献血者使用HIV抗病毒治疗药物对血液安全的影响

目的分析深圳市无偿献血者中使用抗病毒治疗(ART)药物对血液安全的潜在风险。方法应用液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS/MS),检测定期献血者(阴性对照组n=86)、抗-HIV阳性检出者(实验组n=98,检出于2019—2023年约44万献血者)血浆中ART药物,探明阴性对照组ART药物血浆基线浓度,分析使用ART药物对血液安全的影响。结果86例阴性对照组血浆标本未检测到基线浓度的ART药物;98例实验组1∶2人份混合血浆标本中,经拆分确证检出4例ART药物标本,ART药物检出率为4.08%。其中,3例检出ART药物替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦,1例检出拉米夫定、洛匹那韦、利托那韦、齐多夫定。结论深圳地区抗-HIV阳性检出者中存在使用ART药物情况,需要进一步探究此类人群献血动机,识别高危人群,保障血液安全。

儿童糖尿病酮症酸中毒的临床特征及相关影响因素分析

目的探讨以糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的新发1型糖尿病(T1DM)儿童的临床特征及相关影响因素,以提高临床医师对DKA高危患儿的早期识别,改善DKA患儿生存预后。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日收治的214例新发T1DM的患儿资料,分为DKA组和NDKA组,比较两组临床特征及实验室检查。采用多因素logistic回归分析儿童DKA发生的相关影响因素。结果214例新发T1DM患儿,DKA组110例(51.4%),NDKA组104例(48.6%)。多饮、多尿、多食、体重减轻等典型糖尿病症状多见于NDKA组,胃肠道症状、神经精神状态改变、脱水症等多见于DKA组(P<0.05)。将单因素分析有意义的变量(年龄、前驱感染、症状持续时间、血浆C肽、血糖)进一步纳入多因素logistic回归分析显示,前驱感染(OR=7.541,95%CI:3.315~17.151),症状持续时间(OR=0.989,95%CI:0.980~0.999),血清C肽(OR=3.044,95%CI:1.571~5.899)和血糖(OR=5.652,95%CI:2.582~12.373)是儿童DKA发生的独立影响因素。结论T1DM患儿具有前驱感染、症状持续时间短、低血浆C肽和高血糖应警惕发展为DKA。

抗-TP阳性献血者中抗病毒治疗药物使用情况分析

目的了解深圳市梅毒螺旋体(TP)抗体(抗-TP)阳性献血者中抗逆转录病毒治疗(ART)药物使用情况,评估人类免疫缺陷病毒(HIV)诊疗新趋势带来的血液安全风险。方法采用分层随机抽样方法选取2019年3月至2023年1月深圳地区血液筛查合格的重复献血者60例(阴性对照组),规律服用已知ART药物人群3例(阳性对照组),抗-TP阳性/抗-HIV阴性献血者353例(实验1组),抗-TP阳性/抗-HIV阳性献血者25例(实验2组),应用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法检测各组血浆样本中8种ART药物浓度,分析ART药物使用情况。结果阳性对照组血浆采用1∶6稀释混样后ART药物仍可检出,实验1组和实验2组1∶6人份混合血浆阳性样本经拆分确证,实验2组检出1例ART药物阳性样本,该样本抗-HIV、蛋白免疫印迹、HIV RNA阳性,抗TP阳性献血者ART药物检出率为0.26%,实验1组ART药物检出率为0.00%,实验2组ART药物检出率为4.00%。结论深圳地区抗-TP阳性献血者中发现使用ART药物情况,合并HIV感染及高危性行为人群更可能使用ART药物。

信息化支持下多学科团队对淋巴瘤化疗所致恶心呕吐患者个性化管理的效果分析

目的探讨信息化支持下多学科团队对淋巴瘤化疗所致恶心呕吐(CINV)患者个性化管理的效果。方法选取2022年1月至2023年6月江西省肿瘤医院收治的70例CINV淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组采用常规护理,观察组采用信息化支持下多学科团队行个性化管理。比较两组患者的恶心呕吐干预效果、负性情绪、遵医行为及生命质量。结果观察组对恶心呕吐的干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生命质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化支持下多学科团队对CINV淋巴瘤患者予以个性化管理,有助于降低CINV发生率,减轻负性情绪,提高遵医行为和生命质量,值得临床推广应用。

