目的建立基于监督学习算法的糖皮质激素(GC)联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(IMN)效果的预测模型。方法入选2014年7月1日至2023年6月30日确诊的IMN患者,同时接受≥6个月GC联合环磷酰胺治疗,采集相关临床资料。运用Python软件构建9种监...目的建立基于监督学习算法的糖皮质激素(GC)联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(IMN)效果的预测模型。方法入选2014年7月1日至2023年6月30日确诊的IMN患者,同时接受≥6个月GC联合环磷酰胺治疗,采集相关临床资料。运用Python软件构建9种监督学习模型,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各模型的预测性能,筛选与疗效相关的指标,并根据结果构建预测工具。结果共纳入122例患者,其中57例(46.7%)完全缓解、39例(32.0%)部分缓解、26例(21.3%)未缓解。在纳入全部136项临床指标时,轻量级梯度提升机(LGBM)在9种监督学习模型中的AUC最高(0.965)。特征筛选结果显示第3个月的24 h尿蛋白定量(24 h UTP)下降率和血清白蛋白上升率与疗效的相关性最强。在仅纳入上述2个特征再次建模后,仍以LGBM的AUC最高(0.978)。故最终以LGBM为基础构建在线预测工具,网址为www.imnpredict.online。结论基于监督学习算法的GC联合环磷酰胺治疗IMN效果预测模型提示,治疗开始后第3个月的24 h UTP和血清白蛋白变化率是预测患者疗效的主要因素。该模型和在线工具可在IMN治疗早期对疗效进行预测,为患者个体化治疗提供参考。展开更多
目的:观察关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩的临床疗效及安全性。方法:选择62例早中期冻结肩患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组31例。对照组予以口服美洛昔康片,外用温性经筋通贴膏、经筋通凝胶剂,观察组予以关...目的:观察关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩的临床疗效及安全性。方法:选择62例早中期冻结肩患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组31例。对照组予以口服美洛昔康片,外用温性经筋通贴膏、经筋通凝胶剂,观察组予以关节腔注射联合“经筋”手法治疗,分别于治疗前后比较疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、肩痛和功能指数(shoulder pain and function index,SPADI)、Fugl-Meyer肩关节活动范围量表评分和Constant-Murley肩功能评分,并对临床疗效及不良反应进行评价。结果:治疗后,两组VAS、SPADI评分较治疗前降低(P<0.01),Fugl-Meyer及Constant-Murley评分均较治疗前降低(P<0.01);且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的变化,两组VAS及Fugl-Meyer评分无明显变化,但观察组SPADI及Constant-Murley评分在治疗后3个月时与治疗后1周时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SPADI及Constant-Murley评分总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件发生率[22.6%(7/31)]低于对照组[45.2%(14/31)](P<0.05)。结论:关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩疗效明显,安全性好。展开更多
文摘目的建立基于监督学习算法的糖皮质激素(GC)联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(IMN)效果的预测模型。方法入选2014年7月1日至2023年6月30日确诊的IMN患者,同时接受≥6个月GC联合环磷酰胺治疗,采集相关临床资料。运用Python软件构建9种监督学习模型,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各模型的预测性能,筛选与疗效相关的指标,并根据结果构建预测工具。结果共纳入122例患者,其中57例(46.7%)完全缓解、39例(32.0%)部分缓解、26例(21.3%)未缓解。在纳入全部136项临床指标时,轻量级梯度提升机(LGBM)在9种监督学习模型中的AUC最高(0.965)。特征筛选结果显示第3个月的24 h尿蛋白定量(24 h UTP)下降率和血清白蛋白上升率与疗效的相关性最强。在仅纳入上述2个特征再次建模后,仍以LGBM的AUC最高(0.978)。故最终以LGBM为基础构建在线预测工具,网址为www.imnpredict.online。结论基于监督学习算法的GC联合环磷酰胺治疗IMN效果预测模型提示,治疗开始后第3个月的24 h UTP和血清白蛋白变化率是预测患者疗效的主要因素。该模型和在线工具可在IMN治疗早期对疗效进行预测,为患者个体化治疗提供参考。
文摘目的:观察关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩的临床疗效及安全性。方法:选择62例早中期冻结肩患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组31例。对照组予以口服美洛昔康片,外用温性经筋通贴膏、经筋通凝胶剂,观察组予以关节腔注射联合“经筋”手法治疗,分别于治疗前后比较疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、肩痛和功能指数(shoulder pain and function index,SPADI)、Fugl-Meyer肩关节活动范围量表评分和Constant-Murley肩功能评分,并对临床疗效及不良反应进行评价。结果:治疗后,两组VAS、SPADI评分较治疗前降低(P<0.01),Fugl-Meyer及Constant-Murley评分均较治疗前降低(P<0.01);且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的变化,两组VAS及Fugl-Meyer评分无明显变化,但观察组SPADI及Constant-Murley评分在治疗后3个月时与治疗后1周时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SPADI及Constant-Murley评分总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件发生率[22.6%(7/31)]低于对照组[45.2%(14/31)](P<0.05)。结论:关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩疗效明显,安全性好。