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慢性心力衰竭患者社会衰弱现状及其影响因素可解释性分析研究
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作者 卢静 孙国珍 +5 位作者 王洁 高敏 于甜栖 孙姝怡 王琴 温高芹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期220-227,共8页
背景心力衰竭(简称心衰)合并衰弱的综合管理对衰弱评估提出了多维需求,然而作为心衰患者不良健康结局的增量预测因子,衰弱的社会维度尚未得到充分关注。目的分析慢性心衰患者社会衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9... 背景心力衰竭(简称心衰)合并衰弱的综合管理对衰弱评估提出了多维需求,然而作为心衰患者不良健康结局的增量预测因子,衰弱的社会维度尚未得到充分关注。目的分析慢性心衰患者社会衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年7月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心衰患者作为调查对象。采用一般资料调查表、社会衰弱量表(HALFT量表,评估社会衰弱)、中文简化版孤独感量表(评估孤独感)、简化版双向社会支持量表(评估社会支持)、个人掌控感量表(PMS,评估个人掌控感)、患者健康问卷(PHQ-9,评估抑郁情况)进行调查。采用单因素分析、支持向量机-特征递归消除进行特征筛选,构建支持向量机分类模型,引入SHAP值进行影响因素分析。结果本研究筛选患者228例,其中8例拒绝填写,共计发放问卷220份,回收有效问卷213份,有效问卷回收率为96.81%。慢性心衰患者中社会衰弱前期及社会衰弱人数占比分别为46.0%(98/213)、17.8%(38/213)。不同社会衰弱情况的慢性心衰患者文化程度、居住地、工作状态、疾病经济负担、个人月收入、病程、运动习惯、就医满意度、交通出行、孤独感量表得分、简化版双向社会支持量表得分、PMS得分、PHQ-9得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。支持向量机-特征递归消除模型性能最佳时,采用最优特征子集(以3∶7拆分样本作为测试集和训练集)构建分类模型后进行SHAP值可解释性分析,模型预测准确率在训练集和测试集中分别为0.73和0.63,此时特征重要性排序及影响方向从高到低为无运动习惯(+)、个人掌控感(-)、疾病经济负担重(+)、双向社会支持(-)、抑郁(+)、孤独感(+)、无业(+)。结论慢性心衰患者中社会衰弱占60%以上,医护人员应对患者的社会功能予以重视,关注患者缺失的社会资源属性及其上游因素,通过强化外部支持系统、培养患者内在信念、克服负性情绪体验,统筹制订管理方案,整合医疗资源实施干预延缓或逆转患者社会衰弱进程,改善其预后及生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 社会衰弱 影响因素分析 支持向量机 SHAP
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miR-375启动子甲基化在MIN6细胞中存在状况的研究
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作者 高敏 尹亮 +1 位作者 况雪梅 常向云 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期60-64,共5页
目的该文旨在运用MassARRAY平台分析小鼠胰岛β细胞系(MIN6)的DNA甲基化谱,并应用DNA去甲基化药物5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理MIN6细胞以探索甲基化模式的改变。方法运用MassARRAY平台检测MIN6细胞系与小鼠胚胎成纤维细胞株(NIH... 目的该文旨在运用MassARRAY平台分析小鼠胰岛β细胞系(MIN6)的DNA甲基化谱,并应用DNA去甲基化药物5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理MIN6细胞以探索甲基化模式的改变。方法运用MassARRAY平台检测MIN6细胞系与小鼠胚胎成纤维细胞株(NIH3T3)中miR-375基因DNA甲基化状态,并检测不同浓度5-Aza-CdR溶液处理MIN6细胞系后miR-375基因甲基化状态,评估其变化。应用噻唑蓝比色法(MTT)检测5-Aza-CdR对MIN6细胞的生长增殖的影响。使用qRT-PCR检测5-Aza-CdR 50μmol/L浓度组miR-375在MIN6细胞中和未处理的NIH3T3细胞中的表达。结果 5-Aza-CdR能抑制MIN6细胞的生长。用5-Aza-CdR处理24、48、72 h后,2μmol/L浓度组与其他各组比较,OD值均不同(P<0.05),且不同时间点之间进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。经24、48、72 h,用不同浓度的5-Aza-CdR处理MIN6细胞后,各组mmu-miR-375的DNA均高度甲基化,50μmol/L组miR-375 DNA的平均甲基化率均低于其他组。检测出50μmol/L组5-Aza-CdR处理的MIN6细胞经24、48、72 h后,mmu-miR-375的表达高于0μmol/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIN6细胞mmu-miR-375基因的DNA表达低于NIH3T3细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该研究首次运用MassARRAY平台分析mmu-miR-375启动子甲基化水平,并发现在MIN6细胞中存在mmu-miR-375 DNA广泛甲基化修饰。 展开更多
关键词 2型糖尿病 miR-375 DNA去甲基化 基质辅助激光解析电离时间飞行质谱仪
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心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性轨迹及预测因素的纵向研究 被引量:4
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作者 王洁 孙国珍 +6 位作者 鲍志鹏 王琳 高敏 刘沈馨雨 于甜栖 王琴 高蓉蓉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期168-176,183,共10页
