3D打印技术联合BOPPPS教学法在泌尿外科实习教学中的应用效果

目的探讨3D打印技术联合BOPPPS教学法在泌尿外科实习教学中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2023年9月至2024年5月在广州医科大学附属第五医院泌尿外科实习的110例学生,通过随机数字表法分为对照组(55例)和试验组(55例)。对照组男31例、女24例,年龄22~25岁,采用3D打印技术联合传统教学法;试验组男25例、女30例,年龄22~24岁,采用3D打印技术联合BOPPPS教学法。对比两组理论知识及实践考核(问诊、查体及病历书写、阅片诊断)情况,并对试验组学生进行教学效果调研。统计学方法采用Mann-Whitney U检验。结果两组泌尿外科实习学生理论知识成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组问诊、查体及病历书写能力与阅片诊断能力均高于对照组[94.0(91.5,97.0)分比87.0(82.5,91.0)分、91.0(86.0,95.0)分比75.0(70.0,81.5)分],差异均有统计学意义(Z=-6.640、-7.750,均P<0.05)。问卷调查结果显示,96.4%的学生认可3D打印技术结合BOPPPS教学法,89.1%的学生对教学安排表示满意,100.0%的学生对BOPPPS教学法的参与性学习阶段表示满意,85.5%的学生认可本课程的出科考核形式,92.7%的学生认为3D打印技术结合BOPPPS教学法能提高自己对知识的理解力,89.1%的学生认为能增强自己的实践能力、促进自己的创新思维,85.5%的学生认为能培养自己的团队协作能力。结论在泌尿外科临床见习教学中,3D打印技术联合BOPPPS教学法有助于加强学生对泌尿外科结构、疾病的理解,且能取得较好的教学效果。

人尿源性干细胞的分离培养及诱导分化为平滑肌细胞

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞诱导方案效能的对比研究仍较为匮乏。目的:旨在分离、培养及鉴定人尿源性干细胞,并比较两种不同成平滑肌诱导方案的效果。方法:采用多次离心法从11份健康成人志愿者尿液中分离提取尿源性干细胞,使用流式细胞仪进行表面标志物的鉴定,通过成骨、成脂诱导分化来验证尿源性干细胞的多向分化潜能。尿源性干细胞分别在含转化生长因子β1以及转化生长因子β1联合血小板衍生生长因子的成平滑肌细胞诱导分化培养基中诱导分化14 d,采用免疫荧光染色和Western blot检测平滑肌特异性蛋白(α-SMA、SM22)的表达差异。结果与结论:①成功从8份健康人尿液中分离出尿源性干细胞,细胞呈“米粒”样,具有很好的分裂增殖能力;②尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90和CD44,极低表达造血干细胞表面标志物CD34和CD45,不表达CD19、CD105和HLA-DR;③经成骨和成脂诱导分化后,可见明显的钙结节和脂滴形成,茜素红染色和油红O染色结果呈阳性;④成平滑肌诱导培养14 d,免疫荧光染色显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组尿源性干细胞成平滑肌诱导分化率显著高于转化生长因子β1组(P<0.005);⑤成平滑肌诱导培养14 d,Western blot检测显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组α-SMA和SM22蛋白表达量显著高于转化生长因子β1组(P<0.005)。结果表明:尿源性干细胞可以通过多次离心法无创分离获取;相较于单纯转化生长因子β1,转化生长因子β1/血小板衍生生长因子联合应用能显著提高尿源性干细胞诱导分化为平滑肌细胞的效率。

双氧水生产中蒽醌降解物再生催化剂的研究进展

蒽醌法生产双氧水的过程中,不可避免地会产生蒽醌降解物,因此蒽醌降解物再生催化剂的开发十分重要。本文对蒽醌降解物再生催化剂的主要类型、结构特点、再生效果等内容的研究现状进行了总结与评价,对其今后的发展方向进行了展望。

