Chlorophyllide-a Oxygenase 1(OsCAO1) Over-Expression Affects Rice Photosynthetic Rate and Grain Yield

Leaf color and photosynthesis are important factors for rice growth and development.Hence,improving the photosynthetic rate is an effective approach for increasing rice yield.We isolated a gene,chlorophyllide-a oxygenase 1(OsCAO1),which characterized a rice near-isogenic line named fgl(faded green leaf).

DIP支付模式下公立医院运营管理优化路径研究

随着公立医院综合改革进入深水区,粗放的运营管理已不符合高质量发展的需要。文章探讨了DIP支付模式下医院运营管理的现状问题,探索提出了优化路径及落地实践的要点,即以病种组合及分值为基础,实施预算绩效一体化闭环的资源配置策略、提升资源效能的成本管理机制、激发人员自生管理动力的绩效分配制度,并提出了建设管理信息系统的建议,进而为DIP支付模式下公立医院提升运营管理能力提供实践参考。

《针灸大成》中太冲穴的临床应用探析

本研究通过整理《针灸大成》中太冲穴的相关条文,并结合近年来的临床研究,探讨分析太冲穴的命名、定位、刺法灸法及针灸临床应用,以期为临床及实验研究提供理论依据和支撑。足厥阴肝经从足走胸腹,属肝络胆,与肺、胃、肾、脑、喉、目、唇及阴器相联系。太冲穴定位在足背区,操作方法多用针法和灸法,临床操作多为泻法。太冲穴作为足厥阴肝经的原穴和输穴,在五行中属土为木经之土穴,其功效主要与其定位、归经及穴性有关,具有疏肝理气、活血调血、通络止痛等作用,配合他穴使用可以治疗内科相关疾病(肝胆疾病、脾胃疾病、肾系疾病、肢体经络疾病)、又可兼治妇科疾病及外科疾病等。太冲穴为临床常用穴位,现代临床多用于妇科疾病、肢体经络疾病及情志类疾病。

《针灸大成》涌泉穴的临床应用

《针灸大成》是由明代针灸医家杨继洲广泛阅读并收集明代以前历代医学家的学术思想与临床经验后,结合自己毕生临床经验编撰而成,是一本集针理、针法、针技为一体的针灸全书。其对于涌泉穴的定位、治疗方法、补泻原则及临床应用等进行了详细介绍。涌泉穴在临床应用十分广泛,如肾系、肝胆、肺系、脾胃、心胸、神志疾病、急症、小儿疾病、杂病等均可治疗,并可用于日常保健。此文对其相关条文进行详细探析,以期更好地提供理论依据并指导临床精准用穴,并进一步拓宽涌泉穴的现代应用范围。

DIP支付模式下公立医院预算精细化编制路径研究

公立医院经济运行形势日趋严峻,全面预算管理在医院运营管理中的重要作用更加凸显。本文将医疗改革中DIP支付模式的内涵和要求融合到医院预算管理流程之中,进行了预算精细化编制方案的探讨及设计。以某医院Z专科为试点,通过模拟病种入组突破数据可获取性的难题,结合临床路径标准化成果进行支出标准的设置,以结构优化目标的测算结果为基础模拟预算编制过程,为DIP支付模式下医院提高预算管理水平提供参考。