背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。... 背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。目的基于前瞻性纵向观察的心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性5期追踪数据,考察发展轨迹及预测因素。方法采用便利抽样法,选取2020年5—11月就诊于南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融术的246例房颤患者为研究对象进行随访。其中入组1周为基线调查,入组后3、6、9个月和12个月为追踪调查。收集患者的一般资料;本研究使用智能设备或运动日志对依从性进行监督和记录,从强度-时间依从性评估运动依从性;采用运动自我效能量表(SEE)、运动恐惧量表(Fact-CHF)、领悟社会支持量表(PSSS)、患者积极度量表(PAM13)分别评估患者的运动自我效能、运动恐惧水平、社会支持情况、积极度水平。利用Mplus工具构建潜类别增长模型(LCGM),取最优的拟合模型确定房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性的发展轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果44例患者失访,最终共202例纳入分析。基线、运动3个月、运动6个月、运动9个月、运动12个月患者例数分别为202、201、185、174例和159例,患者强度-时间依从性分别为(0.83±0.55)、(1.07±0.54)、(0.99±0.57)、(0.91±0.55)、(0.89±0.60)。LCGM结果显示,患者的运动康复强度-时间依从性变化过程具有群体异质性,分为3个潜类别轨迹组:缓慢下降-低水平组(n=69,34.2%)、快速上升-高水平组(n=14,6.9%)、持续依从组(n=119,58.9%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以缓慢下降-低水平组为参照组,快速上升-高水平组和持续依从组男性患者的强度-时间依从性水平更高(P<0.001);快速上升-高水平组和持续依从组患者的年龄更大,运动自我效能水平更高(P<0.05);快速上升-高水平组患者的运动恐惧水平更低(P<0.05);持续依从组患者的积极度水平更高(P<0.05)。结论房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性呈多类别曲线增长的发展轨迹;未来可依据依从性的时变特点和因素定期进行强化干预,进而提高患者居家运动康复依从性水平且保持稳定。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 居家运动康复 依从性 影响因素研究 纵向研究
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慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的编制及信效度检验 被引量:2
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作者 高敏 孙国珍 +5 位作者 王倩怡 王洁 黄杨曦 于甜栖 刘沈馨雨 温高芹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3150-3158,共9页
背景慢性心力衰竭患者运动康复效果的维持有赖于良好的运动康复依从行为,有效及科学地评估其运动康复依从性具有重要的实践意义,但目前国内外尚缺乏公认的慢性心力衰竭患者运动康复依从性评价工具。目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依... 背景慢性心力衰竭患者运动康复效果的维持有赖于良好的运动康复依从行为,有效及科学地评估其运动康复依从性具有重要的实践意义,但目前国内外尚缺乏公认的慢性心力衰竭患者运动康复依从性评价工具。目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性提供科学、适宜的工具。方法在前期慢性心力衰竭患者运动康复最佳证据总结和质性研究的基础上,通过文献回顾、结合课题组意见,形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。便利抽样法选取2020年11月—2021年2月在江苏省3所三级甲等医院心血管内科就诊的稳定期慢性心力衰竭患者作为研究对象。第一阶段发放有效量表274份,结合项目反应理论和经典测量理论对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析,形成正式版量表;第二阶段发放有效量表282份,对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析,形成最终版量表。结果正式量表包括2个维度11个条目。各条目的难度合理,且均未出现逆反阈值,条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach’sα系数为0.905,其中“处方依从”维度Cronbach’sα系数为0.895,“监测依从”维度Cronbach’sα系数为0.910。总折半信度为0.724、重测信度为0.902。探索性因子分析结果显示2个因子能解释总变异的70.231%,进一步验证性因子分析的结果显示模型各参数较优,拟合较好。结论本研究构建的慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的条目难度、区分度合理,项目信息量较好,同时具有较高的信度和效度,可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性的评估工具。 展开更多
关键词 心力衰竭 运动康复 运动依从性 经典测量理论 项目反应理论 信度 效度
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紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原与国际小儿肾脏病研究组病理分级及肾单位微观病变的关系研究 被引量:1
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作者 高敏 丁樱 +5 位作者 吴瑞红 代彦林 徐炎 韩姗姗 黄岩杰 杨晓青 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2491-2497,共7页