任务导向训练联合引导式教育对痉挛型脑瘫病儿粗大运动功能的影响

目的观察任务导向训练联合引导式教育对痉挛型脑瘫病儿粗大运动功能的影响。方法采用便利抽样法选择2021年10月至2023年1月在山西省儿童医院康复科诊治且符合入选标准的痉挛型脑瘫病儿60例,家长签知情同意书后,用密封信封法将入选病儿分成对照组和观察组,每组各30例。对照组病儿接受常规康复训练(每日1次,每项治疗30 min),观察组在常规康复训练基础上给予任务导向训练联合引导式教育(每日1次,每次30 min),两组病儿均住院治疗12周,分别于干预前、干预12周后采用Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)姿势、移动测试及粗大运动功能评定量表(GMFM)的D区、E区对病儿粗大运动功能进行评估。结果干预12周后观察组病儿的GMFM的D区评分(26.02±3.14)分、E区评分(27.97±5.29)分,PDMSGM姿势评分(57.34±14.83)分、移动评分(75.14±14.73)分与组内治疗前、对照组治疗后比较,均差异有统计学意义(P<0.O5)。结论任务导向训练联合引导式教育可改善痉挛型脑瘫病儿粗大运动功能。

适应-系统双模式心理护理在结直肠癌手术病人的应用及对希望水平、生活质量的影响

目的:探讨适应-系统双模式心理护理在结直肠癌手术病人的应用及对希望水平、生存质量的影响。方法:选取78例结直肠癌手术病人为研究对象,按入院顺序将2019年6月至2021年6月入院病人分成对照组(40例),2021年7月至2022年6月入院病人分成观察组(38例)。对照组给予常规心理护理干预,观察组给予适应-系统双模式心理护理干预,比较2组病人的心理状态量表(SCL-90)评分、Herth希望量表(HHI)评分、适应能力量表评分、癌症生命质量量表(FACT-G)评分和治疗依从性的差异。结果:干预后,2组焦虑、抑郁、恐惧、紧张评分均低于同组干预前,且观察组SCL-90各项评分均低于对照组(P<0.05~P<0.01);2组HHI、适应能力量表、FACT-G各项评分均高于同组干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组的治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌手术病人适应-系统双模式心理护理干预对结肠癌手术病人的护理效果显著,能有效改善病人负面心理状态,提高希望水平、适应能力和治疗依从性,进而提高生活质量。

增塑聚氯乙烯阻燃抑烟研究进展

介绍了聚氯乙烯(PVC)的热降解和阻燃抑烟机理,综述了近年来增塑PVC的阻燃抑烟研究进展,重点介绍了阻燃型增塑剂、锑化合物、金属氢氧化物、无机金属盐等对增塑PVC阻燃抑烟性能的影响,展望了增塑PVC阻燃抑烟的发展趋势。

RhD阴性孕产妇与HDFN发生的相关性及影响因素分析

目的 通过对RhD阴性孕产妇腹中胎儿和分娩的新生儿发生胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)的相关指标对比分析,为预防和治疗HDFN提供参考和指导。方法 收集我院2018年1月—2022年12月分娩的RhD阴性孕产妇737名,比较新生儿是否发生RhD血型不合、ABO血型不合导致的HDFN及其影响因素,发生RhD-HDFN和发生ABO-HDFN的相关影响因素。分析发生RhD-HDFN和发生ABO-HDFN患儿的实验室指标差异;分析IgG抗-D效价≤16和≥32的孕产妇分娩的新生儿发生RhD-HDFN的实验室指标差异。结果 737名RhD阴性孕产妇中,发生RhD-HDFN的母婴ABO血型相同或相容者比率88.89%(40/45)显著高于母婴ABO血型不相容者11.11%(5/45)。母体二次妊娠及以上发生RhD-HDFN比率93.33%(42/45)显著高于ABO-HDFN 60.66%(37/61)者。母体IgG抗-D效价≥32者分娩的新生儿血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低值低于母体IgG抗-D效价≤16者(χ^(2)=5.61,P<0.05),母体IgG抗-D效价≥32者分娩的新生儿血清总胆红素(total bilirubin,TBil)峰值高于IgG抗-D效价≤16者(χ^(2)=4.471,P<0.05)。结论 RhD阴性孕产妇中,母婴ABO血型相同或相容及孕产次≥2者,相应新生儿更易发生RhD-HDFN,母体IgG抗-D效价≥32者发生新生儿溶血的严重程度显著高于抗-D效价≤16者。

