超声造影鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎和乳腺癌的临床价值

目的 探讨超声造影对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和乳腺癌鉴别诊断的临床价值。方法 选取本院诊断治疗的GLM和乳腺癌患者80例,分为GLM组(42例)和乳腺癌组(38例)。超声造影后观察造影剂状况,评估病灶直径、形态及边缘、微小钙化、回声、内部血流、血管阻力指数(RI)、腋窝淋巴结异常等。结果 GLM病变累及范围及程度不同,超声造影图像特征多样,24例实性肿块,内部呈低回声,呈假肾征。10例弥散型形态不规则、边界不清、后方回声增强。8例管状型,病灶组织及周边出现不规则低回声结构,部分患者合并腋窝淋巴结肿大。GLM组病灶造影剂早期进入时间、高增强、造影剂分布不均匀百分比为28.57%、11.90%和23.81%,低于乳腺癌组52.63%、68.42%和76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLM组病灶最大直径为(6.13±0.81)mm,高于乳腺癌组(3.58±0.74)mm,GLM组病灶边缘毛刺或成角百分比26.19%,低于乳腺癌组81.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLM组微小钙化、内部血流(Ⅱ+Ⅲ级)、RI≥7等百分比分别为9.52%、52.38%、21.43%、23.81%、16.67%,低于乳腺癌组76.32%、63.16%、81.58%、68.42%、88.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影可通过评估病灶边缘形态、钙化、回声及血供等特点,在GLM与乳腺癌的鉴别诊断显示出一定优势。

高职全程式职业生涯规划教育实施途径研究

大学生就业形势越来越严峻。高职院校通过课程教学、主题班会、个体咨询、生涯讲座、生涯工作坊等方式,从入学到毕业,对学生开展全程式职业生涯规划教育增强学生生涯规划意识,促使学生在校期间有目的地针对职业目标开展学习和训练,提高学生求职技能,有效提高学生就业信心和就业能力。

证据驱动的循证决策国际进展、趋势与展望

起源于上世纪90年中期英国政府的循证实践,近年来在全球战略规划制定、国际学术交流、国际合作网络搭建、跨部门协作等方面涌现出诸多新进展,推动了循证决策的快速发展。上述新进展显示出循证决策已成为全球治理和政策制定的共同愿景、循证决策制度化成为全球共同追求的治理创新、证据流动系统成为循证决策的基础遵循、多元化证据产品贯穿于循证决策全过程等发展趋势。随着循证决策助推国际战略规划制定更加科学和有效,证据获取体系、证据评估系统、多样化证据产品将得到快速发展,政府决策者的循证决策能力将得到快速提升。

鄂尔多斯地区妊娠早期女性MTHFR C677T基因多态性与同型半胱氨酸的关系分析

目的 通过对鄂尔多斯地区妊娠早期女性MTHFR C677T基因多态性与同型半胱氨酸进行分析,明确MTHFR C677T基因多态性分布特点及二者之间的相关性,为科学指导妊娠期叶酸补充及预防出生缺陷提供遗传学依据。方法 选取2022年9月至2023年9月在鄂尔多斯市中心医院妇科门诊建档并进行妊娠早期检查的602例汉族妊娠早期女性作为研究对象,所有患者采集血液标本,采用PCR芯片杂交法检测MTHFR C677T基因多态性、生化酶循环法检测同型半胱氨酸水平,统计分析MTHFR C677T位点基因型与等位基因频率及与同型半胱氨酸的关系。结果 MTHFR C677T基因多态性CC、CT和TT型的检出频率分别为23.6%、47.5%、28.9%,等位基因C、T的检出频率分别为47.3%和52.7%,与上海、温州、眉山、南宁等地区汉族女性相比差异均有统计学意义(P<0.05),但与西安地区汉族女性相比差异均无统计学意义(P>0.05)。TT基因型孕妇血清同型半胱氨酸水平均高于CC和CT基因型孕妇,CT基因型孕妇血清同型半胱氨酸水平高于CC基因型孕妇(P<0.05)。MTHFR C677 T位点CT和TT基因型均为该地区妊娠早期女性发生高同型半胱氨酸血症的危险因素,分别为CC基因型的2.80倍和8.07倍,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 鄂尔多斯汉族妊娠早期女性MTHFR C677T基因多态性分布具有地区特点,且与同型半胱氨酸水平有一定联系,妊娠期根据不同基因型制订个性化的叶酸补充方案对于预防出生缺陷具有重要意义。

