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电针夹脊穴对压力诱导退变椎间盘纤维环的影响
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作者 汪敏 邹璟 +5 位作者 周婷 程佩 边清灵 刘子慧 杨澳 黄国付 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第5期526-531,共6页
目的:探讨电针夹脊穴对压力诱导退变椎间盘纤维环形态结构的影响。方法:随机将20只成年雄性新西兰大白兔分为正常组、假手术组、模型组和电针组,每组5只。通过外置轴向加压器械诱导腰椎间盘退变(IVDD)模型,轴向加压28 d后使用MRI评估造... 目的:探讨电针夹脊穴对压力诱导退变椎间盘纤维环形态结构的影响。方法:随机将20只成年雄性新西兰大白兔分为正常组、假手术组、模型组和电针组,每组5只。通过外置轴向加压器械诱导腰椎间盘退变(IVDD)模型,轴向加压28 d后使用MRI评估造模效果。电针组在造模成功后第1天开始电针双侧夹脊穴治疗28 d。电针干预结束后观察记录4组实验兔的精神状态、饮食、活动和对外界的刺激情况并评分;使用MRI观察各组椎间盘的信号强度并行Pfirrmann分级评估;采用HE染色和透射电镜比较4组椎间盘纤维环组织形态及亚细胞结构;采用免疫组化染色检测各组实验兔椎间盘纤维环细胞中的血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(ADAMTS-5)抗体阳性表达。结果:与假手术组比较,模型组实验兔的综合反应评分降低(P<0.01),椎间盘信号消失,Pfirrmann分级明显升高,纤维环组织结构破坏,细胞排列紊乱,纤维软骨细胞增多,胶原纤维组织内的纤维细小,排列紊乱,纤维环细胞中ADAMTS-5抗体阳性表达明显增多(P<0.01);与模型组比较,电针组实验兔的综合反应评分升高(P<0.01),椎间盘信号改善,Pfirrmann分级降低,纤维环结构和胶原纤维形态改善,纤维环细胞中ADAMTS-5抗体阳性表达明显降低(P<0.01)。结论:轴向加压刺激能明显破坏纤维环细胞形态及组织结构,并引起纤维环细胞外基质的降解,而电针能在一定程度上改善退变的纤维环,进而延缓IVDD。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 电针 纤维环 磁共振成像
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生物质碳热还原制备铁碳复合催化剂的理化性质及催化氧化降解刚果红的性能研究
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作者 王娥 李导玉 +3 位作者 钱锴 程佩 李淑萍 孔令军 《环境污染与防治》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期20-25,共6页
铁元素作为环境广泛存在的元素,由于多价态特征而被广泛应用于催化氧化降解有机污染物,主要有零价铁和铁硫化物。以可溶性淀粉为碳源,FeSO 4为铁源,通过碳热还原法合成多孔碳负载纳米零价铁和Fe_(0.96) S的复合催化剂。利用X射线衍射(X... 铁元素作为环境广泛存在的元素,由于多价态特征而被广泛应用于催化氧化降解有机污染物,主要有零价铁和铁硫化物。以可溶性淀粉为碳源,FeSO 4为铁源,通过碳热还原法合成多孔碳负载纳米零价铁和Fe_(0.96) S的复合催化剂。利用X射线衍射(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)探索铁元素的形态和形貌在碳热还原中的变化规律,研究其催化活化过硫酸钾(KPS)氧化降解水中染料刚果红(CR)的活性,分析影响活化KPS氧化降解CR效率的主要因素。结果表明,在碳化温度为800℃时,得到一种多孔碳负载纳米零价铁和Fe_(0.96) S的复合催化剂。当CR初始质量浓度为500 mg/L、催化剂投加量为1 g/L时,30 min内CR的降解率可达约100%。CR降解过程会产生大量的小分子有机酸中间产物,导致反应过程溶液的pH逐渐降低至约3。因此,通过碳热还原法能获得多孔碳负载纳米零价铁和Fe_(0.96) S的复合催化剂,可广泛应用于催化氧化去除水中有机污染物。 展开更多
关键词 催化氧化 过硫酸钾 刚果红
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基于Triangle理论的延续性护理对胰腺癌患者术后营养不良发生风险及程度的影响 被引量:1
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作者 盛秋 张灿 陈沛 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第11期680-684,共5页