背景 临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻... 背景 临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻重。方法 收集2017年12月—2022年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾病病区住院同时行肾活检的HSPN患儿922例,汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB及肾脏病理信息,并依据FIB水平将患儿分为A组(偏低)<2.38 g/L、B组(标准)2.38~4.98 g/L、C组(偏高)>4.98 g/L。采用Spearman秩相关分析探究FIB与ISKDC病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体增生比例及肾小球急慢性病变情况的相关性;再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922例已做肾活检的HSPN患儿中,FIB为(3.48±1.01)g/L。A组113例,FIB偏低率占12.26%;B组734例,FIB标准率占79.61%;C组75例,FIB偏高率占8.13%。ISKDC病理分级中Ⅱa型173例(18.76%)、Ⅱb型29例(3.15%)、Ⅲa型466例(50.54%)、Ⅲb型232例(25.16%)、Ⅳ型及以上22例(2.39%)(其中Ⅳa型2例,Ⅳb型18例,Ⅴ型2例)。Spearman秩相关分析结果显示,HSPN患儿FIB及FIB分组与肾脏病理ISKDC分级(r_(s)=0.146,P<0.001;r_(s)=0.129,P<0.001)呈正相关性。922例HSPN患儿中有911例(98.80%)存在系膜细胞增生,655例(71.04%)存在新月体增生。Spearman秩相关分析结果显示,FIB、FIB分组均与系膜细胞增生率呈弱正相关性(r_(s)=0.092,P=0.005;r_(s)=0.096,P=0.003),与新月体增生率呈正相关性(r_(s)=0.132,P<0.001;r_(s)=0.830,P=0.012)。922例HSPN患儿中肾小球急性病变763例(82.75%)、急慢性病变97例(10.52%)、慢性病变62例(6.73%)。HSPN患儿FIB与肾小球病变的急慢性情况呈正相关(r_(s)=0.145,P<0.001)。同时,HSPN患儿部分肾活检指标FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FIB对肾小球硬化的灵敏度最高(灵敏度=0.900,特异度=0.303),FIB最佳截断值为2.835 mg/L;FIB对小管间质纤维化正向预测的ROC曲线下面积(AUC)=0.623,对小管细胞颗粒变性反向预测的AUC=0.641。结论 FIB可作为一项反映HSPN患儿肾脏病理变化轻重的实验室检查指标,能反映肾脏病理分级的轻重,与肾小球硬化、球囊粘连等肾单位微观指标关系密切,可协助临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 肾炎 紫癜性肾炎 病理分级 凝血指标 纤维蛋白原
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保险创新服务新质生产力发展:风险特征、实现路径与对策建议 被引量:2
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作者 周雷 殷凯丽 +2 位作者 车旻昌 高敏 郭成学芷 《西南金融》 北大核心 2024年第6期94-106,共13页
服务新质生产力发展是新时期保险创新的出发点和落脚点。保险创新主要通过科技保险、绿色保险、数字保险和保险资金运用四条路径服务新质生产力发展,且这四条路径已在宁波保险创新实验区科技攻关保险、粤港澳大湾区环境污染责任保险、... 服务新质生产力发展是新时期保险创新的出发点和落脚点。保险创新主要通过科技保险、绿色保险、数字保险和保险资金运用四条路径服务新质生产力发展,且这四条路径已在宁波保险创新实验区科技攻关保险、粤港澳大湾区环境污染责任保险、人保资本设立科技保险创业投资基金等实例中得到初步印证。但是,保险创新服务新质生产力发展仍存在一些制约因素,需要完善监管与支持政策,开发和丰富产品体系,探索构建“保险元宇宙”生态,优化保险资金配置结构,以期进一步推动保险业守正创新,为新质生产力发展提供有力保障和强劲支撑。 展开更多
关键词 新质生产力 保险创新 科技保险 绿色保险 保险科技 数字金融 科技创新 高质量发展
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考虑含HRD的光热电站和综合需求响应的综合能源系统低碳经济调度 被引量:5
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作者 王义军 孙健淳 +2 位作者 高敏 秦烨嵘 张希栋 《东北电力大学学报》 2024年第1期72-82,共11页
在“双碳”的背景下,为进一步提升综合能源系统(Integrated Energy System, IES)的经济性和环境效益,文中提出一种在奖惩阶梯型碳交易机制下考虑含热回收装置(Heat Recycling Device, HRD)的光热电站和综合需求响应的IES系统低碳经济调... 在“双碳”的背景下,为进一步提升综合能源系统(Integrated Energy System, IES)的经济性和环境效益,文中提出一种在奖惩阶梯型碳交易机制下考虑含热回收装置(Heat Recycling Device, HRD)的光热电站和综合需求响应的IES系统低碳经济调度方法。首先,在源侧构建含热回收装置的光热电站与加装碳捕集的热电联产机组联合运行的IES架构,并分析电转气两阶段的运行原理,建立计及余热回收的电转气设备模型。其次,考虑到负荷侧电、热、气三种负荷的柔性特性,在负荷侧建立电热气综合需求响应模型。最后,引入奖惩阶梯型碳交易机制,进一步减小系统碳排放量,构建调度周期内以含购能成本、运维成本、碳交易成本等系统总运行成本最小为目标的综合能源系统低碳优化调度模型。通过算例分析结果表明,所提方法不仅能提高机组的运行潜力,而且有效降低了系统总运行成本与碳排放量。 展开更多
关键词 光热电站 热回收装置 碳捕集技术 奖惩阶梯碳交易 综合需求响应
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Induction of experimental acute ulcerative colitis in rats by administration of dextran sulfate sodium at low concentration followed by intracolonic administration of 30% ethanol 被引量:4
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作者 CHEN Yan SI Jian-min +4 位作者 LIU Wei-li CAI Jian-ting DU Qin WANG Liang-jing gao min 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2007年第9期632-637,共6页
