2016—2018年广西大学生体质健康状况分析

目的:了解广西大学生体质健康状况,为制定体育锻炼和健康促进政策提供支持。方法:采用描述性统计分析、方差分析和最小显著差法对2016—2018年广西所有大1~大4年级的大学生体质与健康测试成绩数据进行分析。结果:2016—2018年广西男、女大学生平均身高、平均体重比较,差异均有统计学意义(男生F值分别为321.42、316.07,女生F值分别为11.63、380.40,P值均<0.05)。2016—2018年广西大学生50 m跑用时、女大学生800 m跑用时、男大学生1 000m跑用时均呈上升趋势。2016—2018年广西男大学生引体向上的个数逐年减少,其中,2016—2017年大3年级男生引体向上个数由(9.69±4.69)个降低至(8.78±4.98)个,下降最明显。2016—2018年女大学生1 min仰卧起坐个数由2016年的(32.84±7.67)个降至2018年的(32.39±7.47)个。2016—2018年广西大学生坐位体前屈距离、立定跳远距离均有一定程度的降低。结论:广西大学生的体质与健康状况不容乐观,身体素质仍有待提高,政府部门、高校、社会和大学生自身仍需进一步提高对体质与健康状况的重视程度。

新医改以来广西异地就医政策文本量化研究——基于政策工具视角

目的:梳理2009年以来广西异地就医相关政策文件58份,为优化广西异地就医政策体系、推进异地就医政策落实提供可行性建议。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具维度及利益相关者维度,运用Nvivo 12.0软件进行文本内容编码,构建“X-Y”二维分析模型,分析政策工具的应用情况与基础信息。结果:政策工具维度中,需求型政策工具占比26.57%,供给型政策工具占比26.57%,环境型政策工具占比46.86%。文本年限维度中,2017年为颁布峰年,共17份文件;文本主体维度中广西壮族自治区人民政府颁布文件最多,共46份;文本类型维度中最多的为“通知”,共47份。结论:广西多年来持续推进异地就医政策,取得了一定成效,但仍面临许多挑战,还需均衡各类政策工具总体布局,弱化政策工具内部偏好,规范利益相关者,联动政策工具。

2009—2020年国家基本药物制度政策文本研究

目的:从政策工具视角分析我国基本药物制度政策体系的特点与结构,为国家基本药物制度后续政策的优化调整提供参考。方法:对我国2009—2020年中央政府层面发布的与基本药物制度密切相关的政策文件进行梳理,基于政策工具视角,采用内容分析法,从基本政策工具(X维度)与政策发展过程(Y维度)对我国颁布的基本药物制度相关政策文件进行分析。结果:在X维度,需求型、供给型、环境型政策工具的使用比例分别为12.63%、16.16%、71.21%。在Y维度,政策规划、政策实施、政策监督与政策评价环节政策工具的使用比例分别为29.29%、46.46%、17.68%、6.57%。讨论:在基本政策工具维度,需求型政策工具使用不足,环境型政策工具应用较多;在政策发展过程维度,政策工具在政策规划和政策实施环节受到重视,在政策监督与政策评价环节未得到关注。建议:在政策设计上应加强需求型政策工具的应用,降低环境型政策工具的使用强度,并进一步优化政策工具内部结构,加强政策工具在政策监督与政策评价环节的实施力度,统筹和协调各政策工具在政策发展过程中的运用。

钙离子体系下羧化壳聚糖对滑石浮选行为影响

通过滑石纯矿物实验,考查钙离子作用下羧化壳聚糖对滑石可浮性影响。结果表明:滑石天然可浮性较好,在pH值为2～12时以MIBC为起泡剂进行浮选,回收率均在90%以上;酸性条件下(p H<5)羧化壳聚糖对滑石的抑制效果显著,随着pH值的升高羧化壳聚糖对滑石的抑制能力逐渐减弱。而钙离子作用时,碱性条件下羧化壳聚糖对滑石的抑制效果显著。结合吸附量和Zeta电位测试,溶液化学计算表明,在碱性条件下钙离子溶解组分以Ca^(2+)和Ca(OH)^+的形式吸附在荷负电的滑石表面,并在滑石表面产生钙位点,减小滑石与羧化壳聚糖之间的静电斥力,促进羧化壳聚糖在滑石表面吸附,实现羧化壳聚糖在弱碱性条件下对滑石的抑制。