目的分析基于Triangle理论的延续性护理对胰腺癌患者术后营养不良发生风险及程度的影响。方法本项回顾性研究纳入2021年7月至2022年12月收治入苏北人民医院的156例胰腺癌患者作为研究对象,根据术后护理方式不同将患者分为常规组(常规延... 目的分析基于Triangle理论的延续性护理对胰腺癌患者术后营养不良发生风险及程度的影响。方法本项回顾性研究纳入2021年7月至2022年12月收治入苏北人民医院的156例胰腺癌患者作为研究对象,根据术后护理方式不同将患者分为常规组(常规延续性护理,n=84)和Triangle组(基于Triangle理论的延续性护理,n=72)。对比两组患者术后营养不良发生情况;采用Kaplan-Meier曲线分析基于Triangle理论的延续性护理与术后营养不良发生风险的相关性;对比轻度营养不良与严重营养不良组患者的临床资料,并采用单因素Logistic回归法分析胰腺癌患者术后营养不良的影响因素。结果术后10 d,Triangle组STP、ALB及HB水平明显高于常规组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示:Triangle组与未发生术后营养不良明显相关[Log-rank(Mantel-Cox)=16.755,P<0.05]。轻度营养不良组与严重营养不良组在延续性护理方式与禁食时间方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,延续性护理方式(OR=0.286,95%CI 0.100-0.820)、禁食时间(OR=3.215、95%CI 1.150-8.987)是胰腺癌患者术后营养不良的影响因素。结论基于Triangle理论的延续性护理应用于胰腺癌患者的术后管理,发生营养不良的风险更低;延续性护理方式与禁食时间是胰腺癌患者术后营养不良严重程度的影响因素。 展开更多
关键词 胰腺癌 Triangle理论 延续性护理 营养不良 严重程度
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刻意练习教学法在新入职护士规范化培训中的应用
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作者 陈晓娟 陈静娜 +5 位作者 范彦文 肖芳 程沛 端木艳丽 李慧 殷悦 《河南医学研究》 CAS 2023年第11期2035-2039,共5页
目的探讨刻意练习教学法在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法选取2020年10月开始在河南省某三甲医院接受规范化培训的60名新入职护士作为研究对象,培训周期为24个月,根据随机数表法分为干预组、对照组,各30名。对照组接受临床传... 目的探讨刻意练习教学法在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法选取2020年10月开始在河南省某三甲医院接受规范化培训的60名新入职护士作为研究对象,培训周期为24个月,根据随机数表法分为干预组、对照组,各30名。对照组接受临床传统操作演练方式进行培训,干预组在对照组基础上接受刻意练习法进行临床规范化培训。两组按照相同考核周期分别于培训前(T_(0))和培训实施6个月后(T_(1))、12个月后(T_(2))、18个月后(T 3)以及24个月后(T_(4))5个时间点采用客观结构化临床考试(OSCE)考核法对护士的综合护理能力进行评价。T_(4)时对两组护士的核心能力和培训满意度进行评价。结果T_(3)、T_(4)时,两组新入职护士的护理综合能力比较差异有统计学意义(P<0.001);T_(4)时,干预组护士的护士核心能力及培训满意度得分均高于对照组护士(P<0.05)。结论刻意练习教学法有助于提升新入职护士的临床护理综合能力及核心能力水平,具有较好的可行性和有效性。 展开更多
关键词 新入职护士 规范化培训 刻意练习 客观结构化临床考试
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集成学习方法的应用与比较 被引量:2
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作者 成佩 孟勇 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2023年第23期28-33,共6页
文章基于决策树及装袋法、随机森林和梯度提升树三种集成学习方法,分别对商业车险和交强险的累积索赔额建立预测模型,通过综合平均误差和稳定性评价指标对比不同模型的预测效果。结果表明,在所有数据集上,梯度提升树模型均有较强的预测... 文章基于决策树及装袋法、随机森林和梯度提升树三种集成学习方法,分别对商业车险和交强险的累积索赔额建立预测模型,通过综合平均误差和稳定性评价指标对比不同模型的预测效果。结果表明,在所有数据集上,梯度提升树模型均有较强的预测能力和较高的稳定性,进一步利用该最优预测模型有效证明了影响不同险种的重要风险变量排序不同,同一风险变量对不同险种的影响效应也不同。 展开更多
关键词 集成学习 梯度提升树 汽车保险 风险变量重要性
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油套管螺纹检测体系精度分析 被引量:1
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作者 杨力能 黄岩岗 +2 位作者 谢祝祝 程佩 陈文辉 《钢管》 CAS 2023年第3期73-75,共3页
介绍了ASME B 1.3标准中规定的螺纹测量体系,说明了API Spec 5B(第16版)中螺纹尺寸测量验收体系的测量精度等级;通过分析螺纹的单一中径、作用中径、螺距、椭圆度等单项参数之间的关系,说明了API Spec 5B(第16版)主要修订内容——单一... 介绍了ASME B 1.3标准中规定的螺纹测量体系,说明了API Spec 5B(第16版)中螺纹尺寸测量验收体系的测量精度等级;通过分析螺纹的单一中径、作用中径、螺距、椭圆度等单项参数之间的关系,说明了API Spec 5B(第16版)主要修订内容——单一中径测量和椭圆度测量在油套管螺纹测量验收体系中的重要性和必要性,对建立油田使用的油套管非标准螺纹的尺寸验收测量体系提供了指导意见。 展开更多