Several models of experimental ulcerative colitis have been reported previously. However, none of these models showed the optimum characteristics. Although dextran sulfate sodium-induced colitis results in inflammatio... Several models of experimental ulcerative colitis have been reported previously. However, none of these models showed the optimum characteristics. Although dextran sulfate sodium-induced colitis results in inflammation resembling ulcera-tive colitis, an obvious obstacle is that dextran sulfate sodium is very expensive. The aim of this study was to develop an inex-pensive model of colitis in rats. Sprague-Dawley rats were treated with 2% dextran sulfate sodium in drinking water for 3 d fol-lowed by an intracolonic administration of 30% ethanol. The administration of 2% dextran sulfate sodium followed by 30% ethanol induced significant weight loss, diarrhea and hematochezia in rats. Severe ulceration and inflammation of the distal part of rat colon were developed rapidly. Histological examination showed increased infiltration of polymorphonuclear leukocytes, lymphocytes and existence of cryptic abscesses and dysplasia. The model induced by dextran sulfate sodium at lower concentra-tion followed by 30% ethanol is characterized by a clinical course, localization of the lesions and histopathological features similar to human ulcerative colitis and fulfills the criteria set out at the beginning of this study. 展开更多
关键词 Model COLITIS Dextran sulfate sodium ETHANOL
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Promotion and Inhibition of Ruminal Epithelium Growth by Butyric Acid and Insulin-Like Growth Factor-1(IGF-1) in Dairy Goats 被引量:4
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作者 LIU Da-cheng ZHOU Xiang-li +2 位作者 LIU Guo-juan gao min HU Hong-lian 《Journal of Integrative Agriculture》 SCIE CAS CSCD 2014年第9期2005-2009,共5页
Isolated ruminal epithelia from caudal blind sacs of dairy goats were incubated with butyrate and insulin-like growth factor-1(IGF-1) at different concentrations. Proportions of ruminal epithelium in different phase... Isolated ruminal epithelia from caudal blind sacs of dairy goats were incubated with butyrate and insulin-like growth factor-1(IGF-1) at different concentrations. Proportions of ruminal epithelium in different phases of the cell division cycle were determined by flow cytometric analysis. The proportion of epithelial cells in S phase and G2-M phase(PS&G2-M) increased significantly(P〈0.01) whereas the proportion of epithelial cells in G0-G1 phase(PG0-G1) decreased after incubation with IGF-1. PS&G2-M decreased whereas PG0-G1 increased markedly(P〈0.01) after incubation with sodium butyrate. PS&G2-M incubated with IGF-1 and butyrate sodium together increased more than that incubated with IGF-1 alone; PG0-G1, however, decreased significantly(P〈0.01). Our results indicate that IGF-1 enhances whereas sodium butyrate inhibits the proliferation of rumen epithelial cells. Furthermore, butyrate and IGF-1, together, have a synergic effect on the proliferation of rumen epithelium. 展开更多
关键词 BUTYRATE IGF-1 rumen epithelium
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Long-term effect of subacute ruminal acidosis on the morphology and function of rumen epithelial barrier in lactating goats 被引量:2