压力对原油流变性影响研究进展

鉴于低温下压力对含蜡原油的流变性具有较大影响,为分析与完善压力条件下含蜡原油的流变规律,对国内外在高压条件下含蜡原油流变性的相关研究成果进行系统归纳评述,具体包括压力对含蜡原油的屈服、黏度、析蜡点和触变等流变性质的影响,阐述了含蜡原油在压力作用下各种流变性质的微观机理和这些流变性质在压力下的不同实验研究方法及其优缺点。对目前高压条件下含蜡原油性质、微观机理和测量方法等进行总结,为今后深入展开相关研究提供必要的参考。

教育与数字经济的耦合协调度分析——以河南省为例

在信息时代背景下,教育与数字经济双向赋能变得愈发迫切与重要。文章通过构建河南省2012—2021年教育与数字经济的指标体系,运用熵值法、线性加权法以及耦合协调度模型对河南省十八地市现有相关数据进行定量分析。研究结果表明:河南省教育与数字经济的综合评价指数以及耦合协调度水平在整体上都呈现出逐年递增的趋势,耦合协调度类型也从低度耦合上升到了中度耦合阶段,说明教育与数字经济呈现出向好发展的耦合趋势,侧面体现出两者可以相互赋能、共同发展的特征;同时,不同地级市之间耦合协调度水平差异较大,区域异质性明显。基于两者的耦合协调关系,文章提出了针对性建议,从而确保河南省教育与数字经济在未来能够更好地进行协调发展。

高等职业教育与数字经济的耦合协调研究——以天津市为例

通过构建天津市2008-2022年高等职业教育与数字经济的评价指标体系,运用熵值法、线性加权法等方法,采用耦合协调度模型对天津市近15年这两个系统间的耦合协调关系进行深入研究。研究结果表明:2008-2022年天津市高等职业教育与数字经济耦合协调度整体上呈现出不断上升的趋势,耦合协调类型从2008年高度失调水平变化为2022年的良好协调水平,且在未来还有上升的空间,说明高等职业教育与数字经济呈现出较好的耦合状态,侧面体现出两个系统之间可以相互赋能,共同推动社会经济发展的特征。基于两者的耦合协调关系,提出了2条针对性政策建议。

新质生产力与数字经济高质量发展的耦合协调度研究——基于我国30个省(区、市)的面板数据

利用2012—2022年我国30个省(区、市)的面板数据,采用熵值法和线性加权法对新质生产力和数字经济高质量发展的综合评价指数进行测算。在此基础上,利用耦合协调度模型研究新质生产力与数字经济高质量发展的耦合协调水平。研究结果显示:我国新质生产力与数字经济高质量发展的耦合协调度大致呈逐年递增的趋势;两者的耦合协调度从高到低依次为东部地区、中部地区、西部地区、东北地区;按耦合协调类型划分,东部地区已处于初级协调水平,中部地区处于勉强协调水平且基本上代表全国平均水平,西部地区和东北地区仍处于轻度失调水平;共有6个省份的耦合协调水平较高,11个省份的耦合协调水平较低,13个省份的耦合协调水平处于中间位置。基于研究结论,提出如下对策:坚持创新驱动发展战略,完善科技创新体系;深入实施区域协调发展战略,积极发挥政府职能;加大新型基础设施建设投入力度,健全创新人才培养机制。

激光雷达SLAM下移动机器人双目视觉全局定位

移动机器人在未知环境中执行任务时,需精准感知地图环境和其他物体位置,确定其自身位置。为了提高移动机器人的全局定位精度,提出激光雷达SLAM下移动机器人双目视觉全局定位方法。依据双目视觉系统测距原理,选取双目摄像机中的任意一个相机建立主坐标系,构建双目摄像机模型,结合棋盘图与张正友标定法,标定双目摄像机中参数。在此基础上,计算单帧图像特征点的尺度,完成双目视觉初始化,利用权重函数计算任意一个特征点与线、与面之间的加权值和距离值,估计移动机器人的位置,引入非迭代畸变补偿方法,完成对移动机器人的全局定位。测试结果表明,所提方法的定位结果与实际运动位置之间的最小误差为0.1 m,该方法可以精准定位到移动机器人位置,指导移动机器人更好地执行作业任务。