关键词 油套管 螺纹 检测体系 精度 单一中径 作用中径
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Orbital liposarcoma: a retrospective, single-center study of thirteen patients 被引量:1
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作者 Ning Gao Xin Ge +2 位作者 cheng pei Jian-Min Ma Ya-Guang Hu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2023年第8期1293-1298,共6页
AIM:To explore the clinical and pathological characteristics of thirteen patients with orbital liposarcoma.METHODS:The clinical history data of thirteen patients diagnosed as orbital liposarcoma at Beijing Tongren Hos... AIM:To explore the clinical and pathological characteristics of thirteen patients with orbital liposarcoma.METHODS:The clinical history data of thirteen patients diagnosed as orbital liposarcoma at Beijing Tongren Hospital,from 2006 to 2021 were collected and analyzed.The data includes age,gender,affected orbital side,course of disease,status of disease(primary or recurrent),clinical manifestations,preoperative visual acuity,operative treatment,the relations between liposarcoma and surrounding tissue,longest diameter of liposarcoma,histological subtype,immunohistochemical indicators,follow-up treatment and prognosis.RESULTS:The initial symptoms are diverse.Proptosis is the most frequent chief complaint and the others included vision loss,epiphora,diplopia,and eyelid palpable mass.Results of imaging examination[computed tomography(CT)or magnetic resonance imaging(MRI)]showed orbital mass.In terms of treatment,10 patients received tumor resection,and the mean longest diameter of the tumor was 3.39±1.36 cm.The other 3 patients had optic nerve invaded,so they received orbital exenteration.Pathological examination results confirmed the diagnose of liposarcoma for 13 patients.Six patients displayed as myxoid type,and three patients in each type of dedifferentiated and welldifferentiated type.One patient was verified as pleomorphic,which was a rare type of liposarcoma.All of the patients showed Vimentin positive,and most showed CD34 and S-100 positive.Besides,four patients showed smooth muscle actin positive.All thirteen patients were alive.CONCLUSION:Orbital liposarcoma is a rare disease and it has no specific clinical manifestation.The diagnosis of liposarcoma should be considered when proptosis and orbital mass occurred in orbit.It is recommended to perform pathological examination to achieve early detection and early treatment. 展开更多
