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药品耗材零差率改革对省级公立医院经济运行的影响分析 被引量:15
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作者 章月丽 戴秀兰 +3 位作者 许莹颖 胡亚娣 许一路 夏青青 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第4期54-59,共6页
目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况。方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014... 目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况。方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014—2019年的经济运行情况进行分析。结果:药品耗材零差率改革后,省级公立医院药品收入占比下降明显;但耗材与检查检验收入占比逐年上升,部分挤占了医疗服务性收入的增长空间;医院收入结构实现了正向调整,但收入结构仍有优化的空间。结论:药品耗材零差率改革后,省级公立医院基本破除了"以药补医",但仍需深入推进医疗服务价格改革,优化医院补偿机制,加强医院运营管理,促进各类公立医院均衡发展。 展开更多
关键词 药品零差率 耗材零差率 公立医院综合改革 省级公立医院
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Regulatory effects of dietary L-Arg supplementation on the innate immunity and antioxidant ability in broiler chickens 被引量:2
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作者 hu ya-di TAN Jian-zhuang +1 位作者 QI Ji ZHANG Hong-fu 《Journal of Integrative Agriculture》 SCIE CAS CSCD 2016年第11期2578-2587,共10页
Here, we investigated the effect of dietary arginine(Arg) supplementation on innate immunity and the antioxidant ability of broiler chickens. The experiment was designed as a single-factorial arrangement(n=8 cages/... Here, we investigated the effect of dietary arginine(Arg) supplementation on innate immunity and the antioxidant ability of broiler chickens. The experiment was designed as a single-factorial arrangement(n=8 cages/treatment, six birds/cage), and we used four dietary Arg concentrations(10.0, 15.0, 20.0 or 25.0 g kg–1). On day 21, the birds were killed to obtain spleen, cecal tonsil and liver samples to determine the gene expression and antioxidant characteristics. Increasing the Arg concentration linearly decreased(P0.05) the m RNA expression of splenic interleukin-18(IL-18) and tumor necrosis factor-α(TNF-α). Dietary Arg supplementation quadratically decreased(P0.05) the expression of interleukin-1b(IL-1b) and interferon-γ(IFN-γ) m RNA in the spleen. Increasing Arg concentrations linearly and quadratically reduced the expression of IL-18 m RNA in the spleen. Meanwhile, increasing dietary Arg supplementation linearly and quadratically increased the lymphotactin m RNA(P0.05) expression, and linearly increased the macrophage inflammatory protein-1β(MIP-1β) and toll-like receptor 15(TLR15) m RNA expression in the cecal tonsils. Dietary Arg supplementation linearly(P0.05) increased the glutathione peroxidase(GSH-Px), catalase(CAT), and lysozyme(LZM) activities in the liver. However, the malondialdehyde(MDA) activity in the liver was not influenced by the dietary Arg concentration(P0.05). No significant(P0.05) effect was found on the activity of superoxide dismutase(SOD) in the liver. Thus high levels of Arg supplementation(20.0 g kg^(–1)) may potentially suppress the innate immunity of broiler chickens, and dietary Arg supplementation enhances the antioxidant activity in broiler chickens. 展开更多
关键词 ARGININE innate immunity antioxidant ability BROILER
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不完全契约理论视角下医联体绩效评价及改进策略 被引量:5
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作者 王振宇 胡亚娣 林凯 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第8期75-78,共4页
目的:以不完全契约理论为分析视角,评价不同类型医联体中被托管县级医院的绩效差异,探讨可能的影响因素。方法:采用间断时间序列等分析方法,分析不同类型县级医院在执行医联体有关政策前后绩效指标的变化。结果:重点托管、全面托管和中... 目的:以不完全契约理论为分析视角,评价不同类型医联体中被托管县级医院的绩效差异,探讨可能的影响因素。方法:采用间断时间序列等分析方法,分析不同类型县级医院在执行医联体有关政策前后绩效指标的变化。结果:重点托管、全面托管和中医专科托管三类医联体的样本医院均增加了服务量,提高了医疗技术水平,提升了居民就医体验,财政投入占总收入比重也呈持续增长趋势,但各类医院的经营状况存在着差异。其中重点托管医院的经营状况较好,全面托管医院收入支出比重有下降趋势,中医专科托管医院的绩效介于两者之间。结论:需要通过逐步完善契约,提升医联体县级医院的整体绩效水平。 展开更多
关键词 不完全契约理论 医疗联合体 绩效评价
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两级同步硝化反硝化工艺处理低碳氮比壤中流 被引量:1
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作者 茹凌宇 刘恒毅 +4 位作者 李蕾 叶文杰 胡雅迪 袁荣焕 彭绪亚 《中国给水排水》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期84-92,共9页
针对山地丘陵地区简易填埋场壤中流总氮(TN)浓度高且碳氮比(C/N)低、给周边环境带来持续污染问题,采用两级同步硝化反硝化(SND)反应器处理模拟壤中流,并探索了不同C/N(2.3、2.0、1.7、1.5和1.3)下反应器的脱氮性能。结果表明,反应器能在... 针对山地丘陵地区简易填埋场壤中流总氮(TN)浓度高且碳氮比(C/N)低、给周边环境带来持续污染问题,采用两级同步硝化反硝化(SND)反应器处理模拟壤中流,并探索了不同C/N(2.3、2.0、1.7、1.5和1.3)下反应器的脱氮性能。结果表明,反应器能在25 d内迅速启动,并在1.5~4.0的C/N下稳定运行,其间反应器外环的总氮容积负荷(NLR)为0.17~0.56 kg/(m^(3)·d),内、外环可通过功能互补应对冲击负荷。C/N在1.5及以上时,反应器的总氮去除率稳定在(85.69±2.22)%。C/N为2.0和1.7时,反应器的同步硝化反硝化率(RSND)分别为71.83%和51.75%,表明同步硝化反硝化在壤中流脱氮中具有重要贡献。此外,好氧反硝化和全程反硝化可能也在脱氮过程中占重要地位。 展开更多
关键词 同步硝化反硝化 低碳氮比 壤中流 山地丘陵地区
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