木本油料植物星油藤嫩茎叶营养成分分析

【目的】分析星油藤Plukenetia volubilis嫩茎叶的营养成分,为其作为新型木本蔬菜开发利用提供参考依据。【方法】以中国科学院西双版纳热带植物园星油藤基地种植的星油藤嫩茎叶为供试材料,采用恒温干燥法测定其水分含量,使用Kjeltec 8400全自动定氮仪、S433D全自动氨基酸分析仪和Optima 8000等离子体发射光谱仪等对星油藤嫩茎叶的粗蛋白、膳食纤维、可溶性糖、灰分、游离氨基酸以及矿质元素等营养成分的含量进行测定,并与一些常见蔬菜进行比较。【结果】星油藤嫩茎叶的营养成分多样且丰富,粗蛋白质、膳食纤维、可溶性糖和灰分分别占样品干质量的30.75%、42.55%、8.42%和8.57%,其中,粗蛋白质和膳食纤维的含量明显高于菠菜、花椰菜、卷心菜芽和辣木茎叶等蔬菜。在星油藤嫩茎叶中共检测出了16种游离氨基酸,其中有6种必需氨基酸,总氨基酸和必需氨基酸的含量分别达到28.64和7.62 g/kg,均高于菠菜和芝麻芽。此外,星油藤嫩茎叶还含有丰富的矿质元素,其中K含量最高,达到12.35 g/kg,而Na含量较低,具有高钾低钠的营养特性。星油藤嫩茎叶的钙含量为8.33 g/kg,明显高于菠菜、花椰菜和卷心菜芽等。【结论】星油藤嫩茎叶营养丰富,具有高蛋白、高膳食纤维、高钾、高钙和低钠的营养特性,可作为一种新型茎叶类木本蔬菜资源进行开发利用。

危重症患儿连续性肾脏替代治疗中低磷血症研究进展

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)具有连续、缓慢清除血液中水分及溶质分子,替代脏器功能进行支持治疗的作用,是儿科危重症患儿的重要抢救治疗技术。随着儿童危重症救治水平及血液净化技术的发展,CRRT广泛应用于儿童危重症的治疗,如急性肾损伤、脓毒症、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于CRRT对物质的清除为非特异性的,CRRT清除肌酐、炎症因子等有害物质的同时难免导致有益成分的丢失,如电解质、微量元素、治疗所需的药物等。磷是电解质的主要成分之一.

基于CDIO工程教育理念的电工电子学课程教学设计与实践

针对电工电子学课程传统教学模式存在的问题,提出了基于CDIO工程教育理念的电工电子学教学模式改革方案.通过重组每个教学模块所涵盖的知识点,设计具有可操作性的驱动项目,构建了电工电子学CDIO驱动项目资源库.以小功率音频放大器驱动项目为例,介绍了CDIO教学模式的具体实施过程.教学实践表明,基于CDIO的工程教育理念的教学模式,既能培养学生的工程应用思维和工程实践能力,还能加强学生创新能力的培养.

ATP生物荧光法对口腔诊疗环境安全性评估

目的使用ATP生物荧光法对口腔不同诊疗操作造成诊疗环境污染情况进行调查,通过量化指标评估口腔诊疗环境的安全性,探讨在医院感染管理方面的应用。方法选择2019年12月—2021年1月之间牙周炎Ⅱ度患者使用带有动力系统操作的超声洁牙30例(动力系统组)和无需使用动力系统的正畸患者的托槽粘贴30例(非动力系统组),分别对每组患者诊疗单位中6个点位治疗前、后诊疗环境进行采样,分析两组患者诊疗前、后诊疗环境的污染情况并进行对比。结果治疗前,两组患者诊疗环境布点上ATP测量值差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后诊疗环境布点上ATP测量值有明显区别,使用动力系统的诊疗环境ATP测量值明显高于未使用动力系统的诊疗环境,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔不同诊疗操作造成诊疗环境污染情况,ATP生物荧光法具有提高口腔诊疗环境清洁消毒的质量及监督管理的指导性作用。有助于指导医务人员做好标准预防,同时为口腔诊疗环境清洁消毒操作标准的制定提供客观依据。

戴维宁定理在分压偏置放大电路分析中的应用

戴维宁定理是电路分析基础的基本理论之一,提出用戴维宁定理求解分压偏置放大电路静态和动态参数的方法.该方法将复杂的非线性电路简单化,很好地将电路理论与模拟电子电路结合在一起.此方法思路清晰,分析步骤简单明了,学生很容易理解掌握.