棉花CMS-D2和CMS-D8不育系线粒体全基因组比较分析

【目的】探究哈克尼西棉不育胞质(CMS-D2)和三裂棉不育胞质(CMS-D8)的不育系线粒体基因组之间的序列结构差异,为筛选鉴定不育相关基因奠定基础。【方法】根据D2A和D8A这2个不育系的线粒体基因组测序组装结果,使用Synteny and Rearrangement Identifier(Sy RI)软件鉴定结构变异,用Plotsr可视化分析包含共线性及非共线性区域的重组变异位点。以D8A线粒体基因组注释结果为参考,用D2A线粒体基因组注释的开放阅读框(open reading frame,ORF)编码的氨基酸序列进行tblastn比对,筛选出D2A线粒体基因组中特有的ORF,并进行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)验证、相对表达量分析和生物信息学分析。【结果】D2A和D8A这2个不育系线粒体基因组之间存在2个部分重叠且相邻的倒易位区域。在D2A中发现17个特异的ORF,PCR验证了D2A中存在的6个特异ORF(orf114e、orf121b-1、orf121b-2、orf138b-2、orf186a-2和orf317a-2)。3~4 mm花蕾中orf121b-1和orf121b-2的相对表达量较高。orf114e、orf186a-2和orf317a-2具有典型的跨膜结构域和嵌合基因结构,符合不育基因的部分特征。【结论】D2A和D8A线粒体基因组间存在2个相邻的倒易位区域。D2A中存在6个特异的ORF,其中orf114e、orf186a-2和orf317a-2可能与棉花CMS-D2孢子体败育有关。

超声评估不同类型房颤心脏重构和心外膜脂肪差异与心衰相关性分析

目的应用超声评估不同类型房颤(AF)患者的心脏重构及心外膜脂肪(EAT)参数变化情况,探讨其与心衰发生的相关性和预测价值。方法选取接受心脏超声检查的108例患者资料,分为窦性心律正常(对照组)34例、阵发性AF组39例与永久性AF组35例,分析临床资料与实验室资料,包括体重指数(BMI)、体表面积(BSA)、N末端脑钠肽(NT-ProBNP)等,采用超声心动图测量心脏相关指标,包括心外膜脂肪量(EAT)、左心房面积(LAA)、左心房容积指数(LAVI)、右心房容积(RAV)、双心房面积比(LAA/RAA)、左心房球形度(LASI)等。结果阵发性AF组与永久性AF组NT-ProBNP、LAA、LAVI均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),永久性AF组RAV、LASI高于阵发性AF组,差异有统计学意义(P均<0.05),阵发性AF组EAT、LAA/RAA高于永久性AF组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论不同类型的AF患者心脏重构有差异,阵发性AF左心房可以扩大或正常、EAT增多。永久性AF患者左、右心房可以同时扩大,EAT减少。不同类型AF心脏重构与心衰程度相关。

三裂棉不育胞质杂交组合F_(1)、F_(2)产量优势分析

选用7个不同细胞核背景的三裂棉细胞质雄性不育系(CMS-D8)和1个具有强恢复力的哈克尼西棉雄性不育恢复系ZHR142作为亲本,配制7个杂交组合,分别种植在西北内陆棉区的新疆阿拉尔和黄河流域棉区的河南安阳,对亲本及其杂交组合F_(1)、F_(2)和对照的产量及其构成因素进行优势分析。结果表明:尽管F_(2)产量优势较F_(1)有所衰退,但仍有部分组合如3、6和7的F_(2)籽棉产量和皮棉产量表现较好;大部分CMS-D8胞质F_(2)产量竞争优势减退主要是由于铃重的降低;部分组合如1、3、6和7的不同世代在2个生态点具有一定的产量优势,尤其是组合6和7的F_(1)、F_(2)产量在阿拉尔生态点均表现为正向竞争优势。本研究结果对D8胞质不育三系杂交棉选育及其F_(2)利用具有一定的指导意义。