关键词 LIPOSARCOMA orbital tumor orbital mass PROPTOSIS
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从正气存内邪不可干角度探讨自血疗法治疗慢性荨麻疹 被引量:4
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作者 景晨 程佩 连清 《中国中医药现代远程教育》 2023年第4期87-89,共3页
荨麻疹,中医又称“瘾疹”,是一种以特征性水肿性风团,伴皮肤瘙痒为主要表现的慢性皮肤疾病,降低了患者的生活质量。目前现代医学对于荨麻疹的病因病机研究尚不清楚,临床主要采用抗组胺药联合免疫调节剂进行治疗,短期控制效果较好,但长... 荨麻疹,中医又称“瘾疹”,是一种以特征性水肿性风团,伴皮肤瘙痒为主要表现的慢性皮肤疾病,降低了患者的生活质量。目前现代医学对于荨麻疹的病因病机研究尚不清楚,临床主要采用抗组胺药联合免疫调节剂进行治疗,短期控制效果较好,但长期疗效难以巩固,且有抑制中枢神经等不良反应。多数中医医家认为荨麻疹的基本病机是禀赋不耐、外感邪气、饮食不节和情志内伤。作者从“正气存内,邪不可干”的角度认为扶助正气应贯穿在治疗慢性荨麻疹的始终。 展开更多
关键词 荨麻疹 正气存内 邪不可干 自血疗法 扶正祛邪
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2020—2022年陕西省食品安全监督抽检不合格数据分析 被引量:4
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作者 薛慧慧 马坡 +3 位作者 赵丽莉 成霈 张冬梅 苏敬 《现代食品》 2023年第11期128-131,共4页
对2020—2022年陕西省市场监督管理局发布的食品监督抽检不合格产品信息进行汇总、统计、分析,不合格食品共计966批次,涉及不合格项目91项1022项次,涉及食品大类26个。农兽药残留超标、超范围超限量使用食品添加剂、质量指标不达标和污... 对2020—2022年陕西省市场监督管理局发布的食品监督抽检不合格产品信息进行汇总、统计、分析,不合格食品共计966批次,涉及不合格项目91项1022项次,涉及食品大类26个。农兽药残留超标、超范围超限量使用食品添加剂、质量指标不达标和污染物污染是陕西省食品不合格的主要原因,食用农产品和饮料是陕西省食品不合格的主要食品大类。 展开更多
关键词 监督抽检 不合格项目 食品类别 风险
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从生辰八字看脏腑疾病--大数据时代命理健康研究
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作者 程佩 沈秋莲 +1 位作者 史周薇 胡素敏 《中国中医药现代远程教育》 2023年第6期157-160,共4页
命理与中医,二者都以天干地支作为推断工具,遵循着阴阳五行学说,以五行属性联系各个脏腑器官,以生克制化来阐明生理变化的原因。受惠于追求相关关系的科学方法论以及大数据时代的便利,通过100余例临床检验,此研究初步建立起个人生辰八... 命理与中医,二者都以天干地支作为推断工具,遵循着阴阳五行学说,以五行属性联系各个脏腑器官,以生克制化来阐明生理变化的原因。受惠于追求相关关系的科学方法论以及大数据时代的便利,通过100余例临床检验,此研究初步建立起个人生辰八字与其脏腑疾病间的相关性,进而找寻出藏在现象背后的某些规律。虽然这种对应仍属粗略,从临床上检验,结论还远未达到臻于至善的境界,但是其中蕴含的规律激人奋进。 展开更多
关键词 生辰八字 脏腑疾病 命理健康
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Analysis of clinical and pathological features of ciliary body medulloepithelioma
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作者 Jing He cheng pei +2 位作者 Xin Ge Jian-Min Ma Ya-Guang Hu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2023年第3期382-387,共6页