“三融”视域下行业工科高职院校创新创业教育模式建构——以湖北水利水电职业技术学院为例

创新创业人才培养体现了高水平职业院校的办学水平和社会责任。以行业工科高职院校为切入点,深入分析行业工科高职院校职普融通、产教融合、科教融汇视域下纵深推进创新创业教育的理论逻辑和困境,并以湖北水利水电职业技术学院为例,深入探讨了“四创四融四阶四层”创新创业教育模式构建,为创新创业教育全方位融入人才培养,服务国家创新驱动发展战略提出建议。

自我管理团体模式对社区精神分裂症患者社会功能的干预

目的:探讨自我管理团体模式干预对社区精神分裂症患者社会功能的介入效果。方法:选择上海市某区日间康复中心稳定期精神分裂症患者110例,随机分干预组和对照组各55例。除药物治疗外,对照组只接受日间康复中心提供的工娱活动及社区常规随访,干预组在上述常规服务外接受结构化的自我管理团体服务。干预按地缘分5个团体分组分批次完成,每个团体每周1节,共10节。在干预前及干预第5周、第10周及干预结束2个月后,对两组样本进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)评估,比较两组患者的病情、社会功能和自我管理能力情况。结果:至研究结束,干预组完成52例,对照组完成53例。研究前后,干预组在PANSS、SDSS和SSMIS的服药依从、药物管理、利用资源及支持、自我效能维度的评分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组仅在PANSS阴性症状及SSMIS的服药依从、精神症状管理、维持日常生活及社会功能评分上前后差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,研究前后,两组的PANSS量表评分在时间效应、分组效应与时间效应的交互作用有统计学意义(F=28.14,10.28;P<0.001),在组间效应无统计学意义(P>0.05)。两组的SDSS量表评分仅在时间效应有统计学意义(F=5.57,P<0.01)。两组的SSMIS量表评分在时间效应、分组效应与时间效应的交互作用有统计学意义(F=12.99,5.83;P<0.01)。简单效应分析结果显示,干预组PANSS、SDSS评分随着干预时间的增长而下降,SSMIS量表评分随着干预时间增长而上升(均P<0.05)。以组别为自变量的干预效应分析表明,干预组与对照组仅在干预第10周的PANSS总分差异及在干预2个月后的PANSS及SDSS总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用自我管理团体模式有助于社区精神分裂症患者改善精神症状与社会功能,提升疾病自我管理能力。

基于SM9的多接收者混沌密钥生成方案

针对在信息传输过程中保密通信涉及的密钥管理问题,结合混沌保密通信模型,文章提出一种基于SM9的多接收者混沌密钥生成方案。该方案将SM9标识密码算法密钥封装机制进行扩展,构造一个多接收者密钥封装机制,用身份信息生成和封装密钥,并将密文进行发送,只有用户集合中的接收者可以用私钥对密文进行解密获取密钥。为保障通信方能进行混沌保密通信,文章提出一个将二进制数浮点化的数据转换方法,根据参数个数实现生成多个浮点数。发送方和接收方通过对密钥进行数据转换处理实现密钥同步,为混沌保密通信奠定了基础。该方案由多接收者的身份标识信息产生密钥,保证了密钥的安全性和保密性。在随机谕言模型下,证明了文章所提方案具有良好的效率和性能,满足IND-sID-CCA安全性。

拮抗剂方案联合生长激素注射对卵巢低反应患者妊娠结局的影响

目的探讨研究拮抗剂方案联合生长激素(Growth Hormone,GH)注射对卵巢低反应(Ovarian Hypore⁃sponsiveness,POR)患者妊娠结局的影响。方法回顾性选取2020年3月-2023年7月徐州市妇幼保健院进行体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗并采用拮抗剂方案的80例POR患者的临床资料,根据是否应用GH进行分组,联合GH注射治疗的纳入观察组,单一使用拮抗剂方案的纳入对照组,每组40例。比较两组患者妊娠情况,包括获卵数、第3天可移植胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、种植率、MⅡ卵率、正常受精率、第3天优质胚胎率和优质囊胚率。结果治疗后,两组MⅡ卵率、正常受精率、第3天优质胚胎率、优质囊胚率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组获卵数为(10.78±4.02)个,高于对照组的(7.36±2.15)个,差异有统计学意义(t=4.745,P<0.05)。观察组在第3天可移植胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、种植率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论拮抗剂方案联合GH注射可改善POR患者妊娠结局,提高患者生育成功率。