基于随机森林和长短期记忆网络模型的高压气井环空带压预测方法

高压气井在生产过程中持续的环空带压容易引起套管柱变形或挤毁,是高压气井完整性失效的主要原因之一。为解决传统方法环空带压预测精度不高的问题,以鄂尔多斯盆地苏里格气田某高压气井为例,首先利用主成分分析法和相关系数法找到影响环空带压的主要因素,然后使用高压气井井筒温压场理论值和孤立森林模型对主成分进行物理解释和数据清洗,再对清洗后的数据使用随机森林(RF)和长短期记忆网络(LSTM)模型建立了环空带压定量预测模型,并对两类模型进行权重组合,最终建立了精确度高于任意单一模型的RF—LSTM组合环空带压预测新模型。研究结果表明:(1)环空带压的主要影响因子有温度分量、压力分量、产量分量、腐蚀程度、生产状态,而温度分量与环空带压间存在最高关联性;(2)通过错误格式、离群点及基于井筒温压场的数据清洗,可以得到数据清洗后的环空带压影响因素训练集;(3)通过平均绝对误差法(MAE)能够建立误差分数小于任意单一模型,而拟合优度介于两者之间的组合模型,因此可以将具有高拟合优度和低误差分数的两类模型结合,从而组合出同时满足两种分数的组合模型。结论认为:(1)运用大数据挖掘技术及算法进行环空带压定量预测,方法新颖,预测精度高,结果可行;(2)该方法为现场环空带压预测和风险管控提供了决策工具参考,为实现环空带压风险实时预测、预警和管控提供了理论支撑。

高质量发展背景下公立医院人才政策实施研究

人才政策是公立医院高质量发展的基础支撑,是公立医院高质量发展的竞争保障。福建医科大学附属第一医院以国家推动公立医院高质量发展相关政策为指引,在“党建引领,聚焦人才强院”核心战略下,通过实施聚焦重点学科优势释放引才效应、建立刚柔相济的引培机制、创新驱动的用才机制和全链条支持全方位服务的保障机制,积极探索实施符合公立医院高质量发展的人才政策,为公立医院高质量持续发展提供参考。

以能力培养为导向的俄语专业教材课程思政内容建设原则探究——以《“东方”大学俄语(新版)学生用书》第三册修订版为例

课程思政是构建中国特色外语教育体系的重要方式,它作为一种教育理念贯穿在教学实践活动的各个环节之中。教材是学校进行教育教学活动的基本依据,是育人育才思想的重要载体,也是教育学说与理念、人才培养目标与要求的集中体现。我国高校俄语专业教材的课程思政内容建设是培养与提升学生能力的有效保证。本文探讨了俄语专业教材中课程思政内容与人才能力培养之间的关系,明确了课程思政内容对于俄语专业教材的重要意义,并以作者的教材编写实践为依托总结了将课程思政内容与专业教学材料相融合的教材编写原则。

资历框架视角下我国职业资历认证与认可机制建设

国家资历框架是衡量、沟通、衔接社会成员各类学习成果的通用等级和标准。职业资历是国家资历的重要类型,实现职业资历的认证与等值转换是国家资历框架建设的重要任务。从国际经验看,国家资历框架的建设往往会经历从单一类型到多元类型、从单一区域到跨区域的过程。改革开放以来,我国形成了职业资历框架的基本架构,但是在认证与认可机制构建方面,还存在统一管理缺乏、法律体系薄弱、标准设计不足、学分银行建设滞后等问题。未来应适时探索建立统一的职业资历认证与认可管理体制,从管理制度、法律体系、标准体系和平台体系等方面着手,推动构建职业资历认证与认可机制。

团体标准促进我国油气行业创新发展的前景

我国鼓励具备相应能力的社会组织和产业技术联盟协调相关经营主体共同制定满足市场和创新需要的标准。虽然我国油气行业团体标准刚起步,但是纵观世界,团体标准在世界石油工业发展史中发挥过重要的作用。本文回顾了团体标准在世界石油工业史中的重要作用,分析团体标准与其他类别标准的利弊、在我国油气行业的机遇和挑战,可以预见的是,团体标准的蓬勃发展必将促进我国油气行业高速创新发展。