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作者 HU Hong-lian YANG Shu-qing +4 位作者 CHENG Meng SONG Li-wen XU ming gao min YU Zhong-tang 《Journal of Integrative Agriculture》 SCIE CAS CSCD 2022年第11期3302-3313,共12页
Grain-induced subacute ruminal acidosis(SARA)impairs rumen epithelial barrier function,but it is yet to be determined if SARA can cause persistent damage to the morphology and function of the rumen epithelial barrier.... Grain-induced subacute ruminal acidosis(SARA)impairs rumen epithelial barrier function,but it is yet to be determined if SARA can cause persistent damage to the morphology and function of the rumen epithelial barrier.The objective of the present study was to investigate if SARA has persistent effects on the morphological structure and permeability of ruminal epithelium and the expression of the genes involved in epithelial barrier function using a lactating goat model.Twelve mid-lactating Saanen goats with rumen cannulas were randomly assigned to 1 of 2 groups:control group(Ctrl,n=4)fed a basal diet with a non-fiber carbohydrate(NFC)to neutral detergent fiber(NDF)ratio of 1.40,and SARA group(SARA,n=8)fed the same basal diet but with increasing NFC to NDF ratio from 1.4 to 1.79,2.31,and 3.23 overtime to induce SARA.At the end of the SARA challenge(post-SARA),4 goats were randomly selected from the SARA group and fed only hay mixture ad libitum for another 4 weeks to allow for restitution(post-SARA).Ruminal pH was continuously recorded to monitor the severity of SARA.Samples of the ventral ruminal epithelium were collected after slaughter to examine the structural and functional changes of the ruminal epithelium using transmission electron microscopy(TEM),Ussing chambers,qRT-PCR,and Western bolt analyses.Compared with the Ctrl group,ruminal papilla length,width,surface area and thickness of stratum corneum increased(P<0.05),while stratum spinosum and basale thickness,and total depth of the epithelium decreased(P<0.05)in the SARA group.These changes diminished or tended to return to the levels of the Ctrl group in the post-SARA group(P>0.05).The SARA challenge also decreased cellular junction and widened the intercellular space between epithelial cells.Rumen transepithelial short-circuit current(Isc),tissue conductance(Gt),and mucosa-to-serosa flux of paracellular horseradish peroxidase(HRP)all increased(P<0.05)both in the SARA and post-SARA groups,which indicates that SARA can induce a sustained increase in epithelial permeability and barrier dysfunction.Moreover,the mRNA and protein expressions of CLDN1,OCLN and ZO-1 were down-regulated(P<0.01)in both the SARA and post-SARA groups.The results of this study showed that SARA could result in sustained epithelial barrier dysfunction,at both structural and functional levels,which is associated with decreased expression of rumen epithelial tight junction proteins,and the restitution of rumen epithelial barrier function is slower than that of its morphology. 展开更多
关键词 subacute ruminal acidosis epithelial morphology PERMEABILITY tight junction proteins RESTITUTION