毛先舒古文理论与清初文章学的演变

毛先舒是明末清初著名文学家,“西陵十子”之一。明清易代之际,以钱谦益、艾南英为首的易代士人推重唐宋古文,以唐宋古文为文之六经,掀起了清初文坛学习唐宋派古文的浪潮。毛先舒既提倡“唐宋派”古文,也肯定“复古派”变革文坛的功绩,具有比较多元的理论主张和通达的学术思想。创作上,他主张尊经重道,“自抒胸臆”,创作有现实意义的内容,建构起一个以文“理”和文“法”有机融合的文法体系。毛先舒的古文思想在传承中蕴含创新,在“复古”重镇的西陵文坛独树一帜,开桐城派古文理论的风气之先。探究其文论对更全面地了解清初文运振兴的生成过程,具有一定的理论价值。

阿昔洛韦联合人免疫球蛋白静注治疗病毒性脑炎的效果分析

目的分析阿昔洛韦联合人免疫球蛋白病毒性脑炎患儿的治疗效果。方法单纯随机选取2022年6月—2023年6月泉州市第一医院儿科收治的90例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各45例,对照组应用阿昔洛韦干预,观察组应用阿昔洛韦联合人免疫球蛋白干预,对比两组各项指标的恢复情况、炎性因子的水平和临床效果、治疗有效率、不良反应发生率。结果观察组患儿症状恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清炎症因子、脑脊液炎症因子比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组血清炎症因子、脑脊液炎症因子优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。结论对病毒性脑炎的患儿应用阿昔洛韦联合人免疫球蛋白静注治疗有利于促进患儿的康复,减轻患儿的炎症反应,控制病情,修复神经,降低并发症发生率,促进病情转归。

妊娠期糖尿病患者治疗中门冬胰岛素与地特胰岛素联用对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者治疗中地特胰岛素与门冬胰岛素联合应用对妊娠结局的影响。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月泉州市第一医院收治的100例GDM患者的临床资料,根据不同治疗措施分为常规组(n=50,单纯应用门冬胰岛素治疗)、观察组(n=50,门冬胰岛素与地特胰岛素联合应用)。比较两组血糖水平(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、不良妊娠结局(羊水过多、新生儿低血糖、胎膜早破、巨大儿)、临床疗效。结果分娩前,两组血糖水平均低于治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于常规组,临床疗效高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论GDM患者治疗中选择门冬胰岛素与地特胰岛素联用方案,血糖调节效果更佳,不良妊娠结局发生风险更低,临床疗效显著。

从“气舍于脾”论治肺癌

基于《黄帝内经》中“五脏气舍于其所生”的理论,从“气舍于脾”论治肺癌,认为肺癌可责之肺脾,基本病机是正气亏虚、气血阴阳失调。并基于肺与脾胃的关系,针对肺癌气虚、气机失调、津液代谢失常等病机,以培土生金为关键治法,辨证论治。另外,以《黄帝内经》的思想为基础,论述如何调理肺脏、顾护脾胃。在现已诊治的肺癌病例中对改善患者的临床症状和生存质量疗效肯定。

企业基础信息设备的运行风险控制和具体应用

通过Zabbix监控系统,运维人员可以集中监控机房各类设备和系统软件的运行情况。一旦出現异常指标,运维人员可以及时进行针对性处理,大幅提高了运维效率。Zabbix监控系统还具备定制化设置监控项和数据可视化模板的功能,对特定需求有更好的针对性和扩展性。通过有效监控运雏中的凤险项,Zabbix监控系統为企业的科研和生产提供了强大的保障。

蛇含委陵菜的木脂素类成分及其细胞毒活性研究

为了研究蛇含委陵菜(Potentilla kleiniana)的化学成分及其肿瘤细胞毒活性,该研究综合运用D-101大孔树脂、硅胶、Sephadex LH-20、Toyopearl HW-40F及半制备高效液相等现代色谱分离技术对蛇含委陵菜60%乙醇提取物进行分离纯化,根据化合物的理化性质结合核磁共振波谱(NMR)、高分辨质谱(HR-ESI-MS)鉴定化合物的结构,并采用MTT法测定各化合物对人宫颈癌细胞株Hela的细胞毒活性。结果表明:(1)从蛇含委陵菜中分离鉴定了13个木脂素类化合物,分别为(+)-松脂素(1)、(+)-8-羟基松脂素(2)、(+)-丁香脂素(3)、(+)-杜仲树脂酚(4)、(+)-松脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、(+)-8′-羟基松脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、(+)-8′-羟基松脂素-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、(+)-松脂素-8′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、schilignan F(9)、(+)-松脂素-4,4′-O-双吡喃葡萄糖苷(10)、(+)-落叶松脂素-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、neoolivil-4-O-β-D-glucopyranoside(12)、3,3′-bis[3,4-dihydro-4-hydroxy-6-methoxy-2 H-1-benzopyran](13)。其中,化合物1-4、7、8、10、12、13为首次从委陵菜属植物中分离得到,化合物5、6、9、11为首次从蛇含委陵菜中分离得到。(2)细胞毒试验结果显示,化合物1、3、4对Hela细胞具有较好的抑制活性,其半数抑制浓度IC_(50)值分别为(69.94±1.89)、(66.25±2.11)、(59.81±1.73)μmol·L-1。该研究结果进一步丰富了蛇含委陵菜的化学成分,为抗宫颈癌药物的研发提供物质基础。