吡非尼酮和尼达尼布对156例特发性肺纤维化患者的临床效果及对肺功能的影响

目的研究吡非尼酮和尼达尼布对特发性肺纤维化(IPF)患者的临床治疗效果及对肺功能相关指标的影响。方法选择2019年至2022年间,我院呼吸与危重症医学科收治的156例IPF患者,随机分成乙酰半胱氨酸对照组(n=48)、吡非尼酮观察组(n=51)和尼达尼布观察组(n=57),观察组分别给予吡非尼酮或尼达尼布进行治疗,对照组患者按照常规方法给药乙酰半胱氨酸治疗,疗程为48周。比较三组药物对IPF患者治疗前后的用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV_(1))、一氧化碳弥散量占预计值比例(D_(L)CO%pred)指标的影响;检测血清涎液化糖链抗6(KL-6)、干扰素-γ、白介素-6(IL-6)和乳酸脱氢酶(LDH)表达;统计圣乔治呼吸问卷(St.George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分、复发率以及生存曲线。结果治疗48周后,吡非尼酮和尼达尼布观察组患者的FVC和FVC%pred指标较对照组相比均有统计学差异(P<0.05),尼达尼布观察组治疗48周后,FVC较对照组下降140 mL/年,吡非尼酮观察组较对照组下降110 mL/年,两观察组之间无统计学差异(P>0.05);对照组治疗前后患者的血清KL-6值和干扰素-γ值无统计学差异,而吡非尼酮和尼达尼布两观察组治疗前后患者血清KL-6和干扰素-γ值均显著下降(P<0.05),三组患者治疗前后的IL-6和LDH表达变化均无统计学差异(P>0.05)。治疗48周后随访,对照组患者急性发作率为45.83%,吡非尼酮观察组患者急性发作率为23.53%,尼达尼布观察组患者急性发作率为22.81%;治疗后两观察组患者的SGRQ评分显著降低,生活质量具有明显优势。结论吡非尼酮或尼达尼布均可延缓IPF患者肺功能下降,降低患者血清KL-6和干扰素-γ水平,治疗效果显著,治疗方案对临床使用具有重要的指导作用。

超声引导微波消融术与开放式手术治疗甲状腺良性大结节的临床疗效比较

目的 比较超声引导微波消融(MWA)术与开放式手术治疗甲状腺良性大结节的临床效果。方法 选取2020年4月至2022年4月在沧州中西医结合医院收治的96例甲状腺良性大结节患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为开放组(实施开放式手术)和MWA组(实施超声引导MWA术),每组48例。比较两组手术相关指标、结节清除率、甲状腺激素水平、术后并发症发生情况。结果 与开放组相比,MWA组手术时间、术中失血量、术后住院天数更少(P<0.05),术后24 h NRS评分更低(P<0.05)。术后6个月两组结节清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在组间及时间的主效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与开放组相比,术后3、6个月MWA组TSH明显降低(P<0.05),FT3、FT4明显升高(P<0.05)。MWA组并发症发生率(4.17%)低于开放组(18.75%)(P<0.05)。结论 超声引导MWA术与开放式手术对甲状腺良性大结节的治疗效果均较好,但超声引导MWA术在减少手术时间、术后并发症及住院时间方面具有优势,并能充分保留甲状腺功能。

超声声脉冲辐射力成像-声触诊组织定量技术、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶基因检测与甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌中医证型的关系及诊断效能