《针灸大成》大陵穴临床应用规律浅析

通过阅读《针灸大成》中对大陵穴的有关条文论述,结合近年来的临床研究,探索大陵穴的临床应用规律。大陵穴属于手厥阴心包经原穴及输穴,又名“鬼心”穴,历代医家对其命名、定位、归经基本无疑议,操作方法可分针法、灸法、针刺放血及推拿,可以用于治疗心胸疾病、精神情志类疾病、肺脾胃疾病、头面五官疾病、肢体经络病、气血津液病以及外科病,现代临床中对大陵临床应用研究有了进一步验证和拓展。大陵穴临床应用范围以心胸疾病、精神情志类疾病及肢体经络病为主,临床操作多以针刺为主,针五分或六分,多为泻法,临证时强调辨证施治。鉴古论今,《针灸大成》对大陵穴的论述为临床及实验研究提供理论依据和指导。

基于能力生成导向的电工电子学课程教学改革与实践

为有效解决电工电子学课程内容陈旧、与部队需求脱节等问题,以突出学员能力生成为导向,在探索如何优化课程体系、组织有效教学、构建多元化课程考核评价等方面进行了积极探索.实践表明,课程教学改革不仅提高了学员的工程实践能力和创新能力,也为学员能力生成奠定了坚实基础.

关注膀胱尿路上皮癌分级和分期的若干重点和难点问题

分级和分期分别是非浸润性和浸润性尿路上皮癌最重要的预后决定因素,同时也是病理医师在尿路上皮癌日常实践诊断过程遇到的最常见的难点问题之一。新近,国际泌尿病理协会组织召集了针对尿路上皮癌诊断、分级和分期等诸多问题的调查和问卷会议,最终形成了系列的共识性意见。本文对该系列共识意见进行简要的梳理,并结合国内尿路上皮癌的病理诊断现状,简要评注在病理医师的日常实践诊断过程中如何应用该系列的共识意见,深入认识相关诊断问题以及开展相关临床病理研究,从而进一步解决问题。

睾丸非特殊类型支持细胞瘤临床病理学和分子特征分析

目的探讨睾丸非特殊类型支持细胞瘤（SCT，NOS）的组织形态谱、免疫表型特点和分子遗传学特征。方法收集2008年至2017年间北京大学第三医院（4例）和浙江省人民医院（3例）共7例睾丸SCT，NOS，HE染色观察其组织病理学特征，免疫组织化学染色采用EnVision两步法观察钙网蛋白（calretinin）、抑制素、β－catenin、cyclin D1、CD10、广谱细胞角蛋白（CK）、神经内分泌标志物、WT1、Melan A、波形蛋白、SALL4、GATA3、PAX8以及S－100蛋白等标志物的表达，应用聚合酶链反应（PCR）和直接测序法对肿瘤组织进行CTNNB1基因第3号外显子点突变分析。结果7例肿瘤发病年龄28-65岁（平均约43岁），临床上均表现为缓慢增大的无痛性睾丸肿物。瘤体最大径1.5-3.0 cm（平均2.1 cm），切面灰白略呈分叶状。镜下肿瘤界限清楚，无包膜。瘤细胞呈实性片状、梁索状、缎带状以及实性或中空小管状排列，分布于多少不等的纤维性间质之中；其中2例可见明显的硬化性间质，符合硬化性支持细胞瘤的组织学亚型；1例可见明显的间质黏液变性。瘤细胞胞质较丰富，弱嗜酸性或浅染，2例可见多少不等的富于脂质的泡沫状胞质，2例可见散在的多核瘤细胞聚集。瘤细胞核形态温和，未见不典型性，2例可见核分裂象（约1个/50 HPF），未见坏死。免疫组织化学染色：7/7弥漫表达波形蛋白和CD10，5/7弥漫异常核质表达β－catenin，其中5/5均弥漫核表达cyclin D1，另2例均为弥漫膜表达β－catenin，而cyclin D1均阴性。5/7局灶或弥漫表达广谱CK，5/6局灶表达calretinin，3/7局灶表达抑制素，2/6局灶表达突触素，4/5局灶或弥漫表达CD56，4/5弥漫核表达WT1，3/7弥漫表达S－100蛋白。嗜铬粒素A、Melan A、PAX8、GATA3、SALL4等均阴性。PCR和测序分析发现4/7（约57%）可见CTNNB1基因第3号外显子点突变，其中4例CTNNB1突变的肿瘤免疫表型上均表现为β－catenin的弥漫异常核质表达和cyclin D1的核表达。结论睾丸SCT，NOS在组织学和免疫表型特点上可表现出明显的异质性，较易于误诊。分子遗传学分析半数以上的肿瘤可见CTNNB1基因第3号外显子的点突变，免疫组织化学染色异常核质表达β－catenin和核表达cyclin D1，可助于其诊断和鉴别诊断。