《中国叙事医学专家共识(2023)》的德尔菲法研究

目的应用改良德尔菲法构建《中国叙事医学专家共识(2023)》,以进一步规范叙事医学本土化的理论框架、研究方法和实践形式,为我国叙事医学的发展提供支撑。方法基于文献检索,制定初始的德尔菲专家咨询问卷。选取21名专家进行2轮咨询,对共识内容进行修改,并采用SPSSPRO软件对结果进行分析。结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别是72.41%和100%,权威系数在0.808~0.860之间;变异系数第1轮介于0.089~0.310之间,第2轮介于0.045~0.111之间;协调系数第1轮为0.107,第2轮为0.132,均具有统计学意义(P<0.05)。最终确定3个维度,共21条推荐意见。结论本研究是运用德尔菲法制定的首个中国叙事医学专家共识,为叙事医学的本土化发展提供了参考,有助于叙事医学研究及实践的规范化和体系化发展。

基于真实世界数据的CGRP靶向药物不良事件的对比分析

目的 对比分析降钙素基因相关肽(CGRP)靶向药物上市后的不良事件,为患者药物选择和临床安全用药提供参考。方法 收集美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中自药品上市时间至2023年9月30日的原始数据,采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯可信区间递进神经网络法(BCPNN),对比分析小分子CGRP受体拮抗剂(吉泮类)和CGRP单抗类药物的不良事件信号。结果 吉泮类不良事件信号共计176个(报告例数10 569),单抗类不良事件信号共计401个(报告例数87 605)。所有CGRP靶向药物均存在药物无效和治疗效果下降的不良事件。吉泮类共有的不良事件信号包括恶心、嗜睡和眩晕,单抗类共有的不良事件信号为注射(或输液)部位的各种反应。存在FDA说明书中未记载的多个不良事件信号,有些信号是某类药物所特有的,如阿托吉泮的便秘,瑞美吉泮的上腹痛和咽部肿胀等,乌布吉泮的胸痛、颈痛和心悸等,加卡奈珠单抗的眩晕和体重增加,瑞玛奈珠单抗的肿舌和耳鸣,艾普奈珠单抗的咽喉刺激、鼻充血和超敏反应等。结论 CGRP靶向药物的不良事件既有共性也有各自的特性,对于说明书未记载的不良事件,临床应予以关注并指导患者安全用药。

ABO血型不相容亲属活体肾移植术后早期血型抗体介导的急性排斥反应

随着免疫抑制剂的快速发展,目前ABO血型不相容肾移植(ABO incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)已不再是绝对禁忌。近期研究发现,ABOi-KT与血型相容肾移植(blood group compatible kidney transplantation,ABOc-KT)在移植物和受者存活率方面基本一致[1]。

山梨醇类成核剂改性聚丙烯及其共聚物的结晶行为与性能

基于聚丙烯(PP)均聚物和不同乙烯含量的PP共聚物,系统地研究了山梨醇类成核剂含量和乙烯单元含量对PP的结晶动力学、结晶结构、结晶形貌、透明性和力学性能的影响,并通过流变行为分析了成核剂在降温过程中的自组装行为。结果表明,PP的结晶、透明性和力学性能依赖于成核剂含量和乙烯单元含量。当成核剂含量增加到0.1%(质量分数)时,显著加快PP均聚物和共聚物的结晶速率,提高结晶度,提高材料的刚性。然而,乙烯单元含量的增加使PP的结晶速率减慢,降低结晶度,降低材料的刚性。乙烯单元和成核剂的加入都促进PPγ晶的形成,而且γ晶的相对含量随乙烯单元和成核剂含量的增加而增加。增加乙烯单元和成核剂含量也提高PP的透明性。

幼儿园教师能力自我评价准确吗?——以资历及客观评价为参考的比较研究

教师自我评价是诊断专业能力、落实按需培训的重要依据,更是自主学习、终身学习的内在要求。准确性是影响教师自我评价成效的关键因素,然而,有关幼儿园教师自我评价的准确性如何、不同教师群体自评的准确性是否存在差异等关键问题尚缺乏系统研究。本研究以资历及客观评价为参考,探讨了幼儿园教师能力自我评价的准确性,分别调查了2288名教师的自我评价与资历信息,以及6523名教师的自我评价与客观评价结果。研究结果发现:(1)教师自评水平与其资历缺乏一致性,高估型教师占比大;(2)教师自评呈负偏态分布,与客观评价呈弱相关,绝对准确性与偏差指数表明教师自评明显偏离其在客观评价中所表现的专业能力;(3)处于不同发展阶段的教师对能力的自我评价存在差异,呈现“新手的高估与熟手的低估”和“低水平者的高估与高水平者的低估”两种明显倾向。为此,应当促进幼儿园教师自我评价和专业发展有机整合,实现“专业能力提升—自评准确性提高”的良性循环;构建有利于幼儿园教师自评的支持性生态,为实践环境中的自评提质增效;利用技术赋能主客观评价融合,推动幼儿园教师自评方式向更准确高效的方向革新。