目的分析超声声脉冲辐射力成像-声触诊组织定量技术(ARFI-VTQ)、B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因检测对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断效能,以及与甲状腺癌中医证型的关系。方法选择2023年1月至2023年12月于河北省沧州中西医结合医院超声医学一科进行甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节检查的患者130例作为研究对象,根据病理检查结果分为良性组(n=88)和恶性组(n=42),所有患者均行超声ARFI-VTQ检查和BRAF基因检测,并进行中医辨证分型。比较良性组与恶性组、恶性组不同中医证型患者常规超声特征、SWV值以及BRAF基因检测阳性率;行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析超声ARFI-VTQ和BRAF基因检测对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断效能。结果良性组与恶性组患者,以及恶性组气滞血瘀证、肝郁痰凝证、气阴两虚证患者常规超声特征的边界、形状、回声和内部血流比较差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组SWV值高于良性组(P<0.05);恶性组不同中医证型患者SWV值也存在明显差异,其中气滞血瘀证最高,气阴两虚证最低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。良性组BRAF基因突变阳性率低于恶性组(P<0.05);恶性组不同中医证型患者BRAF基因突变阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,SWV值和BRAF基因检测结果对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.759和0.674,敏感度分别为88.10%和76.19%,特异性分别为90.17%和84.97%,约登指数分别为0.783和0.612。但是联合检测降低了检测的特异性,导致约登指数降低为0.369。结论超声ARFI-VTQ检查、BRAF基因检测对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断具有重要的价值,其中ARFI-VTQ检查对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的辨证分型有重要的参考价值。

喉白斑的窄带成像内镜下诊断与病理分析

目的 探讨通过窄带成像(narrow band imaging,NBI)电子喉镜下观察喉黏膜上皮内的毛细血管袢形态,能否指导喉白斑患者治疗方法的选择。方法 选取2019年6月~2021年9月临床诊断为喉白斑的68例患者为研究对象,根据NBI电子喉镜的诊断结果,将患者分为两组:良性病变组(52/68)和恶性病变组(16/68)。比较NBI喉镜诊断与病理检查结果的一致性。结果良性病变组中病理确诊为鳞状上皮增生伴角化35例(67.31%),轻度不典型增生9例(17.31%),中度不典型增生3例(5.77%),原位癌5例(9.62%),恶性病变组中病理确诊为中度不典型增生2例(12.50%),重度不典型增生1例(6.25%),原位癌9例(56.25%),浸润癌4例(25.00%)。采用Kappa一致性检验法,k=0.687,P<0.001,说明NBI电子喉镜诊断结果和病理检查结果存在一致性。结论 NBI电子喉镜能很好的分辨喉白斑的性质,对喉白斑治疗方法的选择和随访观察喉白斑的进展有较高的指导意义。

西藏绿绒蒿属近危物种分布新纪录——刺瓣绿绒蒿(Meconopsis racemosa var.spinulifera)

刺瓣绿绒蒿(Meconopsis racemosa var.spinulifera(L.H.Zhou)C.Y.Wu&H.Chuang)是一种极具观赏及药用价值的高山植物,1979年首次在中国青海玉树发现并报道,现今已被确立为近危物种(NT),极具保护价值。2023年8月首次在西藏自治区昌都市察雅县境内的高山草甸发现与总状绿绒蒿(M.racemo-sa var.racemosa Maxim.)具部分性状差异的物种,经鉴定,确定该物种为刺瓣绿绒蒿,为总状绿绒蒿的变种。该发现对西藏横断山区绿绒蒿属植物区系的补充具有重要意义。

党章视域下的纪律建设:百年演进、内在逻辑及基本经验

百年来,党的纪律建设在不断完善成熟发展。纪律建设的百年演进是源起于马克思主义政党的根本要求,是根植于不同阶段党情国情发展变化的要求,也是检验于党的纪律建设推进发展的现实要求。新的征程上,加强纪律建设需以党的章程作为最根本的制度遵循;需抓好政治纪律这个最重要的纪律规矩;需发挥好从严管党治党的关键抓手作用。

2014—2022年手卫生干预对医院感染例次发病率的影响

目的 观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从率与医院感染例次发病率的相关性。结果 病房手卫生用品消耗量呈稳定上升趋势;手卫生依从率从2014年64.98%提高到2022年85.01%(P<0.001),医院感染例次发病率从1.21%下降至0.83%(P<0.05),手卫生依从率与医院感染例次发病率之间存在负相关(r=-0.369,P=0.027)。各季度不同区域及不同岗位的手卫生依从率均有所提高(P<0.001)。各季度5个时刻手卫生依从率中,无菌操作前与接触患者后的手卫生依从率小幅波动;接触患者周围环境后的手卫生依从率呈上升趋势;接触患者前与接触患者体液后的手卫生依从率在2020年之后有所下降(P<0.001)。结论 多模式手卫生干预能提高医务人员的手卫生依从性,提高医务人员手卫生意识有利于降低医院感染例次发病率。