CD117阴性/CK7阳性低级别嗜酸细胞性肾肿瘤合并血管平滑肌脂肪瘤临床病理特征

CD117阴性/CK7阳性的低级别嗜酸细胞性肾肿瘤(LOT)是国外新近报道的一种少见、形态易于辨认且生物学行为惰性的肾肿瘤。本文结合相关文献对1例左肾CD117阴性/CK7阳性的LOT合并血管平滑肌脂肪瘤(AML)病例行组织形态观察、免疫组织化学染色及高通量DNA靶向测序,结果显示CD117阴性/CK7阳性的LOT可能与mTOR基因体细胞突变有关。该肿瘤常孤立存在但可合并AML。

肾脏血管球瘤临床病理学特征分析

目的探讨肾脏血管球瘤的临床病理学特征和鉴别诊断要点。方法收集北京大学第三医院、天津医科大学第二医院、宁波市鄞州第二医院以及浙江省人民医院2012年1月至2017年6月间诊治的4例肾脏血管球瘤，观察其临床及影像学特点、组织病理学、免疫组织化学、超微结构特征以及预后，并结合相关文献进行复习。结果2例男性，2例女性。发病年龄37～66岁（平均55岁）。3例患有高血压病（Ⅱ级，3～10年）。肿瘤最大直径3.0～4.0 cm（平均3.6 cm），切面灰白至灰黄灰褐。镜下，肿瘤均与周围肾实质分界清楚，无包膜。1例组织学上表现为血管球瘤伴广泛的黏液变性，1例为富于细胞的实体性血管球瘤，1例为球血管瘤伴局灶的肌周细胞瘤，1例为共质体性血管球瘤伴部分肌周细胞瘤。2例瘤细胞胞质稀少，核形态温和，大小一致，未见核分裂象；1例瘤细胞胞质丰富呈上皮样，胞膜相对清楚，核形态温和，核分裂象约4/50 HPF，未见不典型核分裂象。1例瘤细胞部分可见多形性核，未见核分裂象。免疫组织化学染色，4例肿瘤均表达至少3种肌样分化标志物（平滑肌肌动蛋白、h－Caldesmon、肌特异性蛋白、Calponin），3例弥漫强表达Ⅳ型胶原，2例弥漫强表达CD34，1例局灶表达结蛋白。4例均不表达上皮、神经内分泌、肾源性、黑色素性、STAT6、S－100蛋白、CD117以及β－catenin等标志物。2例行超微结构分析均显示胞质内丰富的肌丝束和细胞间基底膜物质，未见菱形肾素小体。术后3例高血压患者血压均未见明显变化，4例随访6～64个月（平均44个月）均未见肿瘤复发或转移证据。结论血管球瘤罕见的可发生于肾脏，预后较好，组织学观察联合免疫组织化学染色和超微结构分析可助于其诊断和鉴别诊断。

新近认识的软组织肿瘤命名和分类的思考

分子病理的迅猛发展使得软组织肿瘤的命名和分类在不断演变和更新,临床病理诊断理念也在发生全新的改变。本文就新近认识的软组织肿瘤作出几点思考,旨在帮助广大病理同仁正确理解和认识软组织肿瘤的命名和分类,并能服务于日常病理诊断工作。

