瓦斯抽采SCMC-Bent基封孔水凝胶漏失特性及黏度演化机制

为实现瓦斯抽采钻孔漏气裂隙的有效动态封堵,防止负压驱动下浆液在裂隙中漏失,以羧甲基纤维素钠(SCMC)与钠基膨润土(Bent)为主料,通过引入系列添加剂制备了SCMC-Bent基封孔水凝胶,并测试了该水凝胶黏度的演化过程。然后通过开展负压作用下的浆液运移实验,研究了SCMC-Bent基水凝胶在煤颗粒间裂隙网中的运移及漏失特性。最后测试了SCMC-Bent基封孔水凝胶pH演化过程,采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)、扫描电镜(SEM)及X射线衍射(XRD)表征了其微观结构,进而揭示SCMC-Bent基水凝胶黏度演化的微观机制。研究表明:①在恒温条件下,SCMC-Bent基水凝胶的黏度随时间呈现“先上升、后降低”趋势;水料比越大,SCMC-Bent基水凝胶的黏度越低、越早发生后期黏度下降。②水料比越高的水凝胶在裂隙网络中运移越快,但负压作用下却越早发生漏失;相较其他水料比,水料比10∶1的水凝胶在负压抽气第24天仅运移41 mm,更容易长时间密封漏气裂隙。③SCMC-Bent基水凝胶内部的蒙脱石层结构随时间先增多后减少,存在中间产物(SCMC-CXP)插入蒙脱石层间的现象,SCMC-CXP插入量随时间先增多后减少并随水料比增大而减少;蒙脱石层与层间SCMC-CXP形成了类似“三明治”的夹层结构,在水凝胶体系中逐渐形成了由蒙脱石层、层间SCMC-CXP、层外SCMC-CXP组成的三维网络。④三维网络结构的形成是造成SCMC-Bent基水凝胶黏度前期升高的原因;但随时间持续,中蒙脱石层结构减少且SCMCCXP大分子链断裂,导致了三维网络结构消散进而致使水凝胶黏度降低;另一方面,高水料比削弱了SCMC-CXP在蒙脱石层间的插入量及大分子间的相互作用、增强了三维网络结构的过水能力,进而导致水凝胶黏度下降。

晚期无驱动基因突变肺鳞癌的免疫治疗进展

中国癌症死亡人数位列全球第一,肺癌的发病率高居肿瘤患者的榜首,如何延长肺癌患者的总生存期是亟须解决的难题。肺鳞状细胞癌(以下简称肺鳞癌)是肺癌中一种独特的组织学亚型,对化学治疗的敏感性较低,且往往无肿瘤驱动基因突变,而靶向治疗对于无驱动基因突变的肺鳞癌无明显疗效。近年来,肺鳞癌的免疫治疗研究取得了重大进展,为肺鳞癌患者提供了更多的药物选择,其治疗逐渐走向个体化。目前,国家药品监督管理局已批准多种免疫治疗药物用于治疗肺鳞癌。本文主要回顾和总结晚期无驱动基因突变肺鳞癌的免疫治疗相关研究成果,分析其在提高患者生存率、改善生存质量等方面取得的进展,为晚期肺鳞癌的免疫治疗研究提供参考。

公立医院人力资源管理信息化建设探析

规范的人力资源管理工作是推进公立医院高质量发展的重要基础,开展人力资源管理信息化建设是提升管理水平的有效途径之一。从时代背景出发,分析天津某公立医院人力资源管理信息化现状,提出实现人力资源管理信息化建设的对策与建议。

叙事医学视角下医患沟通和人文素养培育机制探究

叙事医学作为人文教育和医学教育的交叉学科,是辅助医学人文落地的有效手段,不仅能够促进医患之间更深程度的共情与沟通,在临床实践和人文素养培育方面也发挥着重要作用。本研究从叙事医学融入医患关系研究的核心内涵出发,关注叙事医学赋能人文关怀研究的价值逻辑,借助天津某医院基于叙事医学的人文关怀理论实践的典型案例,通过介绍该医院叙事医学医护管理团队建设的组织构建、实践活动、人文关怀、健康教育、支持举措及成效等,得出结论:探索医患沟通和人文素养培育机制,促成叙事能力和共情能力相互转化、叙事医学与循证医学有机结合、临床医学与人文教育相辅相成,以缓解日益凸显的医患矛盾,弥合人性和技术的鸿沟,推动临床上医学人文的落地。