浅析木蜡油的应用、研究现状及发展趋势

木蜡油是无有毒物质挥发的绿色环保涂料,具有渗透性高、稳定性好、耐老化性能强等特点。本文系统地介绍了木蜡油的概念、成分和特点,并对木蜡油的应用和研究现状进行了初步分析,重点分析了木蜡油的组成成分及其对成膜性能的影响,尤其是催化剂成分对固化时间的影响,并指出了木蜡油的发展方向,以期为木蜡油的研发和应用提供参考。

新型冠状病毒奥密克戎流行期间急诊危重患者疾病谱变化

目的分析上海COVID-19奥密克戎流行期间某三级甲等医院Ⅰ、Ⅱ级危重患者疾病谱及年龄分布特征的变化趋势。方法收集上海COVID-19奥密克戎流行期间(2022年3月28日至2022年4月15日)上海市第六人民医院急诊抢救室Ⅰ、Ⅱ级患者的临床资料信息;并与2021年同期相比,研究2022年上海COVID-19奥密克戎流行期间急诊抢救室Ⅰ、Ⅱ级患者疾病谱及年龄分布特征的变化趋势。结果与2021年同期比较,COVID-19奥密克戎流行期间急诊Ⅰ、Ⅱ级患者总量变化不大,但年龄分布不同:<53岁者明显减少(26.8%vs.17.3%,P=0.007),而≥80岁者明显增多(23.6%vs.31.2%,P=0.038);消化系统疾病、心跳呼吸骤停患者均明显增多(7.3%vs.13.9%,P=0.008;1.3%vs.3.9%,P=0.036);严重创伤患者明显下降(22.3%vs.6.5%,P<0.001);心血管系统疾病有所增加,但差异无统计学意义(17.1%vs.23.4%,P=0.059)。结论上海COVID-19奥密克戎流行期间急诊抢救室Ⅰ、Ⅱ级患者总量无明显变化,但年龄≥80岁者、消化系统疾病、心跳呼吸骤停明显增多,创伤患者明显减少。提示急诊科工作医师也要据此发生相应调整。

水生动物行为生态学研究进展

水生动物行为生态学是动物行为生态学的重要分支,对理解水生动物的生存行为机制、指导渔业生产和保护濒危水生动物具有重要意义。近年来,随着新型研究技术和手段的出现,水生动物行为生态学在短时间内得到了迅速发展。水生动物行为多种多样,本文主要综述了水生动物行为生态学的研究方法与手段,探讨了水生动物运动行为、摄食行为、繁殖行为和集群行为等方面的研究进展,并展望了水生动物行为生态学的研究与应用前景,以期为水生动物行为生态学研究与应用提供借鉴和参考。

2011-2019年广西生育保险基金运行状况分析

目的分析2011~2019年广西生育保险基金的运行现状。方法对2011~2019年广西生育保险参保覆盖范围、基金收支及费用分布情况之间的差异进行横向和纵向比较。了解生育保险存在的问题,为推进生育保险与职工基本医疗保险合并实施提供参考意见。结果 (1)2011~2019年广西生育保险参保人数逐年增长,年均增长率为6.58%。(2)2011~2019年广西全区生育保险待遇享受人次、生育津贴待遇享受人次与生育保险医疗待遇享受人次呈整体增长趋势,年均增长率分别为21.59%、13.73%、17.05%。(3)生育保险基金收入和支出整体呈上升态势,基金结余率呈下降趋势,2017年和2018年当期结余出现负值,分别为-4.42亿元、-0.95亿元。(4)2011~2019年广西女职工生育医疗费用和女职工生育津贴呈现增长趋势,年均增长率分别为30.29%、30.51%。女职工生育津贴占基金支出比例从2011年的62.87%增加至2019年的73.57%,增加了10.70个百分点。结论“两险”合并前广西生育保险面临参保覆盖面有限、基金收不抵支、待遇差异大等问题,建议探索建立“两险”合并后的费率动态调整和风险预警等机制,推动广西“两险”合并的顺利实施。

2015—2017年广西卫生资源配置现状及公平性研究

目的:分析2015—2017年广西卫生资源配置及公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济三个维度评价广西卫生资源配置公平性。结果:2015—2017年,广西卫生资源拥有量呈上升趋势;人口维度上洛伦兹曲线弯曲度最小,地理维度上弯曲度最大。2015年、2017年各项卫生资源在人口维度上基尼系数值的范围分别为0.0608~0.1505、0.0965~0.1494,地理维度上分别为0.2807~0.3114、0.2892~0.3336,经济维度上分别为0.1160~0.2610、0.1928~0.3079,泰尔指数分析结果显示,2017年各项卫生资源的总泰尔指数位于0.0148~0.1829之间,在人口与经济维度上多表现为组内贡献率>组间贡献率,地理维度上表现为组间贡献率>组内贡献率。结论:2015—2017年,广西卫生资源总量增加,但部分卫生资源配置不公平情况加剧,地区分布不均衡,按人口和经济配置的卫生人力资源公平性较好,但按地理配置的公平性有待提高。建议强化政府在卫生资源配置中的作用,改善地区间分布差异,使资源向落后、偏远地区倾斜,同时实施区域人才稳定政策。