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国医大师丁樱治疗过敏性紫癜用药规律研究
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作者 张博 高敏 +3 位作者 任献青 宋纯东 郑肖庆 丁樱(指导) 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第6期47-53,共7页
目的挖掘丁樱教授治疗过敏性紫癜的用药规律,探析丁樱教授治疗过敏性紫癜的学术思想与临床经验。方法选取2013年1月-2020年1月河南中医药大学第一附属医院丁樱教授儿科门诊的过敏性紫癜处方,通过名医传承一体化平台,建立药物-药物、药物... 目的挖掘丁樱教授治疗过敏性紫癜的用药规律,探析丁樱教授治疗过敏性紫癜的学术思想与临床经验。方法选取2013年1月-2020年1月河南中医药大学第一附属医院丁樱教授儿科门诊的过敏性紫癜处方,通过名医传承一体化平台,建立药物-药物、药物-症状网络,对其核心药组及关联规律进行深层次分析。结果纳入病案195则,涉及585诊次、处方585首、中药153种,药物总频次为8017。药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,归经以肝经、心经为主。药物权重等级分析显示,生地黄、当归、连翘、忍冬藤、牡丹皮、紫草、川芎、地肤子、海风藤、络石藤、徐长卿、雷公藤、薏苡仁、黄芩、水牛角、砂仁、白芍、浮萍、甘草为治疗过敏性紫癜的核心处方。药物-药物共现性分析显示,生地黄-当归、生地黄-牡丹皮、连翘-牡丹皮、地肤子-忍冬藤、川芎-忍冬藤、忍冬藤-当归、地肤子-连翘、牡丹皮-紫草、当归-牡丹皮、生地黄-连翘、连翘-川芎、生地黄-忍冬藤为治疗过敏性紫癜的常用药对;聚类分析显示出10个潜在药物群。结论丁樱教授治疗过敏性紫癜强调病、证、症相结合及对药的应用,临证施治遵循“祛邪安络”思想,善用清热解毒类药、清热祛风类药、清热祛湿类药以“祛邪”,善用活血凉血类药、养血通络类药以“安络”。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 数据挖掘 用药规律 丁樱 FangNet平台
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抗斑萎病毒番茄新品种西粉9号的选育
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作者 高敏 何洁 +2 位作者 邓军均 朱宏华 王涛 《中国瓜菜》 CAS 北大核心 2024年第11期179-182,共4页
西粉9号是以自交系8-18-西为母本、自交系9-2为父本选育而成的番茄杂交1代新品种。该品种为无限生长类型,植株长势强,叶色深绿,6~8节着生第1花序,每3片叶着生1花序。中晚熟,幼果有绿果肩,成熟果粉色,果实扁圆形,硬度高,单果质量220 g左... 西粉9号是以自交系8-18-西为母本、自交系9-2为父本选育而成的番茄杂交1代新品种。该品种为无限生长类型,植株长势强,叶色深绿,6~8节着生第1花序,每3片叶着生1花序。中晚熟,幼果有绿果肩,成熟果粉色,果实扁圆形,硬度高,单果质量220 g左右。可溶性固形物含量(w,后同)4.4%,总糖含量1.5%,番茄红素含量78.3 mg·kg^(-1),维生素C含量17.2 mg·100 g^(-1)。抗番茄斑萎病毒病(TSWV)、番茄黄化曲叶病毒病(TYLCV)、根结线虫病,综合抗病性突出。平均667 m^(2)产量7210 kg。适宜在陕西早春保护地种植。2023年通过农业农村部非主要农作物品种登记。 展开更多
关键词 番茄 新品种 西粉9号 杂交1代 抗病性
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“家校社”协同育人研究评述与问题前瞻 被引量:3
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作者 高敏 宋光辉 《中华家教》 2024年第1期13-23,共11页
构建“家校社”协同育人机制,是推进我国教育治理现代化的必然要求。本研究运用Nvivo11对中国知网数据库中1992~2022年我国“家校社”协同育人的核心文献进行分析,梳理国内近三十年来“家校社”协同育人的研究趋势。结果发现,当前研究... 构建“家校社”协同育人机制,是推进我国教育治理现代化的必然要求。本研究运用Nvivo11对中国知网数据库中1992~2022年我国“家校社”协同育人的核心文献进行分析,梳理国内近三十年来“家校社”协同育人的研究趋势。结果发现,当前研究在“家校社”协同育人理论阐释、责任边界、国外借鉴、实践探索方面积累了一定经验,但也存在价值内涵有待澄清、责任边界有待厘清、经验启示有待整合、在地实践有待创新等不足。未来应进一步构建“家校社”协同育人的理论体系,拓宽“家校社”协同育人的研究视域,创新“家校社”协同育人的实践研究。 展开更多
关键词 “家校社” 协同育人 问题前瞻
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卫生法学专业眼科教学视频案例库的应用
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作者 高敏 肖扬 +1 位作者 王育红 王增旭 《医学教育管理》 2024年第2期204-208,共5页
目的探索卫生法学专业眼科教学视频案例库应用于卫生法学眼科教学的有效性和可接受性。方法将在北京朝阳医院临床见习的2020级20名卫生法学专业本科生纳入试验组(视频案例组),该组学生在课堂授课前需观看录制的卫生法学视频案例和阅读... 目的探索卫生法学专业眼科教学视频案例库应用于卫生法学眼科教学的有效性和可接受性。方法将在北京朝阳医院临床见习的2020级20名卫生法学专业本科生纳入试验组(视频案例组),该组学生在课堂授课前需观看录制的卫生法学视频案例和阅读相关学习材料,其后展开课堂讨论,在讨论过程中教学相长、获取知识。与在北京朝阳医院临床见习的2018级20名卫生法学专业本科生(传统教学模式、对照组)进行对比研究,该组学生根据教学大纲参加教学讲座,并按教师规定完成作业、获取知识。教学结束时首先收集反馈问卷,比较学生对他们所经历的教学方法的看法,评估学生的自我感知能力和对眼科学习的兴趣。其后进行眼科学专业考试,包括眼科理论知识考试和临床见习知识考核,并对两组的成绩进行统计学分析比较。结果更多的法学系学生认为卫生法学专业眼科教学视频案例库引入教学有助于激发他们的学习动机,提高他们对卫生法学在眼科临床应用的理解,提高他们的沟通能力和应用法学思维去深入理解医学问题能力,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组的眼科理论考试成绩和临床见习知识掌握情况均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卫生法学专业眼科教学视频案例库应用于临床教学具有广阔的发展前景,在广泛接受和实施之前,需要进一步补充、应用和完善。 展开更多
关键词 教育 卫生法学 视频案例库 眼科学 教学