北京市24家医院护理人员针刺伤状况调查

目的探讨北京市24家医院护理人员针刺伤状况,为预防控制提供参考。方法采用分层整群抽样方法,对24家医院在编女性护理人员进行调查,获得有效问卷3 544份,采用Excel和应用SPSS 17.0统计软件对调查数据进行统计分析。结果 3 544名护理人员,发生针刺伤454例(922人次),发生率12.8%。其中,针刺伤发生率最高的是18岁~年龄组(占16.5%),低于10年工龄组(占15%),高中或中专人员占13.7%,无职称人员占15.7%,技术岗位占13.2%,肿瘤科占21.3%,参加培训1~3次人员占13.6%;年龄、工龄、科室及培训次数分布中,各组内发生率差别有统计学意义;发生环节中,抽吸药液居首位(占28.4%),注射器是造成针刺伤的主要器具(占36.6%),治疗室是发生针刺伤主要场所(占44.4%);个人粗心是主要发生原因(占34.3%);器具污染中,比例最高的是药品(占36.4%);携带病原体情况,不清楚携带何种病原体的比例最高(占67.9%);发生针刺伤后,规范消毒的比例最高,占53.1%。结论 24家医院护理人员针刺伤发生率较高,应加强防护知识培训,规范操作流程,配备防护用品,完善报告流程,进一步降低针刺伤发生风险。

北京市海淀区重点职业病监测调查与分析

目的了解2017年海淀区5种重点职业病危害因素的企业现状,发现、分析存在的问题并提出建议,为职业病防治政策的制定提供依据。方法对469家企业开展调查,包括基本情况、职业病危害因素监测、接触人群职业健康检查。数据录入使用Excel 2007数据分析采用SPSS 17.0软件。结果 469家企业中,接触岗位检测矽尘超标率为3.70%,噪声超标率为6.98%,且不同行业之间,不同企业规模之间超标率差异有统计学意义。苯和铅接触岗位监测合格率均为100%。接触5种职业病危害因素共5 235人,检出职业禁忌证6例。结论噪声是海淀区主要存在的职业病危害因素,煤尘可不再做为重点监测对象,建议进一步加强职业卫生监管,提高职业健康检查率。

2011—2020年北京市海淀区尘肺病发病特征分析

目的了解2011—2020年北京市海淀区尘肺病分布特征及发病趋势,为防治尘肺病提出针对性的对策和建议。方法分析2011—2020年海淀区职业病网络报告数据并建立数据库,采用χ^(2)检验及方差分析对尘肺病的发病情况进行回顾性分析。结果2011—2020年共报告新发尘肺病10类142例,其中一期尘肺病126例(88.73%),二期12例(8.45%),三期4例(2.82%);2012年新发尘肺病最多,占33.10%,之后呈下降趋势;尘肺病前三位分别是陶工尘肺(51.41%)、矽肺(18.31%)、煤工尘肺(11.27%);发病年龄主要集中在(55~75)岁,占59.86%,接尘工龄主要集中在≥20年,占50.00%;尘肺病平均发病年龄为(64.69±11.44)岁,平均接尘工龄为(20.08±9.42)年,不同种类尘肺病组间差异有统计学意义(P<0.05);三期尘肺病平均发病年龄为(50.78±16.97)岁,低于一期和二期尘肺病发病年龄(P<0.05);以制造业为主(64.79%);国有经济尘肺病数最多(80.99%);中型企业病例最多(64.79%)。结论该区尘肺病以陶工尘肺为主,主要集中在几家大、中型陶瓷企业,应加强重点企业的尘肺病防控措施,并对退休后粉尘作业人员开展追踪健康体检工作。

北京市某区餐饮行业336名妇女生殖道感染及月经状况调查分析

目的了解北京市某区餐饮行业女工的生殖道感染及月经状况,为保护女职工的生殖健康提供参考依据。方法采用横断面调查方法,对北京市某区336名餐饮行业女工的生殖道感染及月经状况进行调查。结果336名女工年龄主要分布在20~49岁,已婚占73.2%,初中及以下女职工居多,占42.6%,工龄主要分布在1~5年,占61.9%;患有生殖道感染者22人,感染率为6.5%,其中占前三位的是阴道炎(33.3%)、白带异常(23.4%)及子宫附件炎(13.3%);月经异常人数为66人,异常率为19.6%,其中以月经周期紊乱居多(29.5%),其次为痛经(20.0%);是否经常加班和是否工作负荷大的餐饮行业女工生殖道感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、学历、婚姻状况,是否长时间站立、是否经常加班和是否工作负荷大的女工月经异常患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市某区餐饮行业女工生殖道感染及月经状况不容忽视,经常加班、工作负荷大和长时间站立等对女工生殖健康存在不同程度的影响,应改善工作模式,加强对女工生殖健康的宣传教育,切实保护女职工健康。