AIM:To analyze and summarize the clinical and pathological features of ciliary body medulloepithelioma.METHODS:The clinical and pathological data of 11 patients(11 eyes) who were diagnosed with ciliary body medulloepi... AIM:To analyze and summarize the clinical and pathological features of ciliary body medulloepithelioma.METHODS:The clinical and pathological data of 11 patients(11 eyes) who were diagnosed with ciliary body medulloepithelioma at Beijing Tongren Hospital,Capital Medical University,from 2007 to 2021 were retrospectively analyzed.RESULTS:The initial symptoms of 11 patients included vision loss(6 eyes),atrophia bulbi(1 eye),proptosis(2 eyes),and leukocoria(2 eyes).Most patients suffered with corneal opacity,anterior chamber flare and hyphema.Iris neovascularization and synechia,complicated cataract,and secondar y glaucoma occurred in several cases.Three patients even had lens subluxation and retinal detachment.B-scan ultrasonography showed vitreous opacity and a medium-high uneven echo mass in the eyeball.Ultrasound biomicroscopy examination showed a spherical or hemispherical ciliary body mass with uneven internal echoes and irregular cystic spaces.All of the 11 patients were diagnosed with malignant ciliary body medulloepithelioma by pathological evidence.In this study,6 patients had enucleation(2 patients had systemic chemotherapy after surgery),and the other 5 patients had local tumor resection(1 patient had plaque radiotherapy after surgery).CONCLUSION:Ciliary body medulloepithelioma is a rare intraocular tumor and may be easily confused with retinoblastoma.Analyzing the clinical and pathological features of ciliary body medulloepithelioma is useful to further understand ciliary body medulloepithelioma,and can make an accurate diagnosis and better treatment. 展开更多
关键词 MEDULLOEPITHELIOMA ciliary body intraocular tumor retrospective study
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Bilateral medulloepithelioma of the ciliary body:a case report
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作者 Ya-Guang Hu Jin-Jin Wang +2 位作者 Xin Ge cheng pei Jian-Min Ma 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2023年第3期474-475,共2页
Dear Editor,We present an exceptionally rare case about bilateral medulloepithelioma of the ciliary body.This case was approved by Ethics Committee of Capital Medical University.Written informed consent was obtained f... Dear Editor,We present an exceptionally rare case about bilateral medulloepithelioma of the ciliary body.This case was approved by Ethics Committee of Capital Medical University.Written informed consent was obtained from the patients.Discovering leukocoria in both eyes and proptosis in right eye for 2mo by parents in a 4.5-month-old boy.He had undergone no treatment elsewhere except magnetic resonance imaging examination before coming to Beijing Tongren Hospital. 展开更多