四川省报春花科一新记录种——习水报春

本文报道了报春花科报春花属习水报春在四川省的地理新分布,简述了该种的形态特征、补充了形态图像,并与黔西报春和似绒毛报春在形态特征上进行了详细地比较。这一发现丰富了四川的生物多样性资料,也为日后的保护开发利用提供了基础。

基于微信平台的健康教育模式在改善居家腹膜透析换液环境及提高患者自我管理能力中的效果分析

目的 探究基于微信平台的健康教育模式在居家腹膜透析中的效果。方法 随机选取于2021年1月—2022年12月百色市人民医院收治的120例腹膜透析患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组进行传统健康教育,观察组在传统健康教育基础上采用微信平台的健康教育模式。比较两组患者的治疗依从性、腹膜透析满意度以及腹膜炎发生率。结果 干预后,观察组的治疗依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度为91.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.984,P<0.05)。观察组的腹膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台的健康教育模式可有效改善居家腹膜透析患者的治疗依从性,提高患者透析满意度,同时降低腹膜炎发生率。

四川省格西沟自然保护区种子植物新记录8种

在格西沟国家级自然保护区野外调查采样中,经过采集标本拍照记录并查阅相关文献共鉴定发现6科7属6种1亚种1变种四川省植物分布新记录,分别为长叶杨(Populus wuana C.Wang et Tung)、棘枝忍冬(Lonicera spinosa Jacq.ex Walp.)、囊谦杜鹃(Rhododendron przewalskii Maxim.subsp.yushuense Fang et S.X.Wang)、密花橐吾(Ligularia confertiflora Chang)、齿叶红景天(Rhodiola serrata H.Ohba)、刺瓣绿绒蒿(Meconopsis racemosa var.spinulifera(L.H.Zhou)C.Y.Wu et H.Chuang)、红角蒲公英(Taraxacum luridum Hagl.)、窄边蒲公英(Taraxacum pseudoatratum Oraz.),凭证标本保存于宜宾学院植物标本室。

西藏横断山种子植物区系新资料

[目的]横断山脉北部生物多样性丰富,最近10多年,有许多关于该区域生物多样性的考察报道。考察队于2023年6-8月在横断山北部开展植物多样性和植被结构调查,获得了不少新的考察成果。[方法]通过野外调查对植物进行采集和拍照,制作标本,并进行分类鉴定。[结果]报道采自西藏横断山北缘昌都察雅地区的8个西藏新记录种。分别为矮麻黄(EphedraminutaFlorin)、柠条锦鸡儿(CaraganakorshinskiiKom.)、炉霍杜鹃(Rho-dodendronluhuoenseH.P.Yang)、长柱直枝杜鹃(R.orthocladumvar.longistylumPhilipsonetM.N.Philip-son)、千里香杜鹃(R.thymifoliumMaxim.)、南方雪层杜鹃(R.nivaleHook.f.subsp.australePhilipsonetM.N.Philipson)、茵陈蒿(ArtemisiacapillarisThunb.)、细穗藜[Chenopodiastrumgracilispicum(H.W.Kung)Uo-tila]。[结论]新分布植物的发现对于补充西藏横断山区植物区系具有重要意义。凭证标本保存于宜宾学院植物标本室。

基于IKAP理论的护理干预对消化性溃疡出血患者情绪状态、生活方式及再出血率的影响

目的 探讨基于IKAP理论的护理干预对消化性溃疡出血患者情绪状态、生活方式及再出血率的影响。方法 选取2022年4月至2023年10月于安徽省合肥市第二人民医院收治的100例消化性溃疡出血患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组采取基于IKAP理论的护理干预。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分和血红蛋白水平;比较两组再出血率。结果 干预前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组HPLP-Ⅱ评分、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ评分、血红蛋白水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于IKAP理论的护理干预能有效改善消化性溃疡出血患者的情绪状态,并促进健康行为及生活方式,减少再出血,值得推广。