多发伤患者急性下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的·研究多发伤患者急性下肢深静脉血栓(acute lower deep venous thrombosis,ALDVT)的发生率并对影响其形成的危险因素进行分析。方法·选取2017年1月—6月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心的175例多发伤患者为研究对象,收集其临床资料。依据超声检查结果将其分为ALDVT组和无ALDVT组,并计算ALDVT的发生率。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对可能影响患者ALDVT发生的人口学特征、生命体征及血液学指标进行相关性探究。结果·在175例多发伤患者中,56例(32%)患者出现ALDVT。单因素分析显示,2组中高创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)(≥25分)、高血糖(≥10 mmol/L)、合并上肢骨折、合并下肢骨折、合并脊柱损伤、合并骨盆骨折以及合并胸腹部损伤的多发伤患者数量间差异均具有统计学意义(均P<0.05);在凝血指标中,与无ALDVT组相比,ALDVT组患者的D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物的水平均有所增加,且差异具有统计学意义(均P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血糖水平≥10 mmol/L(P=0.009)、ISS≥25分(P=0.024)、合并脊柱损伤(P=0.048)和合并骨盆骨折(P=0.029)均是ALDVT的独立危险因素。结论·多发伤患者ALDVT的发生率较高。血糖水平、ISS、多发伤合并脊柱损伤和多发伤合并骨盆骨折均对ALDVT的诊断具有重要预测意义。

自杀未遂病患与家属的信息沟通及家属的照顾能力研究

目的·探讨自杀未遂病患与家属的信息沟通状况以及家属对病患的照顾能力。方法·采用简明国际神经精神访谈自杀模块、一般资料调查表、照顾能力量表、家庭亲密度和适应性量表、信息需求意愿问卷等,对在上海市3所医院急诊科就诊的疑似自杀未遂病患及其家庭照顾者共148组进行调查,每组包括1例病患和1位家庭照顾者。结果·根据自杀风险评估结果显示,自杀未遂组病患有84例(56.8%),非自杀未遂组病患有64例(43.2%)。病患对家属的生活影响程度越大、家庭亲密度越低,则家属照顾能力越低(P=0.000,P=0.008)。病患或家属对疾病现状、治疗信息、医疗信息获取途径、治愈概率、预后注意事项、自我照顾或家庭照顾信息的需求分数,均超过家属或病患期望的分数。结论·家属的照顾能力与病患对家属的生活影响程度及家庭亲密度相关。病患和家属在疾病现状、治疗信息、医疗信息获取途径、照顾信息等方面均有较高的需求意愿。在临床工作中,应对自杀未遂病患及家属提供更多的信息支持和心理援助。

改性丙烯酸水性漆对漆膜性能的影响

水性漆绿色环保、节约资源,越来越受到消费者的青睐,具有广阔的市场潜力和发展前景。由于水与有机树脂的相容性较差,水性漆漆膜硬度、耐磨性、耐老化性等性能较差。为了提高水性漆的各项性能,以樟子松为基材,利用傅里叶变换红外光谱(Fourier transform infrared,FTIR)技术探究了樟子松与丙烯酸水性漆的结合机理;采用纳米SiO2和TiO2来改性丙烯酸水性漆并对樟子松进行涂饰,研究改性后的水性漆对漆膜硬度、耐磨性、耐老化性等性能的影响。结果表明,水性漆涂饰樟子松后, 3 349 cm^-1处的O—H伸缩振动吸收峰峰值下降,说明松木与水性漆之间形成了更稳定的氢键;1 727 cm^-1处羧基中的CO伸缩振动峰强度低于纯水性漆,而1 239 cm^-1处酯基中的C—O伸缩振动峰值高于樟子松,表征了水性漆中的羧基与樟子松中的羟基发生了酯化反应;在1 109 cm^-1处出现了C—O—C中的C—O不对称振动峰,表明樟子松与水性漆中的羟基发生了醚化反应。研究揭示了丙烯酸与樟子松除物理结合外,还发生了化学反应,使漆膜与木材结合更牢固。同时,对纳米材料改性后的丙烯酸水性漆漆膜的性能分析表明,改性水性漆具有和商用水性漆一样高的漆膜附着力与耐水性;纳米SiO2改性水性漆在漆膜硬度、耐磨性方面表现更优,而纳米TiO2改性对水性漆漆膜耐老化性能的作用较大。综合各方面因素,认为在底面漆中均加入3%纳米SiO2改性的水性漆最适用于室内木制品,此时漆膜硬度达3H,附着力、耐水性均达1级;在面漆中加入1%纳米TiO2改性的水性漆最适用于户外木制品,此时漆膜硬度达H,耐水性达1级,耐老化性也最优。该研究可为纳米改性水性漆方面的研究提供理论参考,对促进水性漆的优化改性、拓宽其应用范围、提高其附加值具有指导意义。