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考虑变掺氧富氧燃烧与利用LNG冷能的LAES的综合能源系统低碳经济调度
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作者 王义军 秦烨嵘 +2 位作者 高敏 孙健淳 张希栋 《东北电力大学学报》 2024年第2期99-109,共11页
为促进风电消纳,减少火电机组的碳排放,解决综合能源系统(Integrated Energy System,IES)低碳经济运行问题,文中引入变掺氧富氧燃烧技术对燃气机组进行改造,并结合利用液化天然气(Liquefied Natural Gas,LNG)冷能的液化空气储能(Liquid ... 为促进风电消纳,减少火电机组的碳排放,解决综合能源系统(Integrated Energy System,IES)低碳经济运行问题,文中引入变掺氧富氧燃烧技术对燃气机组进行改造,并结合利用液化天然气(Liquefied Natural Gas,LNG)冷能的液化空气储能(Liquid Air Energy Storage,LAES),提出了一种电热气冷IES低碳经济优化策略。首先,构建含变掺氧富氧燃烧燃气机组、利用LNG冷能的LAES、电转气(Power To Gas,P2G)设备、中央空调和溴化锂制冷机的IES架构,并建立各设备的数学模型;其次,引入阶梯式碳交易机制,建立了以系统运行成本最小为目标的电热气冷IES低碳经济调度模型;最后,采用MATLAB调用GUROBI求解器对多个场景进行求解,验证了文中提出的低碳经济优化调度策略可以提高系统的风电消纳、有效降低系统运行成本,实现碳减排。 展开更多
关键词 液化空气储能 LNG冷能 富氧燃烧 变掺氧 电热气冷综合能源系统
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超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞对肝叶切除术后疼痛、应激及早期康复的影响
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作者 雷宇 王茜 +3 位作者 刘涛涛 高敏 宋世雄 李明 《西南医科大学学报》 2024年第5期410-414,共5页
目的探讨超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞对开腹肝叶切除术后疼痛、应激及早期康复的影响。方法选择2020年10月至2022年9月在广元市中心医院拟在开腹下行肝叶切除术的患者80例,随机数字表法分为对照组(C组)和试验组(R组),每组4... 目的探讨超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞对开腹肝叶切除术后疼痛、应激及早期康复的影响。方法选择2020年10月至2022年9月在广元市中心医院拟在开腹下行肝叶切除术的患者80例,随机数字表法分为对照组(C组)和试验组(R组),每组40例。C组患者予以全身麻醉进行开腹肝叶切除术;R组患者麻醉诱导前在超声引导下行低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞+全身麻醉下开腹肝叶切除术。于麻醉前(T_(0))、切皮后(T_(1))、手术开始后1h(T_(2))、术毕(T_(3))、术后6h(T_(4))、术后24h(T_(5))评估患者静止及动态疼痛及镇痛满意度;于不同时间点检测血糖水平(Glu)、血浆皮质醇(Cor)浓度及生命体征;评价患者的术后恢复质量以及并发症发生情况。结果与C组比较,R组患者术后T_(4)及T_(5)时间点静止及动态疼痛降低(P<0.05),镇痛补救更少(P<0.05),镇痛满意度增加(P<0.05)。与C组比较,R组患者麻醉手术过程中T_(1)~T_(4)时Glu、Cor水平及生命体征更加平稳(P<0.05)。与C组比较,R组患者术后恢复质量更高(P<0.05)。结论超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞能减少开腹肝叶切除术患者术后疼痛、应激,可以促进患者术后早期康复,并降低术后并发症的发生,是一种有效的麻醉辅助方案。 展开更多
关键词 超声引导 神经传导阻滞 镇痛 应激 肝切除术
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增生型糖尿病视网膜病变患者术后玻璃体再积血风险的列线图模型构建
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作者 高敏 史志洁 《河北医药》 CAS 2024年第13期1982-1985,共4页
目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者术后玻璃体再积血风险的影响因素,构建其风险预测的列线图模型。方法 回顾性收集2020年1月至2023年6月因增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术(PPV)或抗血管内皮生长因子(VEGF)联合全视网膜... 目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者术后玻璃体再积血风险的影响因素,构建其风险预测的列线图模型。方法 回顾性收集2020年1月至2023年6月因增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术(PPV)或抗血管内皮生长因子(VEGF)联合全视网膜激光光凝治疗术后,随访再发玻璃体积血患者182例182眼的临床资料,将再积血患者纳入研究组,未发生患者纳入对照组,比较2组资料并分析再积血发生可能的影响因素,将分析得到的风险因素纳入构建列线图模型。结果 182例PDR患者术后并发玻璃体再积血共31例,发生率为17.03%;未并发玻璃体再积血151例,占82.97%。单因素分析发现,研究组合并慢性肾脏病(CKD)、视盘新生血管(NVD)比例高于对照组,术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示,合并CKD、NVD、术前HbA1c高均可能是PDR患者术后玻璃体再积血的危险因素(OR>1,P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建相关风险预测列线图模型,采用Bootstrap自抽样法和C-index对上述模型进行内部验证(C-index=0.958),列线图的精确度和区分度良好,校准曲线与理想曲线贴合良好。结论 PDR患者PPV或抗VEGF联合全视网膜激光光凝治疗术后玻璃体再积血的危险因素可能为合并CKD、NVD、术前HbA1c高,据此建立的列线图模型对PDR患者术后玻璃体再积血发生风险的预测效能良好。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 抗血管内皮生长因子治疗 全视网膜激光光凝 玻璃体积血 列线图模型