关键词 exceptional TREATMENT CILIA
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白内障患者日间病房模式的建立及效果评价 被引量:7
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作者 张秀丽 杨星 +4 位作者 杨娟娟 闫宝锏 李晶明 裴澄 秦莉 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期720-722,共3页
目的:探讨西北地区建立白内障日间病房模式的规范流程及效果。方法:将2016-01/12开展日间病房模式后的普通住院白内障患者设为对照组,日间病房形式住院的白内障患者设为观察组,对两组患者平均住院日、平均住院费用、患者满意度进行比较... 目的:探讨西北地区建立白内障日间病房模式的规范流程及效果。方法:将2016-01/12开展日间病房模式后的普通住院白内障患者设为对照组,日间病房形式住院的白内障患者设为观察组,对两组患者平均住院日、平均住院费用、患者满意度进行比较。结果:白内障日间病房的患者平均住院日、平均住院费用较普通病房白内障患者住院费用下降,医护人员书写病历时间缩短,患者满意度提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:建立白内障日间病房模式给医患双方带来了便利,利于在临床中应用。 展开更多
关键词 白内障手术 日间病房 效果
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智慧城市建设对空气质量的影响——一项准自然实验研究
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作者 祁绩 易艳春 +1 位作者 程沛 耿奕歆 《秘书》 2023年第1期25-35,共11页
以2008年至2017年我国197个地级市的面板数据为基础,将智慧城市试点政策作为一项准自然实验,研究智慧城市建设对当地空气质量的影响。实验结果显示,智慧城市建设对CO_(2)和SO2排放量的减少都具有显著效果。经过安慰剂检验以及其他一系... 以2008年至2017年我国197个地级市的面板数据为基础,将智慧城市试点政策作为一项准自然实验,研究智慧城市建设对当地空气质量的影响。实验结果显示,智慧城市建设对CO_(2)和SO2排放量的减少都具有显著效果。经过安慰剂检验以及其他一系列稳健性检验,结果依然稳健。其中,异质性分析结果表明,经济相对发达的东部地区试点城市的空气质量改善效果优于中西部地区。由实验得到的政策启示是:在现有基础上推动智慧城市建设向更高水平发展,在智慧城市建设过程中优化地区间产业协同联动,为实现碳中和与碳达峰目标做出贡献。 展开更多
关键词 智慧城市 空气质量 双重差分法 异质性检验
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右腋下入路经右心房切口在小儿干下型室间隔缺损修补中的应用 被引量:3
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作者 王栋 吴永涛 +5 位作者 金灿 刘玉华 程沛 范祥明 刘迎龙 苏俊武 《中国医药》 2019年第6期855-857,共3页
目的总结右侧腋下-右心房切口修补小儿干下型室间隔缺损(VSD)的临床疗效,探讨手术技术要点。方法收集2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行干下型VSD修补手术100例患儿的临床资料进行回顾性分析。其中经... 目的总结右侧腋下-右心房切口修补小儿干下型室间隔缺损(VSD)的临床疗效,探讨手术技术要点。方法收集2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行干下型VSD修补手术100例患儿的临床资料进行回顾性分析。其中经右侧腋下-右心房切口40例(R-A组),经右侧腋下-肺动脉切口40例(R-P组),经胸部正中-肺动脉切口20例(M-P组)。经右心房切口为充分显露干下缺损,可于三尖瓣隔瓣、室上嵴及右心室流出道隔束靠近VSD边缘悬吊牵引线。比较3组患儿术前资料、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、监护室住院时间、术后住院时间,比较术后并发症及随访情况。结果与R-P组相比较,R-A组体外循环时间、主动脉阻断时间明显缩短[(52±11) min比(58±14) min、(30±9) min比(36±10) min],差异均有统计学意义(均P <0. 05);R-A组及R-P组术后机械通气时间均短于M-P组[(10±6)、(9±7) h比(18±9) h],差异均有统计学意义(均P <0. 05);3组余指标比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。3组均无死亡及严重并发症。所有患儿均随访2~5年,随访指标满意。结论通过右侧腋下-右心房切口修补小儿干下型VSD安全、可靠。 展开更多