2015~2019年我国西部地区基层卫生人力资源配置情况分析

目的分析2015~2019年我国西部地区基层卫生人力配置的现状。方法收集我国西部地区各省(自治区、直辖市)2015~2019年年末人口总数、2019年国内生产总值(GDP)及地理面积数据,以及2015~2019年卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、乡村医生和卫生员数。根据2019年人均GDP水平,将西部地区划分为高人均GDP组、中人均GDP组、低人均GDP组。采用卫生资源密度指数(HRDI)、基尼系数、泰尔指数,分别从人口维度和地理维度对我国西部地区卫生人力资源的配置数量和公平性进行分析。结果(1)2015~2019年,除乡村医生和卫生员外,西部地区其余各项卫生人力资源的配置数量均为正增长,各项卫生人力资源的HRDI排序为:卫生人员>卫生技术人员>乡村医生和卫生员>执业(助理)医师>注册护士,各地区间差异较大。(2)在人口维度上,各项卫生人力资源的基尼系数均小于0.2,配置公平性高;在地理维度上,各项卫生人力资源的基尼系数均高于0.5,处于极度不公平状态。(3)从泰尔指数来看,在地理维度上,高人均GDP组卫生人力资源的配置公平性最差,经济发展较好的地区之间卫生人力资源配置更不平衡。结论2015~2019年我国西部地区乡村医生和卫生员的配置数量有所降低,不同省(自治区、直辖市)之间卫生人力资源配置水平差距较大,地理维度上各项卫生人力资源配置的公平性较差。卫生行政部门应加大对地理配置公平性的关注,在综合人口与地理因素的基础上测算卫生人力需求量,合理制定卫生人才规划,提高西部地区卫生人力资源地理覆盖率;同时,在“存量”的基础上,加强业务培训,有效地提升基层卫生人员的服务能力。

油酸钠作用下磁铁矿与硫化矿物间异相聚团研究

为了采用聚团-磁选的方式回收微细粒级硫化矿物,研究了油酸钠作用下,微细粒硫化矿物与磁铁矿之间的异相聚团机理。结果表明,静电力和疏水力是硫化矿物与磁铁矿颗粒间形成聚团的主要作用力。p H=4.0时,2种矿物动电位均小于20 m V,且油酸钠在两种矿物颗粒表面吸附量最大,矿物颗粒间易发生异相聚团,人工混合矿聚团-磁选回收率达到最大,为87%;p H>7.0时,2种矿物动电位均大于60 m V,由于磁铁矿表面油酸钠吸附量大幅降低,疏水力减小,导致聚团效果变差,硫化矿回收率显著降低。

杉木无性系管胞形态及其拉伸性能的研究

为了给人工林杉木选育和合理利用提供依据,以3个杉木(Cunninghamia lanceolata)无性系为研究对象,测试分析管胞长度、宽度和长宽比以及单根管胞拉伸强度、拉伸弹性模量的变异规律。结果表明,管胞长度、长宽比、拉伸强度、拉伸弹性模量,在株内径向由髓心向外逐渐增大,在株内纵向1.3~5.5 m段自下向上逐渐增大。管胞的拉伸强度、拉伸弹性模量,与管胞长度、长宽比均呈极显著正相关(P<0.01)。杉木无性系管胞形态和单根管胞拉伸性能在幼龄与成熟时期材性呈现显著差异。