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考虑残疾乘客优先的多车场定制公交路径优化
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作者 周和平 高英楠 +2 位作者 郜敏 林辉 刘佳丽 《长沙理工大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第5期156-164,共9页
【目的】探究考虑残疾乘客优先的多车场定制公交路径优化问题,为定制公交路径决策提供理论依据。【方法】构建以车辆行驶时间成本、车辆固定派遣成本、残疾乘客等待时间成本之和最小为目标,包含多起终点、多停车场、多车型、多乘客类型... 【目的】探究考虑残疾乘客优先的多车场定制公交路径优化问题,为定制公交路径决策提供理论依据。【方法】构建以车辆行驶时间成本、车辆固定派遣成本、残疾乘客等待时间成本之和最小为目标,包含多起终点、多停车场、多车型、多乘客类型、残疾乘客上下车优先等诸多要素的定制公交路径优化模型。改进Benders分解算法,并采用多平面割约束策略及引入松弛变量的方式提高算法求解效率,最后通过案例对模型和算法进行分析和验证。【结果】与未考虑残疾乘客优先相比,在考虑残疾乘客优先的情况下,残疾乘客的等车时间和乘车时间分别减少了30.6%和1.3%;与传统分支定界算法相比,改进的Benders分解算法在获得满意解的同时,运算时间缩短了20.6%。【结论】本文提出的模型有效减少了残疾乘客等车时间和乘车时间,改进的Benders分解算法同样有效。本研究对解决残疾人出行问题具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 车辆调度 路径优化 多起终点 Benders分解算法 残疾乘客优先
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沼液配施化肥对大葱产量和土壤养分、微生物及酶活性的影响 被引量:2
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作者 温云杰 张纪涛 +5 位作者 李琳 王琦 刁风伟 高敏 王秀红 史向远 《中国生态农业学报(中英文)》 CSCD 北大核心 2024年第1期95-105,共11页
明确沼液替代化肥的合适比例以及沼液对大葱产量和土壤养分、微生物含量以及酶活性的影响,可为沼液的合理施用提供理论依据。试验设计了不施肥(CK)、化肥(CF)、沼液替代25%化肥氮(25BS)、沼液替代50%化肥氮(50BS)、沼液替代75%化肥氮(75... 明确沼液替代化肥的合适比例以及沼液对大葱产量和土壤养分、微生物含量以及酶活性的影响,可为沼液的合理施用提供理论依据。试验设计了不施肥(CK)、化肥(CF)、沼液替代25%化肥氮(25BS)、沼液替代50%化肥氮(50BS)、沼液替代75%化肥氮(75BS)、沼液替代100%化肥氮(100BS)6个处理,分析了大葱产量及土壤养分含量、磷脂脂肪酸含量和碳氮磷循环相关酶活性,并通过偏最小二乘法路径模型(PLS-PM)探究上述指标的因果关系。结果表明,与CK相比,CF和各沼液处理(25BS、50BS、75BS和100BS)均能显著提高大葱产量(P<0.05),并且大葱产量随沼液替代化肥比例的增加呈先增加后降低趋势,其中50BS处理的大葱产量最高,达59.9 t·hm^(−2)。施用沼液可有效改善土壤养分状况,与CK相比,施用沼液显著提高土壤有机碳(SOC,19.5%~65.8%)、全氮(TN,40.5%~69.6%)、铵态氮(NH_(4)^(+),26.8%~77.4%)、硝态氮(NO_(3)^(−),30.1%~41.9%)、速效磷(AP,10.5%~40.6%)、速效钾(AK,5.4%~8.5%)含量。施用沼液可有效提高土壤微生物含量以及土壤酶活性,与CK相比,施用沼液显著提高细菌、真菌、放线菌等微生物的磷脂脂肪酸含量(P<0.05),降低了革兰氏阳性细菌∶革兰氏阴性细菌的比例(P<0.05),有助于提高土壤碳、氮、磷相关循环酶活性(P<0.05);但是,随着沼液替代比例的增加,细菌、革兰氏阳性细菌、真菌、总磷脂脂肪酸含量以及碳、氮、磷相关循环酶活性均呈先增加后降低的趋势(P<0.05)。PLS-PM分析表明,沼液通过增加SOC、TN、NH_(4)^(+)、NO_(3)^(−)、AP含量,进而提高土壤微生物含量以及碳、氮循环酶活性,并提升大葱产量,但是过量的沼液可导致土壤电导率升高,并对土壤微生物活性和大葱生长产生抑制效果。本研究表明,短期施用沼液可显著提高大葱产量,有效改善土壤养分状况,并有利于土壤微生物含量以及酶活性提高,其中以沼液替代50%化肥氮的处理效果最优,但是沼液并不能完全替代化肥,施用过量的沼液容易造成土壤盐分累积,不利于大葱和土壤微生物的生长。 展开更多
关键词 沼液 土壤肥力 土壤微生物 土壤酶活性 大葱
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高精料日粮添加芦丁对奶牛血清生化、免疫、抗氧化指标及瘤胃发酵参数的影响 被引量:2
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作者 杨永红 高民 +4 位作者 崔洪哲 赵海霞 杨坤 霍鲜鲜 胡红莲 《饲料工业》 CAS 北大核心 2024年第7期55-62,共8页
试验旨在研究高精料日粮中添加芦丁对奶牛血清生化指标、免疫指标、抗氧化指标及瘤胃发酵参数的影响。采用单因素完全随机设计,将12头健康和泌乳状况相近的荷斯坦泌乳中期奶牛随机分为2组,每组6头。饲喂精粗比为60∶40的高精料日粮,一... 试验旨在研究高精料日粮中添加芦丁对奶牛血清生化指标、免疫指标、抗氧化指标及瘤胃发酵参数的影响。采用单因素完全随机设计,将12头健康和泌乳状况相近的荷斯坦泌乳中期奶牛随机分为2组,每组6头。饲喂精粗比为60∶40的高精料日粮,一组诱导奶牛亚急性瘤胃酸中毒(SARA组),另一组在SARA组基础上添加1.8 g/d芦丁(芦丁组)。试验期为75 d,其中预试期15 d,正试期60 d。于正试期第60天晨饲前采集血液和瘤胃液样本,测定血清生化、抗氧化、免疫指标和瘤胃发酵参数。结果表明:与SARA组相比,芦丁组奶牛血清生化指标没有显著变化(P>0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)活性显著提高(P<0.05),血清总抗氧化能力(T-AOC)有提高趋势(0.05<P<0.10),丙二醛(MDA)含量降低(P>0.05),血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)含量显著提高(P<0.05)。与SARA组相比,芦丁组奶牛瘤胃乳酸(LD)含量降低,总挥发性脂肪酸(TVFA)含量和pH提高(P>0.05)。综上所述,高精料日粮中添加芦丁能提高瘤胃pH,增强机体抗氧化、免疫能力,在一定程度能缓解SARA对奶牛机体代谢损伤。 展开更多
关键词 芦丁 亚急性瘤胃酸中毒 血清生化指标 免疫指标 抗氧化指标 瘤胃发酵参数
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