甜橙黄酮调节YAP/TAZ轴对宫颈癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

目的:探究甜橙黄酮(Sinensetin, SIN)调节Yes相关蛋白(YAP)/PDZ结合域的转录共刺激因子(TAZ)轴对宫颈癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响。方法:免疫组织化学和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测120例宫颈癌组织、癌旁组织中YAP、TAZ表达。以不同浓度SIN(0、5、10、25、50、100、200μg/mL)处理宫颈癌细胞,检测细胞活力。将SiHa细胞分为对照(control)组、SIN低、中、高剂量(SIN-L、M、H)组、SIN-H+XMU-MP-1组,EdU检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测YAP、TAZ、PCNA、Bax、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin、E-cadherin蛋白表达水平。构建宫颈癌裸鼠模型,分为NC组、SIN组、SIN-H+XMU-MP-1组,测量肿瘤质量与体积,HE染色观察肿瘤组织形态,免疫组化法检测肿瘤组织Ki67、YAP、TAZ蛋白表达。结果:120例宫颈癌组织中YAP阳性率、TAZ阳性率显著升高(P<0.05);宫颈癌组织中YAP、TAZ mRNA表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05)。宫颈癌细胞CaSki、C-33A、HeLa、SiHa细胞活力随着SIN浓度的升高而逐渐降低(P<0.05),选择SiHa作为后续实验细胞,选择25、50和100μmol/L的SIN作为后续实验浓度。与对照组相比,SIN-L、M、H组细胞EdU阳性率、迁移细胞数、侵袭细胞数、PCNA、Bcl-2、N-cadherin蛋白表达显著下降,凋亡率、Bax、E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05);与SIN-H组相比,SIN-H+XMU-MP-1组细胞EdU阳性率、迁移细胞数、侵袭细胞数、PCNA、Bcl-2、N-cadherin蛋白表达显著升高,凋亡率、Bax、E-cadherin蛋白表达显著降低(P<0.05)。SIN能够抑制肿瘤体积和质量,促进肿瘤组织坏死,降低Ki67、YAP、TAZ阳性表达。结论:SIN能够抑制宫颈癌细胞增殖和上皮间质转化,促进凋亡,其作用机制可能与抑制YAP/TAZ轴有关。

高效液相色谱法测定藏药亚吉玛(肉质金腰)中金腰乙素含量

目的建立测定藏药亚吉玛(肉质金腰)中金腰乙素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Inertsustain C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(40∶60,V/V),流速为1.2 mL/min,检测波长为350 nm,柱温为35℃,进样量为10μL。结果金腰乙素的进样量在0.04~5μg范围内与峰面积线性关系良好(R2=0.9990,n=8);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%(n=6);平均加样回收率为95.39%,RSD为1.64%(n=6)。样品中金腰乙素含量为0.1323%~0.6127%(n=3)。结论所建立的方法结果准确,精密度、重复性及耐用性均良好,可用于肉质金腰中金腰乙素的含量测定。

基于轮转科室联动的放射科入专业基地教育模式设计与实践

入专业基地教育作为住院医师规范化培训(简称住培)始业教育的重要组成部分,具有承上启下的作用。规范且高质量的入专业基地教育不仅可以增加新入培住院医师的归属感,而且可以帮助他们明晰未来的职业发展目标。该文以《住院医师规范化培训入专业基地教育指南(2022年版)》为依据,结合放射科专业特点,设计了基于多个轮转科室联动与多个亚专业组协同的“合纵连横”式放射科住培入专业基地教育模式和培训课程体系,并按照准备阶段、实施阶段和评价与反馈阶段严格落实,最终形成一套纵横交错的网格化入专业基地教育新范式,以期为其他专业基地的始业教育提供借鉴和参考。