延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌伴瘤栓的诊治经验和预后分析

目的探讨延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌(FH-deficient RCC)伴瘤栓的诊治经验和预后。方法回顾性分析2019年8月至2022年10月北京大学第三医院收治的6例FH-deficient RCC伴瘤栓患者的病例资料,男4例,女2例。年龄22~57岁,其中<40岁2例。肿瘤位于左侧5例,右侧1例。肿瘤最大径8(4.8,14.0)cm。完善增强CT等相关检查后行手术治疗。本组6例中,1例行开放手术,术中发现下腔静脉粘连重,仅姑息切除左肾;余5例中,1例行后腹腔镜根治性右肾切除术+瘤栓切除术,1例行经腹腔途径腹腔镜根治性左肾切除术+瘤栓切除术,3例行机器人辅助腹腔镜根治性左肾切除术+瘤栓切除术。结果手术时间293(185,366)min。2例术中需要阻断腔静脉,阻断时间分别为13min和28min。肾肿瘤和瘤栓病理诊断为FH-deficient RCC。病理检查:大体标本切面为灰白、灰黄色,实性,常伴坏死,局灶可见囊腔;镜下观察见肿瘤广泛累及肾实质,肿瘤呈乳头状、筛状和管囊状结构。免疫组化染色检查FH(-)2SC(+)。术后住院时间8(4,15)d。中位随访时间13(4,27)个月。1例姑息切除左肾者术后行靶向药物治疗+放疗,术后15个月因消化道穿孔死亡。余5例中,4例出现转移,采用系统治疗,其中1例术后27个月死亡;1例未发现转移,随访中发现子宫肌瘤。结论FH-deficient RCC伴瘤栓者罕见,本病侵袭性较强,术前诊断困难,临床预后差。手术联合系统治疗是治疗FH-deficient RCC伴瘤栓的有效方式。

星油藤WOX基因家族成员的鉴定及其表达谱分析

本研究利用星油藤(Plukenetia volubilis L.)转录组及基因组数据库,通过本地BLAST,筛选到了9个星油藤WOX(PvoWOX)基因家族成员,并对它们编码的蛋白质氨基酸序列、分子量和等电点等进行了预测。通过构建系统进化树,将该基因家族成员分为3个进化支,分别为远古支、中间支和WUS支;进一步对PvoWOX家族成员的基因结构和蛋白保守结构域分析发现在同一进化支中均很保守,并且家族成员均含有保守的同源异型结构域,其中WUS支的成员都含有WUS-box结构域。利用转录组数据和qRT-PCR对PvoWOX基因家族成员在星油藤不同器官中的表达谱进行了分析,结果显示9个PvoWOX基因成员具有不同的表达模式,其中WUS支和中间支成员的表达具有组织特异性,而远古支成员则在不同的器官中均有表达。因此推测PvoWOX家族成员具有功能多样性,分别参与调控星油藤不同器官的发育过程。本研究结果为进一步研究PvoWOX的生物学功能提供了帮助。

星油藤转录组SSR序列特征分析及其分子标记开发

基于星油藤(Plukenetia volubilis L.)转录组信息,分析其表达序列标签-简单序列重复(expressed sequence tag-simple sequence repeat,EST-SSR)并设计引物进行验证,为星油藤的SSR分子标记开发提供数据支持。本研究利用MISA软件对星油藤雌雄花序芽转录组测序所获得的57664条Unigenes进行分析,共检测出10572个SSR位点;其中8825条Unigenes分布有SSR位点,占总Unigenes的15.30%。SSR位点的平均分布频率为每5.34 kb出现1个SSR位点。各类型的SSR位点共有154种,其中单核苷酸重复(40.48%)、二核苷酸重复(25.82%)和三核苷酸重复(28.89%)为主要的重复类型,A/T、AG/TC和AAG/CTT分别为单核苷酸、二核苷酸和三核苷酸类型中主导的重复基序。利用Primer 3.0设计EST-SSR引物,并随机挑选75对SSR引物,以星油藤及其2个近缘种(亚洲星油藤和大果星油藤)为材料进行筛选验证,其中31对引物可进行有效扩增,并最终获得7对在3个物种间具有多态性的引物。本研究结果表明,星油藤转录组测序产生的Unigenes序列信息作为开发SSR分子标记是可行的,开发的这些SSR分子标记可用于星油藤及其近缘种的遗传多样性评价、种质资源鉴定和分子标记辅助育种等研究。