的抗氧化物谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)以及抗炎性介质白介素(IL)-10水平的显著降低;与雷公藤生品组比较,金银花制雷公藤(JYHLGT)、白芍制雷公藤(BSLGT)、金钱草制雷公藤(JQCLGT)、甘草制雷公藤(GCLGT)、绿豆制雷公藤(LDLGT)等5个炮制品组均不同程度地逆转了以上指标的异常。结论金钱草、金银花、绿豆、白芍、甘草"以药制药"炮制雷公藤均可起到减毒作用,其减毒作用机制可能与抑制脂质过氧化、增强抗氧化以及抑制炎症反应有关。

基于主成分分析和灰色关联分析方法评价雷公藤配伍金钱草相杀减毒作用的化学基础

目的阐释雷公藤(LGT)与金钱草(JQC)配伍相杀减毒的化学基础,初步评价其相杀减毒作用。方法 2015年10月,首先制备乙酸乙酯提取物(EAE)、4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE、1/4 EAE的干浸膏以配置相应的供试品溶液,在确定雷公藤甲素(TP)和雷公藤红素(CEL)线性、仪器精密度、供试品溶液稳定性、方法重复性良好的基础上,根据TP和CEL标准曲线分别计算TP和CEL含量,寻找LGT与JQC配伍前后高效液相色谱法(HPLC)化学差异特征成分(特征峰),将配伍前后各组的TP和CEL含量以及未知差异特征峰峰面积积分值,经过主成分分析(PCA)计算化学得分Z值。将TP、CEL及其他化学差异特征峰均与化学得分Z值进行灰色关联分析(GCA)方法,并按照灰色关联度大小进行排序,比较各化学差异特征峰对化学得分的影响程度。结果 TP和CEL测定条件下差异特征峰共有12个,分别为TP、CEL、1~10号峰。将12个差异特征峰经PCA降维,产生2个主成分。根据提取的信息量即公因子方差对TP和CEL含量进行加权,可得二者的加权含量(TP-CEL)。4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE、1/4 EAE的TP-CEL均低于EAE(P<0.05);2/1 EAE的TP-CEL低于4/1 EAE组、1/1EAE组、1/2 EAE(P<0.05);1/4 EAE的TP-CEL低于4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE(P<0.05)。4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE、1/4 EAE化学得分Z值低于EAE(P<0.05);2/1 EAE化学得分Z值低于4/1 EAE、1/1EAE、1/2 EAE(P<0.05);1/4 EAE组化学得分Z值低于4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE(P<0.05)。将差异特征峰与化学得分Z值进行GCA分析,得各特征峰的灰色关联系数,并按灰色关联系数进行排序。排在第1的是3号特征峰,TP和CEL分别排在12个特征峰中的第8和第9。结论寻找到的12个差异化学成分为LGT配伍JQC相杀减毒的主要化学基础,二者在质量配比4/1~1/4均可通过降低化学得分从而发挥相杀减毒作用,其中尤以1/4为最佳配比,其减毒作用可能与TP、CEL、1~10号特征化学成分的综合作用有关,其中尤以3号特征成分的影响最大。