2016—2019年北京市某区重点职业病监测结果分析

目的分析2016—2019年北京市某区重点职业病监测情况。方法通过职业病危害申报系统、用人单位、职业健康检查机构及检测机构收集矽尘、煤尘、苯、铅、噪声5种重点职业病危害因素现场检测及职业健康检查资料,运用SPSS统计软件进行分析,率的比较用χ^(2)检验。结果2016—2019年某区接触5种重点职业病危害人群分布以中小型私有企业为主,行业分布主要为制造业、汽车修理、加油站等,噪声作业人员占比最高,其次为苯和矽尘;矽尘接触者胸片异常率为3.39%,岗位超标率为4.05%,四年岗位超标率差异有统计学意义(χ^(2)=6.40,P=0.036);苯接触者中性粒细胞<2×10^(9)/L比例为2.37%,四年差异有统计学意义(χ^(2)=14.48,P=0.002),岗位检测均不超过国家标准;噪声接触者双耳高频平均听阈≥40 dB检出率14.33%,岗位超标率11.76%,四年差异有统计学意义(χ^(2)=734.54,P=0.000;χ^(2)=85.10,P=0.000);煤尘、铅无体检异常及超标岗位;5种重点职业危害接触者工龄均以(1~3)年为主。结论该区职业健康风险最大的危害因素为噪声,其次为苯和矽尘,汽修行业应作为职业病防治的重点行业,应加大监管力度和落实防控措施,降低重点职业病发病和危害。

综合医院人力资源配置的影响因素探讨

从宏观政策、医院及科室管理、业务工作量和个体微观层面分析了影响医院人力资源配置的因素以及存在的问题,进而指出卫生行政部门出台切合实际的人力资源配置指导意见的迫切性,医院应通过全面推进岗位管理,不断提高人力资源管理意识和职工专业素养。

专业化煤炭码头绿色港口建设路径研究

绿色发展是新时代我国港口建设的显著特征和发展方向,对专业化码头生产作业和操作模式管理的精细化、系统化、自动化、清洁化提出更高要求。由于煤炭码头作业货类的特点,其绿色发展的内在需求和外部压力更为明显,必须采取切实有效的措施,构建装卸生产全过程抑尘体系,显著改善环境状况、提升环境面貌,提高生产调度管理感知、预测、决策和执行能力,提升生产运行组织效率。通过对专业化煤炭码头污染防治、节能减排、智能改造、景观建设、绿色文化等方面进行论述,为行业提升发展、高质量发展提供参考和借鉴。

不同种植模式下沉水植物对Cu、Pb污染底泥的修复效果

以苦草、黑藻和金鱼藻为研究对象,研究12种单混种植模式下的重金属富集量、生物富集系数和重金属去除率,找出这3种沉水植物对污染底泥修复效果最好的种植模式。结果表明,苦草、黑藻和金鱼藻分别按不同模式培养108 d(每27 d一个阶段)后,单种模式下,黑藻对Cu的富集量最大,苦草对Pb的富集量最大,其底泥重金属富集量为239.5mg/kg和126.2mg/kg,去除率为72.31%和53.10%,生物富集系数为3.10和1.19。混种模式中,苦黑(9∶9)的各项指标都是所有模式中最优的,其Cu和Pb的富集量为278.9mg/kg和130.8mg/kg,生物富集系数为5.69和1.12,去除率为82.13%和54.21%。因此,苦黑(9∶9)模式是12种种植模式中对Cu-Pb复合底泥修复效果最优的。另外,苦草、黑藻和金鱼藻对Cu的富集都强于对Pb的富集。

数据融合背景下的陆海一体化平台设计与实现

在对已有的陆海地理信息数据进行融合的基础上,建立陆海一体化地理信息平台,全方位展示天津地区陆海基础数据和信息资源,实现陆图、海图数据的二三维一体化管理、分析、发布和共享,进一步拓宽测绘服务领域。

Design and Realization of InP/AlGaInAs MultipleQuantum Well Ring Laser

Using beam propagation method （BPM）, key optical design parameters of InP/AlGaInAs multiple quantumwell （MQW） ring laser were numerically analyzed. The influences of waveguide dimensions, curvature radiusand gap size on the coupling efficiency were discussed. An InP/AlGaInAs MQW ring laser with radius of 350 μm wasdesigned and realized. The experimental results show that the designed device, lasing at 1 563.2 nm with side modesuppression ratio higher than 20 dB, exhibited unidirectional bistability between the clockwise and counterclockwisemodes.