关键词 先天性心脏病 干下型室间隔缺损 右侧腋下小切口入路 右心房切口
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基于半导体制冷的人体降温系统设计
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作者 闫睿 柳石磊 +2 位作者 刘婷 程佩 汪茜 《新一代信息技术》 2023年第18期26-29,共4页
人体降温系统以半导体制冷为核心,采用液体循环,借助连接水路,将冷量输送至人体降温衣,通过降温衣与人体热交换完成人体降温。为实现制冷系统小型、轻型、便携、高集成度设计,本文所述制冷系统首次提出热端高密度铜翅换热器及冷端铝翅... 人体降温系统以半导体制冷为核心,采用液体循环,借助连接水路,将冷量输送至人体降温衣,通过降温衣与人体热交换完成人体降温。为实现制冷系统小型、轻型、便携、高集成度设计,本文所述制冷系统首次提出热端高密度铜翅换热器及冷端铝翅水冷复合一体式集成方案,使核心制冷组件体积重量大幅压缩,冷热端换热器与制冷器一次焊接成型,无机械连接,减小了热短路造成的冷量损耗,提高了产冷量和转换效率。核心组件产冷量21 W,转换效率达80%,重量仅为160 g,体积为7×3×6 cm^(3)。特殊的降温衣水路设计减小了液体流阻,有利于降温衣均温;降温衣可调式特殊结构设计使其对不同体型人体实现有效贴合,使人体与降温衣间能够充分热交换,达到人体降温的良好效果。 展开更多
关键词 半导体制冷 人体降温 一体式集成
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先天性心脏病心脏直视术后膈肌麻痹的诊断与外科治疗 被引量:4
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作者 刘承虎 程沛 +3 位作者 刘爱军 李斌 王执一 苏俊武 《心肺血管病杂志》 2019年第5期504-509,共6页
目的:探讨先天性心脏病(CHD)心脏直视术后并发膈肌麻痹(DP)的诊断、病因与膈肌折叠术(DPP)的适应证及术后效果。方法:回顾性分析2010年1月至2019年3月,安贞医院小儿心脏中心,CHD术后因DP行膈肌折叠手术13例患儿的临床资料。其中男性7例... 目的:探讨先天性心脏病(CHD)心脏直视术后并发膈肌麻痹(DP)的诊断、病因与膈肌折叠术(DPP)的适应证及术后效果。方法:回顾性分析2010年1月至2019年3月,安贞医院小儿心脏中心,CHD术后因DP行膈肌折叠手术13例患儿的临床资料。其中男性7例,女性6例,患儿中位手术年龄3(1,105)个月,中位体质量5.1(4.1,34)kg,心脏直视手术术后中位天数20(5,42)d接受DPP术,其中行单侧DPP术10例,左侧3例,右侧7例;行双侧DPP术3例;行CHD根治手术8例,其中完全性肺静脉异位引流(心上型)3例,室间隔完整的肺动脉闭锁3例,合并室间隔缺损的主动脉弓离断1例,合并室间隔缺损的主动脉弓缩窄1例;姑息手术5例,包括上腔静脉右肺动脉吻合术(Gleen)2例,升主动脉主-肺动脉人工血管吻合术(B-T)2例,肺动脉环缩术(PAB)1例。CHD术后均不能脱离呼吸机辅助或脱机后有严重呼吸困难,多次气管插管,经胸X线片和/或B超确断。结果:住院死亡2例,均死于全身感染、感染中毒性休克死亡。ICU中位滞留时间54(2,106)d,中位住院时间65(29,159)d。余11例患儿心肺功能得到恢复,顺利脱离呼吸机。随访9例,中位随访时间26.2(1,62)个月,胸X线检查膈肌位置正常。结论:先心病患儿术后发生膈肌麻痹时,经胸DPP术是安全有效的治疗方法,术中预防是避免发生的关键。 展开更多
关键词 膈肌折叠术 膈神经麻痹 心脏直视手术 先天性心脏病
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经皮冠状动脉介入法治疗急性ST段抬高型心肌梗死的短期死亡率与护理的相关性分析 被引量:6
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作者 尚静 努尔比亚.艾比布拉 +4 位作者 陈佩 秦洁婷 范珊 郭莉 李辉 《实用医院临床杂志》 2018年第5期17-20,共4页
目的探讨经皮冠状动脉介入法治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的短期死亡率与护理的相关性。方法选取2013年8月至2016年8月明确诊断为STEMI并行急诊PCI患者312例,随访30天,依据患者存活状态分为存活组和死亡组。采用治疗干预评分系统... 目的探讨经皮冠状动脉介入法治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的短期死亡率与护理的相关性。方法选取2013年8月至2016年8月明确诊断为STEMI并行急诊PCI患者312例,随访30天,依据患者存活状态分为存活组和死亡组。采用治疗干预评分系统-28评分系统(TISS-28)评价患者入院时护理工作量。