肝细胞特异性Sirt3基因敲除小鼠模型的构建

目的运用Cre-loxP技术构建肝细胞特异性沉默信息调节因子3(silence information regulator 3,Sirt3)基因敲除(Sirt3^(Δhep))小鼠,为研究肝细胞Sirt3基因在疾病中的生物学功能提供重要动物模型。方法将loxP标记的Sirt3 ^(flox/flox)小鼠与Alb-Cre纯合子(Alb-Cre^(+/+))小鼠进行交配,F1代Sirt3^(flox/-)/Alb-Cre^(+/-)小鼠再与Sirt3^(flox/flox)小鼠进行交配并鉴定,F2代基因型为Sirt3 ^(flox/flox)/Alb-Cre^(+/-)的小鼠即为本实验所构建的Sirt3^(Δhep)小鼠,Sirt3 ^(flox/flox)/Alb-Cre^(-/-)小鼠即为对照小鼠Sirt3 ^(flox/flox)小鼠。提取鼠尾DNA,通过PCR鉴定子代小鼠的基因型;免疫荧光双染观察Sirt3在小鼠肝细胞中的表达;提取Sirt3^(Δhep)小鼠原代肝细胞及心脏、脾脏、肾脏、肺组织蛋白,Western blot法验证Sirt3在小鼠肝细胞及其他组织中的表达水平;HE染色观察小鼠肝脏及心脏、脾脏、肺等组织结构。结果成功鉴定出Sirt3^(Δhep)小鼠;免疫荧光及Western blot结果显示,小鼠肝细胞中Sirt3蛋白表达水平低于对照组小鼠(P<0.01),而Sirt3^(Δhep)小鼠的心脏、脾脏、肾脏和肺组织中Sirt3表达与对照组相比无明显变化(P>0.05);HE染色结果显示Sirt3^(Δhep)小鼠肝脏、心脏、脾脏、肺、肾脏的组织学特征与对照组小鼠相比无明显变化。结论成功构建肝细胞特异性Sirt3基因敲除小鼠,为进一步研究肝细胞Sirt3基因在相关疾病中的调控作用机制奠定了基础。

等速肌力训练降低偏瘫患者跌倒风险的效果观察

目的观察等速肌力训练脑卒中患者偏瘫侧踝屈伸及内外翻对降低其跌倒风险的效果。方法采用分层抽样法将41例处于恢复期的初发脑卒中患者随机分为试验组(21例)和对照组(20例)。对照组采用常规康复训练方案,试验组在此基础上增加等速肌力训练,2组患者在训练前后均进行站立位静态平衡测试,采用Fugl-meyer平衡量表对患者的平衡功能及跌倒风险进行分析;采用30秒坐起测试(30CST)、计时站立起步测试(TUG)评价患者步行能力。采用改良Ashworth评定量表(MAS)评定患者患肢踝关节伸肌肌张力变化情况。结果训练后,2组患者各项静态平衡功能均有所改善(P<0.05),试验组前后标准差、前后平均运动速度、左右平均运动速度、包络面积以及动摇总轨迹长度较对照组下降更加显著(P<0.05);2组患者Fugl-meyer量表评分均显著升高(P<0.05),且试验组较对照组升高幅度更大(P<0.05);2组患者30CST均有显著升高(P<0.05),且试验组较对照组升高幅度更大(P<0.05);2组患者TUG均显著下降(P<0.05),且试验组较对照组下降幅度更大(P<0.05)。而2组患者MAS评分在训练前后均无明显差异(P>0.05)。结论等速肌力训练可通过提高患者下肢肌力、肌耐力以及改善患者平衡功能来更为显著地降低患者跌倒风险。