综合康复护理干预对胃癌患者营养不良状况及 化疗依从性的影响

目的分析胃癌患者采用综合康复护理干预对其营养不良状况及化疗依从性的影响。方法92例胃癌患者为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组46例。对照组进行常规护理干预,观察组进行综合康复护理干预。对比两组患者的化疗依从性,干预前后的营养状况,满意度。结果干预后,观察组患者的化疗依从性91.30%明显高于对照组的63.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的营养不良率21.74%明显低于对照组的56.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度82.61%高于对照组的60.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理干预能够有效改善胃癌患者化疗后的营养不良状况,提高胃癌患者的化疗依从性,患者满意度较高,值得推广采用。

建筑行业聚氨酯灌浆防水材料导致职业性急性1,2-二氯乙烷中毒事件调查

目的分析1起建筑行业因使用聚氨酯灌浆材料进行防水堵漏作业导致职业性急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒事故的原因。方法结合患者临床症状,采用现场职业卫生学调查和工作场所职业病危害因素监测相结合的方法,对某建筑工地因使用聚氨酯灌浆材料进行防水堵漏作业导致发生1例职业性急性1,2-DCE中毒事故进行原因分析。结果患者从事防水注浆工作中使用聚氨酯灌浆材料。原材料中挥发性有机组分主要为1,2-DCE,并含有二氯甲烷和乙酸甲酯等;事后现场调查,工作场所空气中1,2-DCE的短时间接触浓度为578.70 mg/m^(3),超过国家职业卫生标准限值30余倍;患者血中1,2-DCE质量浓度为230μg/L。结合患者的职业病危害接触史、临床表现、现场职业卫生调查和实验室检测结果,根据GBZ 39—2016《职业性急性1,2-二氯乙烷中毒的诊断》,判定本次事件为1起因使用劣质聚氨酯灌浆材料引起的职业性急性1,2-DCE重度中毒事件。结论工作场所空气中1,2-DCE质量浓度超标,是造成本起中毒事故发生的主要原因。存在有限空间作业环境的建筑工地,应完善各项职业卫生管理制度和职业卫生工程防护设施,必须为劳动者配备个体防护装备。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于老年髋部骨折病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察老年髋部骨折病人术后不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法:选取老年髋部骨折患者60例,年龄60-85岁,择期行股骨颈骨折人工股骨头置换术或股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后分别用0.3ug/ml、0.4ug/ml、0.5ug/ml舒芬太尼混合0.125%甲磺酸罗哌卡因行PCEA,分别于术后4小时、8小时、16小时、24小时、48小时记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)以及VAS评分、镇痛药液用量、PCA按压次数、镇静及副作用,并计算PCA按压次数比值.结果:术后48小时内,3组病人生命体征平稳、镇静良好、副作用(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等)发生率低,VAS评分Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),PCA按压次数Ⅱ组少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组少于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ组镇痛药用量少于Ⅰ、Ⅱ组.结论:0.5ug/ml舒芬太尼复合0.125%甲磺酸罗哌卡因用于老年髋部骨折病人术后PCEA镇痛效果最好,并不增加用药量和副作用.

倾斜摄影三维成果的检查编辑方法设计与实现

倾斜摄影三维成果作为新兴的科技产品,其个别区域的模型精准度存在一定偏差,影响了总体的三维效果和精度。本文通过构建倾斜摄影三维成果的检查与编辑流程,阐述了在.Net环境下进行三维检查与编辑的方法,并给出了具体的实现方式。

畜禽粪便对环境的污染及解决途径

在养殖业迅猛发展大背景下,很多养殖户忽视对畜禽粪便的有效治理,各种粪便污染物随意排放,对周围生态环境造成严重威胁。粪污中的某些致病原微生物,除会加重养殖场病情反复流行外,人畜共患病的发生还会威胁当地居民的生命财产安全。为促进畜禽养殖产业健康持续发展,需要注重做好粪便污染物的治理工作,提高资源利用效率,保护生态环境。该文主要分析畜禽粪便对环境造成的污染,论述具体的解决措施。

面向老年人跌倒监测设备的研究

基于跌倒监测设备,优化当前的设计方案,提升老年用户的满意度。通过问卷调查明确老年人的需求,以老年人的心理诉求为基础,对跌倒监测设备进行研究与改进。研究发现,老年人更加偏好戴在手腕的跌倒监测设备,同时该设备具有心率监测、血液酒精浓度监测,利用LABVIEW模拟数据采集。