结果死亡组患者年龄、总胆固醇(TC)、左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、冠脉病变血管数、高脂血症、肌钙蛋白T(c Tn T)、梗死相关血管、Gensini积分、平均工作量(TISS-28)与存活组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理工作量随冠脉病变支数数量的增多而加大(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示年龄、TC、Hs-CRP、c Tn T、LVEF、冠脉病变累及血管数、Gensini、TISS-28与死亡相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示年龄、c Tn T、LVEF、Gensini、TISS-28为死亡的独立影响因素。Person相关性分析提示,TISS-28和Gensini积分(r=0.291,P=0.003)、年龄(r=0.191,P=0.008)、c Tn T(r=0.091,P=0.022)和LVEF(r=0.391,P<0.001)呈正相关关系。结论入院时护理工作量可作为急性STEMI患者冠脉病变严重程度及短期死亡的预测因子。 展开更多
关键词 护理工作量 急性ST段抬高型心肌梗死 GENSINI积分
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分期手术治疗婴幼儿肌部多发性室间隔缺损效果分析 被引量:2
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作者 刘承虎 程沛 +5 位作者 刘爱军 李斌 杨明 范详明 苏俊武 王执一 《心肺血管病杂志》 2020年第5期522-526,共5页
目的:总结探讨婴幼儿肌部多发性室间隔缺损(VSD)行分期手术的效果。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月北京安贞医院婴幼儿期多发性VSD患儿29例行分期手术的的临床资料,男性18,女性11例,中位年龄5(3,6)个月,中位体质量5.7(5.2,6.5)k... 目的:总结探讨婴幼儿肌部多发性室间隔缺损(VSD)行分期手术的效果。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月北京安贞医院婴幼儿期多发性VSD患儿29例行分期手术的的临床资料,男性18,女性11例,中位年龄5(3,6)个月,中位体质量5.7(5.2,6.5)kg。均先行肺动脉环缩术(PAB),PAB术后平均(28.47±6.75)个月时后全部行根治手术,其中3例肌部缺损行直视封堵。同期行一期根治30例,男性14,女性16例,中位年龄12(6,32.25)个月,中位体质量9.15(6.275,12.725)kg。对比分析两组患儿的临床数据。结果:分期治疗组患儿无住院死亡,一期根治组患儿2例术后并发低心排综合征,其中住院死亡1例。分期手术组患儿行PAB手术时的年龄、体质量均小于一期根治组,主肺动脉/主动脉根部直径比值均大于一期根治组,差异有统计学意义。两组患儿行根治手术时术中术后及随访的临床数据差异无统计学意义。全组患儿根治手术后随访28(7,98)个月,残余分流7例(VSD直径<2 mm)。结论:对于婴幼儿期多发性VSD,应考虑先行PAB,后再行双心室根治性手术;对于肌部多发VSD可采用直视杂交封堵。 展开更多
关键词 多发室间隔缺损 肺动脉环缩 先天性心脏病
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主动脉弓离断合并中重度肺动脉高压患儿一期外科手术治疗效果分析 被引量:1
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作者 刘爱军 李斌 +3 位作者 杨明 程沛 范祥明 苏俊武 《中国医药》 2020年第8期1225-1228,共4页
目的分析主动脉弓离断(IAA)合并中重度肺动脉高压患儿一期外科手术治疗效果。方法收集2010年1月至2017年9月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行一期外科手术矫治的合并中重度肺动脉高压的IAA患儿33例病历资料。23例患儿合并... 目的分析主动脉弓离断(IAA)合并中重度肺动脉高压患儿一期外科手术治疗效果。方法收集2010年1月至2017年9月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行一期外科手术矫治的合并中重度肺动脉高压的IAA患儿33例病历资料。23例患儿合并重度肺动脉高压,口服肺动脉靶向药物治疗,下肢经皮血氧饱和度至少上升5%后手术。行端侧吻合21例,后壁端侧吻合+前壁心包片加宽12例。随访2~9年,分析治疗效果。结果术后死亡2例(6.1%),其中术后17 d(出院后第7天)、术后4个月各死亡1例。出院时、术后6个月及术后2年主动脉吻合口压差分别为(17±11)、(15±8)、(14±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),不同时点间差异无统计学意义(P=0.152)。术后6个月及术后2年患儿平均肺动脉压力均明显低于术前[(38±7)、(24±5)mm Hg比(68±8)mm Hg],术后6个月患儿肺血管阻力明显低于术前[(493±248)dyn·s/cm^5比(1635±352)dyn·s/cm^5](均P<0.05)。结论一期外科手术治疗大龄IAA合并中重度肺动脉高压可以取得满意的手术疗效。围术期应用靶向药物降低肺动脉压力,选择恰当的手术方式是降低死亡率和防治术后吻合口狭窄的有效手段。 展开更多
关键词 主动脉弓离断 动脉导管未闭 肺动脉高压
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