2017年广西乡镇卫生院精神卫生工作质量综合评价-基于TOPSIS和RSR

目的对2017年广西乡镇卫生院精神卫生工作质量进行综合评价。方法随机抽取广西45所乡镇卫生院进行调查,采用文献研究法选取12个评价指标,分别运用逼近理想解排序法(TOPSIS)和秩和比法(RSR)对样本乡镇卫生院的精神卫生工作质量进行评价。结果 TOPSIS分析结果显示,45所样本乡镇卫生院的接近程度C_i值距离理想值1均较远,且各卫生院间差距较小。RSR分析结果显示,8家(17.8%)样本乡镇卫生院的精神卫生工作工作质量为好,30家(66.7%)工作质量为中, 7家(15.6%)工作质量为差。配备有精神卫生管理人员和获取培训经费的卫生院数量较少,精神卫生管理人员的职称以初级和无职称为主,学历以中专和大专为主,无精神医学专业人员。结论广西乡镇卫生院精神卫生工作质量整体水平偏低,各地区差异不大;存在精神卫生管理资金投入不足、精神卫生机构联动机制建设不完善、精神卫生人力资源的数量不足及质量较低等问题。

国内外DRG发展现状对比研究

对挪威、德国、日本、泰国等7国DRG的实施特点,以及我国不同省份的实施状况进行梳理,分析我国DRG试点改革中存在深度不够、定价和服务效率评测功能有待拓展等问题,并提出:健全法律法规,构建长效机制;充分发挥DRG与医保支付方式改革的相互促进性;探索中医病种模块,彰显中医特色;遵照执行标准,完善编码信息系统;规范编码行为,提升编码精准度等建议。

国家和广西分级诊疗相关政策分析

目的分析国家和广西分级诊疗相关政策,探讨更为科学合理的政策建议。方法用比较分析法梳理国家和广西分级诊疗相关政策,对政策的完整性、协调性和可行性进行分析,提出相关建议。结果当前国家和广西的分级诊疗政策基本涵盖各级各类医疗机构功能定位、基层医疗卫生服务能力建设、医联体建设、家庭医生签约服务建设、医疗卫生信息化建设和组织保障6个方面内容,但仍存在医保支付政策缺位、部分政策协调性不高、可行性欠佳等问题。结论应尽快完善相关政策,建立政府主导、各部门协同化工作机制,优化医疗联合体及家庭医生签约服务建设,并解决基层医疗卫生机构诊疗项目和用药限制、医务工作者薪酬与医院业务收入关联性过大、部分政策概念模糊等问题。

三种针叶树材单根管胞形态与拉伸性能

选取杉木、白皮松、日本落叶松三种针叶树材为研究对象,探究并比较位于不同生长轮的单根管胞的形态参数及拉伸力学性能。结果表明,三种针叶树材的管胞长度、宽度、长宽比及拉伸强度、弹性模量、断裂伸长率基本符合随生长轮增加而增大的变化规律;杉木管胞的长度、宽度最大,日本落叶松晚材第9生长轮的管胞具有最佳的拉伸性能。方差分析表明,杉木和白皮松的第3生长轮与其他生长轮的管胞形态具有显著性差异(P<0.05)。杉木、日本落叶松的第3生长轮与其他生长轮的管胞拉伸力学性能具有显著性差异(P<0.05),而白皮松各生长轮间的拉伸力学性能没有显著性差异。研究结果为人工林木质纤维的高效利用及建筑用材提供依据。

2008-2018年广西乡镇卫生院卫生资源配置与服务利用研究

[目的]了解新医改以来广西乡镇卫生院卫生资源的配置与利用情况,助推广西医药卫生体制改革。[方法]采用描述性统计对卫生资源增长速度和服务利用变化情况进行研究。[结果]2008-2018年,广西乡镇卫生院数量增加22所,床位数增加31567张(年均增长率6.84%),每千农村人口乡镇卫生院床位数由0.81张增加至1.65张;卫生技术人员增加了30242人(年均增长率为6.57%)、执业(助理)医师增加4603人(年均增长率为2.93%)、注册护士增加12196人(年均增长率为8.64%);每千农村人口乡镇卫生院卫生人员由0.96人增加至1.91人;诊疗人次增加1207.9万人、入院人数增加21.4万人,年均增长率分别为3.12%、0.92%;病床使用率由69.5%下降至59.9%,平均住院日由3.49 d上升到5.30 d;次均门诊费用从34.79元增长到71.50元,人均住院费用从596.00元增长到1749.8元。[结论]2008-2018年,广西乡镇卫生院建设和布局不断优化,床位和农村卫生人员得到良好的补充,但存在卫生人员学历整体偏低、服务量增长缓慢、床位利用不足和医疗费用增长过快等问题,提示要注意控制规模、加强监管,加强人才队伍建设,提高其医疗服务能力。